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2024年臨床執業(yè)(助理)醫師筆試試題及答案
在學(xué)習和工作中,我們都離不開(kāi)試題,借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。那么一般好的試題都具備什么特點(diǎn)呢?以下是小編精心整理的2024年臨床執業(yè)(助理)醫師筆試試題及答案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
臨床執業(yè)助理醫師筆試試題及答案 1
一、單選題(每題 1 分,共 50 分)
1. 下列哪項是診斷缺鐵性貧血最肯定的依據( )
A. 有慢性失血史
B. 血涂片見(jiàn)典型小細胞低色素性紅細胞
C. 轉鐵蛋白飽和度降低
D. 血清鐵降低
E. 骨髓小?扇捐F消失
答案:E。骨髓小?扇捐F消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據。
2. 下列哪項不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥( )
A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 腦膜炎
E. 肺膿腫
答案:E。肺膿腫不是肺炎鏈球菌肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥,而胸膜炎、心包炎、感染性休克、腦膜炎都可能出現。
3. 消化性潰瘍最主要的癥狀是( )
A. 噯氣反酸
B. 惡心嘔吐
C. 節律性上腹痛
D. 無(wú)規律性上腹痛
E. 糞便黑色
答案:C。消化性潰瘍最主要癥狀是節律性上腹痛。
4. 典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現的癥狀是( )
A. 畏寒、發(fā)熱
B. 聲音嘶啞
C. 劇烈腹瀉,繼之嘔吐
D. 腹部絞痛
E. 腓腸肌痙攣
答案:C。典型霍亂患者先出現劇烈腹瀉,隨后嘔吐。
5. 急性腎小球腎炎水腫的主要機制為( )
A. 腎小球濾過(guò)率下降,水鈉潴留
B. 低蛋白血癥
C. 毛細血管通透性增加
D. 繼發(fā)性醛固酮增多癥
E. 抗利尿激素增加
答案:A。急性腎小球腎炎水腫主要因腎小球濾過(guò)率下降,水鈉潴留。
6. 下列哪種情況可觸覺(jué)語(yǔ)顫增強( )
A. 胸腔積液
B. 肺實(shí)變
C. 肺氣腫
D. 阻塞性肺不張
E. 氣胸
答案:B。肺實(shí)變時(shí)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強,胸腔積液、肺氣腫、阻塞性肺不張、氣胸時(shí)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱。
7. 下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是( )
A. 休克
B. 脂肪栓塞綜合征
C. 重要內臟器官損傷
D. 骨筋膜室綜合征
E. 褥瘡
答案:E。褥瘡是骨折晚期并發(fā)癥,休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、骨筋膜室綜合征是早期并發(fā)癥。
8. 糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是( )
A. 周?chē)窠?jīng)病變
B. 神經(jīng)根病變
C. 自主神經(jīng)病變
D. 脊髓病變
E. 顱神經(jīng)病變
答案:A。糖尿病最常見(jiàn)神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變。
9. 對鑒別上、下尿路感染最有意義的是( )
A. 中段尿細菌培養陽(yáng)性
B. 尿路刺激癥狀
C. 畏寒、發(fā)熱、腰痛
D. 腎小管濃縮功能正常
E. 尿中白細胞管型
答案:E。尿中白細胞管型對鑒別上、下尿路感染最有意義。
10. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的主要表現是( )
A. 游走性大關(guān)節腫痛
B. 全身關(guān)節腫痛伴發(fā)熱、皮疹
C. 對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多關(guān)節腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙
答案:C。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵。
11. 下列哪種心律失常聽(tīng)診時(shí)心律可正常( )
A. 竇性心動(dòng)過(guò)速
B. 心房顫動(dòng)
C. 頻發(fā)室性早搏
D. 三度房室傳導阻滯
E. 二度Ⅰ型房室傳導阻滯
答案:E。二度Ⅰ型房室傳導阻滯聽(tīng)診時(shí)心律可正常,竇性心動(dòng)過(guò)速心率快,心房顫動(dòng)心律絕對不齊,頻發(fā)室性早搏有早搏,三度房室傳導阻滯心率慢且規則。
12. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸( )
A. 肥皂水
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸鉀
E. 精氨酸
答案:B。肝性腦病患者用稀醋酸液灌腸,可減少氨的吸收,肥皂水會(huì )增加氨的吸收。
13. 高血壓危象降低血壓宜首先選用( )
