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2017中西醫結合執業(yè)醫師考試《兒科學(xué)》應試試題及答案
應試試題一：
A1型題
1.皰疹性口炎心火上炎證的治則是( )
A.清心瀉火
B.疏風(fēng)清熱
C.清熱解毒
D.滋陰降火
E.引火歸原
2.鵝口瘡的病位是( )
A.肝膽脾
B.肝脾胃
C.脾肝腎
D.心肺腎
E.心脾腎
3.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，應首選的液體是( )
A.2/3張含鈉液
B.2:1等張含鈉液
C.1/3張含鈉液
D.1/4張含鈉液
E.1/2張含鈉液
4.小兒鵝口瘡口腔局部的臨床特征是( )
A.口腔黏膜出現單個(gè)或成簇的小皰疹
B.口腔黏膜充血，水腫，可有皰疹
C.口腔創(chuàng )面有纖維素滲出物形成或灰白色假膜，易擦去
D.口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣片狀物，不易擦去
E.口腔黏膜出現大小不等的糜爛或潰瘍
5.鵝口瘡的病原體是( )
A.白色念珠菌
B.柯薩奇病毒
C.葡萄球菌
D.鏈球菌
E.流感桿菌
6.嬰幼兒腹瀉錯誤的治法是( )
A.調整飲食
B.固澀止瀉
C.合理用藥
D.預防脫水
E.糾正脫水
7.小兒濕熱泄瀉證的首選方劑是( )
A.芍藥湯
B.藿香正氣散
C.香連丸
D.白頭翁湯
E.葛根黃芩黃連湯
8.鵝口瘡心脾積熱證的首選方劑是( )
A.導赤散
B.瀉心湯
C.瀉黃散
D.清熱瀉脾散
E.清胃散
9.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給( )
A.1/2張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.5%碳酸氫鈉6ml/kg
D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg
E.1.87%乳酸鈉20ml/kg
10.下列哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現( )
A.腹脹明顯、腸鳴音減少
B.四肢軟弱、腱反射消失
C.CO2CP可升高
D.心電圖T波低平，出現U波，Q-T間期縮短
E.心音低鈍，嚴重者可出現心律失常
11.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，補充累積損失量應選用( )
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.2/3張含鈉液
D.生理維持液
E.1/4張含鈉液
A2型題
1.患兒，18個(gè)月。腹瀉時(shí)輕時(shí)重，已經(jīng)3個(gè)月，大便清稀無(wú)臭，夾不消化食物，有時(shí)便后脫肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，指紋色淡。治療應首選的方劑是( )
A.附子理中湯合四神丸
B.保和丸合二陳湯
C.金匱腎氣丸合人參烏梅湯
D.參苓白術(shù)散合理中丸
E.異功散合平胃散
2.患兒，9個(gè)月。腹瀉時(shí)曾服用抗生素1周，現癥見(jiàn)滿(mǎn)口白屑，狀如雪花。應首先考慮的診斷是( )
A.幼兒急疹
B.乳垢
C.正常
D.鵝口瘡
E.麻疹
3.患兒，8個(gè)月。腹瀉3天，每天10余次黃色稀水便。查體：體重6.8kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢發(fā)涼，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125 mmol/L。其診斷是( )
A.中度脫水、等滲性
B.重度脫水、等滲性
C.中度脫水、低滲性
D.重度脫水、低滲性
E.輕度脫水、等滲性
