2017公衛執業(yè)醫師考試試題及答案「流行病學(xué)」
試題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫學(xué)的基礎
A.素質(zhì)良好的護士
B.最佳研究證據
C.臨床流行病學(xué)的基本知識和方法
D.患者的參與和協(xié)作
E.必要的醫療環(huán)境和條件
2.循證醫學(xué)的證據來(lái)源不可以是
A.專(zhuān)著(zhù) B.科技期刊 C.與證據有關(guān)的數據庫
D.醫生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據按照其質(zhì)量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個(gè)質(zhì)量可靠的隨機對照試驗
B.單個(gè)的大樣本隨機對照試驗
C.設計很好的病例對照研究
D.設計很好的隊列研究
E.專(zhuān)家意見(jiàn)
4.循證醫學(xué)對于證據是否為最佳的嚴格評價(jià)包括三個(gè)層次，以下哪個(gè)是錯誤的
A.評價(jià)證據的真實(shí)性
B.評價(jià)證據的可靠性
C.評價(jià)證據的時(shí)效性
D.評價(jià)證據對于臨床醫療實(shí)踐是否具有重要價(jià)值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問(wèn)題
5.對內在真實(shí)性的評價(jià)不需要考慮的因素有
A.科研設計是否真實(shí)
B.診斷標準和納入排除標準是否設計適當
C.研究結果的觀(guān)測方法和指標是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統評價(jià)的特征
A.針對于一個(gè)集中的臨床問(wèn)題
B.資料來(lái)源沒(méi)有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價(jià)基礎上收集證據
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據基礎上
7.下列哪些不是傳統綜述的特點(diǎn)
A.涉及問(wèn)題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒(méi)有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時(shí)建立在證據的基礎上
8.Meta分析不容易出現的偏倚有
A.發(fā)表偏倚 B.文獻庫偏倚 C.納入標準偏倚
D.失訪(fǎng)偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀(guān)察性研究 B.理論性研究 C.實(shí)驗性研究
D.分析性研究 E.數學(xué)模型研究
10.循證醫學(xué)就是
A.系統評價(jià) B.Meta分析 C.臨床流行病學(xué)
D.查找證據的醫學(xué) E.最佳證據、臨床經(jīng)驗和病人價(jià)值的有機結合
11.循證醫學(xué)實(shí)踐的核心是
A.素質(zhì)良好的臨床醫生
B.最佳的研究證據
C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫療環(huán)境和條件
12.循證醫學(xué)所收集的證據中，質(zhì)量最佳者為
A.單個(gè)的大樣本隨機對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價(jià)
E.專(zhuān)家意見(jiàn)
13.Meta分析在合并各個(gè)獨立研究結果前應進(jìn)行
A.相關(guān)性檢驗 B.異質(zhì)性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標準化
14.異質(zhì)性檢驗的目的是
A.評價(jià)研究結果的不一致性
B.檢查各個(gè)獨立研究的結果是否具有一致性(可合并性)
C.評價(jià)一定假設條件下所獲效應合并值的穩定性
D.增加統計學(xué)檢驗效能
E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數
15.發(fā)表偏倚是指
A.有“統計學(xué)意義”的研究結果較“無(wú)統計學(xué)意義”和無(wú)效的研究結果被報告和發(fā)表的可能性更大
B.世界上幾個(gè)主要的醫學(xué)文獻檢索庫絕大部分來(lái)自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小
C.研究者往往根據需要自定一個(gè)納入標準來(lái)決定某些研究的納入與否
D.研究結果的篩選過(guò)程中篩選者主觀(guān)意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語(yǔ)言的文獻資料
16.失效安全數主要用來(lái)估計
A.文獻庫偏倚
B.發(fā)表偏倚
C.納入標準偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語(yǔ)偏倚
