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衛生資格考試：新生兒護理知識大全
護理是衛生資格考試的科目之一。為了方便考生了解更多關(guān)于新生兒護理的知識。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的新生兒護理知識大全。歡迎閱讀。
【注意事項】
嬰兒任何用藥必須遵醫囑，成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。
夜晚開(kāi)燈睡覺(jué)降低孩子免疫力，兒生后要逐漸適應正常生活環(huán)境--白天光線(xiàn)亮且相對嘈雜;晚上暗且相對安靜。千萬(wàn)不要做成白天拉窗簾、躡手躡腳;晚上開(kāi)著(zhù)長(cháng)明燈。
10月內寶寶禁止搖晃，傷害大腦，嚴重可致腦出血和輕微腦震蕩
特別不要生后捆綁孩子任何部位。隨著(zhù)孩子生長(cháng)，雙小腿會(huì )逐漸自然變直。
任何時(shí)候，避免面部遮蔽，以防止新生兒窒息。
【適宜母乳喂養美國兒科學(xué)會(huì )(AAP)的推薦判斷方法】
每天8-12次母乳喂養
每次喂養完至少一側乳房排空
孩子喂哺時(shí)，可聽(tīng)有節律的吸允和吞咽聲
出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次
如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿，應在出生后第三天消失
出生后第三天開(kāi)始，排尿次數應在6-8次/24小時(shí)
每24小時(shí)至少排便3-4次
每次大便應多于一大湯勺
第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次
【喂奶】
新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利于乳汁分泌。此間，不要給孩子喂水。但應監測體重變化。
生后幾天的嬰兒，只要每天能接受至少8次喂養;每次喂養時(shí)能聽(tīng)到孩子吞咽的聲音;每天能見(jiàn)到嬰兒排尿，顏色不是粉紅色尿酸鹽結晶尿;排便已是黃色或淡黃綠色便;出生后體重下降未達出生體重的7%，就說(shuō)明媽媽乳汁已充足，應堅持純母乳喂養。如果必須添加配方粉，應是每次母乳喂養后添加。
喂養嬰兒不是定時(shí)喂養，應按需(饑餓需)喂養。不要擔心健康嬰兒睡覺(jué)期間會(huì )出現低血糖等問(wèn)題。特別是應逐漸養成嬰兒夜間逐漸睡長(cháng)覺(jué)的習慣。剛出生的嬰 兒，需求喂養沒(méi)有規律;大約兩周后逐漸形成2-3小時(shí)為周期的喂養。嬰兒清醒期間，喂養間隔會(huì )短;睡眠時(shí)喂養間隔會(huì )長(cháng)。每日7次喂養為宜
提到嬰兒出生后第一口應接受母乳，很多家長(cháng)就抱怨這是不可能的，因孩子剛出生，媽媽還沒(méi)母乳，孩子餓了怎麼辦?其實(shí)，正常嬰兒出生后體內儲備的能量會(huì )堅 持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內液體回吸收，因胎兒肺內充滿(mǎn)液體。生后哭不一定是因餓，而是因肺內液體還未排凈，需要“哭”來(lái)增加呼吸。出 生后體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生后應盡早吸吮媽媽乳房，可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁，還會(huì )吸吮乳房獲取乳頭、乳頭周?chē)つw和乳 管內的細菌，促進(jìn)嬰兒腸道菌群建立。母親分娩后多不會(huì )馬上分泌乳汁，但正常新生兒體內的棕色脂肪可提供生后72小時(shí)內嬰兒所需能量。
過(guò)早喂養配方奶不僅可造成過(guò)敏前期——致敏的出現，還可通過(guò)喂養”安撫“嬰兒，減少剛出生嬰兒哭鬧這種”關(guān)愛(ài)“方式，影響了肺內液體的吸收(因嬰兒出生前 肺 內充滿(mǎn)液體)，容易造成新生兒肺炎(肺內液體過(guò)多，加上呼吸道為開(kāi)放器官，病菌進(jìn)入附著(zhù)于過(guò)多肺內液體上，增殖導致感染)。由于剛出生的新生兒，免疫系統 不健全，過(guò)早添加配方奶粉、過(guò)早使用抗生素、家庭內環(huán)境過(guò)于干凈至近乎無(wú)菌地步，都會(huì )導致感染性疾病明顯減低的同時(shí)，免疫系統相關(guān)性疾病的發(fā)病趨勢明顯增多。
新生兒出生后環(huán)境中的細菌和霉菌逐漸隨著(zhù)吃奶、接觸等動(dòng)作進(jìn)入嬰兒體內。絕大多數嬰兒不會(huì )出現霉菌感染。如果母乳喂養前媽媽用消 毒巾擦拭乳頭或過(guò)于干凈的配方奶喂養會(huì )導致細菌進(jìn)入體內過(guò)少，霉菌大量繁殖，出現鵝口瘡。由于霉菌的天敵是細菌，所以在使用制霉菌素同時(shí)服益生菌
幾乎每天在醫院都會(huì )碰到過(guò)敏孩子，幾乎每天都會(huì )遇到第一口奶是奶粉的嬰兒，真讓人揪心。為何生后要立即給配方奶呢?!只要嬰兒生后體重下降未低于出生體 重 7%就應堅持純母乳喂養!否者，過(guò)早配方奶喂養會(huì )致多少嬰兒牛奶過(guò)敏，今后鼻炎、哮喘的機會(huì )明顯增多。中國不會(huì )成為過(guò)敏大國吧?!
