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2016年護士資格考試基礎護理知識考試題及答案
2016護士執業(yè)資格考試在即,yjbys小編為大家分享最新的基礎護理知識模擬試題,希望能幫助到大家!
1 [A1/A2型題] 患者女,66歲。因髖骨骨折,在家臥床已1個(gè)月,主訴:臀部觸痛麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫,下列指導中哪項不妥
A.避免局部長(cháng)期受壓
B.適當增加營(yíng)養
C.避免潮濕摩擦
D.局部可用棉墊包,避免直接與床鋪接觸
E.紅外線(xiàn)照射
【答案】:D
【解析】:患者皮膚局部紅腫,不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊,故D錯誤;壓瘡患者要經(jīng)常翻身,每1~2小時(shí)一次,要增加營(yíng)養,改善全身狀況,增強皮膚抵抗力;還可用紅外線(xiàn)等儀器促進(jìn)傷口愈合。本題選D。解題關(guān)鍵:橡膠氣圈或棉墊不宜用于預防壓瘡,因其可引起潰瘍,加重皮膚損傷。
2 [A1/A2型題] 患者男,截癱患者,入院時(shí)尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm,深達肌層,創(chuàng )面有膿性分泌物,周?chē)泻谏珘乃澜M織。護理措施是
A.用50%乙醇按摩創(chuàng )面及周?chē)つw
B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C.暴露創(chuàng )面,紅外線(xiàn)每日照射1次
D.剪去壞死組織,用過(guò)氧化氫溶液洗凈,置引流紗條
E.涂厚層滑石粉包扎
【答案】:D
【解析】:壓瘡潰瘍期的表現:靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧;輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。該期處理原則是解除壓迫,清潔創(chuàng )面,去腐生新,促進(jìn)愈合。故D項為正確答案。解題關(guān)鍵:壞死潰瘍期,為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴展,可深達骨面。嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥,造成全身感染,危及生命。
3 [A1/A2型題] 患者男,肝昏迷前期表現為躁動(dòng),意識不清,此時(shí)灌腸忌用
A.0.1%肥皂水
B.生理鹽水
C.1:2:3溶液
D.油劑
E.液狀石蠟
【答案】:A
【解析】:氨在人體的堿性條件下易被吸收,而肥皂溶液屬堿性,可加快氨的吸收,氨對中樞神經(jīng)系統有抑制作用,造成肝昏迷進(jìn)一步加深。故肝昏迷患者灌腸應選用弱酸性溶液或生理鹽水,本題應選A。解題關(guān)鍵:肝昏迷患者禁忌堿性液體(如肥皂水)灌腸,防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理鹽水灌腸。
4 [A1/A2型題] 患者在測口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計,護士首先應采取的措施是
A.了解咬破體溫計的原因
B.檢查體溫計破損程度
C.清除口腔內玻璃碎屑
D.讓患者喝500ml牛奶
E.給予電動(dòng)吸引洗胃
【答案】:C
【解析】:若患者不慎咬破體溫計時(shí),首先應及時(shí)清除玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物,加速汞的排出。故C為正確答案。
5 [A1/A2型題] 患者女,50歲。以“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)”收入院。為患者測量生命體征時(shí),出現脈搏短絀,其特點(diǎn)是
A.心音強弱不等,心律齊,心率大于脈率
B.心音強弱不等,心律齊,心率等于脈率
C.心音強弱不等,心律不齊,心率大于脈率
D.心音強弱一致,心律不齊,心率小于脈率
E.心音強弱一致,心律不齊.心率、脈率一致
【答案】:C
【解析】:脈搏短絀也稱(chēng)絀脈,表現為脈搏細速極不規則,心音完全不規則,強弱不等,由于心肌收縮力強弱不等,有些心排出量少的搏動(dòng)只產(chǎn)生心音,而不能引起周?chē)艿牟珓?dòng),造成脈率低于心率。故本題選C。解題關(guān)鍵:絀脈常見(jiàn)于房顫患者,特點(diǎn)是心音強弱不等,心律不齊,心率大于脈率。
6 [A1/A2型題] 患者女,77歲。發(fā)熱,體溫39.6℃,皮膚潮紅,脈搏加快,給予藥物降溫。為防止虛脫應重點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)
A.頭暈、出汗、疲倦
B.皮膚蒼白、無(wú)汗、寒戰
C.脈搏細速、呼吸減慢、出汗
D.脈搏細速、面色潮紅、頭暈
E.血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷
【答案】:E
【解析】:藥物降溫可因大量出汗、體液丟失致脫水虛脫,主要表現為血容量不足,故本題選E。解題關(guān)鍵:高熱患者藥物降溫后要注意觀(guān)察有無(wú)脫水征象。
