2017年口腔執業(yè)醫師考試試題（附答案）
試題一：
A2【題目數量：22】
1.患兒，女，11歲，無(wú)自發(fā)痛口腔檢查：左上第一、二乳磨牙(牙合)面淺齲，叩診(-)，探診(-)。較合適的處理方法是
A.銀汞充填
B.拔除
C.藥物療法
D.再礦化法
E.窩溝封閉
正確答案：C
答案解析：乳牙的淺齲，患牙將在1年內被恒牙替換者可考慮化學(xué)療法。
本題知識點(diǎn)：
2.患者左下第一磨牙近中鄰(牙合)面深齲洞，探敏感，叩(-)，冷測試一過(guò)性敏感，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應為
A.氫氧化鈣、玻璃離子水門(mén)汀充填
B.根管治療
C.復合樹(shù)脂充填
D.磷酸鋅水門(mén)汀充填
E.雙層墊底后銀汞合金充填
正確答案：E
答案解析：洞深接近牙髓，需做雙層墊底�；謴脱例X咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門(mén)汀因機械抗力差，不用于恒牙(牙合)面充填，復合樹(shù)脂充填深齲洞時(shí)應墊底護髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門(mén)汀在凝固初期可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。
本題知識點(diǎn)：
3.患者右下后牙因楔狀缺損，復合樹(shù)脂充填后，冷熱刺激疼痛，不敢咬合。查：5|復合樹(shù)脂充填，冷測疼痛，去除后可緩解;叩(+)，冷熱測疼痛明顯，去除后持續一段時(shí)間，5|的處理原則應為
A.脫敏治療
B.不治療，觀(guān)察
C.去除舊充填體，重新充填
D.去除舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫
E.牙髓治療
正確答案：E
答案解析：冷熱測疼痛明顯，去除后持續一段時(shí)間，表明是慢性牙髓炎所以選擇E.
本題知識點(diǎn)：
4.患者男，42歲，近5日左上后牙痛劇烈，不能咬合，自述患牙有伸長(cháng)感，如診斷急性骨膜下膿腫，患者可出現典型的局部癥狀是
A.患牙Ⅲ度松動(dòng)、叩診(+++)
B.根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛
C.區域淋巴結腫大壓痛
D.移行溝變平，深部波動(dòng)感
E.相應面部軟組織反應性水腫
正確答案：D
答案解析：患牙Ⅲ度松動(dòng)、叩診(+++);根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛：區域淋巴結腫大壓痛是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但是在根尖膿腫也有表現，所以A、B、C選項錯誤。相應面部軟組織反應性水腫是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但并不典型，所以E選項錯誤。發(fā)展到急性骨膜下膿腫的典型癥狀是移行溝變平，深部波動(dòng)感，所以D選項正確。故本題選D.
本題知識點(diǎn)：
5.男，70歲。3周前左側下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現已緩解。查見(jiàn)|2殘根，不松動(dòng)，X線(xiàn)片見(jiàn)|2根尖周透射區約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當日應做的治療為
A.塑化治療
B.覆蓋義齒
C.根尖手術(shù)
D.根管治療
E.拔除
正確答案：D
答案解析：病例為急性根尖周炎轉為慢性，清除感染源應為治療的首要任務(wù)，因為存在殘根，所以牙髓炎癥是引起根尖周炎的主要原因，應做根管治療，清除根管內牙髓感染源，故D正確;由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形態(tài)破壞的情況，禁忌做塑化治療，排除A;覆蓋義齒應在完善的炎癥治療基礎上進(jìn)行，排除B;根尖部囊腫未形成，不適宜根尖手術(shù)，排除C;根尖周病的治療應盡量保存患牙，在根尖周病變較大或合并其他疾病，經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的情況下，或者可疑為病灶牙時(shí)，才考慮拔除患牙，排除E.此題選D.
本題知識點(diǎn)：
6.患者一天來(lái)右側后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見(jiàn)右上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是
A.叩診
B.探診
C.溫度測試
D.捫診
E.X線(xiàn)片檢查
正確答案：C
答案解析：由題目可知：患者有自發(fā)痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發(fā)作。確定牙位用溫度測試，患牙表現為敏感，所以C正確。慢性牙髓炎急性發(fā)作叩診和探診有一定幫助，但沒(méi)有溫度測驗更有診斷意義，所以A、B不選。捫診主要針對膿腫形成，題干未說(shuō)明形成膿腫，所以D錯誤。X線(xiàn)片檢查多數無(wú)異常，所以E錯誤。故此題選C.
