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2017中西醫結合助理執業(yè)醫師考試基礎備考題及答案
基礎備考題一：
1.下列不屬于經(jīng)脈與絡(luò )脈的是：
A.奇經(jīng)八脈
B.經(jīng)脈
C.經(jīng)別
D.經(jīng)筋
E.別絡(luò )
答案：D
2.下列哪項屬于實(shí)熱證
A.頭顱過(guò)大
B.頭顱過(guò)小
C.囟填
D.囟陷
E.解顱
答案：C
3.胞宮的功能是
A.娩出胎兒，排出月經(jīng)，帶下，惡露的通道
B.生育胎兒，排出月經(jīng)，帶下，惡露的關(guān)口
C.排出月經(jīng)，孕育胎兒
D.合陰陽(yáng)，禁閉子精，防御外邪
E.禁閉子精，排出月經(jīng)
答案：C
4.下列除哪項外，均屬于陽(yáng)水證的臨床表現
A.水腫處皮膚緊繃光亮
B.起病急，病程短
C.上半身腫甚
D.水腫先從頭面腫起
E.肢冷，腰痛
答案：E
5.結脈、代脈、促脈，其脈象的共同點(diǎn)是
A.脈來(lái)較數
B.脈來(lái)時(shí)止
C.止無(wú)定數
D.脈來(lái)緩慢
E.止有定數
答案：B
6.主治咳喘，肺癆，虛勞諸疾的腧穴是
A.肺俞
B.中府
C.脾俞
D.膏肓俞
E.腎俞
答案：D
7.患兒，男，3歲。兩個(gè)月來(lái)午后低熱，盜汗，乏力，日漸消瘦。問(wèn)病史時(shí)應特別注意的是
A.反復呼吸道感染史
B.喂養史
C.乙肝疫苗接種史
D.結核病人密切接觸史
E.乙肝病人接觸史
答案：D
8.下列哪味藥是小建中湯和吳茱萸湯共同的成分
A.人參
B.芍藥
C.大棗
D.吳萸
E.甘草
答案：C
9.實(shí)熱證的面色是
A.兩顴嬌紅
B.滿(mǎn)面通紅
C.兩顴泛紅如妝
D.兩顴潮紅
E.以上均不是
答案：B
10.下列哪項是小薊飲子和八正散共同的功用
A.涼血止血
B.利濕化濁
C.利水通淋
D.燥濕解毒
E.瀉火養陰
答案：C
11.下列哪味藥具有疏散風(fēng)熱的功效
A.野菊花
B.金銀花
C.板藍根
D.穿心蓮
E.魚(yú)腥草
答案：B
12.患兒7個(gè)月，發(fā)熱2天，伴咳嗽流涕。今體溫驟升，達39.5℃，出現短暫抽搐1次，熱退后抽搐自止。檢查：體溫，頸軟，咽紅，腦膜刺激征(-)，面神經(jīng)征(-)，血清鈣正常。應考慮的是
A.感冒夾驚
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.嬰兒手足搐搦癥
答案：A
13.患者25歲，已婚。停經(jīng)80天，陰道少量出血10天，無(wú)腹痛，婦科檢查子宮增大如孕40天大小，B超檢查可見(jiàn)胎囊，未見(jiàn)胎心、胎動(dòng)。應首選的措施是
A.行刮宮術(shù)
B.查尿妊娠試驗
C.服中藥保胎治療
D.用黃體酮安胎治療
E.觀(guān)察2周，復查B超
答案：A
14.竹葉石膏湯中含有的藥物
A.半夏、麥冬、甘草
B.竹葉、石膏、黨參
C.石膏、人參、知母
D.竹葉、脈動(dòng)、生地
E.甘草、生地、石膏
答案：A
15.下列哪項是薏苡仁具有的功效
A.瀉下通便
B.清肝泄火
C.清泄胃熱
D.除痹健脾
E.解暑益氣
答案：D
16.下列哪項說(shuō)明了補陽(yáng)還五湯中重用黃芪的意義
A.益氣升陽(yáng)固表
B.益氣利水消腫
C.益氣托毒外出
D.大補脾胃元氣，使氣旺以促血行
E.大補脾肺之氣，以裕生血之源
答案：D
17.下列哪項是1歲正常男孩的標準身長(cháng)
A.約50cm
B.約60cm
C.約65cm
D.約75cm
E.約85cm
答案：D
18.《素問(wèn)·靈蘭秘典論》中的“洲都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”是指
A.三焦
B.大腸
C.小腸
D.膀胱
E.下焦
答案：D
19.治療由跌打損傷所致的瘀血留于脅下，痛不可忍的病證，首先考慮用
A.膈下逐瘀湯
B.血府逐瘀湯
C.桃核承氣湯
D.復元活血湯
E.補陽(yáng)還五湯
答案：D
20.下列哪項是三七、茜草和蒲黃共同的功效
A.收斂止血
B.補氣攝血
C.涼血止血
D.溫經(jīng)止血
E.化瘀止血
答案：E
21.下列哪項是結脈、促脈和代脈共同的特點(diǎn)
A.脈來(lái)較數
B.脈來(lái)緩慢
C.止無(wú)定數
D.止有定數
E.脈來(lái)時(shí)止
答案：E
22.三陰三陽(yáng)經(jīng)中，下列哪項分布在面額部
A.少陽(yáng)經(jīng)
B.太陽(yáng)經(jīng)
C.陽(yáng)明經(jīng)
D.厥陰經(jīng)
