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2017口腔執業(yè)醫師考試《口腔修復學(xué)》預習題及答案
預習題一：
1、當金屬烤瓷冠的金屬基底太薄時(shí)，不會(huì )發(fā)生的情況是
A.容易引起崩瓷
B.會(huì )降低金瓷界面的熱穩定性
C.瓷層會(huì )引起金屬基底變形
D.會(huì )引起金瓷冠頸部不密合
E.會(huì )使基牙出現冷熱酸痛和不適
【正確答案】：E
【答案解析】：金屬基底冠的厚度為0.3～0.5mm，厚度較低時(shí)易出現崩瓷、金屬基底變形、金瓷界面的熱穩定性降低、金瓷冠頸部不密合等。
E選項，基牙出現冷熱酸痛和不適，主要是因為牙冠總體厚度較薄引起，但單純的基底冠的厚度較薄，不一定會(huì )出現牙冠總體厚度較薄，因為可能磁層較厚。
2、烤瓷合金的熱膨脹系數(金α)與烤瓷粉的熱膨脹系數(瓷α)的關(guān)系是
A.金α略大于瓷α
B.金α明顯大于瓷α
C.金α略小于瓷α
D.金α明顯小于瓷α
E.兩者無(wú)差別
【正確答案】：A
【答案解析】：烤瓷合金熱膨脹系數必須略大于瓷的熱膨脹系數，借此在金瓷冠燒結冷卻后金屬收縮大，對瓷形成壓縮使瓷層形成壓應力而非拉應力。
3、不透明瓷的作用描述中錯誤的是
A.是金瓷結合的主要部分
B.遮蓋金屬色
C.形成瓷金化學(xué)結合
D.形成金瓷冠基礎色調
E.增加瓷層亮度
【正確答案】：E
【答案解析】：增加瓷層亮度是通過(guò)表面上釉實(shí)現的。
4、樁核冠修復后一年，發(fā)生根樁斷裂脫落，導致的原因中不可能的是
A.樁直徑細
B.根樁有鑄造缺陷
C.患者咬合緊
D.使用的是預成樁
E.牙根直徑細小
【正確答案】：D
5、以下關(guān)于樁核冠理想根樁長(cháng)度的說(shuō)法中正確的是
A.達根長(cháng)的1/3即可
B.應達根長(cháng)的1/3～1/2
C.應達根長(cháng)的1/2～2/3
D.應達根長(cháng)的2/3～3/4
E.應達根長(cháng)的3/4～4/5
【正確答案】：D
【答案解析】：樁的長(cháng)度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，樁的長(cháng)度為根長(cháng)的2/3～3/4。
6、根據樁核制作方式的不同，樁可分為
A.鑄造樁和預成樁
B.金屬樁和非金屬樁
C.鑄造樁和非鑄造樁
D.預成樁與非預成樁
E.鑄造一體式樁和鑄造分體樁
【正確答案】：A
【答案解析】：樁核的類(lèi)型根據樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁及瓷樁等。
根據樁核制作方法不同，可分為預成樁加樹(shù)脂核和鑄造金屬樁。
7、以下關(guān)于金屬高嵌體的說(shuō)法中不確切的是
A.可用作咬合面重建
B.可用于保護薄弱牙尖
C.常用箱形、釘洞固位
D.可用于前后牙
E.(牙合)面至少應預備 0.5～1.0mm
【正確答案】：D
【答案解析】：一些嵌體覆蓋并高于(牙合)面，用以恢復患牙咬合關(guān)系者被稱(chēng)為高嵌體，高嵌體適用于(牙合)面廣泛缺損，或(牙合)面嚴重磨損而需作咬合重建者，也用于保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。在(牙合)面作牙體預備時(shí)，如(牙合)面與對頜牙有接觸關(guān)系，應沿(牙合)面外形均勻降低患牙(牙合)面，預備出至少0.5～1.0mm的間隙，并使嵌體(牙合)面包括牙體(牙合)面邊緣及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，則應稍加修整，去除過(guò)銳尖嵴即可。磨牙常采用4個(gè)釘洞固位，如有局部缺損，也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠中窩及頰舌溝內，深度超過(guò)釉牙本質(zhì)界，一般為2mm，直徑為1mm。預備時(shí)沿牙長(cháng)軸方向進(jìn)行，釘洞之間必須相互平行，為此可采用帶平行控制儀的彎機。在完成第一個(gè)釘洞之后，以此為準，依靠平行控制儀掌握釘洞的方向，熟練者可憑目測控制釘洞的方向。
8、金屬嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的相同之處是
