2015年中西醫助理醫師《診斷學(xué)基礎》考試大綱

　　第一單元 癥狀學(xué)

　　細目一：發(fā)熱

　　要點(diǎn)：

　　1.發(fā)熱的病因

　　2.發(fā)熱的臨床表現

　　細目二：胸痛

　　要點(diǎn)：

　　1.胸痛的病因

　　2.胸痛的問(wèn)診要點(diǎn)

　　細目三：腹痛

　　要點(diǎn)：

　　1.腹痛的病因

　　2.腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)

　　細目四：咳嗽與咯痰

　　要點(diǎn)：

　　1.咳嗽的病因

　　2.咳嗽與咯痰的問(wèn)診要點(diǎn)

　　細目五：咯血

　　要點(diǎn)：

　　1.咯血的病因

　　2.咯血的問(wèn)診要點(diǎn)

　　3.咯血與嘔血的鑒別

　　細目六：呼吸困難

　　要點(diǎn)：

　　1.呼吸困難的概念

　　2.呼吸困難的病因

　　3.呼吸困難的臨床表現

　　細目七：水腫

　　要點(diǎn)：

　　1.水腫的病因

　　2.水腫的臨床表現

　　細目八：嘔血與黑便

　　要點(diǎn)：

　　1.嘔血與黑便的病因

　　2.嘔血與黑便的問(wèn)診要點(diǎn)

　　細目九：黃疸

　　要點(diǎn)：

　　1.黃疸的概念

　　2.各型黃疸的病因、臨床表現及實(shí)驗檢查特點(diǎn)

　　細目十：抽搐

　　要點(diǎn)：

　　抽搐的病因

　　細目十一：昏迷

　　要點(diǎn)：

　　1.昏迷的概念

　　2.昏迷的分度

　　第二單元 問(wèn)診

　　要點(diǎn)：?jiǎn)?wèn)診的內容

　　

　　要點(diǎn)：

　　1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣檢查

　　2.水腫、皮下氣腫

　　細目四：淋巴結檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.淺表淋巴結檢查內容

　　2.局部和全身淺表淋巴結腫大的臨床意義

　　細目五：頭部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頭顱形狀、大小檢查

　　2.眼部檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

　　3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻竇)

　　4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

　　細目六：頸部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頸部血管檢查

　　2.甲狀腺檢查

　　3.氣管檢查

　　細目七：胸壁及胸廓檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.常見(jiàn)異常胸廓

　　2.胸壁及胸骨檢查

　　3.乳房檢查

　　細目八：肺和胸膜檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.肺和胸膜視診(呼吸類(lèi)型、頻率、深度、節律)

　　2.肺和胸膜觸診(觸覺(jué)語(yǔ)顫、胸膜摩擦感)

　　3.肺部叩診(叩診音、肺下界)

　　4.呼吸音聽(tīng)診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

　　5.啰音聽(tīng)診

　　6.胸膜摩擦音聽(tīng)診

　　7.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音檢查

　　8.呼吸系統常見(jiàn)疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

　　細目九：心臟、血管檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.心臟視診(心前區隆起、心尖搏動(dòng))

　　2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

　　3.心臟叩診(心臟濁音界)

　　4.心臟瓣膜聽(tīng)診區

　　5.心率聽(tīng)診、心律聽(tīng)診(早搏、房顫)

　　6.心音聽(tīng)診(正常心音、心音改變、奔馬律及開(kāi)瓣音)

　　7.心臟雜音產(chǎn)生機制

　　8.心臟雜音的特征

　　9.心包摩擦音聽(tīng)診

　　10.血管檢查及周?chē)�血管�?/p>

　　細目十：腹部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.腹部視診(外形、呼吸運動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

　　2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛、反跳痛和液波震顫)

　　3.腹內臟器觸診(肝、膽、脾、膀胱)

　　4.正常腹部可觸及的結構，腹部腫塊觸診

　　5.腹部叩診(叩診音，肝、脾、膀胱叩診)

　　6.移動(dòng)性濁音叩診

　　7.腹部聽(tīng)診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

　　細目十一：肛門(mén)、直腸檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.肛門(mén)、直腸視診

　　2.肛門(mén)、直腸指診

　　細目十二：脊柱與四肢檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

　　2.四肢、關(guān)節檢查(形態(tài)、運動(dòng)功能)

　　細目十三：神經(jīng)系統檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.中樞性與周?chē)�性面神�?jīng)麻痹的鑒別

　　2.感覺(jué)功能檢查、感覺(jué)功能障礙及其常見(jiàn)類(lèi)型

　　3.運動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力)

　　4.中樞性與周?chē)�性癱瘓的鑒別

　　5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、拉塞格征)

　　

　　細目五：常用生化檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.糖類(lèi)檢查

　　2.血脂測定

　　3.電解質(zhì)檢查

　　細目六：酶學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血、尿淀粉酶測定

　　2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

　　3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)

　　細目七：免疫學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血清免疫球蛋白及補體測定

　　2.感染免疫檢測(ASO、肥大反應)

　　3.腫瘤標志物檢測(AFP、CEA)

　　4.自身抗體檢查

　　細目八：尿液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

　　2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)

　　3.顯微鏡檢查(細胞、管型)

　　4.尿沉渣計數

　　細目九：糞便檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)

　　2.顯微鏡檢查(細胞、寄生蟲(chóng))

　　3.化學(xué)檢查(隱血試驗)

　　細目十：漿膜腔穿刺液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.漿膜腔積液分類(lèi)及形成原因

　　2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

　　細目十一：腦脊液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.腦脊液檢查的適應證、禁忌證

　　2.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統疾病的腦脊液特點(diǎn)

　　第五單元 心電圖診斷

　　細目一：心電圖基本知識

　　要點(diǎn)：

　　1.常用心電圖導聯(lián)

　　2.心電圖各波段的意義

　　細目二：正常心電圖

　　要點(diǎn)：

　　1.心電軸測定

　　2.心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義

　　細目三：常見(jiàn)異常心電圖

　　要點(diǎn)：

　　1.心房、心室肥大

　　2.心肌梗死及心肌缺血

　　3.心律失常

　　4.心電圖的臨床應用價(jià)值

　　第六單元 影像診斷

　　細目一：超聲診斷

　　要點(diǎn)：

　　1.超聲診斷的臨床應用

　　2.常見(jiàn)疾病異常聲像圖

　　細目二：放射診斷

　　要點(diǎn)：

　　1.X線(xiàn)檢查方法

　　2.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應用

　　3.呼吸系統常見(jiàn)病的影像學(xué)表現

　　4.循環(huán)系統常見(jiàn)病的影像學(xué)表現

　　5.消化系統疾病影像學(xué)檢查及常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現

　　6.泌尿系統常見(jiàn)病的影像學(xué)表現

　　7.骨與關(guān)節常見(jiàn)病的影像學(xué)表現

　　8.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統疾病的影像學(xué)表現

　　第七單元 病歷與診斷方法

　　要點(diǎn)：

　　1.病歷書(shū)寫(xiě)的格式與內容

　　2.確立診斷的步驟及原則

　　3.診斷內容及書(shū)寫(xiě)

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