公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：學(xué)校健康促進(jìn)

　　健康促進(jìn)是1986年11月21日世界衛生組織在加拿大的渥太華召開(kāi)的第一屆國際健康促進(jìn)大會(huì )上首先提出了這一詞語(yǔ)，是指運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調社會(huì )各相關(guān)部門(mén)以及社區、家庭和個(gè)人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進(jìn)健康的一種社會(huì )行為和社會(huì )戰略。下面小編為您帶來(lái)相關(guān)內容！

　　學(xué)校健康促進(jìn)：

　　1、學(xué)校健康促進(jìn)是指：強調通過(guò)學(xué)校、家長(cháng)和學(xué)校所屬社區內所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的，積極的經(jīng)驗和知識結構。

　　2、學(xué)校健康促進(jìn)的目標人群分為：一級目標(即學(xué)生群體)、次級目標(包括學(xué)校領(lǐng)導、教職員工、學(xué)生家長(cháng)、社區領(lǐng)導等)。

　　3、學(xué)校健康促進(jìn)的實(shí)施內容包括：學(xué)校健康政策；學(xué)校健康教育；學(xué)校健康社會(huì )環(huán)境；社區關(guān)系；個(gè)人健康技能；學(xué)校衛生服務(wù)。

　　4、學(xué)校健康政策的內容包括：

　�、抨P(guān)于學(xué)校食品衛生的政策；

　�、仆耆�禁止吸煙，禁止喝酒，禁止使用毒品；

　�、潜ＷC男生和女生在利用學(xué)校衛生資源方面完全平等；

　�、葘W(xué)校在藥品分配方面有正式的程序；

　�、蓪�急救有相應的政策和規劃；

　�、手贫ㄟm合本地情況和控制蠕蟲(chóng)或其他寄生蟲(chóng)病的政策；

　�、酥贫ū苊馊諘駬p傷的政策；

　�、讨贫ㄟM(jìn)行健康篩查的政策；

　�、椭贫ㄔ诎l(fā)生急癥或其他可能危及學(xué)生健康情況時(shí)關(guān)閉學(xué)校的政策；

　�、萎敯l(fā)生自然災害或其他事件時(shí)，學(xué)校有切實(shí)可行的安全計劃；

　�、蠎�有關(guān)于HIV/AIDS控制及其安全管理的政策等。

　　5、學(xué)校衛生服務(wù)的內容包括：學(xué)生和教職員工能得到基本的衛生服務(wù)、計劃免疫和傳染病管理、生長(cháng)發(fā)育監測、健康篩檢及常見(jiàn)病預防和身體缺陷的糾正、突發(fā)性疾病的緊急救治、意外傷害的應急措施、口腔衛生、心理咨詢(xún)及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等。6、學(xué)校衛生服務(wù)的評價(jià)指標。

　　反映學(xué)生因病缺課的指標：人均病假日數、月病假率。

　　反映體格檢查和疾病檢測的指標：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感率。

　　反映學(xué)生生長(cháng)發(fā)育變化的指標：等級評價(jià)方法、百分位數法。(該指標為間接指標!)

　　高血壓的健康教育與健康促進(jìn)：

　　1、高血壓病的行為危險因素包括：肥胖、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫行為不良。

　　2、高血壓病的綜合防治意義宣傳，最適用于的目標人群是：社區領(lǐng)導者和決策者。

　　3、最佳的高血壓病健康教育的干預結果，是：社區群眾采納健康的生活方式

　　4、高血壓病的社區綜合防治干預類(lèi)型，最佳的是：社區健康促進(jìn)。

　　5、體重指數BMI=體重公斤 / (身高米×身高米)

　　6、健康教育與健康促進(jìn)在高血壓病防治中的意義：是開(kāi)展高血壓病綜合防治的關(guān)鍵；是防治高血壓病最經(jīng)濟、最有效的方法和策略；是高血壓病治療的一種輔助手段。

　　吸煙與健康：

　　1、紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。

　　2、吸煙的危害：吸煙是肺癌最主要的病因；吸煙是冠心病的主要危險因素；吸煙引起慢性阻塞性肺病(80%～90%)；吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān)；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)；吸煙與消化道潰瘍和中風(fēng)、動(dòng)脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。