本題知識點(diǎn)：
7.男，21歲，1|因外傷完全脫落而來(lái)診。關(guān)于治療方法的選擇錯誤的是
A.外傷半小時(shí)內立即再植
B.如果牙齒落地已污染，應就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復位
C.若牙脫位時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，只能在體外作根管治療后再植
D.已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后，若不立即復位，則需干燥保存
E.脫位牙已污染，經(jīng)生理鹽水沖洗后，可放在生奶杯內保存待復位
正確答案：D
答案解析：牙齒完全脫出后不能立即復位應放入生理鹽水或其他與牙周組織相對滲透衡的液體中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E;全脫出的牙越早植入成功率越高，15～30分鐘內再植成功率高，排除A;清潔患牙應用生理鹽水，排除B;脫位時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，牙髓可能存在壞死感染，應在體外做根管治療后再植，從而使得再植牙預后良好，排除C.此題選D.
本題知識點(diǎn)：
8.男，22歲，左上后牙近來(lái)常嵌塞食物疼痛，遇冷熱甜酸刺激時(shí)敏感，但無(wú)自發(fā)痛。檢查發(fā)現左上6(牙合)面深齲，探洞底敏感，無(wú)叩痛。治療前應當判明的主要問(wèn)題是
A.齲洞的大小
B.齲洞的位置
C.齲壞組織的多少
D.腐質(zhì)顏色的深淺
E.牙髓-牙本質(zhì)復合體反應
正確答案：E
答案解析：食物嵌塞痛、冷熱刺激敏感、無(wú)自發(fā)痛史、探診洞底敏感、無(wú)叩痛，這些都是深齲的臨床表現，此時(shí)應明確齲損是已經(jīng)引起牙髓炎癥，需作出下一步治療計劃，故選E;齲洞的大小、位置及齲壞組織數量對判斷牙髓狀態(tài)無(wú)參考價(jià)值，排除A、B、C;腐質(zhì)顏色在不同患者不同齲壞中有所不同，僅說(shuō)明齲損類(lèi)型，排除D.所以此題選E.
本題知識點(diǎn)：
9.男，28歲。因幼兒時(shí)經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙，影響美觀(guān)要求脫色。行脫色治療時(shí)。選用最適宜的藥物是
A.30%磷酸
B.30íTA
C.30%氧氧化鈣
D.30%次氯酸鈉
E.30%過(guò)氧化氫
正確答案：E
答案解析：牙漂白治療中脫色劑一般為氧化劑，包括各種濃度過(guò)氧化氫、過(guò)硼酸鈉、尿素過(guò)氧化物，其中過(guò)氧化氫最常用濃度為30%～35%，故選E;氫氧化鈣用于根管消毒，排除C;次氯酸鈉、EDTA用于根管沖洗，排除D、B.所以此題選E.
本題知識點(diǎn)：
10.患者，男性，36歲，1天來(lái)左側后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見(jiàn)左上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是
A.捫診
B.X線(xiàn)片檢查
C.叩診
D.探診
E.溫度測試
正確答案：E
答案解析：由題目可知患者有自發(fā)痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發(fā)作，確定牙位用溫度測試，患牙表現為敏感，所以E正確。慢性牙髓炎急性發(fā)作叩診和探診有一定幫助，但沒(méi)有溫度測驗更準確判定患牙位置，所以C、D不選。X線(xiàn)片檢查多數無(wú)異常，所以B錯誤。故此題選E.
本題知識點(diǎn)：
11.女，46歲。因左上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現左上7DO左上齲。洞底較深、近髓。去腐質(zhì)過(guò)程中患者疼痛明顯。首選的治療方法應是
A.聚羧酸鋅黏固粉墊底永久充填
B.氧化鋅丁香油黏固粉墊底永久充填
C.局麻下開(kāi)髓作牙髓治療
D.可進(jìn)行安撫治療或間接蓋髓
E.氫氧化鈣制劑直接蓋髓
正確答案：D
答案解析：鄰(牙合)面深齲近髓，去腐過(guò)程中可能露髓，因疼痛明顯應懷疑已經(jīng)露髓，故應先安撫治療或間接蓋髓，觀(guān)察牙髓情況再確定進(jìn)一步治療計劃，故選D;因為不能確定牙髓是否存在炎癥，同時(shí)不能確定是否露髓，不能盲目開(kāi)髓治療，排除C;不能確定露髓孔大小，同時(shí)去腐未凈疼痛，不適宜直接蓋髓，排除E;未明確牙髓情況，禁忌永充，排除A、B.所以此題選D.