4.患兒，5個(gè)月。腹瀉水樣便，每日10余次，尿量少。查體：昏睡，呼吸深快，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼。實(shí)驗室檢查：二氧化碳結合力1Ommol/L。應首先考慮的是( )
A.重度脫水，酸中毒
B.中度脫水，酸中毒
C.重度脫水
D.中度脫水
E.輕度脫水
5.患兒，6個(gè)月。母乳喂養，腹瀉已兩個(gè)半月，大便每日6～7次，便中含有奶瓣，曾服用媽咪愛(ài)無(wú)效。查體：神志清，體重6.3kg，化驗：大便偶見(jiàn)脂肪滴。應首先考慮的診斷是( )
A.生理性腹瀉
B.大腸桿菌性腸炎
C.霉菌性腸炎
D.病毒性腸炎
E.過(guò)敏性腸炎
6.患兒，5個(gè)月。急性腹瀉，頻繁嘔吐2天，檢查頭顱，可能發(fā)現的體征是( )
A.囟門(mén)逾期不閉
B.囟門(mén)高凸
C.囟門(mén)凹陷
D.囟門(mén)寬大，頭縫開(kāi)解
E.囟門(mén)早閉
7.患兒，女，3個(gè)月�？谇�、舌面滿(mǎn)布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，大便干結，小便短黃。治療首選制霉菌素應加用的藥物是( )
A.清胃散
B.瀉黃散
C.六味地黃丸
D.導赤散
E.清熱瀉脾散
8.患兒，2歲。體重11kg。盛夏就診，腹瀉2天，量多次頻，瀉下急迫，大便呈黃色蛋花樣，有少許黏液，精神稍差，皮膚彈性尚可，哭時(shí)有淚，尿黃量少。舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫。大便常規：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。應首先考慮的診斷是( )
A.大腸桿菌腸炎，輕度脫水
B.大腸桿菌腸炎，中度脫水
C.輪狀病毒性腸炎，輕度脫水
D.輪狀病毒性腸炎，中度脫水
E.急性細菌性痢疾，輕度脫水
9.患兒，10個(gè)月。腹瀉3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水樣，臭味不甚，尿黃。查體：體溫38℃，皮膚彈性尚好，前囟平，哭時(shí)有淚。聽(tīng)診心肺正常，腸鳴音亢進(jìn)，舌苔薄白，指紋紅，達于風(fēng)關(guān)。大便鏡檢無(wú)異常。應首先考慮的是( )
A.細菌性腸炎風(fēng)寒證
B.細菌性腸炎濕熱證
C.病毒性腸炎風(fēng)寒證
D.病毒性腸炎濕熱證
E.霉菌性腸炎風(fēng)寒證
10.患兒，1歲半。發(fā)熱腹瀉半天就診。瀉下稀薄，水分較多，糞色深黃而臭，微見(jiàn)黏液，腹部時(shí)覺(jué)疼痛，食欲不振，伴泛惡，口渴，小便短黃，肛門(mén)灼熱發(fā)紅，舌苔黃膩，其治法是( )
A.消食化積
B.清熱利濕
C.健脾益氣
D.疏風(fēng)散寒
E.補脾溫腎
11.患兒，6個(gè)月。近兩天見(jiàn)口腔黏膜白屑散在�；純盒误w怯弱，面白顴紅，五心煩熱，口干不渴，或低熱盜汗等，舌質(zhì)紅，少苔。治療首選方劑是( )
A.六味地黃湯加肉桂
B.玉女煎
C.知柏地黃湯
D.沙參麥冬湯
E.一貫煎
12.患兒，3歲，口腔潰瘍2天，疼痛拒食、煩躁，流口水，小便黃，大便干。查體：口腔口舌面多處潰瘍，周?chē)t赤，口臭，舌紅苔黃，脈滑數。其診斷是( )
A.口瘡(心火上炎)
B.口瘡(虛火上浮)
C.口瘡(脾胃積熱)
D.口瘡(心肝火旺)
E.口瘡(肝胃同病)
B1型題
A.清熱瀉脾湯
B.清胃散
C.參苓白術(shù)散
D.黃連解毒湯
E.六味地黃丸
1.鵝口瘡心脾積熱證，應首選的方劑是( )
2.鵝口瘡虛火上炎證，應首選的方劑是( )
A.每日50～90ml/kg
B.每日90～120ml/kg
C.每日120～150ml/kg
D.每日150～180ml/kg
E.每日180～250ml/kg
3.嬰兒腹瀉中度脫水，第一天補液總量是( )
4.嬰兒腹瀉重度脫水，第一天補液總量是( )
