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2017口腔執業(yè)助理醫師考試考前知識點(diǎn)鞏固題及答案
試題一：
一、A1型題
1.泌尿、男生殖系統最常見(jiàn)的腫瘤是
A 腎癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睪丸精原細胞瘤
E 陰莖癌
2.嬰幼兒最常見(jiàn)的泌尿系統惡性腫瘤是
A 腎母細胞瘤
B 腎透明細胞癌
C 腎盂鱗狀上皮細胞癌
D 輸尿管移行上皮細胞癌
E 膀胱橫紋肌肉瘤
3.關(guān)于腎腫瘤的病理，下列哪項是錯誤的
A 腎癌由腎小管上皮細胞發(fā)生
B 腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發(fā)生
C 腎盂癌多由被覆移行上皮細胞發(fā)生
D 腎盂鱗狀上皮細胞癌多與長(cháng)期尿石、感染等刺激有關(guān)
E 腎母細胞瘤早期即侵入腎盞、腎盂
4.關(guān)于腎母細胞瘤的發(fā)病、下列哪項不正確
A 7歲以前發(fā)病占90%
B 診斷時(shí)年齡1～5歲者占75%
C 偶見(jiàn)于成人和新生兒
D 雙側者約占5%
E 各年齡組發(fā)病率無(wú)區別
5.關(guān)于腎癌的臨床表現，下列哪項是錯誤的
A 血尿、疼痛和腫塊都是晚期的表現
B 間歇無(wú)痛性肉眼血尿為常見(jiàn)癥狀
C 腫塊可在腹部或腰部被觸及
D 低血壓、高熱、紅細胞減少為腎外表現
E 同側出現精索靜脈曲張提示腎靜脈或下腔靜脈癌栓形成
6.出現無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)腎癌已侵及
A 腎包膜
B 腎盞、腎盂
C 輸尿管
D 膀胱已有癌細胞種植
E 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形
7.左腎癌患者發(fā)現同側精索靜脈曲張，平臥位不能消失，最可能的原因為
A 精索內靜脈血流增加
B 腹主動(dòng)脈癌栓形成
C 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形成
D 血行轉移
E 淋巴轉移
8.確診腎盂癌，下列哪項檢查最有幫助
A 腎動(dòng)脈造影
B 靜脈尿路造影
C B超
D 尿細胞學(xué)檢查
E 腹部平片
9.腎癌根治性腎切除術(shù)的范圍包括
A 腎部分切除
B 單純腎切除
C 腎+輸尿管上段切除
D 腎+輸尿管全長(cháng)切除
E 腎+腎周?chē)炯敖钅?區域腫大淋巴結
10.對于腎母細胞瘤，下列哪種治療方案效果最好
A 手術(shù)+化療+放療
B 手術(shù)+化療
C 手術(shù)+放療
D 單純手術(shù)
E 化療+放療
11.對膀胱癌預后影響最大的是
A 腫瘤的生長(cháng)部位
B 腫瘤的大小
C 腫瘤的生長(cháng)方式
D 腫瘤的侵潤深度和細胞分化程度
E 腫瘤的組織類(lèi)型
12.關(guān)于膀胱癌，下例哪一項敘述是錯誤的
A 血尿是最常見(jiàn)的癥狀
B 血尿是最早出現的癥狀
C 血尿是膀胱癌的晚期表現
D 血尿多為間歇性無(wú)痛肉眼血尿
E 出血量多少與腫瘤大小、數目及惡性程度不成比例
13.膀胱浸潤性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表淺性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是
A 尿頻、尿急、尿痛
B 排尿困難
C 間歇性無(wú)痛肉眼血尿
D 膀胱區腫塊
E 消瘦、貧血
16.對確診膀胱癌下列哪種方法最可靠
A 尿細胞學(xué)檢查
B B超
C 膀胱鏡檢查+活檢
D 膀胱雙合診
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿細胞學(xué)檢查時(shí)，下列哪種疾病不可能找到移行上皮癌細胞
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱腫瘤作膀胱部分切除時(shí)，切除范圍應包括距離腫瘤緣多少厘米以?xún)鹊娜珜影螂妆?/p>
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.對保留膀胱的手術(shù)后病人，預防腫瘤復發(fā)的主要措施為
A 不吸煙
B 不服鎮靜劑
C 不接觸致癌物質(zhì)
D 膀胱灌注化療藥物或BCG