17.失效安全數越大，說(shuō)明
A.Meta分析的各個(gè)獨立研究的同質(zhì)性越好
B.Meta分析的各個(gè)獨立研究的同質(zhì)性越差
C.Meta分析的結果越穩定，結論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結果越不穩定，結論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱(chēng)，說(shuō)明
A.Meta分析統計學(xué)檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個(gè)獨立研究的同質(zhì)性差
C.Meta分析的合并效應值沒(méi)有統計學(xué)意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結果更為可靠
19.Meta分析過(guò)程中，主要的統計內容包括
A.對各獨立研究結果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗，并根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量
B.對各獨立研究結果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數
C.計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析
D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應
E.對各獨立研究結果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價(jià)偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說(shuō)法錯誤的是
A.循證醫學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據在用于具體病人的時(shí)候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據，因此惟一強調的是證據
C.循證醫學(xué)不等于Meta分析
D.循證醫學(xué)實(shí)踐不一定會(huì )降低醫療費用
E.循證醫學(xué)實(shí)踐得到的證據并非一成不變
【X型題】
22.下列說(shuō)法正確的是
A.循證醫學(xué)實(shí)踐的第一步是全面收集證據
B.循證醫學(xué)的核心是醫師的良好技能
C.循證醫學(xué)強調的是科學(xué)證據及其質(zhì)量，因此醫師的經(jīng)驗可以忽略
D.循證醫學(xué)注重后效評價(jià)，止于至善
E.循證醫學(xué)不能解決所有的臨床問(wèn)題
23.下列說(shuō)法錯誤的是
A.循證醫學(xué)不否定醫師個(gè)人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗
B.循證醫學(xué)實(shí)踐可以解決所有的臨床問(wèn)題
C.只要掌握了系統評價(jià)過(guò)程，也就掌握了循證醫學(xué)實(shí)踐的全部
D.實(shí)施循證醫學(xué)意味著(zhù)醫生要結合當前最好的研究證據、臨床經(jīng)驗和病人的意見(jiàn)
E.當高質(zhì)量的研究證據不存在時(shí)，前人或個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗可能是目前最好的證據
24.循證醫學(xué)發(fā)展的背景包括
A.按傳統方法解決臨床問(wèn)題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛生經(jīng)濟學(xué)問(wèn)題對平衡價(jià)格/效益的依據提出了更嚴格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉向對治療轉歸與質(zhì)量的重視
E.市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊，使一些醫生因追求商業(yè)利益而熱衷于可能沒(méi)有驗證也沒(méi)有結果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應的平均水平
C.評價(jià)研究結果的不一致性
D.尋找新的假說(shuō)和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進(jìn)行Meta分析時(shí)，如果納入和排除標準制定過(guò)嚴，那么
A.各獨立研究的同質(zhì)性很好
B.符合要求的文獻很多
C.可能會(huì )失去增加統計學(xué)功效、定量估計研究效應平均水平的意義
D.降低了Meta分析結果的可靠性和有效性
E.沒(méi)有影響
27.下列說(shuō)法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀(guān)察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個(gè)同類(lèi)研究的結果