本題知識點(diǎn)：
12.男，2歲半。4個(gè)上切牙唇面齲壞深，上頜第一乳磨牙頰面、(牙合)面齲淺，患兒有夜里喝奶習慣。應考慮為
A.猖獗齲
B.奶瓶齲
C.多發(fā)齲
D.嬰幼兒齲
E.忽視性齲
正確答案：B
答案解析：喂養齲：由于不良喂養習慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長(cháng)母乳和奶瓶喂養時(shí)間，過(guò)多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無(wú)齲齒，也稱(chēng)奶瓶齲。
本題知識點(diǎn)：
13.患兒10歲，前牙冷刺激疼數日。檢查：右上中切牙近中深齲洞，叩診無(wú)異常，不松動(dòng)，冷測一過(guò)性痛。處理：去腐凈極近髓，敏感。選何種治療方法
A.二次去腐
B.氧化鋅丁香油糊劑安撫
C.氫氧化鈣間接蓋髓
D.直接蓋髓
E.活髓切斷
正確答案：B
答案解析：冷測一過(guò)性痛提示牙髓充血，需安撫治療。去凈腐質(zhì)近髓，敏感。提示深齲，需間接蓋髓觀(guān)察。如牙髓病變及時(shí)活髓切斷。如去腐未凈穿髓同樣活髓切斷術(shù)。如去腐凈意外穿髓可行部分冠髓去除術(shù)。直接蓋髓不適用年輕恒牙。
本題知識點(diǎn)：
14.病兒，7歲。VO|齲，備洞時(shí)意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用
A.干髓術(shù)
B.直接蓋髓術(shù)
C.間接蓋髓術(shù)
D.根管充填-K
E.活髓切斷術(shù)
正確答案：B
答案解析：直接蓋髓術(shù)適用于根尖孔未形成，因機械性、外傷或齲源性因素點(diǎn)狀露髓的年輕恒牙，本病例為兒童意外露髓，符合直接蓋髓術(shù)適應證，故B正確;干髓術(shù)只適用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A;間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓，去腐未見(jiàn)穿髓的患牙，排除C;根管充填術(shù)用于牙髓病、根尖周病變等牙髓存在感染的患牙，排除D;活髓切斷術(shù)用于存在炎癥的患牙保存活髓，或露髓孔面積大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切斷，排除E.所以此題選B.
本題知識點(diǎn)：
15.患兒，女，5歲，上前牙冷熱刺激痛1周，無(wú)自發(fā)痛及夜間痛。檢查見(jiàn)左上乳中切牙近中舌面中齲，探診敏感，叩痛(-)，無(wú)穿髓點(diǎn)。選擇充填治療最佳的材料是
A.銀汞合金
B.光固化復合樹(shù)脂
C.磷酸鋅水門(mén)汀
D.玻璃離子
E.氧化鋅丁香油
正確答案：D
答案解析：乳牙充填可選用玻璃離子水門(mén)汀或玻璃離子改性的樹(shù)脂材料。
本題知識點(diǎn)：
16.男性，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常。復查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是
A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類(lèi)降血糖藥
D.加用磺脲類(lèi)降血糖藥
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑
正確答案：E
答案解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已達標，故應選擇加用針對餐后高血糖的藥物，即α-葡萄糖苷酶抑制劑。
本題知識點(diǎn)：
17.女性，16歲。因食過(guò)多桔子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現的皮膚黏膜黃染，首先常見(jiàn)于
A.手掌、足底
B.鞏膜
C.口腔黏膜
D.軀干
E.耳后
正確答案：A
答案解析：食過(guò)多桔子、南瓜等均可造成血中胡蘿卜素增高，超過(guò)2.5g/L時(shí)，可使皮膚黃染，黃染首先出現于手掌、足底、前額投鼻部皮膚，一般不出現鞏膜和口腔黏膜黃染，血中膽紅素不高。
本題知識點(diǎn)：
18.患者45歲，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小時(shí)前發(fā)生上腹劇痛，呈持續性，向腰背部放射，查體：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛明顯，T38.5℃，白細胞升高，中性粒細胞70%，診斷首先考慮為
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃黏膜脫垂
正確答案：D
答案解析：患者既往規律上腹痛，且為餐前痛，考慮為十二指腸潰瘍，2小時(shí)前出現持續性腹痛，腹膜刺激征(+)，體溫升高，WBC升高，且以中性為主，考慮為潰瘍穿孔引起腹膜炎。故本題選擇D選項。
本題知識點(diǎn)：
19.患兒5歲。陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
正確答案：D
答案解析：枕骨大孔疝急性發(fā)病時(shí)，有嚴重顱內壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發(fā)性加重，惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變出現較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。
本題知識點(diǎn)：
20.患者，男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車(chē)，突然感到要爆發(fā)戰爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是
A.幻覺(jué)
B.感知綜合障礙
C.繼發(fā)性妄想
D.錯覺(jué)
E.原發(fā)性妄想
正確答案：E
答案解析：原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內容不可理解，與既往經(jīng)歷當前處境無(wú)關(guān)，也不是來(lái)源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念。
本題知識點(diǎn)：
21.患者，女，30歲，持續發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是
A.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞
B.感染性心內膜炎合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥
D.室間隔缺損合并急性心衰
E.室間隔缺損合并肺部感染
正確答案：A
答案解析：該患者具備先心病史，癥見(jiàn)發(fā)熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，且血培養陽(yáng)性，故可診斷為感染性心內膜炎;突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血應首先考慮急性肺栓塞，故應選A.
