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護士資格考試基礎護理知識考試題及答案

時(shí)間:2024-07-10 01:43:00 護士資格 我要投稿
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2016年護士資格考試基礎護理知識考試題及答案

  2016護士執業(yè)資格考試在即,yjbys小編為大家分享最新的基礎護理知識模擬試題,希望能幫助到大家!

2016年護士資格考試基礎護理知識考試題及答案

  1 [A1/A2型題] 患者女,66歲。因髖骨骨折,在家臥床已1個(gè)月,主訴:臀部觸痛麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫,下列指導中哪項不妥

  A.避免局部長(cháng)期受壓

  B.適當增加營(yíng)養

  C.避免潮濕摩擦

  D.局部可用棉墊包,避免直接與床鋪接觸

  E.紅外線(xiàn)照射

  【答案】:D

  【解析】:患者皮膚局部紅腫,不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊,故D錯誤;壓瘡患者要經(jīng)常翻身,每1~2小時(shí)一次,要增加營(yíng)養,改善全身狀況,增強皮膚抵抗力;還可用紅外線(xiàn)等儀器促進(jìn)傷口愈合。本題選D。解題關(guān)鍵:橡膠氣圈或棉墊不宜用于預防壓瘡,因其可引起潰瘍,加重皮膚損傷。

  2 [A1/A2型題] 患者男,截癱患者,入院時(shí)尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm,深達肌層,創(chuàng )面有膿性分泌物,周?chē)泻谏珘乃澜M織。護理措施是

  A.用50%乙醇按摩創(chuàng )面及周?chē)つw

  B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

  C.暴露創(chuàng )面,紅外線(xiàn)每日照射1次

  D.剪去壞死組織,用過(guò)氧化氫溶液洗凈,置引流紗條

  E.涂厚層滑石粉包扎

  【答案】:D

  【解析】:壓瘡潰瘍期的表現:靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧;輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。該期處理原則是解除壓迫,清潔創(chuàng )面,去腐生新,促進(jìn)愈合。故D項為正確答案。解題關(guān)鍵:壞死潰瘍期,為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴展,可深達骨面。嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥,造成全身感染,危及生命。

  3 [A1/A2型題] 患者男,肝昏迷前期表現為躁動(dòng),意識不清,此時(shí)灌腸忌用

  A.0.1%肥皂水

  B.生理鹽水

  C.1:2:3溶液

  D.油劑

  E.液狀石蠟

  【答案】:A

  【解析】:氨在人體的堿性條件下易被吸收,而肥皂溶液屬堿性,可加快氨的吸收,氨對中樞神經(jīng)系統有抑制作用,造成肝昏迷進(jìn)一步加深。故肝昏迷患者灌腸應選用弱酸性溶液或生理鹽水,本題應選A。解題關(guān)鍵:肝昏迷患者禁忌堿性液體(如肥皂水)灌腸,防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理鹽水灌腸。

  4 [A1/A2型題] 患者在測口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計,護士首先應采取的措施是

  A.了解咬破體溫計的原因

  B.檢查體溫計破損程度

  C.清除口腔內玻璃碎屑

  D.讓患者喝500ml牛奶

  E.給予電動(dòng)吸引洗胃

  【答案】:C

  【解析】:若患者不慎咬破體溫計時(shí),首先應及時(shí)清除玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物,加速汞的排出。故C為正確答案。

  5 [A1/A2型題] 患者女,50歲。以“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)”收入院。為患者測量生命體征時(shí),出現脈搏短絀,其特點(diǎn)是

