護理進(jìn)修總結1

　　4月，我有幸來(lái)到了邯鄲市第一醫院神經(jīng)外二重癥監護進(jìn)修學(xué)習，由于這次學(xué)習機會(huì )非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認真的學(xué)習他們的先進(jìn)護理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來(lái)到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現除了學(xué)習之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到一院先進(jìn)的醫院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習。

　　一、良好的醫患關(guān)系

　　建立良好的醫患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監護室學(xué)習過(guò)程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。

　　護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫生到護士甚至到衛生員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì )到這種良好的態(tài)度。醫生在查房時(shí)會(huì )深切的呼喚：“老李！老李！睜開(kāi)眼睛！”“張阿姨!攥住我的手！”或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼便可以拉近醫患的關(guān)系！而護士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì )說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的。也是從各個(gè)縣的農村轉過(guò)來(lái)的。而在我們醫院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)，承認在領(lǐng)導的要求下我科室的態(tài)度已大轉變；然而在神經(jīng)外二的進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高。而是一個(gè)作為醫護人員對工作的熱愛(ài)和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫患矛盾。贏(yíng)得良好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。

　　二、先進(jìn)的醫療設備

　　在神經(jīng)外二的設備中有注射微量泵。微量注射泵（簡(jiǎn)稱(chēng)微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續地泵入體內，操作便捷、定時(shí)、定量，根據病情需要可隨時(shí)調整藥物濃度、速度，使藥物在體內能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫生搶救.

　　微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫囑通過(guò)微量泵有效的泵入體內。據我觀(guān)察這種儀器的的治療效果非常顯著(zhù)。同時(shí)，可以應用在補鉀等疾病。同樣也應用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營(yíng)養補給和輸血。所以我也建議我院可以引進(jìn)這種設備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。

　　三、休克病人的搶救

　　在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問(wèn)那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時(shí)她們也無(wú)從考證。當患者一旦出現休克前兆是醫護人員便準備搶救病人，從而有效的爭取搶救時(shí)機。一旦患者病情或生命體征變化，醫護人員時(shí)常表現出比家屬還要關(guān)心和擔心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室幾乎都會(huì )采用經(jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。

　　四、醫護的協(xié)作關(guān)系

　　無(wú)論患者對包床醫生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時(shí)，護士會(huì )說(shuō)：腦外傷本身就恢復慢，是個(gè)花錢(qián)的病。但是你放心，您的包床醫生很優(yōu)秀、非常負責任。是個(gè)心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡(jiǎn)單的一句話(huà)便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是“王婆賣(mài)瓜，自賣(mài)自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話(huà)說(shuō)到位，可以消除患者對縣級醫院的不信任、減少轉院率。

　　五、嚴謹的醫療作風(fēng)

　　護士輸完液體

護理進(jìn)修總結2

　　首先,感謝護理部和護士長(cháng)能給我這么一次寶貴的機會(huì )，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進(jìn)修班，為期3個(gè)月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習,我對省立醫院的醫院文化,發(fā)展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時(shí)也學(xué)習了很多我們這邊學(xué)習不到的知識,收獲很大，其次,通過(guò)此次培訓學(xué)習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點(diǎn):

　　1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實(shí)實(shí)工作,愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著(zhù)想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

　　2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴格的在學(xué)習上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;

　　3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);

　　4.在當前醫患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規范,還要崇尚學(xué)習,增強法律觀(guān)念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫療糾紛;

　　5.要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!

　　在這次的培訓學(xué)習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問(wèn)題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時(shí)也是醫院整體形象的關(guān)鍵之一。

　　微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

　　隨著(zhù)人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來(lái)的醫療競爭和社會(huì )需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏(yíng)得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　為期三個(gè)月的急診重癥護理監護培訓已結束，本次正規理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的學(xué)習收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會(huì )如下：

　　1 理論―實(shí)踐―結合的螺旋式過(guò)程

　　理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說(shuō)實(shí)話(huà)，在參加專(zhuān)業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習著(zhù)，培訓中很多的理論知識我們在自學(xué)大專(zhuān)的書(shū)本上都學(xué)習過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過(guò)眼煙云，隨著(zhù)考試的通過(guò)而丟棄。這次培訓的學(xué)習方式給了我們全新的感覺(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿(mǎn)意。一是課程內容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內容。在EICU培訓中，我們對臨床常見(jiàn)危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續性腎臟替代療法）知識，學(xué)會(huì )了如何進(jìn)行判斷血氣分析，這些廣泛醫學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續深入學(xué)習，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專(zhuān)業(yè)理論，完成了理論實(shí)踐相結合的螺旋式過(guò)程。

　　培訓過(guò)程中，新的CPR指南的學(xué)習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術(shù)，培訓中系統的講解與實(shí)地的操作練習，

　　不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應手；由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著(zhù)標有英文字母的機器為病人做CRRT時(shí)，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過(guò)培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領(lǐng)，能根據病人血壓尿量等參數參與相關(guān)數據的設定；

　　2 對現代監護的全面了解和掌握

　　2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進(jìn)監護儀器設備的接觸和學(xué)習，使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個(gè)臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解，需要專(zhuān)業(yè)人員對儀器進(jìn)行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時(shí)監測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目

　　2.2 監護技術(shù)的掌握 現代化監護技術(shù)是運用各系統的功能監護儀器，通過(guò)有創(chuàng )或無(wú)創(chuàng )的途徑而進(jìn)行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術(shù)。掌握監護技術(shù)，使臨床護理人員對臨床觀(guān)察的癥狀、體征、變化以及通過(guò)儀器監測的生理參數進(jìn)行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見(jiàn)急危重癥患者進(jìn)行正確的護理。

　　3 全面提高工作能力

　　3.1 監測觀(guān)察病情能力 護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀(guān)察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來(lái)源于護士的觀(guān)察和監護分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀(guān)察是依據每個(gè)護士的專(zhuān)業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的，而通過(guò)進(jìn)修ICU，受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀(guān)察和護理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀(guān)察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時(shí)匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

　　3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。

　　3.3 護理技術(shù)操作能力 專(zhuān)科的學(xué)習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀(guān)察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著(zhù)重要互助作用。

　　3.4 提高醫護配合能力 隨著(zhù)不斷的進(jìn)修和學(xué)習，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀(guān)察者，因此，必須有能力全面、準確、無(wú)誤地反映患者病情。護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。

　　4 與患者心理溝通方式

　　4.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達 護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過(guò)程中實(shí)現。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無(wú)效的溝通會(huì )導致護患關(guān)系發(fā)生沖突，語(yǔ)言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過(guò)溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉變成為非語(yǔ)言溝通（眼睛的運用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過(guò)程中，患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實(shí)的感覺(jué)和需要，同樣，護士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著(zhù)非常重要作用。

　　4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長(cháng)時(shí)間不

　　護理進(jìn)修總結

護理進(jìn)修總結3

　　20xx年1月，由我院領(lǐng)導派遣到xx省第二人民醫院心內科進(jìn)修學(xué)習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學(xué)三位一體的醫學(xué)學(xué)科研機構，也是一所技術(shù)力量雄厚的、著(zhù)名的心血管病專(zhuān)科醫院。在進(jìn)修期間我遵守科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　進(jìn)修學(xué)習過(guò)程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問(wèn)診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了看心電圖的要點(diǎn)，準確出具報告單，并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久(臨時(shí))起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、IABP、電除顫等手術(shù)操作過(guò)程，順利完成科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。

　　通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，使我開(kāi)拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續努力學(xué)習，牢記做一名合格醫生職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。