公衛執業(yè)助理醫師考試備考試題及答案

時(shí)間：2024-09-23 08:02:54 公衛執業(yè)助理醫師我要投稿

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2017公衛執業(yè)助理醫師考試精選備考試題及答案

　　備考試題一：

2017公衛執業(yè)助理醫師考試精選備考試題及答案

　　一、A1型題

　　1.下列何種情況最可能是致癇因素：

　　A 外傷

　　B 缺睡

　　C 飲酒

　　D 疲勞

　　E 以上均不是

　　2.診斷癲癇最常用的輔助檢查：

　　A 神經(jīng)系統檢查

　　B 顱骨照片

　　C 腦脊液檢查

　　D 頭顱CT

　　E 腦電圖

　　3.癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作時(shí)瞳孔

　　A 縮小對光反應存在

　　B 縮小對光反應消失

　　C 擴大對光反應存在

　　D 擴大對光反應消失

　　E 瞳孔無(wú)改變

　　4.關(guān)于癲癇正確的描述是

　　A 大發(fā)作開(kāi)始為陣攣性痙攣，然后移行至強直性痙攣

　　B 失神發(fā)作多于抽搐后陷入睡眠狀態(tài)

　　C 復雜部分性發(fā)作多由額葉腫瘤引起

　　D Jackson癲癇發(fā)作是全面性發(fā)作的一種表現

　　E 以上都不是

　　5.關(guān)于癲癇強直-陣攣發(fā)作哪一種描述是正確的

　　A 只有神志喪失

　　B 抽搐自一側肢體開(kāi)始

　　C 先有精神混亂

　　D 對發(fā)作過(guò)程可以記憶

　　E 以意識喪失和全身對稱(chēng)性抽搐為特征

　　6.關(guān)于癲癇失神發(fā)作正確的是：

　　A 多在20歲以后發(fā)病

　　B 半數轉為大發(fā)作或合并發(fā)作

　　C 發(fā)作時(shí)意識可清楚

　　D 發(fā)作持續時(shí)間可達5分鐘

　　E EEG呈雙側對稱(chēng)3周/秒的棘-慢波

　　7.關(guān)于部分性發(fā)作正確的是：

　　A 多為原發(fā)性癲癇

　　B 部分運動(dòng)性發(fā)作后不會(huì )出現Todd癱瘓

　　C 發(fā)作時(shí)意識喪失

　　D Jackson癲癇是自一處開(kāi)始按大腦皮質(zhì)運動(dòng)區的分布形式順序逐漸擴散

　　E 以上都不是

　　8.關(guān)于復雜部分性發(fā)作正確的是：

　　A 屬原發(fā)性癲癇

　　B 發(fā)作起始可出現精神癥狀

　　C 發(fā)作可持續1分鐘

　　D 發(fā)作后對發(fā)作時(shí)的情況可記憶

　　E 以上都不是

　　9.關(guān)于癲癇下列說(shuō)法中哪個(gè)是錯誤的?

　　A 大部分全面性發(fā)作與遺傳有關(guān)

　　B 單純部分性發(fā)作多為癥狀性癲癇

　　C 復雜部分性發(fā)作屬原發(fā)性癲癇

　　D 失神發(fā)作每天可發(fā)作數次至數百次

　　E 強直性發(fā)作多見(jiàn)于兒童或少年

　　10.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的

　　A 全面性強直-陣攣發(fā)作

　　B 失神發(fā)作

　　C 單純部分性發(fā)作

　　D 復雜部分性發(fā)作

　　E 強直性發(fā)作

　　11.需與全面性強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是

　　A 癔病

　　B 舞蹈病

　　C 去大腦強直

　　D 去皮層強直

　　E 破傷風(fēng)

　　12.對癲癇持續狀態(tài)患者的急救首要處置是

　　A 從速給藥.控制發(fā)作

　　B 按壓人中

　　C CT，發(fā)現病因

　　D 使用脫水劑

　　E 詳細詢(xún)問(wèn)病史

　　13.特發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為

　　A 苯妥英鈉

　　B 卡馬西平

　　C 丙戊酸鈉

　　D 乙琥胺

　　E 苯巴比妥

　　14.搶救癲癇持續狀態(tài)的患者，首選的藥物是：

　　A 氯丙嗪肌肉注射

　　B 苯妥英鈉靜脈注射

　　C 安定靜脈注射

　　D 水合氯醛灌腸

　　E 苯巴比妥鈉肌肉注射

　　15.治療全面性強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起

　　A 失眠

　　B 精神萎靡

　　C 癲癇持續狀態(tài)