A.軸壁均外展2°～5°
B.鄰面均可做片切形
C.鄰面均可作鄰溝
D.邊緣均有洞緣斜面
E.備洞時(shí)均做預防性擴展
【正確答案】：E
【答案解析】：金屬嵌體：牙體預備的基本要求
根據牙體缺損的具體情況作好嵌體修復的設計，然后進(jìn)行牙體預備。因嵌體是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙體預備時(shí)除按照窩洞充填的預備原則，如去除腐質(zhì)，作預防性擴展，洞平、壁直、線(xiàn)角清晰等之外，還應有以下要求：
(1)洞形無(wú)倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應彼此平行，或微向(牙合)面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無(wú)法在牙體上順利就位。
(2)洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內預備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm，并可根據(牙合)面情況對斜面深度和角度作適當調整。斜面預備的目的是：
1)去除洞緣無(wú)基釉，預防釉質(zhì)折斷。
2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過(guò)大，否則會(huì )降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。
(3)鄰面可做片切形：對患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預備，目的是恢復缺損及鄰接關(guān)系，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應達到自潔區。
銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位;洞緣無(wú)斜面，備洞時(shí)做預防性擴展。
9、關(guān)于前牙3/4冠切溝的描述中錯誤的是
A.位于切斜面舌1/3處
B.連接兩鄰溝
C.可增加3/4冠固位作用
D.唇側壁高度是舌側壁的2倍
E.最主要的抵抗(牙合)向脫位的結構
【正確答案】：E
【答案解析】：各牙體預備面的目的
1)鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區的倒凹，保證冠順利就位。
2)切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸(牙合)時(shí)無(wú)干擾。
3)舌面預備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。
4)鄰溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長(cháng)度。
5)切溝預備：要求存切斜面內做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強固位作用。
10、前牙3/4冠鄰溝的主要作用是
A.阻止(牙合)向脫位
B.阻止齦脫位
C.阻止近遠中向脫位
D.阻止唇向脫位
E.阻止舌向移位
【正確答案】：E
【答案解析】：各牙體預備面的目的
1)鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區的倒凹，保證冠順利就位。
2)切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸(牙合)時(shí)無(wú)干擾。
3)舌面預備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。
4)鄰溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長(cháng)度。
5)切溝預備：要求存切斜面內做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強固位作用。
11、對全冠齦邊緣位置設計無(wú)影響的因素是
A.固位力大小
B.邊緣密合