A. 硝苯地平口服
B. 卡托普利口服
C. 硝普鈉靜脈滴注
D. 哌唑嗪口服
E. 呋塞米稀釋后靜脈注射
答案:C。高血壓危象降低血壓首選硝普鈉靜脈滴注。
14. 下列哪項不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應證( )
A. 闌尾炎性包塊
B. 慢性闌尾炎急性發(fā)作
C. 化膿性闌尾炎
D. 壞疽性闌尾炎
E. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎
答案:A。闌尾炎性包塊一般先保守治療,其余情況均為手術(shù)適應證。
15. 下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準備,正確的是( )
A. 普萘洛爾不能與碘劑合用
B. 硫脲類(lèi)藥物和碘劑不能合用
C. 服用硫脲類(lèi)藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)
D. 使用碘劑 2 - 3 周后,甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)
E. 服用普萘洛爾時(shí)應每 8 小時(shí)給藥一次,術(shù)后應繼續服用 2 - 3 周
答案:D。使用碘劑 2 - 3 周后,甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)。普萘洛爾可以與碘劑合用,硫脲類(lèi)藥物和碘劑可以先后使用,服用普萘洛爾一般每 6 小時(shí)一次,術(shù)后繼續服用 4 - 7 天。
16. 下列哪種情況可出現睪丸鞘膜積液( )
A. 附睪炎
B. 睪丸腫瘤
C. 絲蟲(chóng)病
D. 睪丸外傷
E. 以上都是
答案:E。附睪炎、睪丸腫瘤、絲蟲(chóng)病、睪丸外傷等都可能導致睪丸鞘膜積液。
17. 下列哪項不是深靜脈血栓形成的危險因素( )
A. 長(cháng)期臥床
B. 創(chuàng )傷
C. 脾切除術(shù)后
D. 妊娠
E. 吸煙
答案:E。長(cháng)期臥床、創(chuàng )傷、脾切除術(shù)后、妊娠都是深靜脈血栓形成的危險因素,吸煙不是主要危險因素。
18. 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為( )
A. 低濃度持續吸氧
B. 高濃度吸氧
C. 正壓機械通氣
D. 呼氣末正壓通氣
E. 應用糖皮質(zhì)激素
答案:D。呼氣末正壓通氣是治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施。
19. 最常見(jiàn)的輸血不良反應是( )
A. 非溶血性發(fā)熱反應
B. 變態(tài)反應和過(guò)敏反應
C. 溶血反應
D. 細菌污染反應
E. 酸堿平衡失調
答案:A。最常見(jiàn)的輸血不良反應是非溶血性發(fā)熱反應。
20. 下列哪項不是乳癌的臨床表現( )
A. 腫塊生長(cháng)速度較快
B. 乳房皮膚呈橘皮樣改變
C. 乳頭內陷
D. 乳房縮小
E. 局部皮膚紅腫
答案:D。乳房縮小不是乳癌常見(jiàn)臨床表現,腫塊生長(cháng)快、橘皮樣改變、乳頭內陷、局部皮膚紅腫都可能出現。
21. 閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是( )
A. 防止休克
B. 防止癲癇
C. 氣管切開(kāi)
D. 控制水入量
E. 防治腦水腫和顱內血腫
答案:E。閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是防治腦水腫和顱內血腫。
22. 下列哪項不是腎損傷的主要臨床表現( )
A. 休克
B. 血尿
C. 疼痛
D. 腰部腫塊
E. 發(fā)熱
答案:E。發(fā)熱不是腎損傷主要臨床表現,休克、血尿、疼痛、腰部腫塊是常見(jiàn)表現。
23. 下列哪種情況可導致原發(fā)性醛固酮增多癥( )
A. 腎上腺皮質(zhì)增生
B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C. 腎上腺皮質(zhì)癌
D. 特發(fā)性醛固酮增多癥
E. 以上都是
答案:E。腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、癌、特發(fā)性醛固酮增多癥都可導致原發(fā)性醛固酮增多癥。
24. 下列哪項不是內痔的臨床表現( )
A. 便血
B. 痔核脫出
C. 疼痛
D. 瘙癢
E. 以上都不是
答案:C。內痔一般不疼痛,主要表現為便血、痔核脫出、瘙癢等。
25. 下列關(guān)于小兒生長(cháng)發(fā)育的規律正確的是( )
A. 生長(cháng)發(fā)育沒(méi)有一定的規律
B. 各系統發(fā)育的速度不一致
C. 生長(cháng)發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化
D. 小兒體格的發(fā)育青春期最快
E. 體格發(fā)育有絕對的正常標準
答案:B。各系統發(fā)育速度不一致,生長(cháng)發(fā)育有規律,是質(zhì)和量的統一過(guò)程,小兒體格發(fā)育嬰兒期最快,體格發(fā)育沒(méi)有絕對正常標準。
26. 小兒腹瀉時(shí)口服補液鹽(ORS)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的( )
A. 1/4 張
B. 1/3 張
C. 2/5 張
D. 1/2 張
E. 2/3 張