寶寶睡覺(jué)要及時(shí)給小寶寶翻身，剛吃完奶右側位，半小時(shí)后左側位。側位睡覺(jué)對月子里的寶寶是安全的體位!
母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂養兒的大便多偏稀，而且次數也偏多。這種現象不屬于腹瀉，是正�，F象。根本沒(méi)有“生理性腹瀉”的說(shuō)法。
如何喂養最為“干凈”?嬰兒剛出生后，吸吮媽媽乳房時(shí)，首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌;繼之是乳管內的不需要氧氣也能存活的厭氧 菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養過(guò)程是先喂細菌再為乳汁的有菌喂養過(guò)程。母乳喂養的有菌過(guò)程與現在家庭的干凈形成了鮮明對比。
【飽】
不論書(shū)上，網(wǎng)上，還是經(jīng)驗上，對嬰兒進(jìn)食都有一推薦量，但并不意味是必須遵守的“法定量”。每個(gè)孩子有著(zhù)自己的實(shí)際接受量，衡量進(jìn)食量是否合適的標準， 應是孩子每次主動(dòng)接受量;進(jìn)食后舒適度;排便狀況;更重要的是生長(cháng)結果。只要自主進(jìn)食后，無(wú)不適且生長(cháng)正常，就說(shuō)明此量嬰兒可接受。
只要每次喂養能自然間隔到2小時(shí)左右，就說(shuō)明孩子能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現是動(dòng)作增多、逐漸不安，然后才是哭鬧。若突然哭鬧，可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。
嬰幼兒知道飽嗎?很多父母擔心孩子吃得不夠多，可稍吃多點(diǎn)又怕積食。孩子知道“飽”和“餓”，新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現象，屬發(fā)育中正 �，F 象。若常出現，屬胃食道反流，應咨詢(xún)醫生。僅為預防溢奶或偶爾嘔吐就限制進(jìn)食量，不可取。每次喂奶/飯，要讓孩子吃飽。從新生兒開(kāi)始，孩子就能夠知道 “餓”和“飽”。家長(cháng)通過(guò)觀(guān)察孩子的行為，當發(fā)現孩子出現動(dòng)作增多，精神不集中，就意味著(zhù)孩子餓了。當孩子拒絕進(jìn)食時(shí)，就可認為孩子飽了。讓孩子多體驗 “饑”和“飽”，對養成良好的進(jìn)食非常有益。
【拍嗝】
給新生兒拍嗝，對絕大多數新手父母是件難題。如果家長(cháng)對抱 孩子還沒(méi)有經(jīng)驗，給大家一個(gè)小推薦。大人躺在躺椅上，身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大 人身上，頭部高出肩部，以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部，即使不去撫摸，幾分鐘內孩子就會(huì )打嗝。這種方法應該簡(jiǎn)便、安全。
拍嗝 新手父母通常沒(méi)有經(jīng)驗，加上新生兒都很軟，拍的時(shí)候需要把寶寶豎起來(lái)難度比較大，大人抱的時(shí)候一定一個(gè)手拖pp和腰，一個(gè)手拖著(zhù)脖子，防止腦袋亂晃。 孩子吃完奶后，先平著(zhù)拖會(huì )，之后慢慢立起來(lái)，可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上，立一會(huì )兒通常自己會(huì )打嗝。實(shí)在不打的，用手做成中空的形狀，輕輕拍后背�；� 者再把孩子放平一會(huì )兒，再立起來(lái)。這個(gè)需要反復練習，才能掌握竅門(mén)。如果不拍出來(lái)，孩子很容易溢奶。
【溢奶】
嬰兒有溢奶現象，多是生理性食道下端和胃賁門(mén)口比較松弛，在腹壓增加時(shí)出現的返流現象。多不需特別治療，幾個(gè)月內逐漸減輕直至緩解。但在溢奶期間，可將床面 變成15-30度的斜坡，選擇右側臥可有效減少溢奶。注意：不是枕高枕頭，而是全身，最起碼是上半身在斜坡面，才不會(huì )對脊柱產(chǎn)生不良影響。
【洗澡】
是否應給小嬰兒，特別是新生兒天天洗澡?這不是一個(gè)理論問(wèn)題。與家長(cháng)的經(jīng)驗、室內溫度等因素有關(guān)。但有一點(diǎn)需提醒家長(cháng)，嬰兒皮膚嬌嫩，洗澡時(shí)不要頻繁用浴液。不要聽(tīng)信這樣的說(shuō)法：每天洗澡用浴液，澡后再涂嬰兒油。嬰兒皮膚本身的油脂對其皮膚最好。用溫水洗澡，1-2周使用一次浴液!
