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內科主治醫師考試試題及答案

時(shí)間:2024-10-30 23:11:28 林強 內科主治醫師 我要投稿

內科主治醫師考試試題及答案

  在日復一日的學(xué)習、工作生活中,我們最離不開(kāi)的就是試題了,借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。你知道什么樣的試題才是好試題嗎?下面是小編整理的內科主治醫師考試試題及答案,歡迎閱讀與收藏。

內科主治醫師考試試題及答案

  內科主治醫師考試試題及答案 1

  1、(單項選擇題)下列各項中不符合貧血時(shí)機體代償現象的是( )。

  A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

  B.心輸出量增加

  C.紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

  D.心率加快

  E.氧解離曲線(xiàn)右移,血紅蛋白與氧親合力增加

  【統計】全站數據: 本題共被作答6次,正確率為66.67%,易錯項為 [E]

  【答案】C

  【考點(diǎn)】缺鐵性貧血

  【解析】貧血時(shí)紅細胞內合成較多的2,3—二磷酸甘油酸(2,3—DPG),以降低血紅蛋白對氧的親和力,使氧解離曲線(xiàn)右移,組織獲得更多的氧。故輕度貧血無(wú)明顯表現,僅活動(dòng)后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。

  2、(單項選擇題)男性血友病患者,與正常女性結婚,遺傳咨詢(xún)正確的是( )。

  A.其子女只有男孩正常

  B.其女兒有50%患血友病

  C.其女兒有25%患血友病

  D.其子女只有男孩不正常

  E.其子女均為雜合子

  【統計】全站數據: 本題共被作答5次,正確率為80.00%,易錯項為 [D]

  【答案】A

  【考點(diǎn)】超綱考點(diǎn)

  【解析】血友病A又稱(chēng)遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥或FⅧ。血友病B又稱(chēng)遺傳性FⅨ缺乏癥。血友病A、B均屬X連鎖隱性遺傳性疾病。其遺傳規律:患男+健女=女兒為攜帶者,男孩為健康者。

  3、(單項選擇題)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎最常見(jiàn)的關(guān)節外表現是( )。

  A.肺間質(zhì)纖維化

  B.類(lèi)風(fēng)濕結節

  C.心包炎

  D.脾大

  E.血管炎

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為71.43%,易錯項為 [A]

  【答案】B

  【考點(diǎn)】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  【解析】類(lèi)風(fēng)濕結節是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎較常見(jiàn)的關(guān)節外表現,可見(jiàn)于20%~30%的患者,多位于關(guān)節隆突部及受壓部位的皮下,其大小不一,結節直徑由數毫米至數厘米、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對稱(chēng)性分布。此外,所有臟器如,曲心、肺、眼等均可累及。其存在提示本病的活動(dòng)。

  4、(單項選擇題)痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于( )。

  A.痢疾桿菌屬哪一群

  B.痢疾桿菌內毒素

  C.痢疾桿菌外毒素

  D.痢疾桿菌腸毒素

  E.痢疾桿菌對腸黏膜有無(wú)侵襲力

  【統計】全站數據: 本題共被作答9次,正確率為88.89%,易錯項為 [D]

  【答案】E

  【考點(diǎn)】傳染病

  【解析】痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于痢疾桿菌對腸黏膜有無(wú)侵襲力。

  5、(單項選擇題)流行性出血熱早期休克的主要原因是( )。

  A.小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減

  B.播散性血管內凝血

  C.心肌損害

  D.腎功能不全,水、電解質(zhì)平衡失調

  E.腸道大出血或繼發(fā)感染

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為85.71%,易錯項為 [D]

  【答案】A

  【考點(diǎn)】傳染病

  【解析】流行性出血熱早期休克的主要原因是小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減。低血壓休克期,一般發(fā)生于病程的4—6天。本期持續一般1—3天。

  6、(單項選擇題)有關(guān)糖尿病的概念哪項不正確( )。

  A.是一組臨床綜合征

  B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

  C.高血糖是本病的重要標志

  D.晚期引起多臟器功能衰竭

  E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

  【答案】B

  【解析】糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。長(cháng)期碳水化合物以脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統損害,導致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭,病情嚴重或應激時(shí)可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂,如糖尿酮癥酸中毒(DKA),高血糖高滲狀態(tài)等。1型糖尿病(T1DM)β細胞破壞,常導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病(T2DM)從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。

