口腔皰疹性疾病的防治

　　皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發(fā)。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的口腔皰疹性疾病的防治的知識，歡迎閱讀。

　　口腔皰疹性疾病的防治

　　皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發(fā)。主要通過(guò)飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過(guò)食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。原發(fā)性皰疹性口炎(1)多見(jiàn)于6歲以下兒童，以6個(gè)月～2歲最多。特點(diǎn)為任何季節均可發(fā)病，呈現更大的，持續更久的潰瘍

　　皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節，皰疹性咽峽炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕�表現。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患兒可重復多次發(fā)生本病，系不同型病毒引起。大多為柯薩奇病毒所引起，此外，�？刹《灸c道病毒也可引起本病。

　　各年齡段人群均可受到感染，但以1～7歲多發(fā)。因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道“自潔”功能差，故易發(fā)病。

　　手足口病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，多見(jiàn)于4歲以下小兒。臨床上首先表現為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周?chē)�有紅暈，位于舌、頰粘膜及硬腭等處，偶然波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰后成淺潰瘍。1-2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見(jiàn)于手掌和足底，也可見(jiàn)于臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長(cháng)徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現。水皰及皮疹通常會(huì )在一周內消退。手足口病為自限性疾病，多數預后良好，不留后遺癥。極少數患兒(主要是EV71感染者)可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。

　　通過(guò)以上的介紹大家明白常見(jiàn)這幾種疾病共同點(diǎn)均是由病毒感染所致，而抗病毒尚無(wú)特效藥物治療，所以預防是關(guān)鍵，另外這幾種疾病傳播途徑均有：腸道、呼吸道傳播，也可間接經(jīng)污染的手、食品、衣服、用具等。平時(shí)養成良好的生活習慣是非常重要的，一個(gè)人的成功與否不在智商的高低而在于個(gè)性和性格，個(gè)性和性格的形成關(guān)鍵在3歲前，古人說(shuō)得好從小看大3歲看老就是這個(gè)道理，從小養成良好的飲食、衛生習慣對預防疾病至關(guān)重要，一般6月后添加輔食，開(kāi)始定時(shí)、定量、定地點(diǎn)的喂養，6月前純母乳喂養，10月開(kāi)始讓自己獨立進(jìn)食鍛煉孩子的獨立性和手腦的協(xié)調性，飲食要葷素搭配，營(yíng)養平衡，不要挑食、厭食，從營(yíng)養的角度來(lái)說(shuō)無(wú)腿的比有腿的營(yíng)養高，兩條腿的比四條腿的營(yíng)養高，也就是說(shuō)魚(yú)肉比雞鴨肉好，雞鴨肉比牛羊肉好，現在厭食癥的患兒很多，58、60年就沒(méi)有不吃飯的小孩，零食太多，零食口感好，一點(diǎn)營(yíng)養都沒(méi)有，易隔食，小孩不吃，餓三天，啥都吃，不要用欺、瞞、哄、騙的方法誘使進(jìn)食，門(mén)診上常見(jiàn)的患兒要么營(yíng)養不良要么營(yíng)養過(guò)剩，有良好生活習慣的孩子一般很少患病，爺爺、奶奶到處追著(zhù)喂養的小孩身體大多數易得病，還有現在的高科技對兒童的毒害，電視、手機等，�？措娨暤男『㈤L(cháng)大后易患注意力不集中、多動(dòng)、食挑、厭食，學(xué)習成績(jì)差。孩子生病主要與家長(cháng)有關(guān)而與小孩無(wú)關(guān)，小孩的不良習慣都是大人造成的，尤其是隔代代養的兒童，自私、自利、膽小怕事，免疫力較差，只要有傳染病流行，次次著(zhù)上，經(jīng)�？瘁t生，還有剛上幼兒園的前半年三天兩頭患病，環(huán)境、起居習慣、飲食結構改變使孩子不能適應造成免疫力下降，但有良好習慣的兒童適應能力強，不易患病!所以有上幼兒園兒童應提前在所選的幼兒園適應1月左右，讓小孩喜歡，消除恐懼、害怕的情緒，家長(cháng)不要一切代勞，說(shuō)了這么多主要是強調良好習慣的形成關(guān)鍵在于家長(cháng)的觀(guān)念更新。

　　總之有良好的習慣才有較強的免疫力，才是最好的防病，這幾種疾病大多數開(kāi)始厭食、流口水、接著(zhù)發(fā)熱，輕癥癥狀不明顯，是否就診，建議還是及時(shí)就醫，讓專(zhuān)業(yè)人員做出評估給出合理的方案，以免重癥漏診，因為任何一種病毒對不同個(gè)體的傷害是不同的，一個(gè)小感冒有可能引起病毒性腦炎要命的，尤其是體質(zhì)較差的小孩，家長(cháng)更應重視，嚴重者幾小時(shí)可造成不可逆損傷，好多人往往從網(wǎng)上查查，認為自限性疾病，沒(méi)必要就診，在加上有些專(zhuān)家不負責任的說(shuō)抗病毒藥物副作用太大等等。

　　治療方面有一下幾點(diǎn)：

　　1、原則是對癥處理，不主張輸液(重癥除外)，能口服藥不打針，疾病發(fā)展有過(guò)程，發(fā)熱也要幾天，急不過(guò)去，家長(cháng)要有耐心。

　　2、經(jīng)常保持患兒口腔衛生，多飲水、食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜，禁用刺激性藥物。為修復創(chuàng )面，我在臨床工作中總結一個(gè)藥方效果不錯大家可以一試：魚(yú)肝油滴劑+10片VitC+10片VitB2+1支利巴韋林+1支2%利多卡因可于進(jìn)食前10-15分鐘用涂口腔，起到修復粘膜及止痛抗病毒的作用

　　2、體溫超過(guò) 38.5℃時(shí)可給予退熱藥(如布洛芬或對乙酰氨基酚)，低于 38.5℃時(shí)，可主要給予物理降溫。有些高熱不退的患兒除了藥物退熱后，一定要加強物理降溫(如溫水泡浴)。有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。

　　3、抗病毒治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等�？股�素對病毒性咽峽炎無(wú)效，但如考慮合并有細菌感染，可酌情使用抗生素。中藥治療對此病有一定效果，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，如雙黃連口服液等等。

　　此外，還應注意以下預防措施：

　　1.注意家庭及周?chē)�環(huán)境衛生，講究個(gè)人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要經(jīng)常通風(fēng);要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免接觸患病兒童。

　　2.保持口腔清潔。吃完?yáng)|西要漱口，及早開(kāi)始刷牙以維持口腔衛生。如果寶寶較小，家長(cháng)也可以用鹽水或涼白開(kāi)水棉簽輕輕擦拭口腔。

　　3.增強寶寶抵抗力。

　　4.忌食刺激性食物，清淡、流質(zhì)、低溫飲食，多吃蔬菜、水果，可以打成蔬菜汁、水果汁，適當補充維生素。

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