E.少陰經(jīng)
答案：C
23.具有疏肝解郁，理氣和胃，燥濕化痰功效的藥物是
A.香附
B.青皮
C.橘皮
D.佛手
E.枳實(shí)
答案：D
24.首選用于治療排卵期出血腎陽(yáng)虛證的藥物是
A.舉元煎加雄激素
B.舉元煎加雌激素
C.健固湯加雄激素
D.健固湯加雌激素
E.健固湯加孕激素
答案：D
25.下列哪個(gè)腧穴是手厥陰心包經(jīng)的郄穴
A.內關(guān)
B.陰郄
C.間使
D.浮郄
E.郄門(mén)
答案：E
26.患者心悸怔忡，心胸憋悶，氣短，自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡白胖嫩，脈弱。其證型是
A.心氣虛
B.心血虛
C.心陽(yáng)虛
D.心陽(yáng)暴脫
E.心脈痹阻
答案：C
27.下列哪項是大腸液虧證的主癥
A.舌紅少津
B.脈象細澀
C.口干咽燥
D.口臭齦腫
E.便干難出
答案：E
28.下列哪味藥物既能治療肝腎不足，目失所養的目暗不明，又能治肝腎不足的胎動(dòng)不安
A.續斷
B.杜仲
C.桑寄生
D.枸杞子
E.菟絲子
答案：E
29.下列哪項是陽(yáng)和湯的功用
A.益氣健脾，通絡(luò )止痛
B.溫經(jīng)散寒，益氣活血
C.溫經(jīng)止痛，養血益氣
D.溫陽(yáng)補血，散寒通滯
E.散結止痛，補氣升陽(yáng)
答案：D
30.患者鎖骨上窩中疼痛，在肺俞穴處出現結節壓痛。其病變部位在
A.手太陽(yáng)經(jīng)
B.手陽(yáng)明經(jīng)
C.手太陰經(jīng)
D.手厥陰經(jīng)
E.手少陰經(jīng)
答案：A
31.《素問(wèn)o靈蘭秘典論》中的“受盛之官，化物出焉”是指
A.胃
B.小腸
C.大腸
D.三焦
E.膽
答案：B
32.譫語(yǔ)的病因病機多由于
A.熱擾心神
B.痰火擾心
C.心氣大傷，精神散亂
D.心氣不足，神失所養
E.痰迷心竅，心神受蔽
答案：A
33.下列哪味藥不是桂枝湯的組成成分
A.甘草
B.芍藥
C.生姜
D.麻黃
E.大棗
答案：D
34.下列哪項是玄參的功效
A.涼血止血
B.活血化瘀
C.滋陰解毒
D.利尿通淋
E.養血補虛
答案：C
35.中醫學(xué)的基本特點(diǎn)
A.整體觀(guān)念和陰陽(yáng)五行
B.四診八綱和辨證論治
C.同病異治和異病同治
D.整體觀(guān)念和辨證論治
E.陰陽(yáng)五行和五運六氣
答案：D
36.瘀血阻滯胸部脈絡(luò )所致胸痛的特點(diǎn)是
A.胸痛徹背
B.胸痛咳血
C.胸部刺痛
D.胸痛喘促
E.胸痛走竄
答案：C
37.下列哪條經(jīng)脈分布于上肢內側前緣
A.大腸經(jīng)
B.小腸經(jīng)
C.三焦經(jīng)
D.肺經(jīng)
E.心包經(jīng)
答案：D
38.肺稱(chēng)“華蓋”，是因為
A.易受邪侵
B.不耐寒侵
C.不耐熱侵
D.不耐燥濕
E.在人體臟腑中位置最高
答案：E
39.下列除哪項外，均屬于滑脈所主病證
A.實(shí)熱
D.食積
C.惡阻
D.痰濕
E.瘧疾
答案：E
40.下列哪味藥物具有益腎固精，養心安神的功效
A.蓮子
B.芡實(shí)
C.山茱萸
D.烏賊骨
E.金櫻子
答案：A
41.哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現
A.下腹部、腰痛
B.月經(jīng)不調
C.帶下增多
D.不孕
E.高熱
答案：E
42.實(shí)熱證可見(jiàn)
A.濡脈
B.革脈
C.洪脈
D.芤脈
E.緊脈
答案：C
43.《婦人大全良方》溫經(jīng)湯適用于治療月經(jīng)后期的
A.血虛證
B.虛寒證
C.實(shí)寒證
D.氣滯證
E.血瘀證
答案：C
44.患兒遺尿2月余，每隔2~3夜1次，面色萎黃，納食不多，舌淡苔薄，脈沉細。治療應首選
A.中極、大橫、足三里、陰陵泉、太沖
B.中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、膀胱俞
C.關(guān)元、石門(mén)、太溪、三陰交、至陰
D.氣海、關(guān)元、太沖、昆侖、曲池
E.曲骨、水分、太溪、腎俞、氣海
答案：B
45.下列哪項是地龍具有的功效
A.息風(fēng)，止血
B.通絡(luò )，解毒
C.活血，平喘
D.降逆，止嘔
E.平喘，利尿
答案：E
46.視物旋轉動(dòng)蕩，如在舟船之上，稱(chēng)為
A.目眩
B.目昏
C.雀目
D.目癢
E.內障
答案：A
47.腎炎性腎病多見(jiàn)于7歲以上兒童，下列哪項不是其的診斷依據
A.持續低比重尿
B.反復出現高血壓
C.持續性氮質(zhì)血癥
D.總補體或C3反復降低