  【考點(diǎn)】急慢性腎衰竭

  7、(單項選擇題)傷寒病人解除隔離的主要標準是( )。

  A.體溫下降

  B.血培養轉為陰性

  C.體征消失

  D.肥達反應陰轉

  E.癥狀消失,大便培養連續2次陰性(間隔5日)

  【統計】傷寒病人解除隔離的主要標準是癥狀消失,大便培養連續2次陰性(間隔5日)。

  【答案】E

  【考點(diǎn)】傷寒

  8、(單項選擇題)傷寒病人解除隔離的主要標準是( )。

  A.體溫下降

  B.血培養轉為陰性

  C.體征消失

  D.肥達反應陰轉

  E.癥狀消失,大便培養連續2次陰性(間隔5日)

  【答案】E

  【解析】傷寒病人解除隔離的主要標準是癥狀消失,大便培養連續2次陰性(間隔5日)。

  【考點(diǎn)】傷寒

  9、(單項選擇題)根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應有( )。

  A.出現感覺(jué)分離

  B.感覺(jué)障礙范圍呈帶狀

  C.放射性疼痛

  D.癥狀在病變同側

  E.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為85.71%,易錯項為 [B]

  【答案】A

  【解析】根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應出現感覺(jué)分離。痛覺(jué)和溫度覺(jué),觸覺(jué),深感覺(jué)等的第一神經(jīng)元均在脊髓后根節。脊髓后根受損后,其支配區內皮膚出現節段性帶狀分布的各種感覺(jué)缺失或減退。但也有相應后根的放射性疼痛,稱(chēng)根性疼痛。

  【考點(diǎn)】神經(jīng)內科

  10、(單項選擇題)頸強直見(jiàn)于下列疾病,但應除外( )。

  A.腦膜炎

  B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

  C.頸椎病

  D.頸部炎癥

  E.腦梗死

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為57.14%,易錯項為 [C]

  【答案】E

  【解析】頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床癥狀依梗死部位不同,表現各異。

  【考點(diǎn)】腦血管疾病

  11、(單項選擇題)出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為( )。

  A.腦血管造影

  B.頭顱CT

  C.腰穿

  D.TCD

  E.SPECT

  【統計】全站數據: 本題共被作答6次,正確率為83.33%,易錯項為 [A]

  【答案】B

  【解析】腦血管病

  【考點(diǎn)】腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血。首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫。

  12、(單項選擇題)最重要的可控制的腦卒中危險因素是( )。

  A.高膽固醇和高脂血癥

  B.糖尿病

  C.吸煙

  D.高血壓病

  E.高血黏稠度

  【統計】全站數據: 本題共被作答5次,正確率為80.00%,易錯項為 [C]

  【答案】D

  【解析】高血壓病

  【考點(diǎn)】最重要的可控制的腦卒中危險因素是控制血壓。

  13、(單項選擇題)肱二頭肌反射中樞在( )。

  A.頸髓2~3

  B.頸髓3~4

  C.頸髓5~6

  D.頸髓7~8

  E.頸髓8,胸髓1

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為85.71%,易錯項為 [A]

  【答案】C

  【解析】肱二頭肌反射中樞在頸髓5~6。

  【考點(diǎn)】神經(jīng)系統檢查

  14、(單項選擇題)一側瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在,病變在( )。

  A.同側視神經(jīng)

  B.同側動(dòng)眼神經(jīng)

  C.對側視神經(jīng)

  D.對側動(dòng)眼神經(jīng)

  E.視交叉

  【統計】全站數據: 本題共被作答6次,正確率為83.33%,易錯項為 [C]

  【答案】A

  【解析】一側瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在,病變在同側視神經(jīng)。

  【考點(diǎn)】頭頸部檢查

  15、(單項選擇題)哪種物質(zhì)直接作用于體溫調節中樞引起發(fā)熱( )。

  A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

  B.病原體產(chǎn)生的內源性致熱原

  C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

  D.血液中白細胞產(chǎn)生的內源性致熱原

  E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

  【統計】全站數據: 本題共被作答8次,正確率為75.00%,易錯項為 [B]