7 [A1/A2型題] 患者女,66歲。高血壓病史10年。入院時(shí)測得血壓為188/115mmHg,經(jīng)治療血壓稍下降,但時(shí)有波動(dòng),患者緊張焦慮,以下護理中不妥的是
A.定時(shí)監測血壓變化
B.如血壓值偏高應與其基礎血壓對照后做解釋
C.如實(shí)告知患者測量結果,使其提高警惕
D.向患者講解治療原則,給予健康指導
E.給予心理護理
【答案】:C
【解析】:患者對血壓治療有緊張焦慮情緒,緊張焦慮等精神狀態(tài)改變可致血壓升高,故護士此時(shí)不宜將患者實(shí)際血壓測量結果如實(shí)告知,以免加重患者緊張焦慮,對降壓治療造成影響,故本題選C。
8 [A1/A2型題] 患者男,16歲。因右踝扭傷門(mén)診就醫,測得體溫36.4℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血壓90/58mmHg,此時(shí)護士應首先
A.安置患者于仰臥位
B.立即通知醫生
C.備好升壓藥
D.詢(xún)問(wèn)其基礎血壓值并給予解釋
E.建立靜脈輸液通道并解釋
【答案】:D
【解析】:成人血壓低于90/60~50mmHg稱(chēng)為低血壓,常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭患者,此患者右踝扭傷無(wú)出血,不致引起血壓下降,故應與患者基礎血壓對照后,給予解釋?zhuān)xD。解題關(guān)鍵:發(fā)現血壓異常時(shí),應保持鎮靜,與患者基礎血壓對照后,給予解釋、安慰。
9 [A1/A2型題] 患者女,20歲。蹲在地上找東西,突然站起感到眼前發(fā)黑,護士為患者測血壓時(shí),血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為
A.1~1.5cm
B.2~3cm
C.1~1.5mm
D.2~3mm
E.4~5cm
【答案】:B
【解析】:測量血壓是氣袋的中部應對著(zhù)肘窩,使充氣時(shí)壓力正好壓在動(dòng)脈上,袖帶下緣距肘窩上2~3cm。故此題選B。
10 [A1/A2型題] 患者女,66歲。診斷為心房顫動(dòng)。護士為其測血壓,動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復測量。下述做法錯誤的是
A.將袖帶內氣體驅盡
B.使汞柱降到“0”點(diǎn)
C.稍等片刻后重測
D.連續加壓直到聽(tīng)清為止
E.測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
【答案】:D
【解析】:發(fā)現血壓聽(tīng)不清或異常,應重測。先將袖帶內氣體驅盡,使汞柱降到“0”點(diǎn)稍等片刻后再進(jìn)行測量,直到聽(tīng)準為主。否則連續加壓,時(shí)間過(guò)長(cháng),可使肢體循環(huán)受阻,病人感到不適,并影響測量數值。故答案為D。
11 [A1/A2型題] 患者女,66歲;悸孕墓δ懿蝗。按醫囑給予地高辛0.25mg.每日1次,護士發(fā)藥前應首先
A.了解心理反應
B.測脈率(心率)及脈律(心律)
C.觀(guān)察意識狀態(tài)
D.測量血壓
E.檢查瞳孔
【答案】:B
【解析】:運用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛,治療量與中毒量相近。應嚴格按時(shí)按醫囑給藥,給藥前數脈搏,當脈搏<60次/分或節律不規則應暫停服藥并告訴醫師。故正確答案為B。解題關(guān)鍵:掌握洋地黃類(lèi)藥物運用前監測脈率。
12 [A1/A2型題] 患者男,62歲。因心房顫動(dòng)住院治療。心率114次/分,心音強弱不等,心律不規則,脈搏細弱,且極不規則,此時(shí)護士觀(guān)察脈搏與心率做法正確的是
A.先測心率,后測脈率
B.先測脈率,后測心率
C.兩人分別測脈率和心率,但應同時(shí)起止
D.兩人分別測脈率和心率
E.一人測心率,一人測脈率
【答案】:C
【解析】:房顫患者在同一時(shí)間內,脈率小于心率,心音強弱不等,心律不規則,脈搏細弱,且極不規則即脈搏短絀。測量心率及脈率時(shí)必須在同一時(shí)間內,一人測心率,一人測脈率。故選C。
13 [A1/A2型題] 患者男,40歲。主訴頭暈。測收縮壓148mmHg,舒張壓90mmHg,應考慮為
A.高血壓
B.低血壓
C.舒張壓偏低
D.收縮壓偏低
E.臨界高血壓
【答案】:A
14 [A1/A2型題] 患者男,因病毒感染導致發(fā)熱,患者主訴發(fā)冷、疲乏無(wú)力,T 38.5℃。此時(shí)的特點(diǎn)為
A.產(chǎn)熱與散熱平衡
B.產(chǎn)熱大于散熱
C.產(chǎn)熱小于散熱
D.體溫在較高水平上趨于平衡
E.產(chǎn)熱、散熱不平衡
【答案】:B
【解析】:在發(fā)熱過(guò)程中,由于產(chǎn)熱和散熱這對矛盾不斷發(fā)生變化,所以一般發(fā)熱分四個(gè)階段。前驅期無(wú)癥狀,體溫上升期特點(diǎn)是產(chǎn)熱多而散熱少,表現為皮膚蒼白、干燥、雞皮疙瘩等。高溫持續期特點(diǎn)是散熱過(guò)程開(kāi)始增強,體溫調節中樞不斷加強調節作用。表現為皮膚潮紅,呼吸加快加強,出汗等。體溫下降期特點(diǎn)是散熱過(guò)程占優(yōu)勢,體溫恢復正常。根據患者的癥狀此時(shí)是產(chǎn)熱大于散熱,所以選項B是正確的。故選B。
15 [A1/A2型題] 患者男,65歲。因心悸、胸悶入院診治,心電圖顯示心律失常,心房顫動(dòng),該患者的脈搏表現為