E.血尿(2周內3次尿沉渣紅細胞>10個(gè)/高倍視野)
答案：A
48.下列哪味藥具有清利頭目的功效
A.菊花
B.桑葉
C.葛根
D.白芷
E.蔓荊子
答案：E
49.手陽(yáng)明大腸經(jīng)的手三里穴位于
A.曲池穴下1寸處
B.曲池穴下2寸處
C.曲池穴下3寸處
D.陽(yáng)溪穴上8寸處
E.陽(yáng)溪穴上9寸處
答案：B
50.下列穴位哪一個(gè)不是絡(luò )穴
A.足三里
B.飛揚
C.公孫
D.內關(guān)
E.蠡溝
正確
答案：A
基礎備考題二：
1.胎盤(pán)早剝的病因，以下哪項不多見(jiàn)
A.妊高征或慢性高血壓
B.孕婦腹部受撞擊
C.孕婦長(cháng)期右側臥位
D.羊水過(guò)多破膜時(shí)羊水流出過(guò)快
E.雙胎妊娠第一胎兒娩出過(guò)快
【正確答案】 C
【答案解析】 胎盤(pán)早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長(cháng)期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤(pán)早剝。
2.糖尿病對孕婦和胎兒的影響.不包括以下哪項
A.糖尿病孕婦易發(fā)生泌尿生殖系統感染
B.糖尿病孕婦羊水過(guò)多的發(fā)生率增高
C.糖尿病孕婦的胎兒均為巨大胎兒
D.糖尿病孕婦的胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高
E.糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征
【正確答案】 C
【答案解析】 糖尿病孕婦的胎兒由于血糖水平高，胎兒營(yíng)養過(guò)剩，容易發(fā)育巨大，但并非全部為巨大胎兒，也可發(fā)育畸形、流產(chǎn)、胎死宮內等。其余幾項均正確。
3.關(guān)于肩先露的描述，以下哪項正確
A.胎體縱軸與母體縱軸相垂直即可診斷
B.B超檢查可確定肩先露具體胎位
C.不容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂
D.孕期檢查一經(jīng)診斷，立即住院剖宮產(chǎn)
E.如胎兒已死亡，均應經(jīng)陰道分娩
【正確答案】 B
【答案解析】 胎體縱軸與母體縱軸相垂直，而且胎兒橫臥在骨盆入口之上者稱(chēng)肩先露。容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、子宮先兆破裂、死產(chǎn)等。孕期檢查時(shí)，盡量試行外倒轉術(shù)矯正，若矯正失敗，應提前住院，臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)。如出現子宮先兆破裂者，無(wú)淪胎兒死活均應剖宮產(chǎn)。
4.胎兒窘迫時(shí)，下列哪項措施正確
A.非足月妊娠出現胎兒窘迫，均應保守治療延長(cháng)孕周
B.產(chǎn)程中一旦發(fā)現胎心異常，應立即剖宮產(chǎn)
C.第二產(chǎn)程出現胎兒窘迫，應行剖宮產(chǎn)
D.盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施
E.及時(shí)處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息
【正確答案】 D
【答案解析】 非足月妊娠出現胎兒窘迫，應保守治療盡量延長(cháng)孕周，若接近足月且治療無(wú)效者可行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中一旦發(fā)現胎心異常，應及時(shí)尋找原因，酌情考慮分娩方式;第二產(chǎn)程出現胎兒窘迫多可行陰道助產(chǎn)。及時(shí)處理胎兒窘迫，不可全部避免新生兒窒息。
5.關(guān)于羊水栓塞，以下哪項錯誤
A.羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起的一系列嚴重癥狀的綜合征
B.與子宮有損傷并開(kāi)放的血管有關(guān)
C.一般發(fā)生在破膜后、產(chǎn)程后期或分娩剛結束時(shí)
D.典型癥狀為產(chǎn)婦突然煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、血壓下降
E.一般不會(huì )發(fā)生DIC或腎功能衰竭
【正確答案】 E
【答案解析】 羊水中富含凝血活酶，進(jìn)人母血中首先引起肺栓塞，臨床分為急性休克期、出血期(DIC)、腎功能衰竭三期。