　　D 抗癲癇用藥量增加

　　E 失神發(fā)作

　　二、A2型題

　　16.男性，31歲，近半年來(lái)反復發(fā)生一側口角、眼瞼、上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：

　　A 肌陣攣發(fā)作

　　B 自動(dòng)癥

　　C 部分運動(dòng)性癲癇發(fā)作

　　D 小舞蹈病

　　E 低鈣抽搐

　　17.患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁。5-6分鐘后意識逐漸清醒�？赡苁�

　　A 手足抽搦癥

　　B 舞蹈病

　　C 震顫麻痹

　　D 癲癇

　　E 癔病

　　18.女孩，7歲，在一次進(jìn)餐中突然兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過(guò)后對上述情況全無(wú)記憶，以后反復有類(lèi)似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次，本患者可診斷為

　　A 局限性癲癇

　　B 失神發(fā)作

　　C 癔病

　　D 精神運動(dòng)性發(fā)作

　　E 肌陣攣發(fā)作

　　19. 30歲患者，一年來(lái)有反復發(fā)作的瞪視不動(dòng)，意識模糊，奔跑.游走等，持續約半小時(shí)逐漸清醒，過(guò)后對行為毫無(wú)記憶。其可能是

　　A 精神分裂癥

　　B 杰克遜(Jackson)癲癇

　　C 癔病

　　D 感染性精神病

　　E 復雜部分性癲癇發(fā)作

　　20. 女性，40歲，突然出現從右側手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及右半身擴展的抽搐，發(fā)作過(guò)后右側肢體短暫無(wú)力。診斷最可能的是

　　A 精神運動(dòng)性發(fā)作

　　B 全面性強直-陣攣發(fā)作

　　C 杰克遜(Jackson)癲癇

　　D 失神發(fā)作

　　E 部分性感覺(jué)性癲癇

　　21.一病人，某日突然出現意識喪失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬傷，尿失禁，持續約2-3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為

　　A 癔病痙攣發(fā)作

　　B 癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作

　　C 去大腦強直

　　D 杰克遜(Jackson)癲癇

　　E 震顫麻痹

　　22.女性，10歲，學(xué)生。半年來(lái)常出現寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆墜落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱(chēng)、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是

　　A 癲癇失神發(fā)作

　　B 癲癇大發(fā)作

　　C 精神運動(dòng)性發(fā)作

　　D 局限性發(fā)作

　　E 兒童良性發(fā)作

　　三、A3型題

　　(23～25共用題干)

　　20歲，男性，3年來(lái)有發(fā)作性神經(jīng)喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今日凌晨開(kāi)始有多次反復發(fā)作，意識一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作

　　23.首先應選用的治療藥物是

　　A 地西泮20mg肌注

　　B 苯妥英鈉0.25g肌注

　　C 地西泮10mg靜注

　　D 副醛5ml灌腸

　　E 苯巴比妥0.5g肌注

　　24.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

　　A 癲癇發(fā)作后昏睡期

　　B 癲癇強直-陣攣發(fā)作

　　C 單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　D 復雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　E 癲癇持續狀態(tài)

　　25.病人發(fā)作控制，清醒后應作何種處理

　　A 停藥觀(guān)察1周后再考慮用藥

　　B 加用另一種抗癲癇藥

　　C 調換其它抗癲癇藥

　　D 詢(xún)問(wèn)近期服藥情況，囑正規服藥

　　E 加大服藥劑量，囑正規服藥

　　四、B型題

　　(26～29共用備選答案)

　　A 丙戊酸鈉

　　B 卡馬西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英鈉

　　E ACTH

　　26.特發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作首選

　　27.失神發(fā)作首選

　　28.復雜部分性發(fā)作首選

　　29.嬰兒痙攣癥首選

　　(30～32共用備選答案)

　　A 局部起始，無(wú)意識障礙

　　B 發(fā)作起始出現精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀，隨后出現意識障礙、自動(dòng)癥

　　C 意識短暫中斷，呼之不應，兩眼瞪視不動(dòng)，持續3-15秒

　　D 突發(fā)短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮，發(fā)作時(shí)間短，無(wú)意識障礙