C.牙齦健康
D.牙體保存
E.預備難易
【正確答案】：B
【答案解析】：邊緣密合程度對全冠齦邊緣位置設計無(wú)影響。
12、與全冠固位最不密切的因素是
A.鄰接觸
B.牙冠高度
C.牙冠橫截面積
D.缺損大小
E.(牙合)力
【正確答案】：A
【答案解析】：全冠固位與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、(牙合)力大小等有影響與鄰接觸無(wú)關(guān)系。
13、對于舌側傾斜的下磨牙，全冠的舌側齦邊緣最好為
A.帶斜面的肩臺
B.135°肩臺
C.90°肩臺
D.凹槽形
E.刃狀
【正確答案】：E
【答案解析】：1)90°肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。
2)135°肩臺：易于保護牙髓，提高密合程度，現多用于PFM冠。
3)帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。
4)凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線(xiàn)保存牙體組織及的完整性。
5)帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。
6)刃狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少
14、用于判斷全冠試戴時(shí)是否就位的標志中不正確的是
A.齦邊緣達到位置
B.穩定性好
C.咬合基本合適
D.固位良好
E.無(wú)翹動(dòng)
【正確答案】：D
【答案解析】：冠就位的標志
�、俟诘凝l邊緣到達設計的位置，有肩臺預備的頸緣應與冠邊緣密合無(wú)明顯縫隙。
�、谥苽淞己玫娜嗽旃诰臀缓�，咬合應基本合適，或稍加修整即合適。
�、廴嗽旃谠诨佳郎暇臀缓蟛怀霈F翹動(dòng)現象。
15、全冠齦邊緣過(guò)長(cháng)的主要臨床表現是
A.戴入后牙齦蒼白
B.固位差
C.邊緣可探及懸突
D.就位困難
E.外形凸
【正確答案】：A
【答案解析】：若冠邊緣過(guò)長(cháng)，對牙齦組織可造成壓迫，受壓的牙齦組織出現蒼白，患者有壓痛感，應做相應的調整。
16、全冠修復步驟中不可能對牙齦造成危害的是
A.肩臺預備
B.排齦
C.全冠軸面外形恢復
D.調改對(牙合)牙
E.鄰接觸狀態(tài)
【正確答案】：D
【答案解析】：調改對(牙合)牙不涉及患牙，自然不會(huì )對患牙牙齦造成危害。
17、不是天然牙牙冠表面自潔區的是
A.(牙合)面
B.頰面
C.鄰接觸區
D.舌面
E.外展隙
【正確答案】：C
【答案解析】：鄰接觸區為義齒接觸區不易清潔，不屬于自潔區。
18、關(guān)于全冠粘固后出現自發(fā)痛的原因說(shuō)法中最不可能的是
A.牙髓炎
B.金屬微電流刺激
C.繼發(fā)齲
D.牙周損傷
E.根尖炎
【正確答案】：C
【答案解析】：全冠粘固后出現自發(fā)性疼痛原因
1)其常見(jiàn)原因為牙髓炎、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎。
2)由于牙體切割過(guò)多，粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。
3)修復體戴用一段時(shí)間后出現的自發(fā)性疼痛，多見(jiàn)于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。
4)由于修復前根管治療不完善，根尖周炎未完全控制。
5)根管側壁鉆穿未完全消除炎癥。
6)咬合創(chuàng )傷引起的牙周炎。
19、全冠粘固后很快出現過(guò)敏性疼痛，導致其發(fā)生的原因中最不可能的是
A.取印模時(shí)刺激
B.粘固劑刺激
C.腐質(zhì)未去凈
D.消毒劑刺激
E.牙體預備時(shí)水噴霧不夠
【正確答案】：A
【答案解析】：修復體粘固后過(guò)敏性疼痛原因
1)若患牙為活髓牙，在經(jīng)過(guò)牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì )出現牙本質(zhì)過(guò)敏現象。
2)若牙體預備時(shí)損傷大，術(shù)后未采取保護措施，牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