每天給寶寶洗澡并不麻煩，但是也要注意局部的清洗，包括小pp和脖子下面，尤其是小pp，尤其是女孩。每次拉粑粑之后，用濕紙巾從上往下擦，女寶寶千萬(wàn)注 意不要把粑粑粘到前面的地方，之后用清水洗pp，洗完后用紗布沾干晾一會(huì )，不用任何護臀霜，保持pp干爽就不會(huì )紅pp的。注意不要用紗布搓皮膚，一定沾著(zhù) 擦，小孩子的皮膚薄，總使勁擦也會(huì )紅pp 給寶寶洗澡時(shí)會(huì )避開(kāi)肚臍的地方，洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊，晾干再把肚子那兒的扣子扣上，注意千萬(wàn)不要把結痂的地方碰掉。
【臍帶護理】
嬰兒生后斷臍，殘端很快干燥呈蘑菇樣，遮住臍帶根部，致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出現黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端，不是僅局限 表 面，應清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制，因此清理時(shí)不會(huì )出現疼痛。一般兩周左右臍帶會(huì )脫落。脫落后，再堅持清理幾日。
護理方法：洗澡后要將臍帶周?chē)乃?可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶.如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治療。
【黃疸】
很多母乳喂養嬰兒，新生兒黃疸可持續3-4個(gè)月。只要生后一周內嬰兒，黃疸水平不超過(guò)290mmo/(17mg/d)，就沒(méi)有必要接受照光治療。一周 內嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數有關(guān)。不要因為存在不嚴重的黃疸，就輕易暫停母乳喂養、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸 指數不高于14就沒(méi)有任何風(fēng)險，特別是純母乳喂養的嬰兒，黃疸可持續2-3個(gè)月，可繼續母乳喂養，沒(méi)有必要暫停母乳或進(jìn)行特別治療，也不影響預防接種。這 種情況稱(chēng)為母乳性黃疸，可能與母乳中缺少一種酶有關(guān)，但不會(huì )對嬰兒有不良影響。只有黃疸指數超過(guò)17，才需考慮光療。推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫院 內可進(jìn)行光療但需住院。對不嚴重者，醫院將光療毯租給家長(cháng)，就可進(jìn)行家庭光療。這既可減少住院費用，又可照光治療，還可在家繼續母乳喂養。過(guò)早或刻意加配 方粉看似可保證喂養量，增加排泄量，"治療"黃疸，可今后可能出現的過(guò)敏問(wèn)題有沒(méi)有考慮到?!不要認為新生兒出現黃疸就 一定應該停止母乳喂養，換成配方粉;更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利于體重增長(cháng)。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多(因胎兒期處于高紅 細胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養都會(huì )有效。光療是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。
正常食物中，包括母乳在內，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在腸道內不經(jīng)消化即可吸收，快速刺激胰島素分泌避免血糖升 高。除非低血糖，沒(méi)理由口服葡萄糖。葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。葡萄糖屬碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時(shí) 必須按適應癥使用--低血糖
【鈣片】