A.輪狀病毒
B.產(chǎn)毒性大腸桿菌
C.致病性大腸桿菌
D.侵襲性大腸桿菌
E.白色念珠菌
5.能產(chǎn)生腸毒素，對腸黏膜組織無(wú)損傷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細胞( )
6.大腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多( )
7.大便含膿血，鏡檢類(lèi)似菌痢樣改變( )
參考答案
A1型題
1.A 2.E 3.B 4.D 5.A 6.B 7.E 8.D 9.D 10.D 11.A
A2型題
1.A 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A 12.C
B1型題
1.A 2.E 3.C 4.D 5.B 6.A 7.D
應試試題二：
A1型題
1.中醫認為病毒性腦炎的病情演變總不離熱、痰、風(fēng)的相互轉化，其始動(dòng)因素是( )
A.風(fēng)
B.痰
C.熱
D.瘀
E.寒
2.化膿性腦膜炎急性期抗生素用藥方法錯誤的是( )
A.口服用藥
B.早期用藥
C.足療程用藥
D.足量用藥
E.急性期靜脈用藥
3.典型化膿性腦膜炎腦脊液外觀(guān)特點(diǎn)是( )
A.清澈透明
B.外觀(guān)混濁，壓力增高
C.混濁但壓力不高
D.血性，有時(shí)可見(jiàn)血凝塊
E.毛玻璃樣
4.治療化膿性腦膜炎邪在衛氣證，其首選方劑是( )
A.銀翹散合白虎湯
B.清瘟敗毒飲
C.清營(yíng)湯
D.滌痰湯
E.桑菊飲
5.下列各項，不屬病毒性腦炎腦脊液特點(diǎn)的是( )
A.腦脊液壓力正�；蛟龈�，外觀(guān)清亮或微濁
B.白細胞數輕度增多，先以中性為主，后以淋巴為主
C.蛋白質(zhì)輕中度升高，糖含量正常
D.涂片和培養無(wú)細菌發(fā)現
E.腦脊液外觀(guān)渾濁有薄膜
6.治療病毒性腦炎錯誤的方法是( )
A.注意營(yíng)養供給，維持水和電解質(zhì)平衡
B.使用廣譜抗生素
C.積極控制腦水腫和顱內高壓
D.重癥患兒應注意呼吸道和心功能的監護與支持
E.控制驚厥發(fā)作
7.治療病毒性腦炎痰瘀阻絡(luò )證的首選方劑是( )
A.八珍湯
B.玉屏風(fēng)散
C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯
D.補陽(yáng)還五湯
E.四物湯
8.治療病毒性腦炎痰熱壅盛證的首選方劑是( )
A.滌痰湯
B.清營(yíng)湯
C.銀翹散合白虎湯
D.清瘟敗毒飲
E.犀角地黃湯
9.癲癇持續狀態(tài)的首選藥物是( )
A.水合氯醛
B.甘露醇
C.苯巴比妥鈉
D.苯妥英鈉
E.地西泮
10.癲癇持續狀態(tài)的特點(diǎn)是( )
A.癲癇發(fā)作或反復發(fā)作10分鐘
B.癲癇發(fā)作或反復發(fā)作15分鐘
C.癲癇發(fā)作或反復發(fā)作20分鐘
D.癲癇發(fā)作或反復發(fā)作25分鐘
E.癲癇發(fā)作或反復發(fā)作30分鐘
A2型題
1.患兒，9個(gè)月。煩躁不安，易激惹，偶爾嘔吐，大便稀，2～3次/日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心肺腹無(wú)異常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鑒別診斷意義的檢查是( )
A.大便常規
B.白細胞總數+分類(lèi)
C.腦脊液檢查
D.結核菌素試驗
E.X線(xiàn)胸片
2.患兒，5歲。突然出現全身肢體抽搐，伴神志喪失，持續約5分鐘，自行緩解。無(wú)發(fā)熱，大便稀溏。查大便常規：未見(jiàn)異常。查腦電圖：可見(jiàn)棘、尖慢波，呈爆發(fā)現象。有高熱驚厥史3次。其診斷是( )
A.疫毒痢
B.癲癇
C.急驚風(fēng)
D.暑溫
E.慢驚風(fēng)