答案:E?诜a液鹽(ORS)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的 2/3 張。
27. 新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是( )
A. 大腸桿菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎鏈球菌
D. 厭氧菌
E. 溶血性鏈球菌
答案:B。新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原菌是葡萄球菌。
28. 下列關(guān)于小兒肺炎的治療原則錯誤的是( )
A. 早期、聯(lián)合、足量、足療程使用抗生素
B. 止咳、平喘、祛痰
C. 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂
D. 中毒癥狀明顯可使用糖皮質(zhì)激素
E. 發(fā)熱即使用阿司匹林退熱
答案:E。小兒肺炎發(fā)熱一般不使用阿司匹林,以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
29. 法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現是( )
A. 蹲踞
B. 青紫
C. 突然暈厥
D. 杵狀指(趾)
E. 活動(dòng)耐力下降
答案:B。法洛四聯(lián)癥最早且主要表現是青紫。
30. 小兒急性腎小球腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病的( )
A. 1 - 2 周內
B. 3 - 4 周內
C. 5 - 6 周內
D. 7 - 8 周內
E. 9 - 10 周內
答案:A。小兒急性腎小球腎炎嚴重病例常發(fā)生在起病 1 - 2 周內。
31. 維生素 D 缺乏性佝僂病激期的主要表現是( )
A. 神經(jīng)精神癥狀
B. 肌肉松弛
C. 骨骼改變
D. 血鈣降低
E. 血磷降低
答案:C。維生素 D 缺乏性佝僂病激期主要表現是骨骼改變。
32. 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項是正確的( )
A. 生后 24 小時(shí)內
B. 生后 48 小時(shí)內
C. 生后 72 小時(shí)后
D. 生后 1 周后
E. 生后 2 周后
答案:C。先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查在生后 72 小時(shí)后。
33. 麻疹出疹的順序是( )
A. 先見(jiàn)于耳后、發(fā)際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌與足底
B. 先見(jiàn)于四肢,漸及軀干、頸部,最后達頭面部
C. 先見(jiàn)于軀干,漸及四肢、頭面部
D. 先見(jiàn)于手足,漸及四肢、軀干、頭面部
E. 先見(jiàn)于額部、面部,漸及軀干、四肢
答案:A。麻疹出疹順序是先見(jiàn)于耳后、發(fā)際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌與足底。
34. 水痘皮疹的特點(diǎn)是( )
A. 無(wú)癢感
B. 分批出現
C. 呈離心性分布
D. 軀干少,四肢多
E. 不出現在口腔、結膜、生殖器等處
答案:B。水痘皮疹特點(diǎn)是分批出現,有癢感,呈向心性分布,軀干多,四肢少,可出現在口腔、結膜、生殖器等處。
35. 流行性腮腺炎的主要傳播途徑是( )
A. 呼吸道傳播
B. 消化道傳播
C. 接觸傳播
D. 蟲(chóng)媒傳播
E. 血液傳播
答案:A。流行性腮腺炎主要通過(guò)呼吸道傳播。
36. 下列哪項不是小兒結核病的化療原則( )
A. 早期
B. 聯(lián)合
C. 規律
D. 大量
E. 全程
答案:D。小兒結核病化療原則是早期、聯(lián)合、規律、適量、全程,不是大量。
37. 小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用( )
A. 2:1 等張含鈉液
B. 1/2 張含鈉液
C. 2/3 張含鈉液
D. 1/3 張含鈉液
E. 1/4 張含鈉液
答案:A。小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用 2:1 等張含鈉液。
38. 下列哪項是新生兒窒息復蘇的根本措施( )
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 維持正常循環(huán)
D. 藥物治療
E. 評價(jià)和環(huán)境管理
答案:A。清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的根本措施。
39. 小兒上呼吸道感染的主要病原體是( )
A. 細菌
B. 病毒
C. 支原體
D. 衣原體
E. 真菌
答案:B。小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒。
40. 下列哪項是小兒缺鐵性貧血的主要原因( )
A. 先天儲鐵不足
B. 鐵攝入量不足
C. 生長(cháng)發(fā)育快
D. 鐵吸收障礙
E. 鐵丟失過(guò)多
答案:B。小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入量不足。
41. 下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型( )
A. 房間隔缺損
B. 室間隔缺損
C. 動(dòng)脈導管未閉
