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鵝口瘡的預防和治療

時(shí)間:2024-09-22 20:26:25 口腔執業(yè)助理醫師 我要投稿
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鵝口瘡的預防和治療

  鵝口瘡又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中發(fā)現,當嬰兒營(yíng)養不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的鵝口瘡的預防和治療的知識,歡迎閱讀。

  病因

  鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔、營(yíng)養不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也?砂l(fā)現,但并不致病。

  以下情況均可引起感染:

  1.母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染。

  2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時(shí),媽媽的奶頭不清潔。

  3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(cháng)牙,牙床有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛(ài)咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染。

  4.在幼兒園過(guò)集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。

  5.長(cháng)期服用抗生素,或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入。

  臨床表現

  2歲以?xún)鹊膵胗變鹤疃嘁?jiàn)。

  1.口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜,周?chē)鸁o(wú)炎癥反應,形似奶塊。無(wú)痛,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng )面。斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。

  2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

  3.在感染輕微時(shí),白斑不易發(fā)現,也沒(méi)有明顯痛感,或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情。嚴重時(shí)寶寶會(huì )因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。

  4.受損的黏膜治療不及時(shí)可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。

  檢查

  一般不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作,可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗室檢測。通過(guò)檢驗能夠確定酵母菌的類(lèi)型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。

  鑒別診斷

  本病應與滯留奶塊相鑒別?谇粶裟虊K,其性狀雖與鵝口瘡相似,但用溫開(kāi)水或棉簽輕拭,即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮紅、粗糙。

  并發(fā)癥

  寶寶會(huì )因疼痛而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長(cháng)緩慢。

  如鵝口瘡擴散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會(huì )感到不舒服,甚至會(huì )因為怕疼,拒絕喝水,有可能出現脫水。

  如果不及時(shí)治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染十分罕見(jiàn)。

  治療

  用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強營(yíng)養,特別適量增加維生素B2和維生素C。

  嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。

  預防

  1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病時(shí)應積極治療,切斷傳染途徑。

  2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。

  3.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈和乳頭;而且應經(jīng)常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手。

  4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長(cháng)的分開(kāi),并定期消毒。

  5.嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。

  6.幼兒應經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶(hù)外活動(dòng),以增加機體的抵抗力。

  7.在幼兒園過(guò)集體生活的幼兒,用具不可混用。

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