3)粘固時(shí)，消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激，會(huì )引起患牙短時(shí)疼痛。待粘固劑充分結固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導體，在口內對患牙起到保護作用，遇冷熱不再出現疼痛。
4)若粘固后牙長(cháng)時(shí)間持續疼痛，說(shuō)明牙髓受激惹嚴重，或可發(fā)展為牙髓炎。
A選項取印模時(shí)刺激應出現在取膜時(shí)，而不是冠戴入后。
20、全冠粘固較長(cháng)時(shí)間后出現過(guò)敏性疼痛,導致其發(fā)生的原因中最不可能的是
A.繼發(fā)齲
B.牙齦退縮
C.粘固劑刺激
D.粘固劑溶解
E.以上都不是
【正確答案】：C
【答案解析】：修復體使用之后出現過(guò)敏性疼痛
1)繼發(fā)性齲：多由于牙體預備時(shí)齲壞組織未去凈，或未做預防性擴展。
2)牙齦退縮：修復時(shí)牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等，均造成牙本質(zhì)暴露，引起激發(fā)性疼痛。
3)粘固劑脫落或溶解：修復體不密合、松動(dòng);粘固劑或粘固操作不良，粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用。
預習題二：
1、在無(wú)牙頜印模的分類(lèi)描述中，錯誤的是
A.根據印模的準確程度分為初印模和終印模
B.根據取印模的次數分為一次印模和二次印模
C.根據取印模時(shí)患者是否張口分為開(kāi)口式印模和閉口式印模
D.根據取印模時(shí)有無(wú)壓力分為壓力印模和無(wú)壓力印模
E.根據取印模時(shí)使用成品托盤(pán)還是個(gè)別托盤(pán)分為初印模和終印模
【正確答案】：E
【答案解析】：根據取印模的次數分為一次印模法和二次印模法。一次印模法是用合適的成品托盤(pán)及用海藻酸印模材或熱塑性印模材一次完成工作印模的方法。二次印模法又稱(chēng)聯(lián)合印模法，由初印模和終印模組成，是在患者口中制取兩次印模后完成工作印模的方法。
2、在全口義齒修復過(guò)程中，要考慮患者的心理因素，原因是
A.為了解釋病人對義齒不滿(mǎn)意的原因
B.為了防止給有心理障礙的人治病
C.為了取得良好的修復效果
D.為了讓患者有良好的心理準備
E.為了取得患者信任
【正確答案】：C
【答案解析】：患者自認為戴全口義齒后，應和天然牙一樣，可以說(shuō)話(huà)、吃飯。應耐心進(jìn)行解釋義齒和天然牙的不同。全口義齒是需患者參與配合的一種治療方法，患者的積極使用，主動(dòng)練習是非常重要的。
3、取全口印模時(shí)，制作個(gè)別托盤(pán)的目的是
A.便于操作
B.能獲取功能式印模
C.能獲取解剖式印模
D.不影響下頜運動(dòng)
E.能獲得咬合平衡
【正確答案】：B
【答案解析】：全口義齒個(gè)別托盤(pán)的目的：獲得準確的終印模(功能性印模)。要求：在個(gè)別托盤(pán)放入口內，在唇、頰、舌側活動(dòng)時(shí)，托盤(pán)位置保持不動(dòng)。
4、關(guān)于主承托區的描述正確的是
A.能承擔咀嚼壓力
B.包括上下頜后部牙槽嵴頂的區域
C.表面有高度角化的復層鱗狀上皮
D.上皮下有致密的結締組織
E.以上均對
【正確答案】：E
【答案解析】：無(wú)牙頜的分區
無(wú)牙頜被全口義齒基托覆蓋著(zhù)的部分，由粘膜、粘膜下組織及骨組織構成。因各部分組織結構的不同，承受(牙合)力的能力也不同，故義齒基托與各個(gè)部分的接觸關(guān)系各異。根據無(wú)牙頜各部分組織結構特點(diǎn)與全口義齒修復的關(guān)系，將無(wú)牙頜分為四個(gè)區。
(一)主承托區
主承托區是指上、下牙槽嵴頂的部分。其表面覆蓋著(zhù)高度角化的鱗狀上皮，下方有致密的粘膜下層，堅韌而有彈性，是承受(牙合)力的主要部位。義齒基托與主承托區的粘膜應緊密貼合。牙槽嵴高而寬者，與基托接觸面積大，利于固位，反之，不利于固位。
(二)副承托區