兒童鈣缺乏常無(wú)明顯的臨床癥狀與體征。少數患兒可出現生長(cháng)痛、關(guān)節痛、心 悸、失眠等非特異癥狀。嚴重鈣缺乏導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現。新生兒期可因暫時(shí)性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導致低鈣血癥，致使神經(jīng)肌肉興奮性 增高，出現手足搐搦、喉痙攣，甚至全身性驚厥。
【純母乳要補充vd】
維生素D在促進(jìn)骨骼發(fā)育方面有重要意義。正 常嬰兒每天需400國際單位。母乳中維生素D含量少，所以推薦每天補充400國際單位。配方粉喂養，要根據情況酌情補充，一般每天進(jìn)食600-700毫升 配方粉時(shí)可不用補充。不是完全按照年齡進(jìn)行補充。懷疑佝僂病，可檢測血液維生素D水平后合理的干預補充。
【痘痘與疹子】
新生兒臉上出現的痘痘，既與捂熱有關(guān)，也與生后戒斷來(lái)自母親的激素有關(guān)，稱(chēng)為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽，特別是母乳喂養后用柔軟面巾紙蘸干嬰兒 面部。再有，適當使用潤膚露，也有幫助。但是，必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應該比成人少些才是。護理得當了，再有就是幾周的等待
新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢，不伴癢感，與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中，生后暴露于空氣中，皮膚受干燥刺 激。胎兒身上覆蓋一層胎脂，能很好保護皮膚，生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失，不需藥物治療。
嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現紅疹。出疹的原主要因與局部過(guò)熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養時(shí)嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸，喂養后就容易出現熱疹。喂養后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部，可減少紅疹出現
濕疹又稱(chēng)為特異性皮炎，其表面粗糙，基底發(fā)紅，伴有脫屑和滲出。主要由過(guò)敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物過(guò)敏，特別是牛奶蛋白過(guò)敏所致。使用外用藥物只能 暫時(shí)緩解濕疹的皮膚表現，不是治療濕疹的關(guān)鍵。去除過(guò)敏原才是關(guān)鍵。但是，諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。
治療 嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續干燥。每次排便后用清水沖洗臀部，盡量不用紙巾或軟布去擦，然后持續烤燈�？緹魰r(shí)要注意：1、家長(cháng)用手去試嬰 兒臀部的皮膚，不要使局部溫度過(guò)熱;2、局部不要涂含油的液體，以免油吸熱造成局部燙傷;3、烤燈停止期間可涂治療尿布疹的藥膏。
包括新生兒在內的1歲以?xún)葖雰河捎陬i部相對短，頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮，局部有異位，甚至感染。局部使用痱子粉、潤膚露、抗生素藥膏都會(huì )有一定 效果，但都不理想。保護頸部干燥是非�？焖儆行е�。比如：鼓勵孩子清醒時(shí)扒著(zhù)、用吹風(fēng)機弱檔熱風(fēng)吹頸部皮膚、在頸部夾上干燥柔軟的紗布等。
【體溫】
對新生兒來(lái)說(shuō)，體溫不超過(guò)37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內的臟器功能不成熟，自身控制體溫能力有限，稍裹多些，體溫會(huì )升高，又是可達38度。建議給新生兒包裹不要過(guò)厚。
【腸絞痛】
生后3周至滿(mǎn)4-6個(gè)月內的嬰兒最常見(jiàn)嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發(fā)育不成熟，配方粉喂養兒更多見(jiàn)。表現腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費勁 但大便不干、喜抱/趴著(zhù)但不喜平臥、排氣多但生長(cháng)正常。與驚嚇、缺鈣等無(wú)關(guān)。有效治療方法：家長(cháng)不要過(guò)于緊張;多趴著(zhù);西甲硅油口服。
