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2018初級藥師考試知識點(diǎn)之抗焦慮藥和抗抑郁藥
焦慮癥是以發(fā)作性和持續性情緒焦慮、緊張為主要特征的一組神經(jīng)官能癥。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的抗焦慮藥和抗抑郁藥的知識，歡迎閱讀。
抗焦慮藥和抗抑郁藥
焦慮癥是以發(fā)作性和持續性情緒焦慮、緊張為主要特征的一組神經(jīng)官能癥。盡管有多種類(lèi)型的藥物用于治療焦慮癥，但苯二氮卓類(lèi)藥物仍是首選藥。由于有效性高，在超劑量時(shí)仍然安全，以及與其他藥物不易發(fā)生相互作用等有點(diǎn)，被認為是優(yōu)良的抗焦慮藥。如氯氮卓、地西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、阿普唑倫和氯沙唑倫等。
抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現的精神疾患，與正常的`情緒低落的區別在于其程度和性質(zhì)上超過(guò)了正常變異的界限，常有強烈的自殺意向。臨床上應用的抗抑郁藥可分為去甲腎上腺素重攝取抑制劑(三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)、單胺氧化酶抑制劑及5-羥色胺再攝取抑制劑。
1.鹽酸丁螺環(huán)酮：為一氮雜螺環(huán)癸烷二酮類(lèi)化合物，其化學(xué)結構和藥理作用既不同于苯二氮卓，也不同于吩噻嗪類(lèi)及其類(lèi)似物。研究表明焦慮及有關(guān)的精神紊亂與5-羥色胺(5-HT)神經(jīng)傳導亢進(jìn)有關(guān)，鹽酸丁螺環(huán)酮對5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用，降低5-HT神經(jīng)傳導而發(fā)揮作用。
2.鹽酸丙米嗪：開(kāi)始是作為抗組織胺藥進(jìn)行合成研究的，在臨床觀(guān)察中發(fā)現有抗抑郁作用，而成為最早用于治療抑郁癥的三環(huán)類(lèi)藥物，從此開(kāi)始了三環(huán)類(lèi)抗意欲藥物的研究，本品具有二苯丙氮雜卓的母環(huán)和堿性側鏈。
3.鹽酸阿米替林：鹽酸阿米替林是對丙米嗪類(lèi)結構改造過(guò)程中，受硫雜蒽類(lèi)藥物一演變過(guò)程的啟發(fā)，采用生物電子等排原理，以碳原子代替二苯并氮雜卓母核中的氮原子，并通過(guò)雙鍵與側鏈相連而發(fā)現的。
本品在肝臟首過(guò)效應，脫甲基生成主要的活性代謝產(chǎn)物去甲替林。去甲替林作為鹽酸阿米替林從代謝研究過(guò)程發(fā)現的新藥，也作為臨床用藥，治療抑郁癥。
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