臨床檢驗師考點(diǎn)：紅細胞形態(tài)檢查

　　一、檢測原理：顯微鏡觀(guān)察

　　紅細胞形態(tài)檢查與血紅蛋白測定、紅細胞計數結果相結合可粗略推斷貧血原因，對貧血診斷和鑒別診斷有很重要臨床價(jià)值。將細胞分布均勻的血涂片，進(jìn)行染色(如瑞氏染色)后，根據各種細胞和成分各自的呈色特點(diǎn)，在顯微鏡下進(jìn)行觀(guān)察和識別。

　　二、方法學(xué)評價(jià)

　　血涂片觀(guān)察一方面用于估計血細胞的相對數量，作為儀器質(zhì)控方法之一，另一方面通過(guò)形態(tài)學(xué)識別，初步判斷貧血原因。但制片不當，常使細胞鑒別發(fā)生困難，甚至產(chǎn)生錯誤結論。

　　三、質(zhì)量控制

　　1.選擇細胞分布均勻的區域。

　　2.注意檢查順序的完整性：應先在低倍鏡下估計細胞分布和染色情況，再用油鏡觀(guān)察血膜體尾交界處細胞形態(tài)，同時(shí)瀏覽是否存在其他異常細胞，如幼稚或有核紅細胞等，有時(shí)異常成分常集中分布在血片邊緣，應注意觀(guān)察。

　　四、參考值

　　正常紅細胞形態(tài)特點(diǎn)：雙凹圓盤(pán)形，大小一致，平均直徑7.2，淡粉紅色，中央1/3為生理性淡染區，無(wú)異常結構。

　　五、臨床意義

　　1.紅細胞體積大小變化。

　　2.紅細胞內血紅蛋白含量改變。

　　3.紅細胞形狀改變。

　　4.紅細胞內出現異常結構。

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