本題知識點(diǎn)：
22.男，28歲，每年春、秋兩季。唇、頰等部位可見(jiàn)黏膜充血水腫，有時(shí)可見(jiàn)紅斑及水皰。但皰很快破潰，病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。此患者可診斷為：
A.白斑
B.紅斑
C.口腔結核性炎
D.多形滲出性紅斑
E.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡
正確答案：D
答案解析：此患者考慮為多形滲出性紅斑。多形滲出性紅斑：是一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病，有自限性，且常復發(fā)。好發(fā)于青壯年，多見(jiàn)于春、秋兩季�？谇火つげp可伴隨皮損同時(shí)發(fā)生，亦可單獨發(fā)生�？谇徊p分布廣泛，好發(fā)生于唇、頰、舌、腭等部位。黏膜充血水腫，有時(shí)可見(jiàn)紅斑及水皰。但皰很快破潰，故最常見(jiàn)的病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。病損易出血，在唇部常形成較厚的黑紫色血痂，因此此題最佳選項為D.
試題二：
A1【題目數量：91】
1.有關(guān)東莨菪堿的敘述中錯誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過(guò)血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮靜
E.可用于抗暈動(dòng)病
正確答案：B
答案解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車(chē)等作用。臨床用為鎮靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動(dòng)病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質(zhì)呈鎮靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識點(diǎn)：
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應選用治療的藥物是醫學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.強心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
正確答案：D
答案解析：嗜鉻細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓，又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個(gè)備選藥物中，血管緊張素轉化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個(gè)藥物可用于高血壓和充血性心衰，因此排除A、B，血管緊張素轉化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少，使血管擴張、血壓下降，而對嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓，顯然不妥，因此C錯誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥，可直接使血管舒張，并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動(dòng)作用，也可引起心收縮力加強，心率加快，輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降，反射性引起，部分是阻斷突觸前膜α2受體，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放的結果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，緩解嗜鉻細胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動(dòng)脈、小靜脈，降低心前、后負荷，使心排出量增加，肺充血、肺水腫改善)，因此D正確。本題應選D.
本題知識點(diǎn)：
3.以下對糖皮質(zhì)激素作用的錯誤敘述為
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.穩定溶酶體膜作用
正確答案：C
答案解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過(guò)敏作用、抗休克作用。此外，它還具有抗毒素作用。糖皮質(zhì)激素雖然對細菌外毒素沒(méi)有任何作用，卻有強大的抗細菌內毒素作用。穩定溶酶體膜，可減少內生致熱原的釋放，抑制下丘腦的體溫調節中樞對內生致熱原的敏感性。故本題應選C.
本題知識點(diǎn)：
4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
正確答案：D
答案解析：乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限件發(fā)作的首選藥�？R西平對精神運動(dòng)性發(fā)作療效較好，對小發(fā)作效果差。丙戊酸鈉是一種新型，廣譜抗菌藥，不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴散。對各類(lèi)癲癇有效，對大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥，但當后兩藥無(wú)效時(shí)，本藥仍然有效。對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首選藥。對精神運動(dòng)性發(fā)作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續狀態(tài)，但對小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D.