E 治療慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，細胞分化良好，直徑2.5㎝，位于左側壁距左輸尿管口1㎝處，治療應選擇
A 腫瘤局部切除術(shù)
B 膀胱部分切除術(shù)
C 經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)
D 膀胱腔內化療
E 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術(shù)
21.前列腺最常發(fā)生癌的部位是
A 外周帶
B 中央帶
C 移行帶
D 前列腺尖部
E 尿道周?chē)?/p>
22.關(guān)于陰莖癌，下列哪項是錯誤的
A 多見(jiàn)于有包莖或包皮過(guò)長(cháng)者
B 病理類(lèi)型多數為鱗癌
C 是一種可以預防的腫瘤
D 人乳頭狀病毒是致癌物
E 病變早期浸潤尿道引起排尿困難
二、B1型題
(23～27題共用備選答案)
A 腎癌
B 腎盂癌
C 前列腺癌
D 睪丸腫瘤
E 腎母細胞癌
23.靜脈尿路造影，發(fā)現腎盂內充盈缺損，應首先考慮
24.7歲以前的小孩發(fā)現上腹部大腫塊，首先應考慮
25.老年男性健康體檢發(fā)現PSA明顯升高時(shí)，應首先考慮
26.組織類(lèi)型98﹪為腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌細胞，應考慮
A2型題
28.男性，50歲，以無(wú)痛性肉眼血尿半個(gè)月就診。體檢，雙腎未觸及、雙肋脊角無(wú)壓痛和叩擊痛。IVU示左腎上盞受壓變形、盞頸拉長(cháng)和狹窄，右腎正常。診斷應首先考慮
A 腎盂癌
B 腎結石
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結核
29.女性，2歲半，家長(cháng)為孩子更衣時(shí)發(fā)現左上腹腫塊一天。CT示左腎體積增大，中下極見(jiàn)不均質(zhì)性腫塊，部分囊性變伴散在性鈣化灶，增強后腫塊呈不均勻輕度強化。最可能的診斷是
A 腎癌
B 腎血管平滑肌脂肪瘤
C 腎囊腫
D 腎母細胞溜
E 腎結核
30.女性，58歲，間歇性無(wú)痛肉眼血尿半年，偶有細條狀血塊排出，無(wú)發(fā)熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義
A 尿常規
B 尿培養
C 同位素腎圖
D 靜脈尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63歲，近三個(gè)月來(lái)，反復出現無(wú)痛性肉眼血尿，無(wú)排尿困難。B超示膀胱右側壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之實(shí)性腫塊,形態(tài)欠規則,中等回聲,后方無(wú)聲影。下列哪種方法對確診最有幫助
A 膀胱造影
B 膀胱鏡檢查+活檢
C 尿動(dòng)力學(xué)檢查
D 尿細胞學(xué)檢查
E 膀胱雙合診
32.某患者，35歲，近三個(gè)月來(lái)右側睪丸逐漸增大，無(wú)發(fā)熱和疼痛。體檢：右側睪丸大小為6㎝×7㎝×5㎝，質(zhì)硬而沉重，無(wú)壓痛;透光試驗陰性。應考慮
A 睪丸腫瘤
B 睪丸鞘膜積液
C 附睪睪丸炎
D 睪丸自發(fā)破裂伴血腫
E 睪丸結核
33.男性，45歲，無(wú)痛性肉眼血尿二周。CT診斷為右腎癌，并提示右腎門(mén)處見(jiàn)一花生米大小之淋巴結。左腎正常。合理的手術(shù)方案是
A 單純腎切除術(shù)
B 腎部分切除術(shù)
C 腫瘤剜出術(shù)
D 根治性腎切除術(shù)
E 腎+輸尿管全長(cháng)切除術(shù)
34.女性，59歲，間歇性無(wú)痛肉眼血尿二個(gè)月，CT示右腎盂占位性病變，尿沉渣找到移行上皮癌細胞，確診為右腎盂癌。下列哪種處理是恰當的
A 單純腎切除術(shù)
B 腎+輸尿管全長(cháng)+輸尿管口部位膀胱壁切除術(shù)
C 腎切除術(shù)+放療
D 腎切除術(shù)+化療
E 腎盂灌注化療藥物
35.男性，56歲，自幼包莖。半年來(lái)尿道口經(jīng)常溢出少量血性分泌物。體檢：陰莖背側冠狀溝處包皮下觸及一約1.5㎝×1.2㎝大小之硬塊，活組織檢查診為陰莖鱗癌，腹股溝淋巴結活檢陰性。目前合適的治療為
A 陰莖全切除術(shù)
B 腫物局部切除術(shù)
C 陰莖部分切除術(shù)
D 陰莖全切+腹股溝、髂淋巴結清掃術(shù)