  【答案】D

  【解析】致熱源性發(fā)熱,多數患者的發(fā)熱是由于致熱源所致。微生物病原體及其產(chǎn)物、炎癥滲出物、無(wú)菌性壞死物質(zhì)、抗原抗體復合物等作為外源性致熱源激活白細胞,使其產(chǎn)生并釋放內源性致熱源,后者作用于體溫調節中樞,通過(guò)增加產(chǎn)熱、減少散熱而使體溫升高。

  【考點(diǎn)】發(fā)熱

  16、(單項選擇題)下列哪種疾病不是朊毒體感染( )。

  A.克-雅病

  B.萊姆病

  C.庫魯病

  D.裘-斯綜合征

  E.致命性家族失眠癥

  【統計】全站數據: 本題共被作答4次,正確率為50.00%,易錯項為 [E]

  【答案】B

  【解析】萊姆病是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病,又稱(chēng)萊姆疏螺旋體病。臨床表現主要為皮膚游走性紅斑、心臟傳導阻滯、神經(jīng)系統腦膜炎癥狀和關(guān)節炎等多系統、多臟器損害。該病是由硬蜱叮咬傳播的一種多系統受累的傳染病,稱(chēng)為萊姆病。

  【考點(diǎn)】傳染病

  項選擇題)中度發(fā)熱的口腔溫度是( )。

  A.37℃~37.2℃

  B.37.3℃~37.9℃

  C.38℃~38.9℃

  D.39℃~40.9℃

  E.41℃以上

  【統計】全站數據: 本題共被作答9次,正確率為88.89%,易錯項為 [B]

  【答案】C

  【解析】發(fā)熱

  【考點(diǎn)】

  以口腔溫度為標準,可將發(fā)熱程度分為:

 、俚蜔37.3~38℃。

 、谥械榷葻(38.1~39℃)。

 、鄹邿39.1~41℃。

 、艹邿41℃以上。

  17、(單項選擇題)國人咯血的常見(jiàn)原因是( )。

  A.肺結核

  B.肺吸蟲(chóng)

  C.肺梗死

  D.肺淤血

  E.肺癌

  【答案】A

  【解析】肺部疾病常見(jiàn)于肺結核、肺炎、肺膿腫等;較少見(jiàn)的有肺淤血、肺梗死、肺泡炎等。

  【考點(diǎn)】咯血

  18、(單項選擇題)何謂大量咯血( )。

  A.日咯血量>100ml

  B.日咯血量>200ml

  C.一次咯血量>100ml

  D.一次咯血量>200ml

  E.一次咯血量>300ml

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為85.71%,易錯項為 [D]

  【答案】E

  【解析】每日咯血量<100ml以?xún)葹樾×浚?00~500ml為中等量,>500ml(或一次咯血300~500ml),為大量。

  【考點(diǎn)】咯血

  19、(單項選擇題)下列疾病中不會(huì )出現血清鐵降低的是( )。

  A.胃大部切除術(shù)后貧血

  B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  C.慢性感染性貧血

  D.海洋性貧血

  E.慢性失血性貧血

  【統計】全站數據: 本題共被作答7次,正確率為71.43%,易錯項為 [B]

  【答案】D

  【考點(diǎn)】缺鐵性貧血

  【解析】地中海貧血也稱(chēng)海洋性貧血,是血紅蛋白的珠蛋白肽鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的遺傳性溶血性貧血(HA)。αβ珠蛋白基因缺失或缺陷,導致α珠蛋白鏈合成減少或缺乏,稱(chēng)為α地中海貧血。β珠蛋白基因缺陷導致β珠蛋白鏈合成減少或缺乏,稱(chēng)為β地中海貧血。β地中海貧血是常染色體顯性遺傳。骨髓紅系細胞極度增生,細胞外鐵及內鐵增多。治療:輕型地中海貧血一般不需治療。脾切除適用伴脾功能亢進(jìn)及明顯壓迫癥狀者?捎描F螯合劑去鐵胺促進(jìn)鐵的排泄。

  內科主治醫師考試試題及答案 2

  1、引起臨床上兇險發(fā)作最常見(jiàn)的瘧原蟲(chóng)是:( c )

