外科主治醫師章節考點(diǎn)：闌尾腫瘤的臨床特點(diǎn)

　　1.闌尾粘液囊腫的癥狀和體征與慢性闌尾炎相似;囊腫較大時(shí)在腹部相應部位可捫及光滑、略可移動(dòng)的卵圓形腫塊。發(fā)生急性感染時(shí)臨床表現為急性闌尾炎。

　　2.闌尾假粘液瘤在臨床上，當闌尾假粘液瘤局限于闌尾內時(shí)與闌尾粘液囊腫不易區別。腹膜有大量種植時(shí)，可有腹脹，但無(wú)腫塊、腸脹氣及移動(dòng)性濁音。

　　病因

　　闌尾腔的阻塞是闌尾黏液囊腫形成的關(guān)鍵，而阻塞的發(fā)生可以來(lái)自闌尾黏膜的慢性炎癥，瘢痕收縮和異物嵌頓，也可因闌尾壁的粘連，扭曲和受壓而引起，管腔阻塞后，遠側闌尾腔內的分泌物無(wú)法正常排出，逐漸在腔內潴留，最終導致闌尾腔的膨脹，擴張而形成囊狀，待腔內壓力升高到影響管壁的營(yíng)養供給時(shí)，黏膜上皮才停止分泌黏液，囊腫不再增大，由此可見(jiàn)，闌尾黏液囊腫的發(fā)生和發(fā)展，必須具備3個(gè)條件。

　　1.闌尾腔的阻塞

　　特點(diǎn)為逐漸形成的，機械性和完全性的阻塞。

　　2.闌尾黏膜功能正常

　　阻塞后遠側闌尾黏膜能正常分泌黏液。

　　3.闌尾的內環(huán)境

　　無(wú)細菌存在，不發(fā)生化膿感染。

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