6.產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現，以下哪項錯誤
A.急性外陰、陰道、宮頸炎，常向深部蔓延，出現高熱
B.急性子宮內膜炎.多因病菌經(jīng)胎盤(pán)剝離面侵入引起
C.急性盆腔腹膜炎，可繼發(fā)盆腔膿腫形成
D.當感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)，可引起膿毒血癥
E.若病變在股靜脈、大隱靜脈，可引起下肢靜脈炎
【正確答案】 A
【答案解析】 急性外陰、陰道、宮頸炎，體溫不高或不超過(guò)38℃，多表現為局部癥狀。若向深部蔓延，出現高熱，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結締組織炎。
7.有關(guān)滴蟲(chóng)性陰道炎，以下哪項錯誤
A.可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播
B.分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道粘膜可見(jiàn)散在紅色斑點(diǎn)
C.常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不育
D.陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢查找到滴蟲(chóng)即可診斷
E.滴蟲(chóng)有嗜血和耐酸特性，可用堿性液灌洗陰道治療
【正確答案】 E
【答案解析】 滴蟲(chóng)有嗜血和耐堿特性，適宜在pH值5.5～6的堿性環(huán)境下繁殖，除用甲硝唑治療外，用l%乳酸或0.5%醋酸液灌洗陰道，改善陰道內環(huán)境，可提高療效。前四項均正確。
8.關(guān)于痛經(jīng)的描述，以下哪項正確
A.凡在行經(jīng)前后出現下腹痛者為痛經(jīng)
B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起
C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)
D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響
E.宮腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法
【正確答案】 B
【答案解析】 行經(jīng)前后出現下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱(chēng)為痛經(jīng)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān);腹腔鏡檢查對繼發(fā)痛經(jīng)是最有價(jià)值的輔助診斷方法。
9.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是
A.學(xué)齡期、青春期
B.學(xué)齡前期、學(xué)齡期
C.幼兒期、青春期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學(xué)齡期
【正確答案】 D
【答案解析】 嬰兒期1歲時(shí)體重是出生的2倍(9kg)，頭圍增長(cháng)最快，從34cm至46cm，說(shuō)明腦的發(fā)育快。青春期是從童年向成人發(fā)育過(guò)渡時(shí)期。特點(diǎn)是體格發(fā)育加速，繼而生殖系統發(fā)育成熟。
10.新生兒病理性黃疸，下列哪項是錯誤的
A.生后24小時(shí)內出現黃疸
B.血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)
C.足月兒黃疸持續>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續>4周
D.黃疸退而復現
E.血清結合膽紅素>17.1μmol/L(1mg/dl)
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒病理性黃疸特點(diǎn)是：①黃疸于出生后24h內出現;②足月兒黃疸持續>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續>4周;③黃疸退而復現;④足月兒血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒>256μmol/L(15mg/dl)，血清結合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