A.間歇脈
B.緩脈
C.三聯(lián)律
D.絀脈
E.速脈
【答案】:D
【解析】:間歇脈常見(jiàn)于洋地黃中毒。三聯(lián)律見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病。房顫患者最典型的脈搏特點(diǎn)是絀脈,因此選項D是正確的。解題關(guān)鍵:絀脈是房顫患者獨有的脈搏特點(diǎn)。
16 [A1/A2型題] 患者男,40歲。交通事故致復合創(chuàng )傷后1小時(shí)入院;颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是
A.間斷呼吸
B.潮式呼吸
C.比奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難
【答案】:B
【解析】:潮氏呼吸是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮后又逐漸變淺慢,然后暫停數秒鐘(5~20秒),又出現上述狀態(tài)的呼吸。故本題選B。解題關(guān)鍵:潮式呼吸,又稱(chēng)陳-施呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁,然后再由深快轉為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停(5~20秒)后,又開(kāi)始重復以上過(guò)程的周期性變化,其形態(tài)猶如潮水起伏?忌鷳嫖霰葕W呼吸為潮氏呼吸患者病情加重的表現,也是生命臨終的表現之一。
17 [A1/A2型題] 患者男,患肺炎。入院時(shí)體溫40℃。為觀(guān)察體溫的變化,常規測量體溫的時(shí)間為
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】:C
【解析】:高熱患者應每4小時(shí)測體溫1次,待體溫恢復正常3天后,逐漸遞減為每日2次,同時(shí)觀(guān)察患者面色、脈搏、呼吸和血壓;物理降溫后半小時(shí)測量體溫。故本題答案為C。解題關(guān)鍵:患者體溫測量頻率應根據患者體溫病情變化隨時(shí)更改?忌鷳枰员嫖。
18 [A1/A2型題] 患者男,40歲。近日頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,血壓150/97mmHg。脈搏46次/分,此脈搏被稱(chēng)為
A.絀脈
B.洪脈
C.水沖脈
D.緩脈
E.不整脈
【答案】:D
【解析】:脈搏每分鐘少于60次稱(chēng)為緩脈,見(jiàn)于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者。該患者頭痛、惡心伴血壓增高,符合顱內高壓的臨床表現。故本題選D。A 脈搏短絀,在單位時(shí)間內脈率少于心率,稱(chēng)為脈搏短絀,簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規則,心率快慢不一,心音強弱不等。C水沖脈,脈搏驟起驟降,急促而有力。主要由于收縮壓偏高,舒張壓偏低,使脈壓增大所致。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。解題關(guān)鍵:顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者測量脈搏時(shí)常出現緩脈?忌趶土晻r(shí)應理解異常脈率的概念及病因,機械性記憶容易混淆。
19 [A1/A2型題] 患者男,因哮喘急性發(fā)作,經(jīng)注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳,此時(shí)應首要注意
A.讓患者休息
B.心理安慰
C.調整患者臥位
D.進(jìn)行保健指導
E.采集呼吸道標本
【答案】:B
【解析】:哮喘急性發(fā)作的患者,由于呼吸困難所形成的瀕死感會(huì )造成患者的極度緊張,緊張會(huì )引發(fā)哮喘加劇,此時(shí)首要應注意的是給患者心理安慰,減輕緊張,故選B。解題關(guān)鍵:當注射解除支氣管痙攣藥物效果不佳時(shí),患者容易產(chǎn)生緊張情緒。情緒緊張會(huì )加劇哮喘的發(fā)作,故首先應緩解緊張。
20 [A1/A2型題] 患者男,20歲。軟組織損傷,護士指導其在24小時(shí)內可用冰塊局部冷敷,以緩解疼痛,其作用機制是
A.增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能
B.降低細胞新陳代謝和微生物活力
C.降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性
D.使神經(jīng)末梢的敏感性降低
E.增加毛細血管通透性,減輕腫脹
【答案】:D
【解析】:冷療可抑制細胞的活動(dòng),減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導,降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛;同時(shí)冷療使血管收縮,毛細血管的通透性降低,滲出減少,從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛。故選D。
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