E 局部放射治療
三、A3型題
(36～37題共用題干)
女性，49歲。反復無(wú)痛性肉眼血尿半年，近一個(gè)月來(lái)常排出蚯蚓狀血塊;尿常規：紅細胞++++/HP。B超疑左腎盂內似有軟組織腫塊。
36.最有助確診的檢查是
A 膀胱鏡檢查
B 同位素腎圖
C 腹部平片
D 尿細胞學(xué)檢查
E 靜脈尿路造影或CT
37.最可能的診斷是
A 腎結石
B 腎盂癌
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結核
(38～39題共用題干)
男性，60歲。健康體檢時(shí)，直腸指檢發(fā)現前列腺Ⅱ0大小，右側邊緣觸及一1.5㎝直徑之局限性結節、質(zhì)硬。經(jīng)直腸B超示前列腺右側包膜內一1.5㎝×1.5㎝大小之低回聲病灶。
38.最可能的診斷為
A 前列腺癌
B 前列腺結石
C 前列腺囊腫
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.確診應選擇的方法
A 前列腺液常規
B 脫落細胞檢查
C 前列腺穿刺活檢
D 膀胱鏡檢查
E 血清PSA測定
四、A4型題
(40～43題共用題干)
男，54歲，反復出現全程無(wú)痛肉眼血尿伴不規則血塊4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。
40.本例患者診斷應首先考慮
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是
A 膀胱鏡檢查+活檢
B 靜脈尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱區平片
E 尿常規
42.腫瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底寬，位于右側壁距輸尿管口3.5㎝，活組織病理診斷移行細胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應選擇
A 膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)
B 膀胱部分切除術(shù)
C 膀胱切開(kāi)行腫瘤局部切除術(shù)
D 膀胱切開(kāi)行腫瘤電灼術(shù)
E 膀胱腔內灌注化療藥物
43.此例病人術(shù)后隨訪(fǎng)中，下列哪一項檢查最重要
A 尿常規
B 尿培養
C 定期膀胱鏡檢查
D 同位素掃描
E 膀胱雙合診
參考答案
1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A
11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E
21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D
31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D
41.A 42.B 43.C
試題二：
一、A1型題
1.尿路梗阻在老年男性中最多見(jiàn)的病因
A 腎盂輸尿管連接處狹窄
B 輸尿管結石
C 前列腺增生
D 膀胱腫瘤
E 外傷性尿道狹窄
2.泌尿系統梗阻診斷的首選方法
A B超
B CT檢查
C 靜脈路腎盂造影
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
3.尿路梗阻時(shí)，下列哪種機制沒(méi)有保護腎組織的作用
A 腎盂淋巴回流
B 腎盂腎竇回流
C 腎盂腎小管回流
D 腎盂靜脈回流
E 膀胱輸尿管回流
4.輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因
A 輸尿管開(kāi)口異位
B 輸尿管炎癥
C 輸尿管結石
D 輸尿管損傷
E 輸尿管腫瘤
5.腎積水最理想的治療方法
A 先用抗生素控制感染
B 先用保腎藥物，防止腎功能損害
C 去除病因，保留患腎
D 腎造瘺術(shù)
E 腎切除術(shù)
6.對靜脈腎盂造影不顯影的腎盂輸尿管連接處梗阻，明確梗阻部位的有效檢查是
A B超
B CT檢查
C 利尿性腎圖
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
7.腎盂輸尿管連接處梗阻的治療目的是
A 切除病腎
B 改善腎功能
C 腎盂整形
D 切除輸尿管狹窄段
E 恢復腎臟形態(tài)
8.良性前列腺增生最早出現的癥狀是
A 尿頻
B 尿急