D.針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更為可靠
E.Meta分析結果的真實(shí)性與各個(gè)獨立研究的質(zhì)量沒(méi)有關(guān)系
28.下列說(shuō)法正確的是
A.Meta分析是一種觀(guān)察性研究
B.Meta分析一般不對各獨立研究中的每個(gè)觀(guān)察對象的原始數據進(jìn)行分析
C.報告Meta分析結果時(shí)，可不考慮研究背景和實(shí)際意義
D.Meta分析的結論推廣時(shí)應注意分析干預對象特征、干預場(chǎng)所、干預措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
試題二：
【 A 型題】
1.臨床試驗屬于
A.描述性流行病學(xué)
B.分析性流行病學(xué)
C.流行病學(xué)實(shí)驗
D.基礎實(shí)驗
E.理論流行病學(xué)
2.疾病預后的研究屬于
A.描述性流行病學(xué)
B.分析性流行病學(xué)
C.流行病學(xué)實(shí)驗
D.基礎實(shí)驗
E.理論流行病學(xué)
3.臨床試驗中以現行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對照是
A.標準對照或稱(chēng)陽(yáng)性對照
B.安慰劑對照或稱(chēng)陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
4.臨床試驗中為了排除藥物非特異效應的干擾而選用的對照是
A.標準對照或稱(chēng)陽(yáng)性對照
B.安慰劑對照或稱(chēng)陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
5.臨床試驗中兩組研究對象間隔一段時(shí)間交叉使用實(shí)驗藥和對照藥屬于
A.標準對照或稱(chēng)陽(yáng)性對照
B.安慰劑對照或稱(chēng)陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
6.臨床試驗中同時(shí)研究幾種藥物或治療方法時(shí)而選用的對照是
A.標準對照或稱(chēng)陽(yáng)性對照
B.安慰劑對照或稱(chēng)陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
7.臨床試驗中在同一研究對象中進(jìn)行實(shí)驗和對照是
A.標準對照或稱(chēng)陽(yáng)性對照
B.安慰劑對照或稱(chēng)陰性對照
C.交叉對照
D.互相對照
E.自身對照
8.臨床療效研究不包括
A.藥物、手術(shù)、理化因素的效應
B.營(yíng)養、護理等輔助措施與預防措施的作用效果
C.一種藥物、外科手術(shù)或理化因素的效果
D.一組完整的治療方案或綜合治療措施的效果
E.診斷試驗的評價(jià)
9.制定隨機對照試驗研究計劃內容應包括
A.實(shí)驗目的，即本研究要解決的問(wèn)題是什么
B.實(shí)驗對象的具體要求和來(lái)源
C.規定研究因素、觀(guān)察指標和采用的統計分析方法
D.觀(guān)察時(shí)間，如何進(jìn)行資料的收集及記錄
E.以上均包括
10.預后研究使用的評價(jià)指標不包括
A.反映疾病致死程度的指標
B.反映疾病恢復情況的指標
C.反映疾病結局構成的指標
D.反映疾病發(fā)病率的指標
E.反映生存情況的指標
11.有關(guān)安慰劑的使用哪項論述不正確?
A.使用目的是為了排除非特異性效應的干擾
B.安慰劑常用沒(méi)有任何藥理作用的物質(zhì)
C.可用于研究那些目前尚無(wú)有效藥物治療的疾病作對照
D.安慰劑的外觀(guān)和劑型與試驗藥物不同
E.安慰劑和試驗藥要同步應用
12.在臨床療效試驗中，進(jìn)行樣本量估計時(shí)，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是
A.某種指標在人群中發(fā)生的頻率越低，所需樣本量越大
B.某種指標在人群中發(fā)生的頻率越低，所需樣本量越小
C.所需樣本量與某種指標在人群中發(fā)生的頻率無(wú)關(guān)
D.α數值越大，所需樣本量越大
E.1-β數值越大，所需樣本量越小
13.在臨床療效試驗中，進(jìn)行樣本量估計時(shí)，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是
A.實(shí)驗組與對照組要比較的數值差值d越大，所需樣本量越大
B.實(shí)驗組與對照組要比較的數值差值d越大，所需樣本量越小
C.所需樣本量與實(shí)驗組與對照組要比較的數值差值d無(wú)關(guān)
D.實(shí)驗組與對照組要比較的數值差值d越大，用單側檢驗計算樣本量
E.差值d和某種指標在人群中發(fā)生的頻率越大，樣本量越小
14.在臨床療效試驗中，進(jìn)行樣本量估計時(shí)，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是
A.檢驗的顯著(zhù)性水平α(第I類(lèi)錯誤的概率)越大，所需樣本量越大