  A.心音強弱不等,心律齊,心率大于脈率

  B.心音強弱不等,心律齊,心率等于脈率

  C.心音強弱不等,心律不齊,心率大于脈率

  D.心音強弱一致,心律不齊,心率小于脈率

  E.心音強弱一致,心律不齊.心率、脈率一致

  【答案】:C

  【解析】:脈搏短絀也稱(chēng)絀脈,表現為脈搏細速極不規則,心音完全不規則,強弱不等,由于心肌收縮力強弱不等,有些心排出量少的搏動(dòng)只產(chǎn)生心音,而不能引起周?chē)艿牟珓?dòng),造成脈率低于心率。故本題選C。解題關(guān)鍵:絀脈常見(jiàn)于房顫患者,特點(diǎn)是心音強弱不等,心律不齊,心率大于脈率。

  6 [A1/A2型題] 患者女,77歲。發(fā)熱,體溫39.6℃,皮膚潮紅,脈搏加快,給予藥物降溫。為防止虛脫應重點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)

  A.頭暈、出汗、疲倦

  B.皮膚蒼白、無(wú)汗、寒戰

  C.脈搏細速、呼吸減慢、出汗

  D.脈搏細速、面色潮紅、頭暈

  E.血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷

  【答案】:E

  【解析】:藥物降溫可因大量出汗、體液丟失致脫水虛脫,主要表現為血容量不足,故本題選E。解題關(guān)鍵:高熱患者藥物降溫后要注意觀(guān)察有無(wú)脫水征象。

  7 [A1/A2型題] 患者女,66歲。高血壓病史10年。入院時(shí)測得血壓為188/115mmHg,經(jīng)治療血壓稍下降,但時(shí)有波動(dòng),患者緊張焦慮,以下護理中不妥的是

  A.定時(shí)監測血壓變化

  B.如血壓值偏高應與其基礎血壓對照后做解釋

  C.如實(shí)告知患者測量結果,使其提高警惕

  D.向患者講解治療原則,給予健康指導

  E.給予心理護理

  【答案】:C

  【解析】:患者對血壓治療有緊張焦慮情緒,緊張焦慮等精神狀態(tài)改變可致血壓升高,故護士此時(shí)不宜將患者實(shí)際血壓測量結果如實(shí)告知,以免加重患者緊張焦慮,對降壓治療造成影響,故本題選C。

  8 [A1/A2型題] 患者男,16歲。因右踝扭傷門(mén)診就醫,測得體溫36.4℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血壓90/58mmHg,此時(shí)護士應首先

  A.安置患者于仰臥位

  B.立即通知醫生

  C.備好升壓藥

  D.詢(xún)問(wèn)其基礎血壓值并給予解釋

  E.建立靜脈輸液通道并解釋

  【答案】:D

  【解析】:成人血壓低于90/60~50mmHg稱(chēng)為低血壓,常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭患者,此患者右踝扭傷無(wú)出血,不致引起血壓下降,故應與患者基礎血壓對照后,給予解釋?zhuān)xD。解題關(guān)鍵:發(fā)現血壓異常時(shí),應保持鎮靜,與患者基礎血壓對照后,給予解釋、安慰。

  9 [A1/A2型題] 患者女,20歲。蹲在地上找東西,突然站起感到眼前發(fā)黑,護士為患者測血壓時(shí),血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為

  A.1~1.5cm

  B.2~3cm

  C.1~1.5mm

  D.2~3mm

  E.4~5cm

  【答案】:B

  【解析】:測量血壓是氣袋的中部應對著(zhù)肘窩,使充氣時(shí)壓力正好壓在動(dòng)脈上,袖帶下緣距肘窩上2~3cm。故此題選B。

  10 [A1/A2型題] 患者女,66歲。診斷為心房顫動(dòng)。護士為其測血壓,動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復測量。下述做法錯誤的是

  A.將袖帶內氣體驅盡

  B.使汞柱降到“0”點(diǎn)

  C.稍等片刻后重測

  D.連續加壓直到聽(tīng)清為止

  E.測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓

  【答案】:D

  【解析】:發(fā)現血壓聽(tīng)不清或異常,應重測。先將袖帶內氣體驅盡,使汞柱降到“0”點(diǎn)稍等片刻后再進(jìn)行測量,直到聽(tīng)準為主。否則連續加壓,時(shí)間過(guò)長(cháng),可使肢體循環(huán)受阻,病人感到不適,并影響測量數值。故答案為D。