6個(gè)月內嬰兒不明原因哭鬧，特別是定時(shí)哭鬧，應首先考慮嬰兒腸絞痛。此間，進(jìn)食正常，往往因哭鬧引起家長(cháng)錯誤認識為頻繁饑餓致使喂養頻繁，出現生長(cháng)正常，常超重。這種現象為生長(cháng)問(wèn)題，西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用，“等待”是必須的。
如果因對嬰兒腸絞痛認識不足，已經(jīng)出現喂養過(guò)頻引起的生長(cháng)過(guò)快，可通過(guò)讓嬰兒俯臥、順時(shí)針按摩腹部、口服西甲硅油等方法，減緩嬰兒劇烈哭鬧的機會(huì )，以減 少喂養次數。再有，鼓勵孩子多趴著(zhù)，即可減少腹痛機會(huì )和減輕腹痛程度，也可增加嬰兒運動(dòng)量，還可利于全身肌肉協(xié)調性，促進(jìn)大腦發(fā)育。在大人看護下，即使不 足3個(gè)月的嬰兒也可趴著(zhù)睡覺(jué)。
白天需要頻繁喂養，可能與腸絞痛有關(guān)。家長(cháng)可以適當讓孩子趴著(zhù)，這樣既利于嬰兒排氣，也利于緩解腹痛。頻繁喂養就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應與消化不良和乳糖不耐受無(wú)關(guān)。
對4-6個(gè)月以?xún)鹊膵雰�，包括新生兒在內，出現睡眠不安，陣發(fā)哭鬧，頻繁"饑餓"等現象，應考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)，其中對牛奶不耐 受也是主要原因之一。多趴著(zhù)可緩解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養的嬰兒換成部分水解配方會(huì )有較好的效果。
【排便】
只要生長(cháng)正常，排便次數和性狀無(wú)需關(guān)注。若生長(cháng)緩慢，即使排便正常，也須尋找原因，及時(shí)調整。關(guān)注結果而不是過(guò)程。
新生兒胃腸發(fā)育尚不成熟，易出現邊吃邊拉的現象，且大便偏稀，其中有不消化的顆粒，俗稱(chēng)"奶瓣"。是否有問(wèn)題，應考慮：1、大便中是否帶血;2、嬰兒體 重增長(cháng)受阻或掉體重。若無(wú)以上問(wèn)題，不必擔心，也沒(méi)有必要依賴(lài)藥物。若有上述問(wèn)題，醫生會(huì )幫助排除過(guò)敏、乳糖不耐受等原因
有些嬰兒， 即使母乳喂養兒，排便間隔可達數天，但大便不干。這種情況不是便秘，而是“攢肚”。只要排便間隔時(shí)間長(cháng)，不影響進(jìn)食，生長(cháng)正常，無(wú)其它不適，家長(cháng) 不要緊張。不是每個(gè)嬰兒都會(huì )每日排便一次，但隨著(zhù)輔食添加，特別是添加青菜(富含纖維素食品)后，排便逐漸規律，多為一天1次。"攢肚"初期，家長(cháng)比較緊 張�？身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部，甚至可用浸滿(mǎn)油的棉簽刺激肛門(mén)。確定大便不干后，就只需等待嬰兒按照自行規律排便了，可數天一次排便。對大便干結，才需服益生 菌+纖維素。
由于嬰兒消化功能尚未成熟，喂奶期間經(jīng)常出現大便內有白色小粒狀物質(zhì)，俗稱(chēng)奶瓣，這是對奶消化不夠完全的表現，但不應引 起家長(cháng)焦急。只要新生兒進(jìn)食正常，體重增長(cháng)能在每天20-30克甚至更多，睡眠正常，沒(méi)有異常其它表現，就沒(méi)有必要為了大便性狀去額外做事情。嬰兒腸道會(huì ) 逐漸成熟起來(lái)。
小嬰兒，特別是母乳喂養嬰兒，每天幾次稀水便就是腹瀉嗎?就是腸炎嗎?首先應進(jìn)行大便常規檢查，確定每高倍視野中白細 胞數目。只有白細胞/HP>15-20個(gè)才可能是細菌感染，才可考慮服抗生素。否則，不要輕易服抗生素，對嬰兒更是如此。只要嬰兒生長(cháng)正常，不要憂(yōu) 慮排便次數和性狀。如何理解嬰兒消化不好?幾個(gè)月嬰兒，特別是接受母乳喂養的嬰兒，大便稀，排便次數多，這是因為母乳中有低聚糖(可 溶性纖維素)所致。低聚糖為不可消化的纖維素，促進(jìn)腸道建立以雙岐桿菌為主的腸道菌群，利于母乳喂養兒免疫系統成熟。只要嬰兒生長(cháng)正常，不要糾結嬰兒大便 的次數和性狀。
