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執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：學(xué)校健康促進(jìn)
健康促進(jìn)(health promotion)是1986年11月21日世界衛生組織在加拿大的渥太華召開(kāi)的第一屆國際健康促進(jìn)大會(huì )上首先提出了這一詞語(yǔ)，是指運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調社會(huì )各相關(guān)部門(mén)以及社區、家庭和個(gè)人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進(jìn)健康的一種社會(huì )行為和社會(huì )戰略。
學(xué)校健康促進(jìn)：
1、學(xué)校健康促進(jìn)是指：強調通過(guò)學(xué)校、家長(cháng)和學(xué)校所屬社區內所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的，積極的經(jīng)驗和知識結構。
2、學(xué)校健康促進(jìn)的目標人群分為：一級目標(即學(xué)生群體)、次級目標(包括學(xué)校領(lǐng)導、教職員工、學(xué)生家長(cháng)、社區領(lǐng)導等)。
3、學(xué)校健康促進(jìn)的實(shí)施內容包括：學(xué)校健康政策;學(xué)校健康教育;學(xué)校健康社會(huì )環(huán)境;社區關(guān)系;個(gè)人健康技能;學(xué)校衛生服務(wù)。
4、學(xué)校健康政策的內容包括：⑴關(guān)于學(xué)校食品衛生的政策;⑵完全禁止吸煙，禁止喝酒，禁止使用毒品;⑶保證男生和女生在利用學(xué)校衛生資源方面完全平等;⑷學(xué)校在藥品分配方面有正式的程序;⑸對急救有相應的政策和規劃;⑹制定適合本地情況和控制蠕蟲(chóng)或其他寄生蟲(chóng)病的政策;⑺制定避免日曬損傷的政策;⑻制定進(jìn)行健康篩查的政策;⑼制定在發(fā)生急癥或其他可能危及學(xué)生健康情況時(shí)關(guān)閉學(xué)校的政策;⑽當發(fā)生自然災害或其他事件時(shí)，學(xué)校有切實(shí)可行的安全計劃;⑾應有關(guān)于HIV/AIDS控制及其安全管理的政策等。
5、學(xué)校衛生服務(wù)的內容包括：學(xué)生和教職員工能得到基本的衛生服務(wù)、計劃免疫和傳染病管理、生長(cháng)發(fā)育監測、健康篩檢及常見(jiàn)病預防和身體缺陷的糾正、突發(fā)性疾病的緊急救治、意外傷害的應急措施、口腔衛生、心理咨詢(xún)及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等。6、學(xué)校衛生服務(wù)的評價(jià)指標。
反映學(xué)生因病缺課的指標：人均病假日數、月病假率。
反映體格檢查和疾病檢測的指標：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感率。
反映學(xué)生生長(cháng)發(fā)育變化的指標：等級評價(jià)方法、百分位數法。(該指標為間接指標!)
高血壓的健康教育與健康促進(jìn)：
1、高血壓病的行為危險因素包括：肥胖、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫行為不良。
2、高血壓病的綜合防治意義宣傳，最適用于的目標人群是：社區領(lǐng)導者和決策者。
3、最佳的高血壓病健康教育的干預結果，是：社區群眾采納健康的生活方式
4、高血壓病的社區綜合防治干預類(lèi)型，最佳的是：社區健康促進(jìn)。
5、體重指數BMI=體重公斤 / (身高米×身高米)
6、健康教育與健康促進(jìn)在高血壓病防治中的意義：是開(kāi)展高血壓病綜合防治的關(guān)鍵;是防治高血壓病最經(jīng)濟、最有效的方法和策略;是高血壓病治療的一種輔助手段。
吸煙與健康：
紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。
2、吸煙的危害：吸煙是肺癌最主要的病因;吸煙是冠心病的主要危險因素;吸煙引起慢性阻塞性肺病(80%～90%);吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān);吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān);吸煙與消化道潰瘍和中風(fēng)、動(dòng)脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。
3、建立社會(huì )屏障、保障人民健康是國際控煙的大趨勢中，最有力的措施是：國家立法。
4、綜合性控煙策略中的重要內容是：指導吸煙者戒煙。
5、吸煙行為的團體干預優(yōu)勢是：充分利用團體成員間的互動(dòng)機制;人人都對團體有認同感、榮譽(yù)感;學(xué)會(huì )勸阻或拒絕吸煙的方法;增加改變個(gè)人行為動(dòng)力。
6、成癮性行為特征：生理性依賴(lài)、社會(huì )性依賴(lài)、心理性依賴(lài)、戒斷癥狀。
7、在成癮行為的形成過(guò)程中，在鞏固階段進(jìn)行戒除，成癮者會(huì )產(chǎn)生強烈的抗拒心理。(全部階段為：誘導階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段)
8、戒除成癮行為的健康教育工作應從誘導階段開(kāi)始。
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