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口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：口腔修復材料
口腔修復，俗稱(chēng)鑲牙，主要是針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，如嵌體、全冠、義齒等，也包括利用人工修復體針對牙周病、顳下頜關(guān)節病和頜面部組織缺損的治療，如咬合板、牙周夾板、贗復體、義眼、義耳、義鼻等。是口腔醫學(xué)中的一個(gè)重要分支，種植修復、粘結修復、美學(xué)修復是現代口腔修復發(fā)展最快的領(lǐng)域，顯著(zhù)提升了口腔修復的治療效果和水平。
牙科所用的材料不外乎三大類(lèi)，金屬、陶瓷和高分子材料，及其用三者復合而成的所謂復合材料。
金屬合金是鑲牙最常使用的材料，分為貴金屬(如金合金)、半貴金屬(如銀合金)和賤金屬(如不銹鋼)合金。“不銹鋼”是目前國內應用最普遍的義齒合金，具有強度高、耐腐蝕性好、價(jià)格較便宜等優(yōu)點(diǎn)，但少數患者會(huì )出現金屬過(guò)敏癥狀;主要用作金屬活動(dòng)假牙(“不銹鋼托牙”)的支架，固定假牙廣不銹鋼冠橋“和”金屬烤瓷牙“的底襯)等。金合金”是在不銹鋼出現以前即已用于制作固定假牙和活動(dòng)假牙。優(yōu)點(diǎn)是性能穩定，不易氧化;硬度較不銹鋼更接近天然牙，不易磨損對牙;且可保值，到更換假牙時(shí)仍可再加工利用;但由于儲量小價(jià)格相對較高。目前在發(fā)達國家和地區應用較廣泛，隨著(zhù)我國人民生活水平的提高，接受貴金屬義齒(如“黃金瓷牙”及“種植固定義齒”等)的患者已越來(lái)越多。專(zhuān)家建議，請您將金銀首飾放在自己的口腔里用于鑲牙，既有利于身體健康又能保證防盜安全!
被稱(chēng)為世紀金屬材料的“鈦”近年來(lái)越來(lái)越引人注目。由于純鈦具有優(yōu)良的生物學(xué)性能，因此已用作種植牙的骨內值入部分。而鈦合金由于強度高，韌性好，比重僅是不銹鋼的一半，口腔里不易氧化及地殼儲量豐富等優(yōu)點(diǎn)目前已用于制作活動(dòng)假牙(“鈦支架義齒”)及固定假牙(“鈦金屬牙”。“鈦瓷牙”)等。但由于加工困難，設備投資高，因此價(jià)格僅次于貴金屬義齒。陶瓷是顏色，質(zhì)地最接近天然牙的一種較理想的修復材料。
“烤瓷牙”用于缺牙的固定修復或前牙美容性修復目前已廣為流行。“烤瓷牙”也并不是單一的一種，分為“金屬烤瓷牙”和“全瓷牙”兩類(lèi)。金屬烤瓷牙根據金屬襯里的不同又分為“黃金瓷牙”，“鈦瓷牙”、“不銹鋼瓷牙”等;而根據制作工藝的不同又分為普通瓷牙和“肩臺瓷牙”，后者更美觀(guān)，適合用在前牙。全瓷牙包括“瓷貼面”和“全瓷冠”，因無(wú)金屬襯里而顏色更顯自然美觀(guān)，多用于前牙美容性修復，如遮蓋四環(huán)素牙，修復“西班牙”(縫隙前牙)和矯正“葡萄牙”(輕度擁擠的前牙)等。高分子也是牙科常用材料之一。如“塑料托牙”的基托、塑料牙等。另外，復合材料是很有發(fā)展前景的牙科修復材料，目前所用的有陶瓷。高分子復合材料，如“光固化復合樹(shù)脂”，金屬一高分子復合材料，如“銀玻璃離子體”等等。目前我國的牙科材料大都依賴(lài)進(jìn)口，主要來(lái)源于德國、日本、美國;僅少數輔助材料由國內廠(chǎng)家或中外合資廠(chǎng)家生產(chǎn)。而無(wú)論用于臨床的牙科綜合椅或制作假牙的技工設備也都大部分依賴(lài)進(jìn)口。因此成本較高，但由于國內消費水平低，收費相當便宜醫。因此許多境外人士樂(lè )意回國鑲牙。
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