新生兒護理知識

　　新生兒免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來(lái)必須細心、科學(xué)、合理。那么，新生兒應該怎么護理呢?下面，小編就為大家分享新生兒護理知識，快來(lái)了解一下吧!

　　什么是新生兒期

　　“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內娩出到外界生活的適應期，由于這段時(shí)期新生兒的身體系統各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟，臨床上一般將新生兒分為三類(lèi)：

　　足月兒: 胎齡滿(mǎn)37周至不滿(mǎn)42足周的新生兒。

　　早產(chǎn)兒: 胎齡滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周的新生兒。

　　過(guò)期產(chǎn)兒:胎齡滿(mǎn)42周以上的新生兒。

　　護理誤區

　　1.生理性黃疸誤認為肝炎

　　新生兒在生后2～3天開(kāi)始出現黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無(wú)不良反應，稱(chēng)“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續到14天消失，產(chǎn)生原因：

　　(1) 孩子體內紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。

　　(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉移酶)活性不足，不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。

　　總之，生理性黃疸屬正常生理過(guò)程，不需要治療。

　　2.擠壓乳腺

　　新生兒的乳房在生后第4～5天出現輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。這是因為母親在妊娠后期體內分泌雌激素(孕激素及催乳素)，致使胎兒通過(guò)胎盤(pán)吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無(wú)論男孩、女孩都可有，屬于生理現象，2～3周即可消失，千萬(wàn)不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。

　　3.錯棄初乳

　　初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以?xún)确置诘娜橹�，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因為初乳營(yíng)養價(jià)值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明：產(chǎn)后開(kāi)奶時(shí)間越早，乳汁分泌越好;吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。

　　4.正常溢乳誤為嘔吐

　　新生兒胃賁門(mén)括約肌松弛，幽門(mén)括約肌相對較緊張，胃容量小(約為30～60毫升)，胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應將新生兒豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正�，F象，不應按嘔吐治療。

　　5.誤擦胎脂

　　胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。

　　6.脫水熱誤為感染

　　少數新生兒出生后的第3～4天有一過(guò)度性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)可達39℃左右，但一般情況良好，夏季多見(jiàn)。若補足水份后，體溫可于短時(shí)間內恢復正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。

　　7.新生兒脫發(fā)

　　有些新生兒出生的時(shí)候頭發(fā)很好、很黑，過(guò)些日子有的地方會(huì )脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正�，F象，俗稱(chēng)“奶禿”，隨著(zhù)孩子逐漸長(cháng)大，頭發(fā)也會(huì )越長(cháng)越好的。不過(guò)造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。

　　8.四肢抖動(dòng)是不是抽瘋了

　　因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現不自主和不協(xié)調的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì )因突然抖動(dòng)而驚醒，父母不必擔心，這不是病態(tài)，是正�，F象，慢慢可以隨孩子的增長(cháng)而消失。

　　護理要點(diǎn)

　　1.清理口腔

　　胎兒娩出時(shí)應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

　　2.保溫

　　新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時(shí)，以后可改為每6～12小時(shí)測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應查找原因，進(jìn)行處理。

　　3.滴眼

　　初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

　　4.體位

　　除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。最好采取側臥位，尤其喂奶后應向右側臥，平時(shí)采取左側臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時(shí)，可引起窒息�？刹槐卣碚眍^，如枕時(shí)枕頭的高度應大致同肩寬，更不能用硬枕頭來(lái)矯正頭形。

　　5.注意居住環(huán)境

　　居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當的通風(fēng)氣流，同時(shí)要避免傳統房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽(tīng)覺(jué)器官造成傷害。

　　6.注意冷熱護理

　　因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據氣溫的變化及時(shí)增減衣服。

　　7.注意皮膚護理

　　新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著(zhù)要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

　　8.注意臍帶護理

　　在新臍帶未脫落時(shí)，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò )碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進(jìn)行消炎處理。

　　9.要保證充足睡眠

　　經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

　　10.處理特殊生理現象

　　如所謂的新生兒“馬牙”、女?huà)氤錾�后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等，這些過(guò)幾天后就會(huì )自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(cháng)或有其它不良反映，則應去醫院檢查。

　　四大常識

　　奶粉無(wú)法超越母乳

　　母乳含有新生兒生長(cháng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養物質(zhì)，適合新生兒胃腸功能的消化和吸收，而且其質(zhì)和量會(huì )變化，以適應嬰兒的生長(cháng)發(fā)育所需。尤其初乳含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物質(zhì)，可增強新生兒抗感染能力，這些都是任何號稱(chēng)“無(wú)限接近母乳的奶粉”不能替代的。

　　發(fā)燒千萬(wàn)不能捂著(zhù)

　　發(fā)熱時(shí)，若體溫未達38.5度，最好不要服用退熱藥，可以嘗試物理降溫，包括多飲水、溫水浴、退熱貼等。只有體溫超過(guò)38.5度，才需用退熱藥物，服藥同時(shí)鼓勵孩子多喝水，這樣才可增加皮膚散熱、增加排尿等，達到控制體溫的效果。發(fā)熱時(shí)千萬(wàn)不要給孩子捂汗，會(huì )導致體內水分經(jīng)皮膚丟失，可能出現“脫水”現象。使用冰袋或冰貼，可帶走皮膚部分熱量，但致局部皮膚血管收縮，降溫效果有限。除了多喝水、還可以洗熱水澡、熱濕敷都有助于散熱，同時(shí)建議適當提高環(huán)境溫度。

