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2017年衛生資格考試婦產(chǎn)科知識點(diǎn)
婦產(chǎn)科是衛生資格考試的考點(diǎn)之一，為了方便考生更好的復習婦產(chǎn)科的知識。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的衛生資格考試婦產(chǎn)科知識點(diǎn)。歡迎閱讀。
剖宮產(chǎn)手術(shù)指征是指不能經(jīng)陰道分娩或不宜經(jīng)陰道分娩的病理或生理狀態(tài)。
1.胎兒窘迫
指妊娠晚期因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經(jīng)陰道分娩者。
2.頭盆不稱(chēng)
絕對頭盆不稱(chēng)或相對頭盆不稱(chēng)經(jīng)充分陰道試產(chǎn)失敗者。
3.瘢痕子宮
2次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠者;既往子宮肌瘤剔除術(shù)穿透官腔者。
4.胎位異常
胎兒橫位，初產(chǎn)足月單胎臀位(估計胎兒出生體質(zhì)量>3 500g者)及足先露。
5.前置胎盤(pán)及前置血管
胎盤(pán)部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。
6.雙胎或多胎妊娠
第1個(gè)胎兒為非頭位;復雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
7.臍帶脫垂
胎兒有存活可能，評估結果認為不能迅速經(jīng)陰道分娩，應行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)以盡快挽救胎兒。
8.胎盤(pán)早剝
胎兒有存活可能，應監測胎心率并盡快實(shí)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒。重度胎盤(pán)早剝，胎兒已死亡，也應行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。
9.孕婦存在嚴重合并癥和并發(fā)癥
如合并心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積癥等，不能承受陰道分娩者。
10.妊娠巨大兒者
妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質(zhì)量>4250 g者。
11.孕婦要求的剖宮產(chǎn)
美國婦產(chǎn)科醫師協(xié)會(huì )(ACOG)將孕婦要求的剖宮產(chǎn)定義為足月單胎、無(wú)醫學(xué)指征因孕婦要求而實(shí)行的剖宮產(chǎn)。
(1)僅是孕婦個(gè)人要求不作為剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，如有其他特殊原因須進(jìn)行討論并詳細記錄。
(2)當孕婦在不了解病情的情況下要求剖宮產(chǎn)，應詳細告知剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風(fēng)險，并記錄。
(3)當孕婦因恐懼陰道分娩的疼痛而要求剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，應提供心理咨詢(xún)，幫助減輕其恐懼;產(chǎn)程過(guò)程中應用分娩鎮痛方法以減輕孕婦的分娩疼痛，并縮短產(chǎn)程。
(4)臨床醫師有權拒絕沒(méi)有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩的要求，但孕婦的要求應該得到尊重，并提供次選的建議。
12.產(chǎn)道畸形
如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術(shù)后等。
13.外陰疾病
如外陰或陰道發(fā)生嚴重靜脈曲張者。
14.生殖道嚴重的感染性疾病
如嚴重的淋病、尖銳濕疣等。
15.妊娠合并腫瘤
如妊娠合并子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。
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