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2017公衛執業(yè)醫師考試《兒童保健學(xué)》試題（附答案）
試題一：
A1型題
1、兒童意外傷害的預防措施包括 (E )
A、傷害監測 B、傷害干預 C、傷害干預措施研究 D、傷害的急救和康復 E、以上都有
2、對于溺水兒童采取急救措施主要是使兒童 (A )
A、立即恢復呼吸道通暢及復蘇心肺功能 B、呼吸新鮮空氣 C、活動(dòng)四肢
D、立即保暖 E、以上都不是
3、有關(guān)兒童意外傷害的描述正確的是 (A )
A、意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件結人體所造成的損傷 B、意外傷害是意料不到的事件，是不可避免的 C、意外傷害是雖然是不種突然發(fā)生的事件，但它不是一種疾病 D、兒童意外傷害事件的發(fā)生一般不隨年齡、性別和種族而變化 E、學(xué)齡兒童意外傷害主要發(fā)生在家里
4、3歲男童，開(kāi)始出現頻繁嗆咳，后發(fā)生面部青紫，首先要考慮 (C )
A、急性肺炎 B、粟粒性肺結核 C、氣管異物 D、藥物中毒 E、以上都不是
5、對于急性食物中毒兒童的急救措施應首選 (A )
A、催吐、洗胃、導瀉 B、對癥治療 C、特效治療 D、防止毒物吸收 E、抗感染治療
6、關(guān)于兒童青少年傷害與健康危害行為描述錯誤的是 (B )
A、傷害是一個(gè)公共衛生問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì )經(jīng)濟問(wèn)題 B、吸煙、酗酒、自殺等屬于對自身的傷害行為，不屬于健康危害行為 C、危險因素包括個(gè)體因素，家庭因素和社會(huì )因素 D、兒童青少年傷害與健康危害行為的干預可采取主動(dòng)干預和被動(dòng)干預方法 E、青少年暴力行為是個(gè)人、家庭、社會(huì )和文化多因素共同作用的結果
7、下列不屬于Π度燒傷特點(diǎn)的是 (C ) A、有水皰 B、創(chuàng )底腫脹發(fā)紅、劇痛 C、可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管 D、34周愈合 E、愈合不留瘢痕
8、電擊傷的急救措施不包括 (E )
A、脫離電源 B、呼吸停止心臟停搏者進(jìn)行人工呼吸，心臟按摩 C、有灼傷部位進(jìn)行相應處理
D、對癥治療 E、用冰袋涼敷頭部，保護腦組織
9、不屬于兒童鉛中毒的主要臨床表現是 (E )
A、注意力障礙 B、體格生長(cháng)緩慢 C、攻擊性行為增多 D、頭痛、腹痛 E、肝、腎損傷
10、某城市發(fā)生兒童鉛中毒，他們很有可能同時(shí)患有 (A )
A、佝僂病 B、貧血 C、腳氣病 D、癩皮病 E、甲狀腺腫
A2型題
1.4歲男童，左手背被開(kāi)水燙傷，燙傷面積為4×3㎝2，局部皮膚潮紅，其上可見(jiàn)兩個(gè)0.5×0.3㎝2,左右的水皰,此時(shí)較辦妥當的處理措施是 (C )
A、剪去水皰表皮，凡士林紗布包扎 B、將水皰表皮剪去，不包扎 C、清水沖洗創(chuàng )面，保護水皰，不包扎 D、挑破水皰底部，擠出滲液，保留水皰到皮 E、清水沖清洗創(chuàng )面，保護水皰，包扎
2.5歲男童，在跟小朋友玩時(shí)，把一小球放入口中吞下，表現為突然嗆咳，面色青紫，呼吸困難，此時(shí)應該采取的措施是 (E )
A、囑小兒蹦跳，將異物咳出 B、刺激咽喉部，將異物咳出 C、觀(guān)察，必要時(shí)送往醫院
D、拍背，幫助孩子咳出異物 E、立即送往醫院
3.9歲兒童，中午吃了媽媽從市場(chǎng)買(mǎi)的熟牛肉后，下午4點(diǎn)出現嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，家長(cháng)趕緊將孩子送到醫院，醫生初步診斷為食物中毒，這時(shí)應該采取的措施不包括 (E )
A、盡快清除未被吸收的毒物 B、對癥治療 C、特效治療 D、防止毒物吸收 E、抗感染治療
4.1歲滾落床下，恰巧碰翻地上熱水壺，小兒全身皮膚與衣服粘連在一起，這時(shí)對燙曉傷的小作，錯誤的措施是 (b )
a、迅速將小兒搶離火聲或脫離燙傷源 B、迅速將燙燒傷部位衣服撕掉