  A.間日瘧原蟲(chóng) B.三日瘧原蟲(chóng) C.惡性瘧原蟲(chóng) D.卵形瘧原蟲(chóng) E.以上均可

  2、現癥瘧疾患者,在抗瘧治療中,癥狀加重并伴少尿與黃疸,最可能并發(fā): (c )

  A.腎病綜合征 B.急性腎小球腎炎 C.黑尿熱

  D.繼發(fā)細菌感染 E.瘧疾并發(fā)急性病毒性肝炎

  3、以下哪種藥物不是腦型瘧常用殺滅紅內期列體增殖瘧原蟲(chóng)的抗瘧原蟲(chóng)藥:c

  A.奎寧 B.氯喹 C.哌喹 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

  4、下列疾病中,可引起脾大的除外: (b )

  A.傷寒 B.急性血吸蟲(chóng)病 C.瘧疾反復發(fā)作 D.晚期肝硬化 E.惡性淋巴瘤

  5、我國主要流行間日瘧,有惡性瘧伴隨流行的正確地區是:b

  A. 廣西、北海 B.云南、海南 C.廣東、湖南

  D. 廣西、湖南 E.福建、北海

  6、腦型瘧可見(jiàn)于:a

  A.間日瘧和惡性瘧 B. 三日瘧和惡性瘧 C. 間日瘧、三日瘧和惡性瘧 D.間日瘧和三日瘧 E. 卵形瘧、三日瘧和惡性瘧

  7、腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點(diǎn)為:( d )

  A.季節 B.癥狀 C.腦脊液變化 D.肛拭或灌腸大便常規檢查 E.腦膜刺激征

  8、人群感染瘧疾后,獲得的免疫力為:( b )

  A.終生免疫 B.一定的免疫力,但不持久 C.無(wú)免疫力 D.有交叉免疫 E.以上均不對

  9、下列哪種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱: ( a )

  A.伯胺喹啉 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.甲氟喹 E.青蒿素

  10、瘧疾患者并發(fā)黑尿熱常與哪種酶缺乏有關(guān):( e )

  A.腺苷酸環(huán)化酶 B.磷酸肌酸激酶 C.檸檬酸合成酶

  D.丙酮酸激酶 E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

  11、腦型瘧主要見(jiàn)于:c

  A.間日瘧 B. 三日瘧 C.惡性瘧 D.間日瘧和三日瘧 E.三日瘧和惡性瘧

  12、瘧原蟲(chóng)在蚊蟲(chóng)體內進(jìn)行的是瘧原蟲(chóng)生活史中的哪個(gè)階段:( a )

  A.有性繁殖期 B.無(wú)性繁殖期 C.有性和無(wú)性繁殖同時(shí)存在

  D.休眠期 E.以上均錯

  13、瘧疾的流行特征錯誤的是:e

  A.一般流行于熱帶和亞熱帶,次為溫帶 B. 流行區以間日瘧為最廣

  C. 惡性瘧主要流行于熱帶 D.我國主要主要流行間日瘧

  E.我國廣西、北海有惡性瘧伴隨流行

  14、確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是:( a )

  A.血涂片 B.骨髓涂片 C.酶聯(lián)免疫吸附試驗 D.吖啶橙熒光染色法 E.PCR法

  15、瘧疾是由下述哪種蟲(chóng)媒叮咬傳播瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。 (d )

  A.庫蚊 B.伊蚊 C.蜱 D.按蚊 E.白蛉

  16、瘧疾流行的主要區域是:( c )

  A.熱帶 B.亞熱帶 C.熱帶和亞熱帶 D.溫帶 E.寒帶

  17、用來(lái)確診瘧疾患者的實(shí)驗室方法為: (e )

  A.間接熒光抗體法 B.間接紅細胞凝集試驗 C.酶聯(lián)免疫吸附試驗

  D.血片中大單核細胞增多 E.血或骨髓片找病原體

  18、感染性按蚊在瘧原蟲(chóng)生活史中是:( c )

  A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.長(cháng)期儲存宿主 E.中間宿主

  19、常出現復發(fā)的瘧疾是:( b )