副承托區是指上、下牙槽嵴的唇、頰、舌側及腭側，但不包括上頜硬區。此區有粘膜、疏松的粘膜下組織、腺體、脂肪組織及肌肉附著(zhù)點(diǎn)。此區不能承受較大(牙合)力，只能輔助主承托區分擔部分(牙合)力。
(三)邊緣封閉區
邊緣封閉區是指基托邊緣接觸的軟組織區域：唇、頰、舌溝區;上頜后堤區;下頜磨牙后墊區。該區粘膜下有大量疏松結締組織，不能承受(牙合)力，但可緊密貼合、包裹基托邊緣，形成良好邊緣封閉，增強義齒固位。
5、正確確定垂直距離，下列哪一項是錯誤的
A.面部和諧，肌張力正常
B.充分發(fā)揮咀嚼肌的力量
C.防止顳頜關(guān)節疾病
D.防止咬頰、咬腮
E.防止牙槽骨的吸收
【正確答案】：D
【答案解析】：咬頰、咬腮是與后牙覆蓋有關(guān)，與垂直距離無(wú)關(guān)。
6、關(guān)于上頜第一磨牙排列的位置，下列哪一項是正確的
A.牙頸部(牙合)略向近中傾斜
B.頰尖離開(kāi)平面
C.近中舌尖排在(牙合)平面上
D.遠中舌尖離開(kāi)(牙合)平面
E.以上均對
【正確答案】：E
【答案解析】：上頜第一磨牙排牙：近中鄰面與第二前磨牙遠中鄰面接觸，兩個(gè)舌尖均對向下后牙槽嵴頂連線(xiàn)，近舌尖接觸(牙合)平面，遠舌尖、近頰尖離開(kāi)(牙合)平面1mm，遠頰尖離開(kāi)(牙合)平面1.5mm。頸部微向腭側和近中傾斜。
7、全口義齒初戴時(shí)發(fā)現下頜明顯后退，其原因是
A.人工牙排列不當
B.患者下頜骨過(guò)于后退
C.確定水平頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸
D.垂直距離過(guò)高
E.垂直距離過(guò)低
【正確答案】：C
【答案解析】：下頜后退：確定頜位關(guān)系時(shí)，如果患者做前伸動(dòng)作，就會(huì )出現下頜義齒后退現象。表現為上下前牙水平開(kāi)(牙合)，垂直距離增高。如果僅有很小范圍的后退，可適當調改有關(guān)的牙尖即可。若后退的范圍較大，必須返工或重做。
8、全口義齒5年最好重新修復，因為
A.基托組織面與黏膜不密合
B.全口義齒引起軟組織損傷
C.全口義齒折斷
D.全口義齒不美觀(guān)
E.基托樹(shù)脂老化
【正確答案】：A
【答案解析】：基托樹(shù)脂老化會(huì )影響基托的性能，比如更容易斷裂。但這不是全口義齒需要更換的主要原因，全口義齒需要更換的主要原因是患者口腔的條件發(fā)生變化，使得基托組織面與黏膜不密合，如果繼續使用，會(huì )造成牙槽骨吸收的加快。
9、咬合調整的目的是通過(guò)對牙的選磨
A.消除早接觸
B.消除(牙合)干擾
C.使(牙合)力分布均勻
D.(牙合)關(guān)系協(xié)調
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：咬合調整，消除早接觸、去除咀嚼運動(dòng)時(shí)的(牙合)干擾，恢復患者的矢狀曲線(xiàn)，使(牙合)力分布均勻、使其恢復正常(牙合)關(guān)系。
10、下頜后部牙槽嵴的吸收方向是
A.向下、向后
B.向下、向外
C.向下、向內
D.向后、向外
E.向下、向前
【正確答案】：B
【答案解析】：下頜牙槽骨吸收方向：向下，向外
上頜牙槽骨吸收方向：向上，向內
11、常用哪種方法確定垂直距離
A.卷舌后舔法
B.吞咽咬合法
C.后牙咬合法
D.利用息止(牙合)間隙法
E.以上方法合用
【正確答案】：D
【答案解析】：垂直距離：為天然牙呈正中合時(shí)，鼻底至頦底的距離。也就是面部下1/3的距離。
息止合間隙：下頜處于完全休息時(shí)的靜止狀態(tài)，上下牙列自然分開(kāi)，上下頜牙齒(牙合)面之間保持一定的間隙，此間隙由前向后逐漸變小，稱(chēng)為息止(牙合)間隙。
12、確定垂直距離的方法中，最可靠的方法是
A.面部距離均等測定法
B.面部外形觀(guān)察法
C.息止(牙合)位測定法
D.拔牙前記錄
E.以舊義齒參考
【正確答案】：D
【答案解析】：確定垂直距離的方法
1)利用息止頜位垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法：測量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2～3mm，作為確定垂直距離的數據。
2)瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法：兩眼平視，將測量的瞳孔至口裂的距離作為確定垂直距離的數據。