  11 [A1/A2型題] 患者女,66歲;悸孕墓δ懿蝗。按醫囑給予地高辛0.25mg.每日1次,護士發(fā)藥前應首先

  A.了解心理反應

  B.測脈率(心率)及脈律(心律)

  C.觀(guān)察意識狀態(tài)

  D.測量血壓

  E.檢查瞳孔

  【答案】:B

  【解析】:運用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛,治療量與中毒量相近。應嚴格按時(shí)按醫囑給藥,給藥前數脈搏,當脈搏<60次/分或節律不規則應暫停服藥并告訴醫師。故正確答案為B。解題關(guān)鍵:掌握洋地黃類(lèi)藥物運用前監測脈率。

  12 [A1/A2型題] 患者男,62歲。因心房顫動(dòng)住院治療。心率114次/分,心音強弱不等,心律不規則,脈搏細弱,且極不規則,此時(shí)護士觀(guān)察脈搏與心率做法正確的是

  A.先測心率,后測脈率

  B.先測脈率,后測心率

  C.兩人分別測脈率和心率,但應同時(shí)起止

  D.兩人分別測脈率和心率

  E.一人測心率,一人測脈率

  【答案】:C

  【解析】:房顫患者在同一時(shí)間內,脈率小于心率,心音強弱不等,心律不規則,脈搏細弱,且極不規則即脈搏短絀。測量心率及脈率時(shí)必須在同一時(shí)間內,一人測心率,一人測脈率。故選C。

  13 [A1/A2型題] 患者男,40歲。主訴頭暈。測收縮壓148mmHg,舒張壓90mmHg,應考慮為

  A.高血壓

  B.低血壓

  C.舒張壓偏低

  D.收縮壓偏低

  E.臨界高血壓

  【答案】:A

  14 [A1/A2型題] 患者男,因病毒感染導致發(fā)熱,患者主訴發(fā)冷、疲乏無(wú)力,T 38.5℃。此時(shí)的特點(diǎn)為

  A.產(chǎn)熱與散熱平衡

  B.產(chǎn)熱大于散熱

  C.產(chǎn)熱小于散熱

  D.體溫在較高水平上趨于平衡

  E.產(chǎn)熱、散熱不平衡

  【答案】:B

  【解析】:在發(fā)熱過(guò)程中,由于產(chǎn)熱和散熱這對矛盾不斷發(fā)生變化,所以一般發(fā)熱分四個(gè)階段。前驅期無(wú)癥狀,體溫上升期特點(diǎn)是產(chǎn)熱多而散熱少,表現為皮膚蒼白、干燥、雞皮疙瘩等。高溫持續期特點(diǎn)是散熱過(guò)程開(kāi)始增強,體溫調節中樞不斷加強調節作用。表現為皮膚潮紅,呼吸加快加強,出汗等。體溫下降期特點(diǎn)是散熱過(guò)程占優(yōu)勢,體溫恢復正常。根據患者的癥狀此時(shí)是產(chǎn)熱大于散熱,所以選項B是正確的。故選B。

  15 [A1/A2型題] 患者男,65歲。因心悸、胸悶入院診治,心電圖顯示心律失常,心房顫動(dòng),該患者的脈搏表現為

  A.間歇脈

  B.緩脈

  C.三聯(lián)律

  D.絀脈

  E.速脈

  【答案】:D

  【解析】:間歇脈常見(jiàn)于洋地黃中毒。三聯(lián)律見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病。房顫患者最典型的脈搏特點(diǎn)是絀脈,因此選項D是正確的。解題關(guān)鍵:絀脈是房顫患者獨有的脈搏特點(diǎn)。