  A.間日瘧和三日瘧 B.間日瘧和卵形瘧 C.惡性瘧

  D.三日瘧 E.三日瘧和惡性瘧

  20、在熱帶地區,瘧疾流行的季節主要是:(e )

  A.夏季 B.秋季 C.夏秋季 D.春末夏初季 E.無(wú)季節限制

  21、平原區間日瘧傳播的主要媒介是:( b )

  A.微小按蚊 B.中華按蚊 C.大劣按蚊 D.雷氏按蚊 E.庫蚊

  22、主要用于防止瘧疾復發(fā)的藥物是:( c )

  A.青蒿素 B.甲氟喹 C.伯氨喹 D.磷酸咯萘啶 E.乙胺嘧啶

  23、以下瘧原蟲(chóng)僅感染衰老紅細胞的是: ( b )

  A.間日瘧原蟲(chóng) B.三日瘧原蟲(chóng) C.惡性瘧原蟲(chóng)

  D.卵形瘧原蟲(chóng) E.以上均不可

  24、瘧原蟲(chóng)感染人體的階段是:(b )

  A.裂殖體 B.感染性子孢子 C.裂殖子 D.環(huán)狀體 E.配子體

  25、環(huán)狀體出現在下述部位中哪個(gè)部位:( c )

  A.肝細胞 B.蚊子的唾液中 C.紅細胞 D.單核細胞 E.均可發(fā)現

  26、關(guān)于瘧疾的發(fā)病機制下列哪項正確:( c )

  A.三日瘧原蟲(chóng)的紅細胞內期裂體增殖多在內臟微血管內進(jìn)行,易致內臟損害

  B.三日瘧原蟲(chóng)侵襲各年齡的紅細胞 C.間日瘧與卵形瘧原蟲(chóng)僅侵襲幼稚紅細胞

  D.惡性瘧原蟲(chóng)主要侵襲衰老紅細胞 E.血中帶原蟲(chóng)的紅細胞數量惡性瘧原蟲(chóng)最少

  27、關(guān)于瘧原蟲(chóng)在人體內階段繁殖變化過(guò)程,下列排列順序哪項是正確的?a

  A.感染性孢子、肝內裂殖子、早期滋養體(環(huán)狀體)、成熟裂殖體、裂殖子

  B.感染性孢子、早期滋養體(環(huán)狀體)、肝內裂殖子、成熟裂殖體、裂殖子

  C.感染性孢子、早期滋養體(環(huán)狀體)、成熟裂殖體、肝內裂殖子、裂殖子

  D.感染性孢子、早期滋養體(環(huán)狀體)、成熟裂殖體、裂殖子、肝內裂殖子

  E.早期滋養體(環(huán)狀體)、肝內裂殖子、感染性孢子、成熟裂殖體、裂殖子

  28、關(guān)于瘧原蟲(chóng)在按蚊體內階段繁殖變化過(guò)程,下列排列順序哪項是正確的?b

  A. 雌雄配子、配子體、合子、動(dòng)合子、囊合子、子孢子

  B. 配子體、雌雄配子、合子、動(dòng)合子、囊合子、子孢子

  C. 合子、動(dòng)合子、配子體、雌雄配子、囊合子、子孢子

  D. 雌雄配子、合子、動(dòng)合子、配子體、囊合子、子孢子

  E. 配子體、雌雄配子、囊合子、合子、動(dòng)合子、子孢子

  29、間歇性發(fā)熱半個(gè)月,血涂片發(fā)現瘧原蟲(chóng),患者最明顯的體征是: (c )

  A.黃疸 B.肝臟腫大 C.脾臟腫大 D.唇周皰疹 E.貧血

  30、下列情況均可出現瘧疾非典型發(fā)作,除外: ( c )

  A.間日瘧早期 B.惡性瘧疾 C.成人輸血后瘧疾 D.嬰幼兒瘧疾 E.老年人瘧疾

  31、北京患者12月發(fā)病,表現為畏寒.寒戰.高熱.大汗而后緩解,隔日發(fā)作1次,已一周。血常規:白細胞5.0×109/L 中性粒細胞0.68,淋巴細胞0.32, 血色素 100g/L,

  血培養(一);颊咄8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是:(b )