3.患兒，3歲。發(fā)作性瞪目直視，神志恍惚，痰涎壅盛，喉間痰鳴，發(fā)作后玩耍如常。舌苔白膩，脈滑。其治法是( )
A.滌痰開(kāi)竅
B.健脾化痰
C.化瘀通竅
D.息風(fēng)止痙
E.鎮驚安神
4.患兒，女，2歲。高熱，面紅氣粗，頻繁嘔吐，神昏譫語(yǔ)，驚厥3次，舌紅絳苔黃干，脈弦有力。檢查：頸抵抗(+)：腰穿示腦脊液壓力增高，外觀(guān)混濁，白細胞5.2×109/L，多核0.83。應首先考慮的是( )
A.化膿性腦膜炎，毒邪內閉證
B.化膿性腦膜炎，氣營(yíng)兩燔證
C.結核性腦膜炎，熱甚傷陰證
D.病毒性腦膜炎，痰熱壅盛證
E.結核性腦膜炎，熱入心包證
5.患兒，1歲。發(fā)熱3天，頻繁嘔吐1天，伴驚厥3次。查體：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，頸項強直。布氏征(+)，腦脊液外觀(guān)混濁，白細胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的診斷是( )
A.新型隱性球菌腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.瑞氏綜合征
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
6.患兒，5歲。癲癇病史5個(gè)月，發(fā)作時(shí)驚叫急啼，精神恐懼，面色時(shí)紅時(shí)白，驚惕不安，四肢抽搐，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。其病證是( )
A.風(fēng)癇
B.虛癇
C.痰癇
D.瘀血癇
E.驚癇
7.患兒，9歲。反復發(fā)作性腹痛2年余。發(fā)作時(shí)腹痛劇烈，面色蒼白，大汗淋漓并伴嘔吐，止后如常。查腦電圖有癇性放電。其病證是( )
A.風(fēng)癇
B.驚癇
C.痰癇
D.瘀血癇
E.虛癇
8.患兒，4歲。發(fā)作性神志恍惚，瞪目直視，喉間痰鳴，止后如常人。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈滑。其治法是( )
A.鎮靜安神
B.豁痰開(kāi)竅
C.息風(fēng)止驚
D.化瘀開(kāi)竅
E.健脾化痰
B1型題
A.鎮驚丸
B.滌痰湯
C.六君子湯
D.定癇丸
E.醫癇丸
1.痰癇治療首選方劑是( )
2.風(fēng)癇治療首選方劑是( )
A.滌痰活血，化瘀通絡(luò )
B.清熱解毒，寧心安神
C.益氣養血，化瘀通絡(luò )
D.辛涼解表，清氣泄熱
E.養陰清熱
3.化膿性腦膜炎邪在衛氣證的治法是( )
4.病毒性腦炎痰瘀阻絡(luò )證的治法是( )
A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數升高，中性粒細胞為主
B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數升高，中性粒細胞為主
C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數升高，淋巴細胞為主
D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數升高，淋巴細胞為主
E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數正常下列疾病的腦脊液檢查結果是上述哪項?
5.化膿性腦膜炎( )
6.病毒性腦炎( )
參考答案
A1型題
1.C 2.A 3.B 4.A 5.E 6.B 7.C 8.A 9.E 10.E
A2型題
1.C 2.B 3.A 4.A 5.D 6.E 7.C 8.B
B1型題
1.B 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D
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