中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：胎盤(pán)早剝臨床表現及分類(lèi)

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　　胎盤(pán)剝離面積小，多見(jiàn)于分娩期。輕度腹痛或無(wú)腹痛，貧血不明顯。腹部檢查：子宮軟，大小與妊娠周數相符，胎位清楚，胎心正常。產(chǎn)后檢查胎盤(pán)母體面有陳舊凝血塊及壓跡。

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　　胎盤(pán)剝離面占胎盤(pán)面積1/3左右。突然發(fā)生持續性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與胎盤(pán)后積血量成正比。無(wú)或僅少量陰道流血，貧血程度與陰道流血量不符。腹部檢查：子宮大于妊娠周數，宮底常因內出血而增高。胎盤(pán)附著(zhù)處壓痛明顯(胎盤(pán)位于后壁則不明顯)，宮縮有間歇，胎位可捫清，胎兒存活。

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　　胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積的1/2�？沙霈F惡心、嘔吐、面色蒼白、甚至出冷汗、脈搏細數、血壓下降等休克征象。腹部檢查：子宮板狀硬，宮縮無(wú)間歇，胎位捫不清，胎兒死亡。

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