  A.傷寒 B.瘧疾 C.急性血吸蟲(chóng)病 D.敗血癥 E.結核

  32、腦型瘧疾的處理哪項是錯誤的:( c )

  A.20%甘露醇脫水 B.止痙鎮靜 C.維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡

  D.口服伯胺喹啉 E.鹽酸奎寧滴注

  33、關(guān)于瘧原蟲(chóng),下列哪一論述是錯誤的? ( e )

  A.間日瘧原蟲(chóng).卵型瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)感染常有復發(fā)

  B.瘧原蟲(chóng)在人體內發(fā)育有紅細胞內和肝細胞內兩個(gè)階段

  C.人是瘧原蟲(chóng)中間宿主,蚊是瘧原蟲(chóng)終末宿主

  D.子孢子為瘧原蟲(chóng)感染型 E.瘧原蟲(chóng)在蚊體內進(jìn)行的是無(wú)性繁殖

  34、瘧疾的發(fā)作具有周期性,其間歇期的長(cháng)短取決于: ( d)

  A.侵入的子孢子數量 B.機體免疫力強弱 C.瘧原蟲(chóng)毒力強弱

  D.裂殖體在紅細胞內發(fā)育的時(shí)間 E.子孢子在肝細胞內發(fā)育的時(shí)間

  35、近年來(lái)認為瘧疾遠期復發(fā)的原理是:(a )

  A.肝內有遲發(fā)型子孢子 B.紅細胞內瘧原蟲(chóng)未被完全清除 C.帶蟲(chóng)免疫 D.瘧原蟲(chóng)具有抗藥性 E.抗復發(fā)治療不徹底

  36、關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)下列哪項錯誤: ( c )

  A.傳染源包括病人和帶蟲(chóng)者 B.經(jīng)按蚊或輸血傳播 C.感染后可獲穩固免疫力 D.流行地區兒童發(fā)病率較高 E.夏秋季節多見(jiàn)

  37、患者間日寒戰.高熱.大汗發(fā)作7天,脾在肋下1.5cm,質(zhì)硬,血中查到間日瘧原蟲(chóng),患者10個(gè)月前曾有類(lèi)似癥狀未經(jīng)治療,10天后自行緩解,應考慮為:( d )

  A.輸血瘧疾 B.新發(fā)瘧疾病人 C.瘧原蟲(chóng)攜帶者 D.復發(fā) E.再燃

  38、瘧疾患者常伴肝.脾腫大,下列哪項解釋最正確:( b )

  A.中性粒細胞炎性浸潤 B.單核吞噬細胞系統增生 C.急性溶血

  D.門(mén)脈高壓 E.氯喹治療24小時(shí)體溫正常即可確診

  39、瘧疾的根治下列哪項錯誤? ( d )

  A.治療對象為1~2年內有瘧疾史,血中找到瘧原蟲(chóng)者

  B.常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉聯(lián)合治療 C.可采用集體服藥方式

  D.瘧疾抗體檢查陽(yáng)性者不必進(jìn)行根治 E.宜在流行高峰前1個(gè)月進(jìn)行

  40、下列藥物中可用于瘧疾易感者的預防性服藥,除外: ( e )

  A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環(huán)素 E.伯氨喹

  41、瘧疾所致的寒戰、高熱、出汗是由于:( d )

  A.瘧原蟲(chóng)的量多 B.瘧原蟲(chóng)寄生在紅細胞內生長(cháng) C.瘧原蟲(chóng)寄生在肝細胞內生長(cháng)

  D.大量裂殖子和代謝產(chǎn)物從紅細胞破裂入血 E.毒素

  42、男,24歲,從海南打工回湘,間歇畏寒.寒戰.發(fā)熱,熱退大汗,間歇期一般情況良好,初步診斷為瘧疾,為進(jìn)一步確診,下列什么時(shí)期采血涂片找瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性率最高:( c )

  A.高熱期 B.寒戰發(fā)熱期 C.大汗期 D.抽搐.昏迷期 E.間歇期

  43、下列疾病中可通過(guò)血液檢查確診,除外: (d )

  A.瘧疾 B.傷寒 C.乙腦 D.細菌性痢疾 E.鉤體病

  44、以下哪種藥物不是耐氯喹瘧疾發(fā)作時(shí)的抗瘧原蟲(chóng)藥:( a )