C、用清潔被單包裹 D、較小灼傷可清洗創(chuàng )面 E、及時(shí)送往醫院
試題二：
A1型題
1、社區兒童保健的實(shí)施原則不包括 (E )
A、社區參與原則 B、公平原則 C、以健康為中心提供一攬子服務(wù)
D、低投入高產(chǎn)出 E、自愿原則
2、社區兒童保健服務(wù)的對象是 (E )
A、患兒 B、健康兒童 C、高危疾病的兒童 D、學(xué)齡前兒童 E、社區全體兒童
3、社區保健最核心的內容是 (A )
A、兒童保健 B、婦女保健 C、老年人保健 D、殘疾人保健 E、全體社區人員
4、城市兒童死亡和致殘的主要原因是 (B )
A、呼吸道疾病 B、意外傷害 C、感染性疾病 D、營(yíng)養不良 E、腫瘤
A2型題
1、2歲男童，午睡時(shí)家人發(fā)現其左耳爬入一蟑螂，故速來(lái)社區保健站就診，此時(shí)較為妥當的處理措施是 (D )
A、3%過(guò)氧化氫(雙氧水)沖出 B、頭斜向側，單腿跳 C、用耵聹鉤鉤取
D、先滴入乙醚，而后將其鉤出 E、75%酒精沖洗
A1型題
1、與新生兒破傷風(fēng)診斷無(wú)關(guān)的是(E )
A、有非科學(xué)接生史 B、牙關(guān)緊閉 C、苦笑面容 D、肌痙攣 E、白細胞增多
2、治療新生兒破傷風(fēng)時(shí)鎮靜劑的應用原則應除外 (D )
A、常用藥物為氯丙嗪、巴比妥鈉、水合氯醛 B、各藥可交替使用 C、保持患兒呈嗜睡狀態(tài)
D、保持患兒呈清醒狀態(tài) E、避免鎮靜劑用量過(guò)大
3、新生兒硬腫癥最初出現在(B )
A、大腿外側 B、小腿 C、會(huì )陰部 D、軀干 E、面部
4、新生兒硬腫癥重度低體溫患兒復溫時(shí)間(B )
A、6~12小時(shí) B、12~24小時(shí) C、越快越好 D、36小時(shí)內 E、6小時(shí)內
5、新生兒遺傳代謝病篩查包括(E )
A、苯丙酮尿癥 B、先天性甲狀腺功能低下 C、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
D、A+B E、A+B+C
6、小兒上呼吸道感染常見(jiàn)病原體是(D )
A、肺炎雙球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、人肺炎支原體 D、病毒 E、真菌
7、關(guān)于小兒肺炎的一般治療，錯誤的措施是(E )
A、室內空氣流通，保持一定溫度濕度 B、保持呼吸道通暢，給氧
C、經(jīng)常變換體拉，減少肺淤血 D、供給易消化、富有營(yíng)養的食物
E、不能進(jìn)食者給予靜脈補液，液體量應100~120ml/(kg·d)
8、嬰幼兒腹瀉時(shí)使用止瀉劑的原則是(E )
A、急性起病腹瀉嚴重者 B、腹瀉伴嘔吐嚴重者 C、大便頻繁，超過(guò)20次/天者
D、腹瀉嚴重伴電解質(zhì)紊亂者 E、經(jīng)治療一般情況好轉，重的癥狀消失而腹瀉仍頻者。
9、對嬰幼兒腹瀉的預防不應包括 (D )
A、合理喂養 B、注意飲食、飲水衛生 C、加強環(huán)境衛生
D、預防接種 E、及時(shí)隔離患兒
10、感染性疾病最易發(fā)生的時(shí)期是(C )
A、嬰兒期 B、幼兒期 C、嬰幼兒期 D、學(xué)齡前期 E、學(xué)齡期
11、營(yíng)養不良的診斷依據應除外 (C )
A、皮下脂肪減少 B、體重低于正常均值10%以上 C、智力低下
D、有喂養不當史 E、各器官功能低下
12、佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現在(D )
A、出汗多 B、睡眠不安、夜啼 C、反復無(wú)熱驚厥，重者突然窒息
D、骨骼系統改變 E、語(yǔ)言發(fā)育遲緩
13、3個(gè)月內的足月兒很少患營(yíng)養性缺鐵性貧血，主要原因是(D )
A、生長(cháng)發(fā)育相對較慢 B、紅細胞破壞較少 C、有充足的母乳喂養
D、胎兒后期從母體內獲得足夠的儲存鐵 E、鐵排泄量少
14、維生素A缺乏的主要表現(A )
A、眼部及皮膚癥狀 B、眼部癥狀及消化道癥狀 C、皮膚癥狀，消化癥癥狀
D、泌尿道癥狀 E、免疫系統癥狀
15、進(jìn)行聽(tīng)力篩查的重點(diǎn)人群是(B )
A、0~6歲兒童 B、3歲以前的兒童 C、0~1歲嬰兒
D、4歲內兒童 E、3歲以上兒童
16、關(guān)于弱視，錯誤的說(shuō)法是(C)
