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2016年執業(yè)藥師必考西藥口訣
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去甲腎上腺素
去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉，
只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見(jiàn)，
用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。
異丙腎上腺素
異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，
擴張血管治“感染”，血容補足效才顯。
興奮心臟復心跳，加速傳導律不亂，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。
α受體阻斷藥
α受 體斷藥，酚妥拉明酚芐明，
擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，
NA釋放心力增，治療休克及心衰。
β受體阻斷藥
β受 體阻斷藥，普萘洛爾是代表，
臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。
三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。
傳出N藥在休克治療中的應用
(一)藥物的種類(lèi)
抗休克藥分二類(lèi)，舒縮血管有區分;
正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類(lèi);
莨菪堿類(lèi)異丙腎，加上α受體阻斷劑;
還有一類(lèi)多巴胺，擴張血管促循環(huán)。
(二)常見(jiàn)休克的藥物選用:
過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增;
感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染，
早期需要擴血管，山莨菪堿為首選;
后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。
心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。
說(shuō)明：“二胺”指多巴胺和間羥胺
局**
丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻;
利多全能腰慎選，室性律亂常用它
鎮靜催眠藥
鎮靜催眠巴比妥，苯二氮卓類(lèi)安定;
抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。
劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救，
洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄。
抗癲癇藥的選用
癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥胺;
局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那;
卡馬西平精神性，持續狀態(tài)用安定;
慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停。
抗精神病藥
精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，
鎮靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，
長(cháng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。
鎮痛藥
嗎啡鎮痛藥，很強成癮性;
呼吸抑制重，慎重選擇用;
鎮痛作用靈，心性哮喘停;
過(guò)量要中毒，拮抗納絡(luò )酮。
解熱鎮痛藥
乙酰水楊酸，抑制PGE;
解熱又鎮痛，抗炎抗風(fēng)濕;
抑制血小板，防治血栓塞;
不良反應多，“為您揚名先”
中樞興奮藥
中樞興奮藥兩類(lèi)，興奮大腦咖啡因,
尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;
主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,
嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大要人命。
抗高血壓藥
中樞降壓可樂(lè )定，對抗未梢利血平，
α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴張“肼噠嗪”，
利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉化”卡普利，
強擴動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，
聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。
抗高血壓藥選用
伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，
普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。
腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶;
腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可樂(lè )定，伴潰瘍，可樂(lè )定，
精神病，血壓升，首先考慮利血平。
抗心絞痛藥
抗心絞痛藥三類(lèi)，硝酸甘油擴血管，
阻鈣內流硝吡啶，阻斷β-R心得安;
增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。
抗心律失常藥
抗心律藥很復雜，心電生理統率它。
三種離子鉀鈉鈣，三類(lèi)藥物好分家。
降低自律消折返，失常原理兩句話(huà)。
緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。
房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。
β-R阻斷室上性，阻鈣內流異搏定。
“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
強心甙
強心甙類(lèi)慢中快，增強心力游離鈣;
正性肌力最根本，心力衰竭適應癥;
減慢心率和傳導，房顫房撲陣發(fā)性;
毒性反應三方面，心律失常要送命;
維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心。
抗凝血藥
血栓疾病需抗凝，肝素作用強快靈，
抗凝適用體內外，魚(yú)精蛋白拮抗快，
雙香豆素僅體內，過(guò)量中毒加維K，
枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。
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