  A.奎寧 B.甲氟喹 C.青蒿素 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

  45、對腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是:( d )

  A.脾臟明顯腫大 B.白細胞總數及中性粒細胞顯著(zhù)增加 C.貧血

  D.腦脊液檢查 E.檢測乙型腦炎病毒特異性抗體IgM

  46、醫療隊赴非洲高瘧區工作,自身的保護性預防工作,以哪項最重要: ( c )

  A.使用蚊帳,蚊煙,驅蚊劑 B.口服伯氨喹啉 C.口服乙胺嘧啶或氯喹

  D.治療當地現癥瘧疾病人 E.注射青蒿素

  47、男,21歲,8月15日入院。1周前由安徽來(lái)湘,次日出現寒戰.發(fā)熱.頭痛,體溫時(shí)高時(shí)低,無(wú)一定規律性,出汗多,近2天來(lái)發(fā)作過(guò)一次高熱,伴頭痛,持續4小時(shí),熱退后精神如常,食欲正常,體溫39℃,血象:WBC 6.8 ×109/L,N 0.64%,L 0.36,RBC 3.2×1012/L,Hb 10g/L,最可能的診斷為: ( c )

  A.傷寒 B.乙腦 C.瘧疾(間日瘧) D.敗血癥 E.急性血吸蟲(chóng)病

  48、瘧疾的預防下列哪項不正確:( d )

  A.根治帶瘧原蟲(chóng)者 B.滅蚊,防蚊 C.對高瘧區人群可預防服藥或疫苗注射

  D.注射免疫球蛋白 E.根治現癥病人

  49、瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于:( c )

  A.Ⅰ型變態(tài)反應 B.Ⅱ型變態(tài)反應 C.Ⅲ型變態(tài)反應

  D.Ⅳ型變態(tài)反應 E.體液免疫亢進(jìn)

  50、瘧原蟲(chóng)的生活史中,瘧疾病人是:( e )

  A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.儲存宿主 E.中間宿主

  51、女,27歲,已婚,畏寒.寒戰,繼之發(fā)熱,體溫達39℃,伴劇烈頭痛,持續4~6小時(shí)后熱退,退熱患者感體力尚正常,能進(jìn)食,每2日發(fā)作1次,共3 次,血象:WBC 6.7×109/L,N 0.72,L 0.28,追問(wèn)病史,停經(jīng)已4個(gè)月,應采取哪項治療措施:( a )

  A.氯喹+伯氨喹啉 B.阿的平+伯氨喹啉 C.奎寧注射液作快速靜脈推注

  D.氯喹快速靜脈推注 E.奎寧+伯氨喹啉

  52、嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)應除外: ( e )

  A.發(fā)熱多不規則 B.病情重時(shí)可出現感染性休克和驚厥 C.常有嘔吐和腹瀉

  D.脾大,顯著(zhù)貧血 E.血片中不易查到瘧原蟲(chóng)

  53、關(guān)于瘧疾的診斷性治療,下列哪項是正確的: (d )

  A.氯喹治療后24小時(shí)體溫正常即可確診

  B.氯喹治療后48小時(shí)體溫正常即可確診

  C.氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制者可排除瘧疾

  D.來(lái)自非耐藥瘧疾流行區的患者,氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制,可基本排除瘧疾

  E.單用伯氨喹啉治療后24小時(shí)發(fā)熱被控制可以確診

  54、男,20歲,間歇性畏寒.寒戰.發(fā)熱半年,約每月發(fā)作一次,每次持續7~ 10天,近一日出現面部水腫,尿量減少,血壓升高,尿蛋白++,尿紅細胞3~ 6個(gè)/Hp,血涂片發(fā)現間日瘧原蟲(chóng),應診斷為: ( a )

  A.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎 B.腎病綜合征 C.瘧疾

  D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征 E.瘧疾急性腎盂腎炎

  55、男,25歲,3周前自非洲援外歸國,高熱1周,伴畏寒.寒戰,疑為瘧疾,氯喹治療3d,病情無(wú)好轉,下列哪項處理較合適:( d )

  A.加大氯喹劑量 B.聯(lián)合應用伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶

  D.甲氟喹 E.氯喹+乙胺嘧啶

  56、關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理,下列哪項是錯誤的?( c )

