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中西醫結合執業(yè)醫師考點(diǎn)：風(fēng)的特質(zhì)及其致病特點(diǎn)
風(fēng)為春季的主氣，但當其太過(guò)、不及時(shí)，四季均可使人患病。且寒、濕、燥、暑、熱等外邪，多依附于風(fēng)而入侵人體。中醫認為，風(fēng)邪實(shí)為外感病癥的先導，因而《素問(wèn)·骨空論》有“風(fēng)為百病之長(cháng)”、“風(fēng)者，百病之始也”等生動(dòng)的理論概括。
(1)自然特性：
風(fēng)具有輕揚開(kāi)泄，善動(dòng)不居的特性，為春季的主氣，在一年二十四個(gè)節氣中，大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節氣為風(fēng)氣主令。因風(fēng)為木氣而通于肝，故又稱(chēng)春季為風(fēng)木當令的季節。風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在，四時(shí)皆有。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季，其他季節均可發(fā)生。
(2)風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征：
風(fēng)性輕揚，善行數變，風(fēng)勝則動(dòng)，為百病之長(cháng)，這是風(fēng)邪的基本特點(diǎn)。
�、佥p揚開(kāi)泄：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚升散，具有升發(fā)、向上、向外的特性。所以風(fēng)邪致病，易于傷人上部，易犯肌表、腰部等陽(yáng)位。肺為五臟六腑之華蓋，傷于肺則肺氣不宣，故現鼻塞流涕、咽癢咳嗽等。風(fēng)邪上擾頭面，則現頭暈頭痛、頭項強痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。風(fēng)邪客于肌表，可見(jiàn)怕風(fēng)、發(fā)熱等表證。因其性開(kāi)泄，具有疏通、透泄之性，故風(fēng)邪侵襲肌表，使肌腠疏松，汗孔開(kāi)張，而出現汗出、惡風(fēng)等癥狀。②善行數變：風(fēng)善動(dòng)不居，易行而無(wú)定處。“善行”是指風(fēng)邪具有易行而無(wú)定處的性質(zhì)，故其致病有病位游移，行無(wú)定處的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之發(fā)無(wú)定處，此起彼伏;行痹(風(fēng)痹)之四肢關(guān)節游走性疼痛等，均屬風(fēng)氣盛的表現。“數變”，是指風(fēng)邪致病具有變化無(wú)常和發(fā)病急驟的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之時(shí)隱時(shí)現，癲癇、中風(fēng)之卒然昏倒，不省人事等。因其兼挾風(fēng)邪，所以才表現為發(fā)病急，變化快�？傊�，以風(fēng)邪為先導的疾病無(wú)論是外感還是內傷，一般都具有發(fā)病急、變化多、傳變快等特征。
�、埏L(fēng)性主動(dòng)：“風(fēng)性主動(dòng)”是指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。常表現為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀，故稱(chēng)“風(fēng)勝則動(dòng)”。如外感熱病中的。熱極生風(fēng)“，內傷雜病中的”肝陽(yáng)化風(fēng)“或”血虛生風(fēng)“等證，均有風(fēng)邪動(dòng)搖的表現。
�、茱L(fēng)為百病之長(cháng)：風(fēng)邪是外感病因的先導，寒、濕、燥、熱等邪，往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如，與寒合為風(fēng)寒之邪，與熱合為風(fēng)熱之邪，與濕合為風(fēng)濕之邪，與暑合則為暑風(fēng)，與燥合則為風(fēng)燥，與火合則為風(fēng)火等。所以，臨床上風(fēng)邪為患較多，又易與六淫諸邪相合而為病。故稱(chēng)風(fēng)為百病之長(cháng)，六淫之首。
風(fēng)與肝相應。風(fēng)為木氣，通于肝。外感風(fēng)邪可導致胃脘痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉等。這是風(fēng)邪傷肝，木盛克土所致。
綜上所述，風(fēng)為春令主氣，與肝木相應。風(fēng)邪為病，其病證范圍較廣，變化為快。其具體特點(diǎn)為：①遍及全身：無(wú)處不至，上至頭部，下至足膝，外而皮膚，內而臟腑，全身任何部位均可受到風(fēng)邪的侵襲。②媒介作用：能與寒、濕、暑、燥、火等相合為病。③其致病的特殊性，風(fēng)病來(lái)去急速，病程不長(cháng)，其特殊癥狀也易于認識，如汗出惡風(fēng)、全身瘙癢、游走不定、麻木以及動(dòng)搖不寧等癥狀。臨證時(shí)，發(fā)病在春季與感受風(fēng)邪明顯有關(guān)者，均可考慮風(fēng)邪的存在。
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