本題知識點(diǎn)：
5.按一級動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)
B.為絕大多數藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內實(shí)際消除的藥量不變
D.單位時(shí)間內實(shí)際消除的藥量遞增
E.體內藥物經(jīng)2～3個(gè)半衰期后，可基本清除干凈，醫學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
正確答案：B
答案解析：藥物存體內轉運和轉化的速率歸納為兩種類(lèi)型，一級速率和二級速率。一級速率是指單位時(shí)間內體內藥物按恒定比例轉運和轉化。其時(shí)量曲線(xiàn)在半對數坐標紙上呈直線(xiàn)，故又稱(chēng)為線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)。大多數藥物在體內按一級速率轉運，其半衰期為一恒定值。一次用藥后經(jīng)過(guò)4～6個(gè)半衰期后體內藥量可消除93.5%～98.4%.故本題應選B.
本題知識點(diǎn)：
6.選擇性擴張腦血管的藥物是
A.硝苯地平
B.地爾硫卓
C.哌替啶
D.氟桂嗪
E.維拉帕米
正確答案：D
答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。
本題知識點(diǎn)：
7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)禁用腎上腺素是因為氯丙嗪
A.可阻斷M受體
B.可阻斷β受體
C.可阻斷α受體
D.直接擴張血管平滑肌
E.有抑制血管運動(dòng)中樞作用
正確答案：C
答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應。氯丙嗪中毒引起血壓下降時(shí)，用腎上腺素后僅表現β效應，結果使血壓更為降低，故不宜選用，而應選用主要激動(dòng)α受體的去甲腎上腺素等。
本題知識點(diǎn)：
8.很多藥物對胎兒發(fā)育有害，除了
A.四環(huán)素
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
正確答案：D
答案解析：四環(huán)素除抑制胎兒生長(cháng)發(fā)育外，還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。
本題知識點(diǎn)：
9.藥物出現副反應
A.常發(fā)生于劑量過(guò)大時(shí)醫學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
B.常�？梢员苊�
C.通常很?chē)乐?/p>
D.與藥物選擇性高低有關(guān)
E.不是由于藥物的效應
正確答案：D
答案解析：藥物副反應是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并可以預料。由于選擇性低，藥理效應涉及多個(gè)器官，當某一效應用作治療目的時(shí)，其他效應就成為了副反應(通常也稱(chēng)副作用)。副反應指一般會(huì )出現的反應，副作用常指藥物不利治病的一面，多數不出現反應。
本題知識點(diǎn)：
10.不良反應最小，可進(jìn)入腦脊液的咪唑類(lèi)抗真菌藥是
A.咪康唑
B.氟康唑
C.氟胞嘧啶
D.克霉唑
E.酮康唑
正確答案：B
答案解析：氟康唑為咪唑類(lèi)抗真菌藥，具有廣譜抗真菌作用，對深部、淺部真菌均有抗菌作用，尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性，在體內分布較廣，可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液，不良反應較小。
本題知識點(diǎn)：
11.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是
A.低蛋白血癥
B.心動(dòng)過(guò)速
C.黏液性水腫
D.再生障礙性貧血
E.粒細胞缺乏癥
正確答案：E
答案解析：硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物常見(jiàn)的不良反應為瘙癢、藥疹等過(guò)敏反應，嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應定期檢查血象。
本題知識點(diǎn)：
12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.螺內酯
正確答案：E
答案解析：螺內酯為保鉀利尿藥，與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強。久用可引起高血鉀，尤其當腎功能不良時(shí)。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙，致婦女多毛癥。
本題知識點(diǎn)：
13.樁核冠樁至少離開(kāi)根尖部的距離為
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正確答案：E
答案解析：樁核冠樁的長(cháng)度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長(cháng)度為根長(cháng)的2/3～3/4.
