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護士資格考點(diǎn):中醫護理的特色內容之治未病
《素問(wèn)·四氣調神大論》中強調“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成,而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。”所謂治未病,一是指未病先防,無(wú)病先防,二是指既病防變。護理工作在疾病的預防保健上,具有非常重要的作用,以多種形式、多方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識和方法。通過(guò)飲食、運動(dòng)、精神調攝等個(gè)人養生保健方法和手段來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡、調養正氣,提高機體內在的防病、抗病能力,以達到“正氣存內,邪不可干”的疾病預防目的和維護“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),精神內守,病從安來(lái)”的健康狀態(tài)。
未病先防
未病先防重在于養生。主要包括:法于自然之道,調理精神情志,保持陰平陽(yáng)秘這三方面。
1.法于自然之道
顧名思義,順應自然規律的發(fā)展變化,起居能順應四時(shí)的變化:春三月,應晚睡早起,在庭院里散步,舒緩身體,以使神志隨生發(fā)之氣舒暢;夏三月,應晚睡早起,不要厭惡白天太長(cháng),應使腠理宣統,使陽(yáng)氣疏泄于外;秋三月,應早睡早起,保持意志安定,使精神內守,不急不躁;冬三月,應早睡晚起,等到太陽(yáng)出來(lái)再起床,避開(kāi)寒涼保持溫暖,不能讓皮膚開(kāi)張出汗而頻繁耗傷陽(yáng)氣。對于四時(shí)不正之氣能夠及時(shí)回避,能夠順應“春夏養陽(yáng),春秋養陰”的法則,即春夏順應生長(cháng)之氣以養陽(yáng),秋冬順應收藏之氣以養陰。
2.調理精神情志
即保持精神上清凈安閑,無(wú)欲無(wú)求,保持心志閑舒,心情安寧,沒(méi)有恐懼,調整自己的愛(ài)好以適合世俗習慣,不生氣,不使思想有過(guò)重的負擔,以清凈愉悅為本務(wù),以悠然自得為目的,春天使情志隨生發(fā)之氣而舒暢,夏天保持心中沒(méi)有郁怒,秋天保持意志安定不急不躁,冬天使意志如伏似藏,保證心里充實(shí)。這樣以來(lái),真氣深藏順從,精神持守而不外散。
3.保持陰平陽(yáng)密
《黃帝內經(jīng)》所說(shuō):“陰平陽(yáng)密,精神乃治,陰陽(yáng)離絕,精氣乃絕”,闡明了陰陽(yáng)的平秘對生命活動(dòng)的重要意義。調和陰陽(yáng)是最好的養生方法,陽(yáng)氣固密于外,陰氣才能內守,如果陽(yáng)氣過(guò)于亢盛,不能固密,陰氣就要虧耗而衰竭;陰氣和平,陽(yáng)氣周密,精神就會(huì )旺盛;如果陰陽(yáng)離絕而不相交,那么精氣也就隨之耗竭。
既病防變
既病防變,顧名思義,已經(jīng)生病了就要及時(shí)的治療,要能夠預測到疾病可能的發(fā)展方向,以防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。
疾病的發(fā)展都有順逆傳變的規律,正確的預測到疾病的發(fā)展則能夠及時(shí)阻斷疾病的加重或轉變。在中醫理論基礎中,臟腑之間有陰陽(yáng)五行相生相克的關(guān)系,所以在疾病的發(fā)展傳變中主要包括五行傳變,表里內外的傳變。
1.五行傳變
五行傳變中包括母子傳變及乘侮關(guān)系的傳變兩種。
(1)母子關(guān)系的傳變包括“母病累子”即疾病從母臟傳來(lái),病依據相生方向侵及屬子的臟腑。“子盜母氣”即病變從子臟傳來(lái),侵及屬母的臟腑。
(2)乘侮關(guān)系的傳變包括“相乘傳變”即相克太過(guò)而導致疾病傳變,“相侮傳變”即反克為害。
2.內外表里傳變
疾病的內外表里傳變主要是指經(jīng)絡(luò )與臟腑的內外表里傳變。
在正常生理情況下,經(jīng)絡(luò )有運行氣血,溝通表里,聯(lián)絡(luò )臟腑及感應傳導的作用,所以在病理情況下,經(jīng)絡(luò )就成為傳遞病邪和反應病變的途徑,《素問(wèn)·皮部論》中講:“邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪客于絡(luò )脈,絡(luò )脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于臟腑也”,說(shuō)明了經(jīng)絡(luò )是從皮毛腠理內傳于臟腑的傳變途徑。故而,在疾病產(chǎn)生后可以通過(guò)對此傳變規律的分析進(jìn)行預防。
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