A、眼球沒(méi)有器質(zhì)性病變 B、單眼或雙眼視力低下 C、屈光矯正視烽可達到正常
D、較為常見(jiàn)的兒童眼病 E、弱視兒童沒(méi)有完整的立體視覺(jué)
17、最常見(jiàn)的引起齲齒的病菌是(A )
A、變形鏈球菌和乳酸桿菌 B、變形鏈球菌 C、乳酸桿菌
D、G+桿菌 E、溶血性鏈球菌
18、預防齲齒最主要的衛生措施是(A )
A、保持口腔衛生 B、少吃糖 C、少吃酸性食物 D、加強營(yíng)養 E、藥物預防
A2型題
1、生后第八天的新生兒，自第七天出現喂養困難。經(jīng)詢(xún)問(wèn)獲悉該新生兒是在家中分娩，出生體重3.5公斤。體查發(fā)現患兒全身皮膚輕偏中度黃染，牙關(guān)緊閉，該新生兒最可能的診斷是(E )
A、敗血癥 B、膽紅素腦病(核黃疸) C、缺血缺氧性腦病
D、硬腫癥 E、破傷風(fēng)
2、1歲小兒，低熱、咳嗽4天，呼吸35次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕口羅音，肺部叩診正常。初診斷(B )
A、支氣管炎 B、支氣管肺炎 C、上呼吸道感染 D、毛細支氣管炎 E、支氣管哮喘
3、1天女?huà)�，�?7周平產(chǎn)，出生時(shí)不哭，復蘇后呻吟。體查：呼吸48次/分，肺呼吸音低，無(wú)口羅音。該患兒最不可能的診斷為(E )
A、濕肺 B、新生兒肺透膜病 C、感染性肺炎 D、羊水吸入綜合性 E、新生兒硬腫癥
4、2天女?huà)�，查體：四肢皮膚涼，色暗、有些青紫;小腿中部有一硬塊;心率慢，最可能的診斷為(B )
A、輕度新生兒硬腫癥 B、中度新生兒硬腫癥 C、新生兒敗血癥
D、重度新生兒硬腫癥 E、新生兒皮膚損傷
5、2歲兒童食欲差，消瘦，經(jīng)常感冒發(fā)熱，檢查發(fā)現該兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，屬于營(yíng)養不良，應該首先采取的治療方案是(D )
A、及時(shí)糾正水和電解質(zhì)紊亂 B、補充維生素和礦物質(zhì)
C、逐漸增加能量和蛋白質(zhì)的供給 D、查明病因，治療原發(fā)病 E、增加動(dòng)物性食物的攝入
6、9個(gè)月嬰兒，因近來(lái)夜驚，多汗，哭鬧不安就診，經(jīng)檢查確診為活動(dòng)期佝僂病，該患兒進(jìn)行體檢時(shí)有可能出現哪項骨骼改變(B )
A、乒乓顱 B、手鐲、腳鐲 C、X型腿 D、O型腿 E、漏斗胸
7、2歲男童，發(fā)熱流涕3天，咳嗽2天。查體：肺部可聞及干口羅音，該患兒應診斷為(B )
A、上呼吸道感染 B、支氣管炎 C、支氣管肺炎 D、流行性感冒 E、大葉性肺炎
8、2歲兒童食欲差，經(jīng)常感冒發(fā)熱，II度營(yíng)養不良，腹瀉10天，大便吳蛋花湯樣，每天8~10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見(jiàn)花紋。應考慮診斷(D )
A、重度等張性脫水 B、等張性脫水 C、中度低滲性脫水
D、重度低滲性脫水 E、中度高滲性脫水
9、一歲小兒腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4~5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差。血清鈉128mmol/L。首先應選用哪種液體(A )
A、2/3張含鈉液 B、1/3張含鈉液 C、1/4張含鈉液 D、1/5張含鈉液 E、1/2張含鈉液
10、7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球(++)。最可能的是診斷是(D )
A、上呼吸道感染 B、生理性腹瀉 C、飲食性腹瀉
D、病毒性腹瀉 E、侵襲性細菌所致的腸炎
11、10個(gè)月嬰兒排不消化樣稀水便2天，每天4~6次，偶吐奶，視志清，前囟及眼窩凹陷。查：血清鈉140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L，應選用下列哪種液體治療(D )
A、4：3：2液 B、2：1等張含鈉液 C、3：2：1液
D、口服補液鹽 E、生理維持液
12、9個(gè)月男孩，消瘦、訥呆。腹瀉1個(gè)月，大便次數及形狀時(shí)好時(shí)差，多是每天解7~8次大便，稀水樣。下列處理不妥的是(D )