11.肺炎痰熱閉肺證的治療方劑為
A.銀翹散合麻杏石甘湯加減
B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
C.沙參麥冬湯
D.人參五味子湯加減
E.參附龍牡救逆湯
【正確答案】 B
【答案解析】
肺炎風(fēng)熱閉肺證的治療方法為清熱宣肺，滌痰定喘，方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。
銀翹散合麻杏石甘湯加減能辛涼宣肺，清熱化痰，用于治療肺炎喘嗽的風(fēng)熱閉肺證。故答案不能選擇A。
12.急性腎小球腎炎濕毒內侵證的治療方劑為
A.麻黃連翹赤小豆湯加減
B.三妙丸合導赤散
C.己椒藶黃丸
D.溫膽湯合附子瀉心湯
E.五苓散
【正確答案】 A
【答案解析】 急性腎小球腎炎濕毒內侵證的治療方法為清熱解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯加減。
13.化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的主要區別為
A.病史
B.OT試驗
C.胸部x線(xiàn)檢查
D.周?chē)笞兓?/p>
E.腦脊液檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎區別：除病史、OT試驗、胸部x線(xiàn)片、周?chē)笞兓�，主要區別是腦脊液檢查�；X腦脊液外觀(guān)混濁，糖明顯下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以中性粒細胞為主。結腦腦脊液外觀(guān)毛玻璃樣，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，細胞數升高，以淋巴細胞增高為主。
14.支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方劑為
A.小青龍湯合三子養親湯
B.麻杏石甘湯或定喘湯加減
C.射干麻黃湯合都氣丸加減
D.玉屏風(fēng)散加減
E.六君子湯加減
【正確答案】 A
【答案解析】 支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方法為溫肺散寒，化痰定喘，方用小青龍湯合三子養親湯。
15.皮膚粘膜淋巴結綜合征氣營(yíng)兩燔證的治療方劑為
A.銀翹散合白虎湯加減
B.清營(yíng)湯加減
C.沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減
D.小柴胡湯加減
E.麻黃連翹赤小豆湯加
【正確答案】 B
【答案解析】 皮膚粘膜淋巴結綜合征氣營(yíng)兩燔證的治療方法為清熱解毒，涼營(yíng)化瘀，方用清營(yíng)湯加減。
16.休克氣陰虧竭證的治療方劑為
A.清瘟敗毒飲合小承氣湯加減
B.生脈散加減
C.通脈四逆湯加減
D.參附湯或參附龍牡救逆湯加減
E.四味回陽(yáng)飲加減
【正確答案】 B
【答案解析】 休克氣陰虧竭證的治療方法為益氣養陰，救逆固脫，方用生脈散加減。
17.小兒厭食之脾失健運證治療宜用
A.不換金正氣散加減
B.肥兒丸加減
C.異功散加味
D.健脾丸加減
E.養胃增液湯加減
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒厭食之脾失健運證治法為調和脾胃，運脾開(kāi)胃，方用不換金正氣散加減。
18.小兒急驚風(fēng)之氣營(yíng)兩燔證的治療方劑為
A.銀翹散加減
B.羚角鉤藤湯合紫雪丹加減
c.清瘟敗毒飲加減
D.黃連解毒湯加減
E.琥珀抱龍丸加減
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒急驚風(fēng)之氣營(yíng)兩燔證的治療方法為清氣涼營(yíng)，熄風(fēng)開(kāi)竅，方用清瘟敗毒飲加減。
19.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是
A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療
B.1型糖尿病人可不用胰島素治療
C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量
D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍
E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體
