2017年中西醫結合執業(yè)醫師考試知識點(diǎn)
中醫醫師經(jīng)注冊取得由衛生部統一印制的《醫師執業(yè)證書(shū)》后，方可按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍從事相應的醫療、保健活動(dòng)。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的中西醫結合執業(yè)醫師知識點(diǎn)。歡迎閱讀。
肺炎球菌肺炎的中醫病因機制
本病與中醫學(xué)的“肺熱病”相類(lèi)似，可歸屬于“咳嗽”、“喘證”、“肺炎喘嗽”等病證范疇。
中醫病因病機
1.風(fēng)熱犯肺
2.痰熱壅肺
3.熱閉心神
4.陰竭陽(yáng)脫
總之，肺熱病屬外感病，病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切。
肺炎球菌肺炎的臨床表現及西醫治療
臨床表現
肺炎球菌肺炎
起病急，寒戰，高熱，胸痛，咯鐵銹色痰;呼吸困難→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺實(shí)變時(shí)有叩濁、語(yǔ)顫增強、支氣管呼吸音;并發(fā)癥少見(jiàn)。
西醫治療
肺炎球菌肺炎――首選青霉素G;
肺炎球菌肺炎的分類(lèi)
1.病因及發(fā)病機制 分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原體肺炎、非感染性肺炎等。
(1)細菌性肺炎：
�、俜窝浊蚓窝�;
�、谄咸亚蚓窝�;
�、劭死装讞U菌肺炎
�、苘妶F菌肺炎。
(2)病毒性肺炎：
(3)非感染性肺炎：
�、俜派湫苑窝�;
�、谖胄苑窝�。
2.病理
肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期：充血期;紅色肝變期;灰色肝變期;消散期。
支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期
緩解期
1.肺虛證
證候：喘促氣短，語(yǔ)聲低微，面色 白，自汗畏風(fēng)，咯痰清稀色白，多因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細弱或虛大。
治法：補肺固衛。
方藥：玉屏風(fēng)散加味。
2.脾虛證
證候：倦怠無(wú)力，食少便溏，面色萎黃無(wú)華，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘滿(mǎn)悶，惡心納呆，或食油膩易腹瀉，每因飲食不當而誘發(fā)，舌質(zhì)淡，苔白滑或膩，脈細弱。
治法：健脾化痰。
方藥：六君子湯加味。
3.腎虛證
證候：平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，勞累后哮喘易發(fā)，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈沉細，或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅少苔，脈細數。
治法：補腎納氣。
方藥：腎氣丸或七味都氣丸加減。
慢性支氣管炎西醫治療
1.急性發(fā)作期
(1)控制感染 抗生素使用原則為及時(shí)、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等。
(2)祛痰鎮咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。
(3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發(fā)作，或合并肺氣腫者，常用藥物有氨茶堿。
2.緩解期 主要是加強體質(zhì)的鍛煉，提高自身抗病能力，也可使用免疫調節劑，如卡介苗。
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