D. 法洛四聯(lián)癥
E. 肺動(dòng)脈狹窄
答案:D。法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型先天性心臟病,房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉是左向右分流型,肺動(dòng)脈狹窄無(wú)分流。
42. 小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是( )
A. 病原體毒素作用
B. 缺氧使心肌營(yíng)養不良
C. 肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎
D. 輸液速度過(guò)快
E. 血鉀降低
答案:C。小兒肺炎合并心力衰竭主要原因是肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎。
43. 下列哪項不是小兒高熱驚厥的特點(diǎn)( )
A. 多見(jiàn)于 6 個(gè)月 - 3 歲小兒
B. 多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)
C. 發(fā)作呈局限性發(fā)作
D. 發(fā)作時(shí)間短
E. 發(fā)作后意識恢復快
答案:C。小兒高熱驚厥多為全身性發(fā)作,不是局限性發(fā)作,多見(jiàn)于 6 個(gè)月 - 3 歲小兒,多在病初體溫驟升時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)間短,發(fā)作后意識恢復快。
44. 下列關(guān)于小兒結核菌素試驗的說(shuō)法錯誤的是( )
A. 一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射
B. 注射后 48 - 72 小時(shí)觀(guān)察結果
C. 硬結直徑小于 5mm 為陰性
D. 硬結直徑 5 - 9mm 為弱陽(yáng)性
E. 硬結直徑 20mm 及以上或局部有水皰、壞死為強陽(yáng)性
答案:A。一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射是錯誤的',常用 5 個(gè)結核菌素單位(0.1ml)的純蛋白衍化物(PPD)。
【2016年臨床執業(yè)(助理)醫師筆試試題及答案】
1.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內最主要的作用是
A.導致發(fā)熱
B.修復
C.白細胞趨化
D.纖維化
E.使血管擴張和通透性增高
正確答案:E
答案解析:炎癥介質(zhì)是急性炎癥反應中的血管擴張、通透性升高和白細胞滲出的發(fā)生機制。有些致炎因子可直接損傷內皮,引起血管通透性升高,但許多致炎因子并不直接作用于局部組織,而主要是通過(guò)內源性化學(xué)因子的作用而導致炎癥,故又稱(chēng)之為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。
本題知識點(diǎn):炎癥
2.關(guān)于輸血的敘述,錯誤的是
A.Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液
B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血
C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者
D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血
E.父母的血可直接輸給子女
正確答案:E
答案解析:Rh陰性的人接受Rh陽(yáng)性的血液后,會(huì )產(chǎn)生抗Rh抗體,一般來(lái)說(shuō)不會(huì )引起立即的輸血反應或者僅有輕微的反應,但是,當再次接受Rh陽(yáng)性的血液時(shí)會(huì )發(fā)生抗體-抗原反應,導致溶血。對于A(yíng)BO血型,在正常情況下,應堅持同型輸血,根據ABO血型的特點(diǎn),在無(wú)法得到同型血源的情況下,可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過(guò)異型輸血是有原則的,只能少量緩慢地進(jìn)行。
本題知識點(diǎn):血液圖片
3.下列關(guān)于炎癥的敘述正確的是
A.炎癥反應均對機體有利
B.損傷必然導致炎癥
C.炎癥是一種防御反應
D.任何機體均可發(fā)生炎癥
E.以上都不對
正確答案:C
答案解析:ABD說(shuō)法均太絕對,C的選項是對的。故選C.
本題知識點(diǎn):炎癥
4.血栓轉歸中可能發(fā)生的是
A.鈣化
B.溶解
C.機化
D.吸收
E.以上都會(huì )
正確答案:E
答案解析:血栓的結局常為:①血栓軟化、溶解、吸收;②血栓機化;③血栓鈣化。 本題知識點(diǎn):局部血液循環(huán)障礙
5.能夠完全再生修復的是
A.淋巴細胞
B.造血細胞
C.間質(zhì)細胞
D.上皮組織
E.以上都是
正確答案:E
答案解析:不穩定細胞,又稱(chēng)持續分裂細胞,這類(lèi)細胞再生能力很強,總在不斷地增生,以代替衰老、死亡或破壞的細胞,如表皮細胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮,淋巴、造血細胞,間質(zhì)細胞等。
本題知識點(diǎn):細胞、組織的適應、損傷和修復
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