【正確答案】 E
【答案解析】 肥胖的糖尿病人為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使病人發(fā)胖、體重增加.所以肥胖的糖尿病人沒(méi)有急、慢性并發(fā)癥時(shí)一般不采用胰島素治療;l型糖尿病人體內缺乏胰島素，必須用胰島素治療;而半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應表現，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應性高血糖，稱(chēng)為Somogyi反應，增加胰島素劑量會(huì )加重夜間低血糖而無(wú)助于改善清晨高血糖;當糖尿病人感染、發(fā)熱而出現厭食等情況時(shí)胰島素劑量需調整，此時(shí)更應注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進(jìn)食而輸液，依據血糖水平隨時(shí)調整胰島素劑量，不能簡(jiǎn)單地加倍;胰島素是蛋白質(zhì)類(lèi)多肽激素，不論是動(dòng)物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素使用一段時(shí)間后皆可能產(chǎn)生一些胰島素抗體。因此正確答案是E。
20.糖尿病的中醫病因不包括()
A.稟賦不足
B.飲食失節
C.情志失調
D.勞欲過(guò)度
E.環(huán)境因素
【正確答案】 E
【答案解析】 環(huán)境因素是糖尿病的西醫病因。
21.風(fēng)濕病最具特征性的病變是
A.漿液性纖維素性心包炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節炎
C.皮下風(fēng)濕小結
D.風(fēng)濕性心瓣膜病
E.風(fēng)濕性肉芽腫性心肌炎或心肌問(wèn)質(zhì)Aschoff小體形成
【正確答案】 E
【答案解析】 風(fēng)濕病較為特殊的具有診斷意義的特征性病變是肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)Aschoff小體形成。
22.下列哪項不是Jones風(fēng)濕熱診斷標準的主要表現
A.發(fā)熱
B.心臟炎
C.多發(fā)性關(guān)節炎
D.環(huán)形紅斑
E.皮下結節
【正確答案】 A
【答案解析】 Jones風(fēng)濕熱診斷標準的主要表現：心臟炎，多發(fā)性關(guān)節炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節。
23.以下哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查
A.MRI
B.誘發(fā)電位
C.腦電圖檢查
D.CT掃描
E.腦脊液檢查
【正確答案】 C
【答案解析】 腦電圖檢查對癲癇診斷有很大幫助，并有助于分型，若結合各種誘發(fā)方法則更有診斷價(jià)值，如過(guò)度換氣、閃光刺激及特殊電極如蝶骨電極等，約在80%的患者中發(fā)現異常。其他選項對癲癇的診斷價(jià)值不大，有的可能對尋求病因有幫助。
24.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現是
A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐
B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日
C.發(fā)作性神經(jīng)系統功能障礙，24小時(shí)內完全恢復
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一側輕偏癱，歷時(shí)數日漸恢復
【正確答案】 C
【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統一過(guò)性供血不足，導致供血區的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現相應的癥狀和體征。其臨床表現特點(diǎn)是突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，癥狀持續不超過(guò)24小時(shí)，癥狀完全消失，一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會(huì )有意識不清或昏迷。
25.腦出血的內科治療最重要的是
A.控制腦水腫
B.給止血劑
C.降低血壓
D.抗生素治療