A、尋找引起病程遷延的原因 B、切忌濫用抗生素 C、可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化
D、由于消化功能差，人工喂養者可專(zhuān)喂酸奶、脫脂奶 E、補充各種維生素
13、一嬰兒腹瀉，體重7kg，中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續補液過(guò)程中出現精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應選用何種治療(D )
A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，靜滴 B、10%葡萄糖酸鈣10ml，稀釋后緩慢靜注
C、2：1等張含鈉液20ml/kg，靜注 D、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴 E、3：2：1液體8ml/kg靜脈輸入
14、患兒10個(gè)月，人工喂養未加輔食，平素很少到戶(hù)外活動(dòng)，因發(fā)熱、咳嗽、氣促2天以支氣管肺炎收住院，突起驚厥，其急診處理步驟應是 (B )
A、補鈣 止驚 維生素D B、止驚 補鈣 維生素D C、維生素D 止驚 補鈣
D、補鈣 維生素D 止驚 E、維生素D 補鈣 止驚
15、女?huà)耄?個(gè)月，到兒童保健院正常體檢時(shí)發(fā)現血紅蛋白100g/L，紅細胞310萬(wàn)/mm3,網(wǎng)織紅細胞0.9%，該女?huà)霊\斷為 (A )
A、生理性貧血 B、缺鐵性貧血 C、巨幼紅細胞性貧血 D、混合性貧血 E、以上都不對
16、3個(gè)月牛奶喂養嬰兒，因反復無(wú)熱驚厥1天入院，實(shí)驗室檢查：血清鈣1.75mmol/L,血清鎂0.99mmol/L,血糖5.6mmol/L。下列措施應首選 (A )
A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜點(diǎn) B、50%葡萄糖2ml/(kg·d)靜注
C、25%硫酸鎂0.2ml/(kg·d)肌注 D、維生D330萬(wàn)U肌注 E、10%葡萄糖酸鈣10ml靜推
17、6歲女童，喜吸吮手指，近半年食欲不佳，時(shí)訴腹痛，多位于臍周，痛無(wú)定時(shí)，持續時(shí)間不定。社區兒童保健站醫師懷疑其患有腸道蛔蟲(chóng)病，此時(shí)最經(jīng)濟、快速的確診方法是 (E )
A、便常規 B、便培養 C、嗜酸細胞計數 D、X光線(xiàn)檢查 E、便涂片找蟲(chóng)卵
18、3歲兒童，身高和體重均低于同齡兒童，近期出現咳嗽，眼干，在夜里看不清楚東西的癥狀，送醫院后，最可能的診斷為 (B )
A、鋅缺乏 B、維生素A缺乏 C、鈣缺乏 D、貧血 E、以上都不是
19、男嬰，7個(gè)月，腹瀉3天，近一日排便10余次，為水樣便，內有黏液，6小時(shí)未排尿。查體：T38。C，體重5.5kg，煩躁不安，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，前囟凹，四肢未梢暖，此時(shí)哪項檢查與診斷治療無(wú)關(guān) (C )
A、血常規 B、便常規 C血沉 D、便培養 E、血清K+、Na+、C1-
20、9個(gè)月齡腹瀉嚴重脫水的男嬰，經(jīng)輸液治療脫水情況好轉后，又出現精神萎靡，心音低鈍，腹脹，此時(shí)應考慮 (D )
A、低血鈉 B、低血鈣 C、低血鎂 D、低血鉀 E、酸中毒未糾正
B1型題
(1～3題共用備選答案)
A、假性近視 B、真性近視 C、斜視 D、遠視 E、散光
1、眼軸長(cháng)度正常而晶狀曲折力過(guò)強是 (A )
2、晶狀體曲折力正常而眼軸長(cháng)度過(guò)長(cháng)是 (B )
3、嬰幼兒時(shí)期，兒童絕大部分是 (D )
(4~5題共用備選答案)
A、蛔蟲(chóng)病 B、蟯蟲(chóng)病 C、鉤蟲(chóng)病 D、結核病 E、絳蟲(chóng)病
4、可引起肺部癥狀和全身反應 (A )
5、主要引起肛門(mén)周?chē)W (B )
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