　　30.失神發(fā)作

　　31.單純部分性發(fā)作

　　32.復雜部分性發(fā)作

　　參考答案

　　1.A 2.E 3.D 4.A 5.E 6.E 7.D 8.B 9.C 10.A

　　11.A 12.A 13.C 14.C 15.C 16.C 17.D 18.B 19.E 20.C

　　21.B 22.A 23.C 24.E 25.D 26.A 27.C 28.B 29.E 30.C 31.A 32.B

　　備考試題二：

　　1.下列有關(guān)腎盂腎炎的敘述，哪項是錯誤的

　　A.由細菌感染引起

　　B.男性發(fā)病率稍高

　　C.大腸桿菌感染最為常見(jiàn)

　　D.可分為上行性感染和血源性感染

　　E.表現為化膿性間質(zhì)性腎炎

　　答案：B

　　2.下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷

　　A.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

　　B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細胞成堆

　　C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及白尿

　　D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區叩痛及尿中白細胞增多

　　E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　答案：D

　　3.關(guān)于急性腎孟腎炎的抗菌藥物治療，下列哪項正確

　　A.接診后立即給予抗生素治療

　　B.先作尿培養及細菌敏感試驗，根據報告選用敏感抗生素

　　C.留尿培養標本后，立即根據經(jīng)驗給予抗生素治療

　　D.根據血白細胞計數及分類(lèi)立即給予抗生素治療

　　E.做血培養，待結果報告后選用抗生素

　　答案：C

　　(4～5題共用備選答案)

　　A.敏感抗生素分組輪流使用

　　B.用藥后癥狀消失即停藥

　　C.用藥72小時(shí)無(wú)效應換藥，療程2周

　　D.用糖皮質(zhì)激素

　　E.應用消炎痛

　　4.急性腎孟腎炎的治療應是

　　答案：C

　　5.慢性腎盂腎炎的治療應是

　　答案：A

　　6.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養大腸桿菌陽(yáng)性，診斷為大腸桿菌性尿路感染。應首選

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.灰黃霉素

　　D.頭孢曲松

　　E.林可霉素

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評：較嚴重的腎孟腎炎宜采用肌注或靜脈應用抗生素，大腸桿菌為革蘭陰性桿菌，應選用針對革蘭陰性桿菌的藥物。故選頭抱曲松。

　　7.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是

　　A.中段尿細菌培養陽(yáng)性

　　B.尿路刺激癥狀

　　C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D.腎小管濃縮功能正常

　　E.尿中白細胞管型

　　答案：E

　　8.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

　　A.尿頻、尿急、尿痛

　　B.高熱、腰痛

　　C.尿細菌培養陽(yáng)性

　　D.尿中白細胞管型

　　E.血尿

　　答案：D

　　(9～10題共用題干)

　　女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

　　9.尿液檢查對診斷有決定性意義的是

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿普通細菌培養

　　D.尿沉渣找結核桿菌

　　E.尿細胞學(xué)檢查

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評：尿路感染抗生素治療無(wú)好轉，應考慮結核感染。

　　10.為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是

　　A. B超

　　B.靜脈尿路造影

　　C.逆行腎盂造影

　　D. CT

　　E. MRI

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評：B超、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態(tài)，不能了解腎功能。故選B。

　　11.最常見(jiàn)的腎盂腎炎病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.糞腸球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.白色念珠菌

　　答案：C

　　12.女性，30歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是

　　A.慢性腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.多囊腎

　　D.腎結核

　　E.腎盂積液

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評：有尿路感染癥狀，有腎臟縮小及腎盞變形，應考慮慢性腎盂腎炎。

　　13.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據是

　　A.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年

　　B.反復發(fā)作超過(guò)半年

　　C.中段尿細菌培養多次陽(yáng)性

　　D.尿常規中有蛋白及紅、白細胞

　　E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　答案：E

　　14.女,57歲.寒戰、發(fā)熱(最高體溫達38.7℃)，全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：血壓145/85mmHg，腎區有叩擊痛。尿常規：蛋白(++)，白細胞滿(mǎn)視野，紅細胞8～10/HP。中段尿細菌培養為陽(yáng)性。查雙腎B超、腎功能均無(wú)異常。5年來(lái)有多次類(lèi)似發(fā)作，近2年來(lái)夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

　　A.低熱型

　　B.復發(fā)型

　　C.血尿型

　　D.隱匿型

　　E.高血壓型

　　答案：B

　　15.慢性腎孟腎炎是

　　A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

　　B.一種腎小球免疫復合物性腎炎

　　C.一種以增生為主的炎癥

　　D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

　　E.腎小球腎炎的一種特殊類(lèi)型