E.給氧
【正確答案】 A
【答案解析】 腦出血的最大危險是腦水腫致顱內壓增高，最重要的內科治療是控制腦水腫，以降低顱內壓，�？焖俚巫⒏事洞己挽o脈給予速尿等。其他選項也是治療措施，但均不是最重要的。
26.腦血栓形成的風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò )脈證方選
A.天麻鉤藤飲
B.真方白丸子
C.補陽(yáng)還五湯
D.鎮肝息風(fēng)湯
E.立即用大劑參附湯合生脈散
【正確答案】 B
【答案解析】 腦血栓形成的風(fēng)痰瘀血、阻痹絡(luò )脈證，應祛風(fēng)化痰通絡(luò )，方用真方白丸子加減。
27.對危重急性中毒者，治療上應立即采取的措施是
A.吸氧
B.導瀉
C.維持生命體征并終止毒物接觸
D.洗胃
E.使用特效解毒藥
【正確答案】 C
【答案解析】 對危重急性中毒者，治療上應立即采取的措施是維持生命體征并終止毒物接觸。
28.下列哪種毒物中毒可使口唇粘膜呈櫻桃紅色
A.蛇毒
B.農藥
C.二氧化碳
D.一氧化碳
E.來(lái)蘇
【正確答案】 D
【答案解析】 一氧化碳中毒時(shí)，血中碳氧血紅蛋白濃度增高，口唇粘膜呈櫻桃紅色。
29.某人因有機磷農藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強，患者不會(huì )出現哪一組癥狀
A.消化道運動(dòng)增強，腹痛，腹瀉
B.瞳孔縮小，視物模糊
C.肌肉震顫，抽搐
D.皮膚干燥，無(wú)汗
E.支氣管平滑肌收縮，呼吸困難
【正確答案】 D
【答案解析】 末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節前纖維、副交感神經(jīng)的節后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節后纖維，以及軀體運動(dòng)神經(jīng)末梢。有機磷農藥中毒時(shí)由于乙酰膽堿不能失活。這些神經(jīng)纖維支配的話(huà)動(dòng)會(huì )出現加強，因此A、B、C、E項的癥狀都可能出現，而支配汗腺的神經(jīng)纖維活動(dòng)加強應出現汗液分泌增加，皮膚濕潤，因此D項是錯的。
30.下列關(guān)于外科疾病致病因素的敘述，錯誤的是
A.氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò )阻塞、
B.外感六淫邪毒
c.感受特殊之毒
D.外來(lái)傷害
E.房事?lián)p傷
【正確答案】 A
【答案解析】 外科疾病致病因素有外感六淫，內傷七情，飲食不節，外來(lái)傷害，勞傷虛損，感受特殊之毒，痰飲淤血。
31.關(guān)于化學(xué)消毒滅菌法的敘述正確的是
A.藥液應不定期更換
B.消毒物品至少應有2/3沒(méi)人消毒劑中
c.器械從消毒劑中取出后可直接用于病人
D.沾有膿血的物品可直接投入消毒劑中消毒
E.對金屬有腐蝕作用的藥液不能用于浸泡器械
【正確答案】 E
【答案解析】 用化學(xué)消毒劑消毒時(shí)，藥液應按使用期限定期更換;消毒物品應與藥液充分接觸;經(jīng)浸泡消毒器械在使用前必須用無(wú)菌生理鹽水沖洗后再用;物品必須去除膿血或油污等污物并擦干后再浸泡;對金屬有腐蝕作用的藥液不可用于器械浸泡消毒。
32.關(guān)于麻醉前胃腸道準備的描述中，正確的是
A.成人擇期手術(shù)前，應禁食6小時(shí)
B.成人擇期手術(shù)前，應禁飲l2小時(shí)
C.小兒擇期手術(shù)前，應禁食(奶)4～8小時(shí)
D.小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應禁水4～8小時(shí)
E.飽胃又需立即手術(shù)者，選用全麻時(shí)，不能行清醒氣管內插管
【正確答案】 C
【答案解析】 成人擇期手術(shù)，術(shù)前應禁食l2小時(shí)，禁飲4小時(shí);小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應禁食(奶)4～8小時(shí)，禁水2～3小時(shí);飽胃又需立即手術(shù)的，選用全麻時(shí)，應行清醒氣管內插管。
33.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的
A.是由體內[HCO3-]減少引起的
B.最突出的表現是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH降低
E.癥狀較輕者，一般不需應用堿劑治療
【正確答案】 B