首先確定一下便秘的定義：大便干結、排便費勁的現象。不能將排便間隔時(shí)間長(cháng)，大便性狀正常的情況稱(chēng)為便秘。再有，多喝 水只能多排尿，不能解決便秘問(wèn)題。還有，給小嬰兒喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，應該咨詢(xún)醫生，排除腸道結構問(wèn)題，再進(jìn)行飲食調整，可服用乳果糖 口服液。
嬰兒大便每天十幾次，應區分排便量較多(大于一大湯匙)和排便量少(排氣帶出來(lái))各幾次?生后2-3周始至4-6月常出現的 胃腸發(fā)育問(wèn)題--腸絞痛。由于胃腸發(fā)育不成熟，出現胃腸脹氣和腹痛引發(fā)的一系列表現，涉及喂養、哭鬧、睡眠、排便等方面，但生長(cháng)正常。如此，就不需緊張而 耐心等待。
【保暖】
由于嬰幼兒頭部散熱多，又由于孩子心臟力量弱，達到手腳端的血流較少，因此護理嬰幼兒需要注 意：1、頭部保溫。這是為何剛出生的新生兒都給帶上帽子的原因;2、允許嬰兒手腳偏涼。只要頸部溫熱，就可說(shuō)明室溫及穿蓋的合適。如果為了保持嬰兒正常體 溫，戴帽子要比穿襪子重要。
【新生兒使用各種沐浴露等】
出生的新生兒就可以使用護膚霜和浴液。但是使用前必須明 確使用這些的原因。對于干燥皮膚，特別是脫屑的皮膚，應該使用潤膚露。最好在洗澡后，皮膚還稍濕潤時(shí)使用更好。對于滑潤的皮膚，倒是沒(méi)有必要必須使用。浴 液可以協(xié)助去除皮膚上脫屑、粘附物等。對于嬰兒不需常用，一周一次即可。
【鍛煉】
新生兒就能趴著(zhù)。只要不是剛吃完奶，就可趴著(zhù)。不建議3個(gè)月內嬰兒趴著(zhù)睡覺(jué)。3個(gè)月后隨其意愿，趴著(zhù)睡覺(jué)時(shí)沒(méi)必要糾正。趴著(zhù)機會(huì )多了，嬰兒就會(huì )試圖抬頭，對腰背部肌肉是很好的訓練，對今后的翻身、坐、站、走都是很好的基礎。
【嬰兒也需要運動(dòng)】
家長(cháng)問(wèn)為什么滿(mǎn)4個(gè)月嬰兒還不會(huì )自行翻身?也有問(wèn)為什么8個(gè)月嬰兒還沒(méi)有自主爬的動(dòng)作?反過(guò)來(lái)問(wèn)家長(cháng)，滿(mǎn)一個(gè)月會(huì )趴著(zhù)時(shí)自主抬頭嗎?兩個(gè)月會(huì )趴著(zhù)抬頭時(shí) 胸脯離開(kāi)床面嗎?回答是當時(shí)怕累著(zhù)，怕壓迫心臟，沒(méi)讓孩子多趴。運動(dòng)發(fā)育循序漸進(jìn)，嬰兒早期趴的機會(huì )少，以后的運動(dòng)發(fā)育都會(huì )順延
【防嬰兒墜床】
墜床后，待孩子安靜下來(lái)，觀(guān)察是否有運動(dòng)障礙，同時(shí)觀(guān)察孩子對外界的反應是否如初。如果出現異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫院進(jìn)行檢查。如果 神志清楚、行為正常，24小時(shí)候后仍然沒(méi)有任何異樣表現，就不用擔心了。家長(cháng)注意，3-4個(gè)月剛會(huì )翻身的嬰兒最容易墜床。
【撫觸】
對嬰兒大腦四肢發(fā)育極好
郁美凈兒童霜，一定要最便宜那種塑料袋的，還能做扶觸乳
橄欖油+水
【把尿】
給嬰兒勤把尿，會(huì )造成排尿過(guò)勤，對嬰兒并不是好習慣，對膀胱功能的成熟也不力，省下幾塊紙尿褲不應以嬰兒健康做代價(jià)。今天看了一位3個(gè)半月嬰兒，由于每天勤把便，每天控制排便4次(配方粉喂養)，目的是預防臀部皮膚受大便刺激損傷，預防上火、便秘等，結果肛門(mén)出現明顯兩道裂口-肛裂。
【不要給寶寶掏耳朵】
耳垢也稱(chēng)“耳屎”，學(xué)名“耵聹”，是天然用來(lái)保護耳道的東西，最終也會(huì )自己排出來(lái)的，媽媽們無(wú)需用棉簽幫寶寶掏出，更不要把其他東西塞進(jìn)寶寶耳道，這樣可能很容易刺傷耳膜。如需清潔寶寶耳朵，只要用棉簽沾點(diǎn)油或過(guò)氧化物，或者用紗布沾點(diǎn)溫水，清潔寶寶的外耳部分就行。
【母乳營(yíng)養劑(早產(chǎn))】