本題知識點(diǎn)：
14.在同樣咬合力情況下，哪一顆牙患牙隱裂幾率最高
A.上頜第一前磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第一磨牙
E.上頜第二前磨牙
正確答案：C
答案解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見(jiàn)。
本題知識點(diǎn)：
15.關(guān)于取印模時(shí)邊緣整塑，錯誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個(gè)別托盤(pán)后不需要做
D.可由醫師牽拉患者面頰部
E.可以分區做
正確答案：C
答案解析：肌功能邊緣整塑是通過(guò)周?chē)M織的功能運動(dòng)確定唇頰舌側印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動(dòng)整塑和被動(dòng)整塑兩種。主動(dòng)整塑是患者主動(dòng)進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動(dòng)，如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側口角進(jìn)行口底整塑。此外，取上頜印模時(shí)，大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處，下頜左右側方運動(dòng)整塑印模頰側邊緣厚度。被動(dòng)整塑是由醫師牽拉患者組織模擬其功能活動(dòng)。如取上頜印模時(shí)牽拉上唇向下，牽拉兩側頰側組織向下、向前、向內;取下頜印模時(shí)牽拉下唇向上，牽拉兩側頰側組織向上、向前、向內。無(wú)論是主動(dòng)還是被動(dòng)整塑，均應使組織運動(dòng)充分而不過(guò)度，整塑不充分會(huì )導致印模邊緣過(guò)度伸展，而過(guò)度整塑會(huì )導致印模邊緣伸展不足。制作個(gè)別托盤(pán)取終印模時(shí)仍需要邊緣整塑�？煞謪^進(jìn)行邊緣整塑。
本題知識點(diǎn)：
16.齦上邊緣適用于
A.鄰接區到達齦嵴處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過(guò)短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復體金屬邊緣
正確答案：B
答案解析：考慮修復體邊緣位置時(shí)應盡可能設計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會(huì )損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，應盡量少設計。不過(guò)下列情況設計齦下邊緣被認為是合理的。
1)齲壞、楔狀缺損達到齦下。
2)鄰接區到達齦嵴處。
3)修復體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復體金屬邊緣。
5)牙根部過(guò)敏不能用其他保守方法消除。即使設計齦下邊緣，修復體的邊緣也要盡可能離開(kāi)齦溝底的結合上皮，減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.
本題知識點(diǎn)：
17.增加全冠固位力的方法中錯誤的是
A.修復體與預備體的接觸面要密合
B.增大修復體與預備體的接觸面積
C.選擇高性能粘結材料
D.備牙時(shí)增加預備體表面的粗糙度
E.設計箱狀、針道等輔助固位形
正確答案：D
答案解析：增加粗糙度，影響修復體的順利就位。
本題知識點(diǎn)：
18.不宜用金瓷冠修復的情況是
A.青少年恒牙
B.錯位前牙
C.四環(huán)素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
正確答案：A
答案解析：青少年恒牙發(fā)育不完全，不建議做金瓷冠修復。
本題知識點(diǎn)：
19.可摘局部義齒間接固位體與支點(diǎn)線(xiàn)的關(guān)系是
A.在支點(diǎn)線(xiàn)上
B.盡量靠近支點(diǎn)線(xiàn)
C.盡量遠離支點(diǎn)線(xiàn)
D.與支點(diǎn)線(xiàn)平行
E.與支點(diǎn)線(xiàn)無(wú)關(guān)
正確答案：C
答案解析：支點(diǎn)線(xiàn)到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線(xiàn)到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線(xiàn)的垂直距離愈遠，對抗轉動(dòng)的力愈強。因為力×力臂=力矩，力臂越長(cháng)，產(chǎn)生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠中游離端義齒的間接固位體應放置在前牙的舌隆突上，若遠中游離端缺牙多，從間接固位體到支點(diǎn)線(xiàn)的垂直距離不可能遠時(shí)，可用前牙區多基牙的聯(lián)合支持，共同發(fā)揮間接固位作用。
本題知識點(diǎn)：
20.可摘局部義齒初戴時(shí)要檢查以下內容，除了
A.基牙松動(dòng)、齲壞
B.卡環(huán)與牙(牙合)支托就位、密合
C.基托與黏膜密貼，邊緣伸展適度，無(wú)翹動(dòng)、壓痛
D.連接體與黏膜密貼，無(wú)壓迫
E.咬合接觸均勻，無(wú)早接觸點(diǎn)或低
正確答案：A
答案解析：可摘局部義齒初戴的檢查及處理
1)卡環(huán)和支托應做到支托與支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區，卡環(huán)體在非倒凹區，支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調整;支托如有移位，可從塑料內取出加以調整，用自凝塑料固定，支托略高時(shí)，可磨改早接觸點(diǎn)，但不能磨改過(guò)多，以免造成折斷，必要時(shí)可磨改對頜牙。
2)基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩無(wú)翹動(dòng)、無(wú)壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過(guò)長(cháng)、組織面于下頜隆突區緩沖不夠，咬合有早接觸點(diǎn)使力集中在某一點(diǎn)，均可導致咬合時(shí)疼痛，都應分別找出原因，并做適當修改。
3)連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適;如接觸過(guò)緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。
4)咬合關(guān)系先檢查。正中(牙合)后檢查非正中(牙合)，如有早接觸點(diǎn)，應調磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個(gè)別牙無(wú)(牙合)接觸或咬合低，可用自凝塑料恢復咬合。
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