　　3、建立社會(huì )屏障、保障人民健康是國際控煙的大趨勢中，最有力的措施是：國家立法。

　　4、綜合性控煙策略中的重要內容是：指導吸煙者戒煙。

　　5、吸煙行為的團體干預優(yōu)勢是：充分利用團體成員間的互動(dòng)機制；人人都對團體有認同感、榮譽(yù)感；學(xué)會(huì )勸阻或拒絕吸煙的方法；增加改變個(gè)人行為動(dòng)力。

　　6、成癮性行為特征：生理性依賴(lài)、社會(huì )性依賴(lài)、心理性依賴(lài)、戒斷癥狀。

　　7、在成癮行為的形成過(guò)程中，在鞏固階段進(jìn)行戒除，成癮者會(huì )產(chǎn)生強烈的抗拒心理。(全部階段為：誘導階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段)

　　8、戒除成癮行為的健康教育工作應從誘導階段開(kāi)始。

　　公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)

　　一、腫臉

　　臉部腫脹是最典型的小兒腮腺炎的癥狀，腮腺炎患兒的臉部通常表現為一側或兩側以耳垂為中心向前后擴展的腫，腫大的臉部通常呈半球形，沒(méi)有明顯的邊緣界限，用手觸摸患兒腫脹的臉部能夠感覺(jué)到表皮溫度較熱，并伴隨小兒張嘴或咀嚼時(shí)有疼痛感。家長(cháng)最好選擇些具有清熱消腫功效的中藥粉末如仙人掌粉用水調和好后給寶寶敷臉。

　　二、發(fā)燒、乏力、厭食

　　除了腫臉之外，小兒發(fā)熱、乏力、厭食也是最常見(jiàn)的小兒腮腺炎的癥狀之一。因為有外來(lái)病毒感染，小兒身體自身產(chǎn)生抗病能力，故而以發(fā)熱的形式表現出來(lái)，所以發(fā)燒是小兒腮腺炎的癥狀之一。同時(shí)又因發(fā)燒使患兒體內的代謝酶活性下降，加之大腫臉咀嚼時(shí)的疼痛，使小兒表現為厭食、乏力。家長(cháng)應多給寶寶準備些清淡、易于下咽消化的流體或半流體食物。

　　同質(zhì)|變異

　　我們稱(chēng)具有相同性質(zhì)的一類(lèi)事物為同質(zhì)，而在同質(zhì)條件下，就同一觀(guān)察指標來(lái)說(shuō)，各觀(guān)察單位表現出來(lái)的數量間存在著(zhù)差異，這種客觀(guān)存在的差異性稱(chēng)為變異。

　　例如，研究?jì)和�的身體發(fā)育，同性別、同年齡兒童(統計上稱(chēng)為“同質(zhì)”觀(guān)察單位)的身高，有高有低，各不相同，稱(chēng)為身高的變異。日常生活中，有時(shí)也可以看到，同性別中，有的低年齡兒童的身高，高于高年齡兒童，但總的說(shuō)來(lái)，兒童的身高總是隨年齡而增加，這是客觀(guān)規律。

　　同理，同種屬、同性別、年齡相近的小白鼠，喂以同種飼料，其所增體重(g)亦各不相同，亦稱(chēng)為變異，但客觀(guān)規律是飼料所含營(yíng)養成分愈多，所增體重愈多。上例中的個(gè)體變異表現為定量，如身高的高低，所增體重的多少;有時(shí)亦可表現為定性的，如用某藥治療某種病人后的痊愈、好轉、惡化等。同質(zhì)觀(guān)察單位之間的個(gè)體變異，是生物的重要特征，是偶然性的表現，是由于生物體內外環(huán)境中，多種因素的綜合影響造成的，其中許多因素是未知的，也是難于控制的。

　　統計研究的是有變異的事物，統計的任務(wù)就是在同質(zhì)分組的基礎上，通過(guò)對個(gè)體變異的研究，透過(guò)偶然現象，反映同質(zhì)事物的本質(zhì)特征和規律。

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