母乳營(yíng)養補充劑的適應范圍為出生體重≦1500克和/或≦孕32周的早產(chǎn)兒，當耐受100(m/kg.天)抽吸出的母乳后，與母乳混合喂哺早產(chǎn)兒。母乳 營(yíng)養補充劑中營(yíng)養不均衡，不能單獨喂養早產(chǎn)兒。只推薦在新生兒監護室內使用。家長(cháng)的任務(wù)是定時(shí)抽吸母乳，妥善保存，并定時(shí)送到醫院。
【便血】
遇到大便內帶有可疑血絲、血點(diǎn)等異常情況，首先應排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便時(shí)多有疼痛感，常有明顯哭鬧。還應取出大便標本送醫院化驗。如 果化驗可見(jiàn)紅細胞，若同時(shí)還有大量白細胞說(shuō)明腸道感染;若以紅細胞為主，說(shuō)明腸道有損傷，應與食物及口服任何營(yíng)養補充劑有關(guān)。
對于排 便帶血應注意大便和血液的關(guān)系。如果大便為柏油色，應考慮胃部出血，嬰幼兒極少見(jiàn);如果血液均勻混于大便內，可考慮腸道出血，可能與食物過(guò)敏等有關(guān);如果 血液與大便分離，特別是排便后出血應該考慮是肛裂。對于肛裂的診斷很容易。將肛門(mén)輕輕扒開(kāi)，即可見(jiàn)到放射狀的小裂口。
【發(fā)熱】
在兒科急診一天，主要看的都是因發(fā)熱就診的孩子。平均發(fā)熱時(shí)間沒(méi)有超過(guò)24小時(shí)，最短只有2小時(shí)，而且絕大多數僅出現發(fā)熱，尚無(wú)其它不適表現。孩子生 病，家長(cháng)著(zhù)急，可剛開(kāi)始發(fā)熱，沒(méi)有其它表現，到醫院就診，也未必能及時(shí)診斷引起發(fā)熱的原因。血常規檢查也要發(fā)熱后24小時(shí)才可能有意義。孩子出現發(fā)熱，家 長(cháng)需做兩件事情：1、退熱護理：多飲水\液體;溫濕敷\熱水澡;體溫>38.5度服退熱藥(劑量要夠);鼓勵并協(xié)助排便。2、觀(guān)察發(fā)熱變化和相關(guān)的其它表 現。比如咳嗽、腹瀉等�？床∏�，家長(cháng)整理一下孩子發(fā)熱過(guò)程和其它表現，以及用藥情況和對藥物的反應，這有利于疾病的診斷。
【斜頸】
斜頸是因頸部?jì)蓚燃∪鈴姸炔灰恢�，造成的頭歪斜或轉向一側現象。對新生兒來(lái)說(shuō)，斜頸是非常常見(jiàn)的現象。因胎兒蜷曲于一狹小空間內，隨生長(cháng)，頸部會(huì )漸扭曲 起來(lái)，以協(xié)調身體，適應子宮內的空間。出生后，其頭部就會(huì )偏向頸部較短一側，易并發(fā)偏頭。圖示頭和軀體中線(xiàn)形成角度是斜頸的標志。
【腿彎】
O型 或X型腿指的是髖、膝和踝關(guān)節發(fā)育，特別是膝關(guān)節發(fā)育異常所致(如圖)，與大、小腿骨本身形狀無(wú)關(guān)。嚴重佝僂病會(huì )并發(fā)O型或X型腿，但更多可能與在尚不能 自行站立前就過(guò)早被動(dòng)蹦跳、被動(dòng)站立、被動(dòng)行走有關(guān)。捆綁新生兒雙腿不能預防O型或X型腿，預防佝僂病和避免過(guò)早蹦跳等有較好效果。
【沖奶粉】
嬰兒奶粉需嚴格按照包裝上沖法沖制。嬰幼兒的毛細血管很嫩弱，寶寶飲用過(guò)高濃度的奶粉，會(huì )使血管壁壓力增加，從而容易引起腦部毛細血管破裂，導致腦出 血，出現抽風(fēng)、昏迷等癥狀，久之也會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育。同時(shí)血液中鈉的含量過(guò)高，也會(huì )影響鈣的吸收，使寶寶身體發(fā)育遲緩，個(gè)子矮小外，對腎臟也有影響。
【檢查】
所有新生兒生后都應接受新生兒聽(tīng)力篩查。若篩查未通過(guò)，應復查。若通過(guò)了篩查，也不意味一生不會(huì )出現聽(tīng)力問(wèn)題。一生中任何損傷大腦、聽(tīng)神經(jīng)的因素都可損 傷聽(tīng)力。其中新生重度黃疸就有可能損傷聽(tīng)力，應進(jìn)行復查。聽(tīng)力損傷并不都是耳聾，不能因為孩子對聲音有反應，就認為聽(tīng)力沒(méi)問(wèn)題。
感冒是病毒感染。 加上血常規檢查白細胞數正常，以淋巴細胞為高，更可證實(shí)為病毒感染。無(wú)需服”麥迪霉素”等抗生素�？股夭荒�“殺滅”病毒。感冒病毒在體內 存留5-7天，為自限性疾病。再有，咳嗽是癥狀，肺炎是疾病�；挤窝讜r(shí)會(huì )咳嗽;咳嗽不可能發(fā)展成肺炎�？股馗粫�(huì )預防肺炎。
【玩具】