B.檢驗的顯著(zhù)性水平α越大，所需樣本量越小
C.檢驗的顯著(zhù)性水平β(第Ⅱ類(lèi)錯誤的概率)越大，所需樣本量越大
D.檢驗的顯著(zhù)性水平β越大。越小，所需樣本量越小
E.所需樣本量與檢驗的顯著(zhù)性水平α和β無(wú)關(guān)
15.在研究抗心律不齊藥物的藥效時(shí)，選擇研究對象正確的是
A.最好選擇近期心律不齊頻繁發(fā)作的病人
B.最好不要選擇近期心律不齊頻繁發(fā)作的病人
C.可用孕婦作為研究對象
D.樣本量越大，結果越能說(shuō)明問(wèn)題
E.病人的年齡和性別對研究結果影響不大
16.關(guān)于單盲法描述不正確的是
A.單盲法簡(jiǎn)便，容易進(jìn)行
B.單盲法是指觀(guān)察者不知道分組情況和研究對象接受處理情況
C.單盲法是指研究對象不知道分組情況和研究對象接受處理情況
D.單盲法對受試者的健康和安全有利
E.單盲法可以去除來(lái)自研究對象的偏倚
17.目前進(jìn)行疾病預后研究的主要方法是
A.現況調查
B.病例對照研究
C.生存分析
D.生態(tài)學(xué)研究
E.數理研究
18.下列哪項不是臨床試驗中采用盲法原則觀(guān)察結果的優(yōu)點(diǎn)
A.可克服來(lái)自患者的主觀(guān)因素的影響
B.可克服來(lái)自親屬的主觀(guān)因素的影響
C.可克服來(lái)自醫生、護士等觀(guān)察者主觀(guān)因素的影響
D.可克服來(lái)自研究分析資料人員的主觀(guān)因素的影響
E.可克服實(shí)驗室人員實(shí)驗過(guò)程中的主觀(guān)因素的影響
19.在臨床試驗中，要得到正確的結論，哪項因素最為重要
A.治療組與安慰組的人數相等
B.100名的試驗對象都進(jìn)行隨訪(fǎng)
C.隨機分配實(shí)驗對象
D.在較高發(fā)病率的人群中進(jìn)行研究
E.兩組均包括所有年齡組的人
20.下列哪項不符合隨機對照設計的要求
A.嚴格選擇受試對象
B.按自然暴露分組
C.盲法處理
D.確定合適的療效評價(jià)標準
E.合適的數本數量
21.下列哪項不屬實(shí)驗研究的基本特征
A.在發(fā)病率較高的人群中進(jìn)行
B.設立對照組
C.隨機分組
D.人為干預
E.前瞻性追蹤
22.所謂的雙盲試驗是指
A.試驗者給予處理而對照組接受安慰劑
B.觀(guān)察者與受試者都不知道處理的性質(zhì)
C.觀(guān)察者和受試者都不知道何人接受處理，何人接受安慰劑
D.試驗組和對照組都不知道誰(shuí)是觀(guān)察者
E.對照組不知誰(shuí)是試驗者
23.采用雙盲法試驗的重要目的是
A.使兩組間人口特征和臨床特征具有可比性
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪(fǎng)人數
D.使研究更合乎道往
E.以上都不是
24.下列指標哪項不適用判定預后
A.病死率
B.存活率
C.緩解率
D.復發(fā)率
E.續發(fā)率
【 X 型題】
24.在臨床療效實(shí)驗中常用的隨機化分組方法有哪些
A.單純隨機化
B.區組隨機化
C.分層隨機化
D.多階段抽樣
E.分層整群抽樣
26.關(guān)于雙盲法描述正確的是
A.雙盲法是指研究對象和觀(guān)察者不知道分組情況和研究對象接受處理情況
B.雙盲法是指觀(guān)察者和資料分析者不知道分組情況和研究對象接受處理情況
C.雙盲法不適用于危重病人
D.雙盲法可以消除資料分析者帶來(lái)的偏倚
E.雙盲法得到的研究結果準確，沒(méi)有任何偏倚
27.關(guān)于三盲法描述正確的是
A.三盲法是指除觀(guān)察者外都不知道分組情況和研究對象接受的處理情況
B.三盲法是指受試對象、觀(guān)察者和資料分析者不知道分組情況和研究對象接受的處理情況
C.三盲法使科研的安全性得到了保證
D.三盲法能消除資料分析者帶來(lái)的主觀(guān)因素的影響
E.三盲法能保證結果的正確和研究對象的依從性
28.在隨機對照試驗中，控制選擇性偏倚的方法
A.嚴格掌握研究對象的人選標準
B.采用隨機分組的方法
C.儀器和試劑標準化
D.使用盲法
E.采用隨機抽樣的方法
29.在隨機對照試驗中，常見(jiàn)的偏倚和影響結果的因素有
A.選擇性偏倚
B.測量偏倚
C.干擾和沾染
D.依從性
E.混雜偏倚
30.關(guān)于隨機對照試驗和非隨機對照試驗敘述正確的是
A.隨機對照試驗必須隨機分組并設對照
B.非隨機對照試驗不一定隨機分組也不一定設對照
C.隨機對照試驗比非隨機對照試驗省時(shí)省力
D.非隨機對照試驗所得結果不如隨機對照試驗的結果可靠
E.隨機對照試驗正因為設立了嚴格的對照，所以結果才可靠
參考答案
1.C
2.C
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.E
9.E
10.D
11.D
12.A
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.B
19.C
20.B
21.A
22.C
23.E
24.E
25.ABC
26.AC
27.BD
28.ABE
29.ABCD
30.ABD
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