2017年公共衛生執業(yè)醫師實(shí)踐技能考試試題及答案

　　2017年公衛醫師考試將至，yjbys小編為大家帶來(lái)最新實(shí)踐技能考試案例分析試題如下：

　　職業(yè)中毒：

　　勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。

　　急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內大量進(jìn)入人體后引起急性中毒

　　慢性中毒：小量毒物長(cháng)期進(jìn)入人體所引起的中毒

　　亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時(shí)間內有較大劑量毒物反復進(jìn)入人體引起的中毒。

　　判斷依據：1 接觸有毒化學(xué)物質(zhì)作業(yè)的職業(yè)史

　　2 根據有毒化學(xué)物質(zhì)可能導致的臨床主要癥狀

　　3 監測的車(chē)間內化學(xué)物質(zhì)的濃度

　　4 作業(yè)工人的生物性標本(血液、尿液、毛發(fā))檢測結果

　　撰寫(xiě)職業(yè)中毒調查報告內容：

　　1 職業(yè)中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)

　　2 車(chē)間的生產(chǎn)環(huán)境及化學(xué)物質(zhì)濃度的檢測結果

　　3 中毒事故的原因分析

　　4 處理措施和建議

　　預防措施：

　　1 根除毒物

　　2 降低毒物濃度(革新技術(shù)，改造工藝;通風(fēng)排毒;建筑布局衛生、合理)

　　3 個(gè)體防護與個(gè)人衛生

　　4 安全衛生管理

　　5 定期監測作業(yè)場(chǎng)所空氣中的毒物濃度、

　　鉛中毒：

　　臨床：神經(jīng)衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關(guān)節痛、腹絞痛、鉛線(xiàn)、食欲不振、周?chē)�神�?jīng)炎、鉛容

　　檢驗：RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉

　　慢性鉛中毒診斷分期

　　1 觀(guān)察對象：無(wú)鉛中毒臨床表現

　　2 輕度鉛中毒：有神經(jīng)衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘

　　3 中毒鉛中毒：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周?chē)�神�?jīng)病

　　4 重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病

　　治療：金屬絡(luò )合物(依地酸二鈉鈣)

　　撰寫(xiě)慢性鉛中毒的調查報告

　　1 生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢

　　2 作業(yè)場(chǎng)所的防護措施情況

　　3 測定作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度的結果

　　4 作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)者職業(yè)性健康檢查結果

　　5 個(gè)人防護用品的使用狀況及個(gè)人衛生狀況

　　6 中毒事故病因分析

　　7 建議采取的預防措施

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