一些功能上看著(zhù)很多，其實(shí)玩起來(lái)沒(méi)有太多開(kāi)發(fā)的玩具可以不買(mǎi)，而類(lèi)似積木或者七巧板這類(lèi)的孩子可以不斷從中得到變化的玩具，可以適當購買(mǎi)。每次給孩子玩 玩具的時(shí)候不要一下子拿太多的玩具出來(lái)給孩子玩，一次只拿一個(gè)玩具，不玩了收起來(lái)再換一個(gè)，這樣可以有效的提高孩子的專(zhuān)注力。 相 對玩具而言，最好的玩具就是書(shū)。各種繪本還有針對早期孩子的嬰兒畫(huà)報非常適合2歲以前的孩子。幼兒畫(huà)報個(gè)人認為不如嬰兒畫(huà)報好，而且到了一定年齡后，比如 3歲以后，就可以適當給孩子看圖少字多的書(shū)，提高孩子的閱讀興趣。讀書(shū)的過(guò)程也是很好的親子過(guò)程，這比任何早教課都來(lái)的實(shí)惠。 有時(shí)間一家三口一起戶(hù)外踏 青，在家陪孩子做親子游戲要比每周一次的早教管用的多。
【孩子到底穿多少】
大部分老人只要天氣稍微轉冷就喜歡給孩子加衣服。我的經(jīng)驗是在北方采暖期前一個(gè)月，你穿啥孩子穿啥，甚至孩子比你少一件，如果寶寶還小，體溫控制不好，跟寶媽穿的一樣就行，不要以老人體感溫度做標準。因為人老了火力自然差，可孩子是純陽(yáng)體質(zhì)，和老人完全不一樣。如果寶媽在家穿兩件衣服已經(jīng)感覺(jué)涼了，不建議 加 衣服，而是把室溫調上來(lái)，開(kāi)電暖氣或者開(kāi)空調，不要省這個(gè)電錢(qián)，因為給孩子穿太多非常不利于孩子大動(dòng)作的發(fā)育。我們的寶寶四個(gè)月學(xué)翻身時(shí)正是12月冷的時(shí) 候，給孩子穿太多，孩子根本翻不動(dòng)，這樣會(huì )影響孩子大動(dòng)作的發(fā)育，而大動(dòng)作的發(fā)育又與腦發(fā)育密切相關(guān)。北方那時(shí)候已經(jīng)供熱問(wèn)題不大，南方的寶媽就要注意， 把家里弄暖和一些，同時(shí)給寶寶少穿點(diǎn)絕對是有好處的。另外到了冬天，連體服的優(yōu)勢就顯現出來(lái)了，老式的棉襖弄不好就露肚子露小腿，可是連襪的連體服絕對不 會(huì )有這種問(wèn)題，孩子還便于活動(dòng)。
【不能?chē)绤栍柍馍踔链舐暫敖袐雰�、小孩兒，�?huì )對其造成內心的恐懼和膽怯】
調整心態(tài)。每個(gè)孩子都是不同的，生長(cháng)發(fā)育情況，個(gè)性也是不一樣的，孩子之間最怕家長(cháng)攀比，只要孩子生長(cháng)發(fā)育大體正常，部分發(fā)育比別的孩子晚一點(diǎn)都不要焦慮。因 為你的焦慮是會(huì )傳染給孩子的，我們要把教育的重點(diǎn)放在孩子良好的心態(tài)以及良好的生活習慣上，孩子有自己的發(fā)展軌跡，我們要做的就是遵循孩子的發(fā)展軌跡給予 適當引導和規范。對孩子不能要求過(guò)于嚴厲，我的大寶就是因為我開(kāi)始過(guò)于嚴厲，而造成她膽小，如果嚴重的還會(huì )讓孩子養成當面一套背后一套的壞習慣，但也不能 放任不管，告訴他方法，再用一些比如罰作配合。
【長(cháng)牙】
每個(gè)孩子長(cháng)牙的歷程沒(méi)有可比性。出牙起始時(shí)間不 同;出牙順序不同;出牙引起的反應不同;同齡嬰兒牙齒數量不同...。3歲時(shí)絕絕大多數孩子應該出滿(mǎn)20顆牙。牙胚在胎兒期即已開(kāi)始發(fā)育。若對新生兒進(jìn)行 下頜X光檢查，不僅可見(jiàn)到恒牙的牙胚;還可見(jiàn)恒牙的牙胚。家長(cháng)對此不要緊張。
【訓練入廁】
“訓練”孩子入廁，要 循序漸進(jìn)。首先，讓孩子“觀(guān)摩”大人入廁，建立直觀(guān)認識。再有，準備入廁訓練前，每次換紙尿褲都應在衛生間。最好讓孩子短時(shí)坐在嬰兒便盆上，逐漸形成坐便 盆與排便的依賴(lài)關(guān)系。再有，讓孩子學(xué)會(huì )坐小板凳。最后，當孩子發(fā)出“排便信號”時(shí)，就可開(kāi)始訓練入廁了。
【特別注意有激素的物質(zhì)】
比如蜂蜜，特別是1歲之內嬰兒服用蜂蜜。因為蜂蜜內含激素，對嬰幼兒生長(cháng)沒(méi)好處。如是因為便秘原因考慮到蜂蜜的話(huà)，可以給孩子服用“乳果糖口服液”，一種可溶性纖維素，屬于益生元。乳果糖只在腸道中敗解吸收水分，治療便秘，不被吸收入血，對生長(cháng)沒(méi)有影響。
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