　　如果孩子出現感冒，癥狀并不嚴重，最好在家里護理、觀(guān)察，不要輕易帶孩子到醫院，醫院里人員多、病菌多，非常容易出現交叉感染。也不要一感冒就擔心轉為肺炎，肺炎是嚴重呼吸道感染，全身癥狀一定較重，并且孩子精神狀態(tài)差，和感冒是有明顯區別的，千萬(wàn)不要小病大治。

　　腹瀉慎用抗生素

　　秋天到來(lái)，寶寶容易腹瀉。由輪狀病毒引起的腹瀉，約占秋冬季節小兒腹瀉的70%~80%。它跟其它病毒一樣，不怕抗生素，使用抗生素只會(huì )適得其反，濫用不僅會(huì )消滅腸道里正常的細菌，引發(fā)菌群失調，影響腸道的吸收功能，而且細菌耐藥菌株不斷增多，還可繼發(fā)霉菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重。對于輪狀病毒引起的腹瀉，只要做好補液，選用微生態(tài)調節劑和黏膜保護劑，大多數患兒可以康復。即使不是由于輪狀病毒感染，從臨床看，對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉，用抗生素也沒(méi)有作用。

　　反復的腹瀉會(huì )使孩子體內水分丟失，為了預防孩子脫水，可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補液鹽(簡(jiǎn)寫(xiě)ORS)，一定要按照說(shuō)明書(shū)或者在醫生指導下服用，保證劑量正確。腹瀉的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超過(guò)6~8小時(shí)。因為禁食可能會(huì )導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質(zhì)紊亂。別吃高蛋白、高營(yíng)養的食物，否則也可能會(huì )加劇腹瀉，不利于孩子腸胃的修復。

　　盲目補鈣不可取

　　盲目補鈣可能釀成高血鈣、腎結石、礦物質(zhì)元素營(yíng)養失衡、甚至是心臟病、前列腺癌等隱患，必須停止。具備以下三點(diǎn)才能考慮缺鈣，臨床檢查出現鈣或維生素D缺乏指征(如骨密度偏低，堿性磷酸酶高，鈣磷乘積高等);血中維生素D濃度正常;鈣攝入量低(如<3/4的推薦量)。

　　小技巧

　　小寶寶出生了，面對這個(gè)軟綿綿的小寶寶，很多新手媽媽都不知所措，不知道該如何護理新生兒，下面介紹幾種新生兒護理方面的小技巧，希望大家喜歡。

　　皮膚的護理：

　　新生兒不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個(gè)星期前只能用水洗。6個(gè)星期后，可以用你選擇的任何一種肥皂。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水里就行，無(wú)須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過(guò)所有的褶皺，然后再沖洗干凈。將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發(fā)炎;絕不要使用爽身粉。

　　眼睛的護理：

　　給嬰兒清洗眼部的時(shí)候，先把幾個(gè)棉球在濕水里沾濕，再擠干水分，擦每一只閉上的眼睛的時(shí)候都要換一個(gè)新的棉球，從內眼角向外眼角擦。

　　鼻子和耳朵的護理：

　　鼻子和耳朵是具有自?xún)艄δ艿钠鞴�，所以你不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們。往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的東西只會(huì )把原來(lái)就在那兒的東西推到更往里的位置去。讓里面的東西自然掉出來(lái)的辦法要好得多。除非有醫生的指導，否則絕不要往嬰兒的耳朵或者鼻子里點(diǎn)藥。即使你看到了，也不要試圖從嬰兒的耳朵里往外掏耳垢。耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物。這種東西是抗菌的，它還能防止灰塵和細小的砂石靠近耳鼓。有的嬰兒的耳垢比別的嬰兒多，但是掏出來(lái)只能使耳朵分泌出更多的耳垢來(lái)。掏耳垢會(huì )使耳朵發(fā)炎，所以不要管它，如果你對此感到有些擔心，那么可以向醫生咨詢(xún)一下。

　　肚臍的護理：

　　嬰兒一出生臍帶就會(huì )被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過(guò)幾天，臍帶就干枯了，然后它會(huì )脫落。

　　醫生或許會(huì )建議你每天用0.2%-0.5%聚乙烯醇醚絡(luò )碘溶液輕擦臍帶部位，然后用消毒紗布蓋好。盡量多讓這一部位通風(fēng)，因為這樣有助于加速收縮和痊愈。如果你發(fā)現有發(fā)紅，液體流出或者其它感染的癥狀，請向健康顧問(wèn)或者醫生咨詢(xún)。不必等到臍帶痊愈之后才給嬰兒洗澡，只要洗澡后把它徹底揩干即可。

　　有的嬰兒患有臍疝，但一般一二年內就會(huì )痊愈。如果你的孩子患了臍疝，而且還不斷擴大或者總不見(jiàn)痊愈，那么請看醫生。

　　結語(yǔ)：以上就是小編為大家分享的新生兒護理知識，大家都學(xué)會(huì )了嗎?希望希望能幫助到大家!

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