中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：消化系統藥

　　消化系統疾病的治療多采取聯(lián)合用藥措施，對癥治療是重要組成部分，為此，必須了解各種藥物的藥理、各種影響藥效的因素、藥物間的相互影響、適應證、用藥時(shí)間、不良反應和禁忌證，并隨病情變化和患者個(gè)體情況而取舍。要選擇高效、經(jīng)濟、簡(jiǎn)便而且不良反應少的藥物，特別是需較長(cháng)時(shí)間用藥者。聯(lián)合用藥的目的除達到治療目的外，都是利用藥物間的協(xié)同作用以增強療效或利用拮抗作用以減少不良反應。

　　一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁　(H2受體阻斷藥)

　　作用：可逆性與組胺競爭H2受體。

　　可拮抗組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體→胃酸分泌

　　用途：治療消化性潰瘍。對十二指腸潰瘍療效尤佳。

　　不良反應：內分泌紊亂;乏力、肌痛;精神錯亂;料細胞減少

　　二、抗酸藥

　　1、氫氧化鎂――口服后能迅速中和胃酸。作用強，起效快，不溶性抗酸藥。

　　2、三硅酸鎂――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱

　　3、氫氧化鋁――不溶于水、起效慢持久。有收斂止血和引起便秘的作用。

　　4、碳酸鈣――作用快強、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多

　　5、碳酸氫鈉――易溶于水、作用強、快、短暫。

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