【答案解析】 代謝性酸中毒是臨床最常見(jiàn)的酸堿失調。酸性物質(zhì)聚集過(guò)多或HCO3-丟失過(guò)多均可引起。它的明顯表現是呼吸深、快，呼出氣帶有酮味。檢測血液pH和HCO3-可有明顯下降。但只要消除病因，補充液體，較輕的�？勺孕屑m正，不必使用堿性藥物。
34.輸血的適應證中，不包括
A.脫水及代謝性酸中毒
B.貧血
C.出血
D.重癥感染
E.凝血機制障礙
【正確答案】 A
【答案解析】 輸血的適應證有：貧血、出血、重癥感染、凝血機制障礙。而脫水及代謝性酸中毒應當針對病因用輸液和補充堿性物質(zhì)糾正，而不能靠輸血治療。
35.治療休克時(shí)補充血容量，一般首選
A.電解質(zhì)溶液
B.10斯葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
【正確答案】 A
【答案解析】 (1)估計失血量;(2)補充血容量，并不需要全部補充血液，可靜脈內快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，如血壓回復并維持表示失血量較少，如紅細胞比容在30%以上，則仍可輸入晶體液(補充量可達估計失血量的3倍);(3)如血壓回升和脈率減慢是暫時(shí)的，應輸血，但仍應補給一部分等滲鹽水或平衡鹽液，輸血最好采用新鮮全血;(4)在補充血容量時(shí)，也可采用血漿代替部分血液。所以答案為A。
36.術(shù)前常規禁食的主要目的是
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
【正確答案】 B
【答案解析】 成人術(shù)前l(fā)2小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，主要目的是防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。
37.腦復蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是
A.防止病人煩躁
B.降低臟細胞需氧量
C.降低肌張力
D.維持血液滲透壓的正常
E.減輕心律失常
【正確答案】 B
【答案解析】 低溫可使腦細胞的需氧量降低，利于維持腦氧供需平衡，起到腦保護作用。
38.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基礎原則是
A.全身加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.配合局部物理療法
E.立即切開(kāi)引流
【正確答案】 E
【答案解析】 膿腫是急性感染后病變組織壞死液化，形成局限性膿液積聚，有一完整膿壁。如有波動(dòng)或穿刺抽得膿液，應立即切開(kāi)引流排出膿液。
39.關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的
A.創(chuàng )口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷
B.處置時(shí)著(zhù)重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷
C.盡早清創(chuàng )縫合
D.清創(chuàng )時(shí)限放寬至24小時(shí)
E.即使創(chuàng )口不大，出血也較多
【正確答案】 A
【答案解析】 刨口有腦組織外溢，屬開(kāi)放性腦損傷，閉合傷口時(shí)，應將破裂的硬腦膜縫合或修補，再縫合頭皮。只縫合頭皮是錯誤的。
40.診斷肺癌常用的最主要的手段是
A.痰細胞學(xué)檢查
B.支氣管檢查
C.胸部X線(xiàn)檢查
D.胸水檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活檢
【正確答案】 C
【答案解析】 診斷肺癌常用的也是主要的手段是胸部x線(xiàn)檢查，大多數肺癌經(jīng)X線(xiàn)攝片和CT檢查可獲得臨床診斷。痰細胞學(xué)檢查須連續3天收集清晨痰進(jìn)行，陽(yáng)性率80%，但有假陽(yáng)性約l%～3%。纖維支氣管鏡檢查對中心型肺癌可見(jiàn)到腫瘤并直視下取活檢或刷檢，陽(yáng)性率80%。胸水檢查對胸腔有積液者可進(jìn)行，陽(yáng)性檢出率為38%～80%。經(jīng)胸壁穿刺活檢用于周?chē)头伟�，在x線(xiàn)透視、CT或B超引導下進(jìn)行，陽(yáng)性率70%～90%，但有氣胸、出血、感染、癌細胞沿針道種植等并發(fā)癥。
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