C 排尿困難
D 尿線(xiàn)無(wú)力
E 尿末滴瀝
9.良性前列腺增生最主要的癥狀是
A 尿頻
B 尿潴留
C 尿失禁
D 進(jìn)行性排尿困難
E 血尿
10.良性前列腺增生癥患者排尿困難的程度主要取決于
A 年齡
B 增生的部位
C 前列腺的體積
D 是否癌變
E 有無(wú)并發(fā)癥
11.目前用于改善前列腺增生患者排尿癥狀的有效藥物是
A α-受體阻滯劑
B β-受體阻滯劑
C M-受體阻滯劑
D 植物類(lèi)藥
E 雌激素藥物
12.目前公認的能使前列腺體積縮小的藥物是
A α-受體阻滯劑
B β-受體阻滯劑
C 5α還原酶抑制劑
D 植物類(lèi)藥
E 雌激素藥物
13.導致急性尿潴留的動(dòng)力性因素是
A 尿道結石
B 前列腺增生
C 尿道狹窄
D 麻醉和某些藥物
E 膀胱頸部攣縮
14.診斷前列腺增生癥簡(jiǎn)單易行的方法是
A 超聲波檢查
B 殘余尿測定
C 膀胱造影
D 膀胱鏡檢查
E 直腸指檢
15.哪種疾病易發(fā)生假性膀胱憩室
A 慢性膀胱炎
B 膀胱腫瘤
C 膀胱結核
D 膀胱結石
E 前列腺增生
16.膀胱尿道造影，可見(jiàn)膀胱邊緣不規則，呈小梁狀改變，膀胱底抬高，這些表現提示可能是什么疾病
A 慢性前列腺炎
B 膀胱結石
C 膀胱側壁腫瘤
D 前列腺增生癥
E 膀胱頸部攣縮
17.泌尿系梗阻，下列說(shuō)法哪些是錯誤的
A 上尿路梗阻后積水發(fā)展快，對腎功能影響大
B 下尿路梗阻后由于膀胱的緩沖作用，不會(huì )造成腎積水
C 上尿路梗阻，腎積水多為單側腎受損
D 泌尿系梗阻后常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染
E 泌尿系梗阻引起的基本病理改變是梗阻以上的尿路擴張
18.下列哪項不是前列腺增生癥的手術(shù)指征
A 膀胱殘余尿量>50ml
B 最大尿流率>15ml/s
C 曾出現尿潴留
D 癥狀明顯經(jīng)藥物治療效果不好
E 合并膀胱結石
19.急性尿潴留病人導尿時(shí)，不正確的是
A 應嚴格無(wú)菌操作
B 應盡快放空膀胱內尿液，減輕病人痛苦
C 估計排尿困難一時(shí)難以恢復，應留置導尿管
D 留置尿管期間應每天清潔尿道口，更換引流管
E 導尿失敗時(shí)應做恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
20.對疑診前列腺增生的病人作直腸指檢時(shí)，不正確的是
A 檢查應在排尿后進(jìn)行，這樣比較準確
B 前列腺質(zhì)硬，有結節，應懷疑前列腺癌
C 若前列腺不大，即可排除前列腺增生
D 應同時(shí)了解肛門(mén)括約肌情況
E 在直腸指檢前測定血PSA值較為準確
二、B1型題
(21～22題共用備選答案)
A 前纖維肌區域
B 移行帶
C 中央帶
D 外周帶
E 后纖維肌區域
21.良性前列腺增生起源于
22.前列腺癌起源于
(23～27題共用備選答案)
A 結石
B 腎盂輸尿管連接處狹窄
C 前列腺增生癥
D 先天性后尿道瓣膜
E 尿道狹窄
23.輸尿管梗阻最常見(jiàn)的原因是
24.男性嬰兒尿道梗阻的常見(jiàn)原因是
25.老年男性尿路梗阻的最常見(jiàn)原因是
26.小兒腎積水最主要的病因是
27.成人尿道梗阻最常見(jiàn)的原因是
(28～30題共用備選答案)
A α-受體
B β-受體
C β-受體阻滯劑
D 5α還原酶
E α-受體阻滯劑
28.前列腺基質(zhì)平滑肌含有豐富的
29.前列腺內睪酮變?yōu)殡p氫睪酮需有
30.對排尿影響較大的藥物是
三、A2型題
31.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，既往有發(fā)生過(guò)急性尿潴留，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，殘余尿150ml，血壓130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是
A 留置導尿
B 雙側睪丸切除
C 恥骨上膀胱造瘺
D 藥物治療
E 前列腺切除術(shù)
32.男性，70歲，排尿困難3年多，不能排尿1天，查體：T38.8℃, 前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，尿常規膿球(+++)，血尿素氮17.9mmol/L，殘余尿150ml，心肺正常，應先作哪種治療
A 留置導尿、控制感染
B 雙側睪丸切除
C 恥骨上膀胱造瘺
D 藥物治療
E 前列腺切除術(shù)