3)面部外形觀(guān)察法：天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位時(shí)，上下唇呈自然接觸閉合，口裂約呈平直狀，口角不下垂，鼻唇溝和頦唇溝的深度合宜，面部下1/3與面部的比例是協(xié)調的，這種面部外形資料用作確定垂直距離的參考。
上述三種方法需在臨床上參考使用。如果患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄，則可作為無(wú)牙頜修復時(shí)確定垂直距離的較好的參考。
13、主承托區可承受較大的咀嚼壓力是因為
A.面積大
B.牙槽骨致密
C.有堅韌的黏膜
D.此處牙槽嵴寬
E.以上均對
【正確答案】：C
【答案解析】：主承托區：指垂直于頜力受力方向的區域。包括上下頜牙槽嵴頂的區域，該區域通常不易出現骨吸收，此區的骨組織上被覆蓋著(zhù)高度角化的復層扁平上皮，其下有致密的黏膜下層所附著(zhù)，此區能承擔咀嚼壓力，抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織的創(chuàng )傷，所以答案C最貼切。
14、下列選擇無(wú)牙頜上頜托盤(pán)的要求，不正確的
A.邊緣應與唇頰溝等高
B.寬度應比上頜牙槽嵴寬2～3mm
C.后緣蓋過(guò)后顫動(dòng)線(xiàn)3～4mm
D.長(cháng)度應蓋過(guò)翼上頜切跡
E.系帶處有相應切跡
【正確答案】：A
【答案解析】：上頜托盤(pán)的寬度應比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周?chē)吘壐叨葢x開(kāi)粘膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應呈切跡，托盤(pán)長(cháng)度需蓋過(guò)兩側翼上頜切跡，后緣應超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn)3～4mm。下頜托盤(pán)的高度和寬度與上頜的托盤(pán)相同，其長(cháng)度應蓋過(guò)磨牙后墊。
15、全口義齒制作中(牙合)托的主要作用是
A.便于排牙
B.恢復垂直距離
C.頜位記錄
D.恢復面部外形
E.確定平面
【正確答案】：C
【答案解析】：全口義齒制作中(牙合)托的主要作用是：頜位記錄。
16、二次印模法的優(yōu)點(diǎn)
A.印模比較準確
B.印模邊緣完整
C.印模組織面光滑
D.初學(xué)者容易掌握
E.以上均選
【正確答案】：E
【答案解析】：二次印模法又稱(chēng)聯(lián)合印模法，由初印模和終印模組成，是在患者口中制取兩次印模后完成工作印模的方法。此法操作復雜，但是容易掌握，所取的印模比較準確，在臨床上應用普遍。先用印模膏或海藻酸印模材料制取初印模，用該印模灌注石膏模型，在其上制作個(gè)別托盤(pán)，進(jìn)行邊緣整塑，然后在用終印模取得精確度高的終印模。
17、下列制作全口義齒排列的原則，哪項是錯誤的
A.前牙切導斜度要大
B.排牙時(shí)切忌排成深覆(牙合)
C.(牙合)平面平分頜間距離
D.排牙時(shí)盡量排在牙槽嵴頂
E.要求保持義齒各方向的平衡接觸
【正確答案】：A
【答案解析】：前牙主要功能為切割、發(fā)音、恢復面容美觀(guān)。個(gè)別前牙缺失，可參照鄰牙或對側同名牙及對頜牙，以排列人工牙的唇舌向、近遠中向傾斜度及與(牙合)平面的關(guān)系，以求協(xié)調和對稱(chēng)。前牙的覆蓋和覆(牙合)都不宜過(guò)大，如覆(牙合)，若覆蓋過(guò)大，則有礙美觀(guān)和發(fā)音，或影響前牙的切割功能。(牙合)切道與上前牙覆(牙合)、覆蓋相關(guān)，前牙切導斜度要大的論述與前牙的覆蓋和覆(牙合)都不宜過(guò)大的要求矛盾。因此考慮A。
18、戴全口義齒時(shí)，如果發(fā)現口內作正中(牙合)時(shí)，只有第二磨牙接觸，其余牙齒開(kāi)(牙合)，處理方法是
A.降低第二磨牙
B.抬高其他牙齒
C.加大補償曲線(xiàn)
D.減小補償曲線(xiàn)
E.重新取(牙合)關(guān)系記錄
【正確答案】：E
