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衛生資格《初級護士》婦產(chǎn)科知識點(diǎn)

時(shí)間:2024-09-11 21:47:27 護士資格 我要投稿
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衛生資格《初級護士》婦產(chǎn)科知識點(diǎn)

  產(chǎn)科檢查:

衛生資格《初級護士》婦產(chǎn)科知識點(diǎn)

  1)腹部檢查:

 、僖曉\:觀(guān)察腹部大小、形狀、妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫等。

 、谟|診:運用四步觸診法確定胎先露、胎位、胎兒大小、子宮底高度等。

  第一步:檢查者面向孕婦頭部,雙手按于子宮底部,摸清子宮底高度,判斷宮底部是胎頭還是胎臀,胎頭圓而硬,有浮球感;胎臂軟而寬,形狀不規則。

  第二步:檢查者的雙手分別置于孕婦腹部?jì)蓚。一手固定,另一手輕按觸摸,兩手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢則大小不等,高低不平。

  第三步:檢查者右手拇指與其他四指分開(kāi),置于孕婦恥骨聯(lián)合上方,握住先露部,進(jìn)一步查清先露是頭還是臀,并左右推動(dòng)了解先露部是否人盆。如先露仍活動(dòng)表示未人盆,不能被推動(dòng),則表示先露已人盆。

  第四步:檢查者面向孕婦足端,兩手分別置于先露兩側,輕輕深按,再一次核對胎先露,并確定先露部入盆程度。

 、勐(tīng)診:胎心音由胎兒背部傳出,24周前胎心音多數在臍下正中或略偏左右處聽(tīng)到,24周后根據胎方位選擇不同部位。聽(tīng)取胎心音。枕先露時(shí)胎心音在母腹臍下左(或右)側聽(tīng)取,臀先露時(shí)在母腹臍上兩側聽(tīng)取。聽(tīng)胎心音時(shí),應注意次數、強弱、節律。

  2)骨盆外測量:常測量以下徑線(xiàn)。

 、禀募g徑:孕婦取伸腿仰臥位,測兩側髂前上棘外緣間的距離。正常為23~26cm.

 、邝尼臻g徑:孕婦體位同上,測兩側髂嵴外緣間最寬距離。正常為25~28cm.

 、埙緪u外徑:取左側臥位,上腿伸直,下腿屈曲,測量自第5腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常為l8~20cm.第5腰椎棘突下相當于腰骶部菱形窩的上角,或相當于兩骼嵴連線(xiàn)中點(diǎn)下l.5cm.

 、茏墙Y節間徑(出口橫徑):取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝,測量?jì)勺墙Y節內緣間距離。正常值為8.5~9.5cm.⑤恥骨弓角度:兩拇指尖斜著(zhù)對攏,放在兩恥骨降支上面,測兩拇指間的角度,正常為90°。

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