公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：鎂缺乏對機體影響

　　鎂缺乏對機體的影響：

　　1.對鈣代謝的影響;

　　2.對神經(jīng)肌肉興奮性的影響：神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn)是鎂缺乏癥的最初表現;

　　3.對心血管的影響：低鎂血癥患者可有房、室早搏，房顫以及室速與室顫，半數有血壓升高;

　　4.對骨骼的影響：鎂對骨礦物質(zhì)的內穩態(tài)有重要作用，并能直接影響骨細胞功能，以及羥磷灰石晶體的形成與增大。鎂缺乏可能是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一種危險因素。

　　診斷

　　最簡(jiǎn)便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時(shí)比較困難，有時(shí)血清鎂正常，仍不能否定低鎂血癥，因其受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響。

　　對有誘發(fā)因素而又出現低鎂血癥的一些患者，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后情況仍無(wú)改善時(shí)，應考慮有低鎂血癥。此外，遇有發(fā)生搐搦并懷疑與缺鈣有關(guān)的患者，注射鈣劑后，不能解除搐搦時(shí)，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時(shí)，可作鎂負荷試驗，對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。

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