33.男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統無(wú)異常，F20導尿管可插入膀胱，殘余尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大
A 尿道狹窄
B 慢性前列腺炎
C 慢性膀胱炎
D 膀胱結石
E 前列腺增生癥
34.男性，67歲，進(jìn)行性排尿困難4年，經(jīng)檢查診斷為前列腺增生癥，近1周來(lái)出現尿潴留，膀胱過(guò)度充盈，尿液從尿道口溢出，該現象稱(chēng)為
A 壓力性尿失禁
B 真性尿失禁
C 充盈性尿失禁
D 急迫性尿失禁
E 神經(jīng)性尿失禁
35.男性，62歲，進(jìn)行排尿困難2年，經(jīng)檢查診斷前列腺增生癥，需手術(shù)治療，作前列腺切除術(shù)時(shí)應切除的部位是
A 受壓迫而狹窄的后尿道
B 精阜
C 前列腺體
D 前列腺增生的部分
E 前列腺增生部分加前列腺包膜
36.男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難4年，經(jīng)檢查考慮前列腺增生癥，但需排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙，應采取的檢查方法是
A B超
B CT檢查
C 尿流動(dòng)力學(xué)檢查
D 核磁共振
E 尿路逆行造影
四、A3型題
(37～40題共用題干)
男性，10歲，發(fā)現左上腹部腫物半年，無(wú)血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無(wú)壓痛，尿常規正常。
37.病人首先應考慮的疾病
A 輸尿管結石
B 輸尿管腫瘤
C 腎腫瘤
D 腎盂輸尿管連接處狹窄
E 多囊腎
38.考慮上述疾病，首選的檢查方法是
A B超
B CT檢查
C 靜脈路腎盂造影
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
39.要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是
A B超
B CT檢查
C 靜脈路腎盂造影
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
40.經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是
A 切除病腎
B 改善腎功能
C 腎盂整形
D 切除輸尿管狹窄段
E 恢復腎臟形態(tài)
五、A4型題
(41～43題共用題干)
男性，72歲，進(jìn)行性排尿困難3年，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，表面光滑，中間溝變淺，殘余尿150ml，B超檢查證實(shí)為前列腺增生癥。
41.該患者近2周來(lái)排尿費力逐漸加重，不能排尿1天，首選急診處理的措施
A 恥骨上膀胱造瘺
B 導尿
C 用手掌按壓下腹部
D 恥骨上膀胱穿刺
E 針灸
42.該患者服藥治療無(wú)效，反復出現尿潴留，神經(jīng)系統檢查正常，心肺功能正常，最佳的治療方法
A 恥骨上膀胱造瘺
B 前列腺切除術(shù)
C 雙側睪丸切除
D 尿道擴張
E 前列腺熱治療
43.該患者近1周來(lái)排尿呈滴瀝狀，尿失禁，1個(gè)月前發(fā)生過(guò)心肌梗死，目前合理的處理方法是
A 藥物治療如α-受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑
B 雙側睪丸切除
C 經(jīng)尿道前列腺切除
D 膀胱造瘺術(shù)
E 經(jīng)膀胱前列腺切除
參考答案
1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.D 10.B
11.A 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.C
21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.B 27.E 28.A 29.D 30.E
31.E 32.A 33.E 34.C 35.D 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D
41.B 42.B 43.D
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