【答案解析】：口內作正中(牙合)時(shí)，后牙接觸，前牙開(kāi)(牙合)，或者前牙接觸，后牙不接觸，未能出現廣泛的(牙合)接觸，就是(牙合)關(guān)系記錄錯誤，需要重新調(牙合)修復。
ABCD選項均不能解決其余牙齒開(kāi)(牙合)情況。
19、排列全口義齒人工牙的美觀(guān)原則不包括
A.牙弓弧度要與頜弓型一致
B.上前牙的位置要襯托出上唇豐滿(mǎn)度
C.前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋
D.要體現患者的個(gè)性
E.上前牙的排列要參考患者的意見(jiàn)
【正確答案】：C
【答案解析】：此題要求選擇的是錯誤的選項，C屬于組織保健原則。
全口義齒人工牙的排列要考慮美觀(guān)、功能和組織保健這三個(gè)方面。
美觀(guān)原則
1)牙列弧度要與頜弓型一致。通常情況下頜弓型與面型一樣也有方圓形、尖圓形和卵圓形三種。牙弓型要與頜弓型協(xié)調一致。
2)上前牙的位置要襯托出上唇豐滿(mǎn)度，要達到此要求有以下幾點(diǎn)可作參考：①上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8～10mml②年輕人，上尖牙頂連線(xiàn)通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)，而老年人上尖牙頂連線(xiàn)與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側面相距10.5±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露的較少。
3)牙齒排列要體現患者的個(gè)性。除前述選牙時(shí)要根據患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外，在排牙時(shí)要注意每個(gè)患者的不同特點(diǎn)。
4)上前牙的排列要參考患者的意見(jiàn)，一般情況下，上前牙排列要在患者參與下完成。
組織保健原則
1)人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動(dòng)，處于肌肉平衡位置。
2)(牙合)平面與鼻翼耳屏線(xiàn)平行，其高度位于舌側外緣最突出處，便于舌頭將食物送至后牙(牙合)面，利于義齒在功能狀態(tài)下的穩定。
3)后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使(牙合)力沿垂直方向傳至牙槽嵴。
4)如果牙槽嵴吸收較多，要根據牙槽嵴斜坡傾斜方向調整后牙傾斜度，使(牙合)力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，如果牙槽嵴嚴重吸收，則要注意將(牙合)力最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動(dòng)。
5)前牙要排列成淺覆(牙合)、淺覆蓋，正中(牙合)時(shí)前牙不接觸，并在前伸及側方運動(dòng)時(shí)至少有1mm的范圍內，下牙沿上牙斜面自由滑動(dòng)。
6)在上下牙齒間自由滑動(dòng)時(shí)，要有平衡(牙合)接觸，即前牙對刃接觸時(shí)。后牙每側至少一點(diǎn)接觸，后牙一側咬合時(shí)，工作側為組牙接觸(尖牙保護(牙合)不適于全口義齒)非工作側至少有一點(diǎn)接觸。
7)減少功能狀態(tài)下的不穩定因素，要適當降低非功能尖，如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖，減少研磨食物時(shí)義齒的擺動(dòng)。
咀嚼功能原則：有效的咀嚼和滿(mǎn)意的咬合是人工后牙的主要功能，要有最廣泛的牙尖接觸，尖窩關(guān)系要穩定，擴大接觸面積，提高咀嚼效能。
20、無(wú)牙頜牙槽嵴嚴重吸收的患者宜采用
A.解剖式牙
B.半解剖式牙
C.非解剖式牙
D.金屬(牙合)面牙
E.瓷牙
【正確答案】：C
【答案解析】：無(wú)牙(牙合)的義齒修復時(shí)粘膜支持式。對牙槽嵴的壓力，從大到小的順序是：解剖式，半解剖式，非解剖式。題干說(shuō)“無(wú)牙頜牙槽嵴嚴重吸收的患者”，所以選C。
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