  A.人群對瘧疾普遍易感 B.瘧疾反復發(fā)作或重復感染后獲得一定免疫

  C.瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后,血中瘧原蟲(chóng)完全消失,發(fā)作自行停止

  D.感染瘧原蟲(chóng)后免疫力產(chǎn)生很慢,維持時(shí)間不長(cháng)

  E.感染間日瘧原蟲(chóng)后不能與其他瘧原蟲(chóng)之間產(chǎn)生交叉免疫

  57、腦型瘧疾下列措施哪項錯誤?( b )

  A.氫化可的松解毒降溫 B.非耐氯喹者用氯喹靜推 C.20%甘露醇脫水 D.抗氯喹者宜用硫酸奎寧靜滴 E.安定或氯丙嗪止痙鎮靜

  58、間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是:( b )

  A.氯喹+乙胺嘧啶 B.氯喹+伯氨喹啉 C.奎寧+乙胺嘧啶

  D.奎寧+伯氨喹啉 E.青蒿素+奎寧

  59、從瘧疾的非流行區到海南打工,下列預防措施中的哪項除外:( b )

  A.氯喹0.3g,每周1次 B.伯氨喹(基質(zhì))15mg,每日1次,連服8日

  C.甲氟喹0.25g,每周1次 D.周效磺胺0.5g,每周1次

  E.乙胺嘧啶25mg,每周1次

  60、男,17歲,間歇性畏寒.高熱.大汗近1周,血色素減低,白細胞計數正常,分類(lèi)大單核細胞增多,本例最可能發(fā)現陽(yáng)性結果的試驗是: (d )

  A.骨髓培養 B.肝膽B(tài)超 C.X線(xiàn)胸片 D.血或骨髓涂片找病原體 E.血培養

  61、治療黑尿熱可采用的正確措施應除外:(e )

  A.靜脈滴注氫化可的松 B.碳酸氫鈉口服或靜滴 C.輸同型新鮮血

  D.尿閉者可行血液透析 E.用奎寧進(jìn)行抗瘧治療

  62、瘧疾并發(fā)癥,下列哪項不正確:( e )

  A.惡性瘧和間日瘧反復發(fā)作未經(jīng)治療者可致急性腎小球腎炎

  B.惡性瘧和三日瘧長(cháng)期反復發(fā)作可導致腎病綜合癥

  C.黑尿熱是瘧原蟲(chóng)引起的急性血管內溶血

  D.并發(fā)急性腎小球腎炎時(shí)抗瘧治療仍有效

  E.并發(fā)腎病綜合癥時(shí)抗瘧治療有效,但用激素治療效果差

  63、瘧疾的臨床特征下列哪項錯誤?( e )

  A.周期性發(fā)作的寒戰、高熱、大汗 B.惡性瘧貧血較其他瘧疾明顯 C.貧血脾腫大

  D.肝臟輕度腫大,壓痛,ALT可增高 E.間日瘧和惡性瘧常有復發(fā)

  64、女,24歲,因間歇寒戰高熱入院,血涂片中找到間日瘧原蟲(chóng),幼時(shí)有蠶豆黃病史,目前懷孕6個(gè)月,最適宜的治療是:( e)

  A.乙胺嘧啶 B.伯胺喹啉 C.甲氟喹 D.奎寧 E.氯喹

  65、以下哪一藥物一般不用于防止初次感染瘧疾的預防性服藥:( e )

  A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環(huán)素 E.伯氨喹

  答案:

  1、C 2、C 3、C 4、B 5、B 6、A 7、D 8、B 9、A 10、E

  11、C 12、A 13、E 14、A 15、D 16、C 17、E 18、C 19、B 20、E

  21、B 22、C 23、B 24、B 25、C 26、C 27、A 28、B 29、C 30、C

  31、B 32、C 33、E 34、D 35、A 36、C 37、D 38、B 39、D 40、E

  41、D 42、C 43、D 44、A 45、D 46、C 47、C 48、D 49、C 50、E

  51、A 52、E 53、D 54、A 55、D 56、C 57、B 58、B 59、B 60、D

  61、E 62、E 63、E 64、E 65、E

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