  16 [A1/A2型題] 患者男,40歲。交通事故致復合創(chuàng )傷后1小時(shí)入院;颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是

  A.間斷呼吸

  B.潮式呼吸

  C.比奧呼吸

  D.鼾聲呼吸

  E.呼吸困難

  【答案】:B

  【解析】:潮氏呼吸是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮后又逐漸變淺慢,然后暫停數秒鐘(5~20秒),又出現上述狀態(tài)的呼吸。故本題選B。解題關(guān)鍵:潮式呼吸,又稱(chēng)陳-施呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁,然后再由深快轉為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停(5~20秒)后,又開(kāi)始重復以上過(guò)程的周期性變化,其形態(tài)猶如潮水起伏?忌鷳嫖霰葕W呼吸為潮氏呼吸患者病情加重的表現,也是生命臨終的表現之一。

  17 [A1/A2型題] 患者男,患肺炎。入院時(shí)體溫40℃。為觀(guān)察體溫的變化,常規測量體溫的時(shí)間為

  A.q8h

  B.q6h

  C.q4h

  D.qd

  E.qh

  【答案】:C

  【解析】:高熱患者應每4小時(shí)測體溫1次,待體溫恢復正常3天后,逐漸遞減為每日2次,同時(shí)觀(guān)察患者面色、脈搏、呼吸和血壓;物理降溫后半小時(shí)測量體溫。故本題答案為C。解題關(guān)鍵:患者體溫測量頻率應根據患者體溫病情變化隨時(shí)更改?忌鷳枰员嫖。

  18 [A1/A2型題] 患者男,40歲。近日頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,血壓150/97mmHg。脈搏46次/分,此脈搏被稱(chēng)為

  A.絀脈

  B.洪脈

  C.水沖脈

  D.緩脈

  E.不整脈

  【答案】:D

  【解析】:脈搏每分鐘少于60次稱(chēng)為緩脈,見(jiàn)于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者。該患者頭痛、惡心伴血壓增高,符合顱內高壓的臨床表現。故本題選D。A 脈搏短絀,在單位時(shí)間內脈率少于心率,稱(chēng)為脈搏短絀,簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規則,心率快慢不一,心音強弱不等。C水沖脈,脈搏驟起驟降,急促而有力。主要由于收縮壓偏高,舒張壓偏低,使脈壓增大所致。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。解題關(guān)鍵:顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者測量脈搏時(shí)常出現緩脈?忌趶土晻r(shí)應理解異常脈率的概念及病因,機械性記憶容易混淆。

  19 [A1/A2型題] 患者男,因哮喘急性發(fā)作,經(jīng)注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳,此時(shí)應首要注意

  A.讓患者休息

  B.心理安慰

  C.調整患者臥位

  D.進(jìn)行保健指導

  E.采集呼吸道標本

  【答案】:B

  【解析】:哮喘急性發(fā)作的患者,由于呼吸困難所形成的瀕死感會(huì )造成患者的極度緊張,緊張會(huì )引發(fā)哮喘加劇,此時(shí)首要應注意的是給患者心理安慰,減輕緊張,故選B。解題關(guān)鍵:當注射解除支氣管痙攣藥物效果不佳時(shí),患者容易產(chǎn)生緊張情緒。情緒緊張會(huì )加劇哮喘的發(fā)作,故首先應緩解緊張。

  20 [A1/A2型題] 患者男,20歲。軟組織損傷,護士指導其在24小時(shí)內可用冰塊局部冷敷,以緩解疼痛,其作用機制是

  A.增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能

  B.降低細胞新陳代謝和微生物活力

  C.降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性

  D.使神經(jīng)末梢的敏感性降低

  E.增加毛細血管通透性,減輕腫脹

  【答案】:D

  【解析】:冷療可抑制細胞的活動(dòng),減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導,降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛;同時(shí)冷療使血管收縮,毛細血管的通透性降低,滲出減少,從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛。故選D。

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