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2018初級中藥師考試考點(diǎn)之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是研究陰陽(yáng)概念的基本內涵及其運動(dòng)規律，并用以解釋宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的哲學(xué)理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透到醫學(xué)領(lǐng)域，成為中醫藥學(xué)重要而獨特的思維方法，深刻地影響著(zhù)中醫藥學(xué)理論體系的形成和發(fā)展。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的知識，歡迎閱讀。
一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是研究陰陽(yáng)概念的基本內涵及其運動(dòng)規律，并用以解釋宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的哲學(xué)理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透到醫學(xué)領(lǐng)域，成為中醫藥學(xué)重要而獨特的思維方法，深刻地影響著(zhù)中醫藥學(xué)理論體系的形成和發(fā)展。
(一)陰陽(yáng)概念的基本內涵
陰陽(yáng)，作為中國古代哲學(xué)的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現象對立雙方的概括，既可代表相互對立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內部所存在著(zhù)的相互對立的兩個(gè)方面。體現了事物陰陽(yáng)矛盾對立統一的法則。故《類(lèi)經(jīng)》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，一分為二也”。
中醫學(xué)的陰陽(yáng)，是常識概念、哲學(xué)概念和醫學(xué)概念三者的綜合，是事物的屬性概念而非事物的本體概念。
中醫學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是以陰陽(yáng)的屬性和規律來(lái)研究自然界運動(dòng)變化的現象和規律，探討人體的生理功能和病理變化，從而概括說(shuō)明人體的機能活動(dòng)、組織結構及其相互關(guān)系。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為，世界是物質(zhì)性的整體，世界本身是陰陽(yáng)二氣對立統一的結果。陰陽(yáng)的運動(dòng)決定著(zhù)一切事物的生長(cháng)、發(fā)展、變化，以及衰敗和消亡。因此，中醫學(xué)認為陰陽(yáng)規律乃是宇宙自然界中事物運動(dòng)變化的一種固有規律。任何事物，雖然均可以陰陽(yáng)的屬性來(lái)區別，但必須指出，用陰陽(yáng)來(lái)概括或區分事物的屬性，必須是相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個(gè)事物的兩個(gè)方面，才具有實(shí)際的意義。中醫學(xué)正是運用陰陽(yáng)規律來(lái)說(shuō)明人體的生理活動(dòng)、病理變化，并用以指導臨床的診斷和治療。
(二)陰陽(yáng)的特性(相關(guān)性、普遍性、相對性、絕對性)
1.相關(guān)性
又稱(chēng)關(guān)聯(lián)性。是指用陰陽(yáng)所分析的對象，應當是同一范疇、同一層面的事物或現象。只有相互關(guān)聯(lián)的事物，或同一事物內部的兩個(gè)方面，才可以用陰陽(yáng)加以解釋和分析。
2.普遍性
所謂普遍性，亦即其廣泛性。雖然說(shuō)陰陽(yáng)矛盾規律有其局限性的一面，但從其形成之時(shí)起，人們就試圖用陰陽(yáng)來(lái)揭示宇宙萬(wàn)物形成之奧秘，廣泛地用以認識宇宙萬(wàn)物的發(fā)展和聯(lián)系。故《素問(wèn)》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”“陰陽(yáng)者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數，然其要一也。”
3.相對性
是指各種事物或現象，以及事物內部對立雙方的陰陽(yáng)屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的。陰陽(yáng)屬性的相對性主要表現在如下三個(gè)方面：
(1)陰陽(yáng)的可分性：指在屬陰或屬陽(yáng)的事物中，還可以再分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面。此種陰陽(yáng)之中再分陰陽(yáng)的特性，體現于“陰陽(yáng)互藏”關(guān)系之中，即陰陽(yáng)雙方中的任何一方都蘊含有另一方。故《內經(jīng)》說(shuō)：“陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)”，“陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)”。
(2)事物陰陽(yáng)屬性在一定條件下可以相互轉化：即在一定條件下，陽(yáng)可以轉化為陰，陰亦可以轉化為陽(yáng)。
(3)當劃分事物陰陽(yáng)屬性的前提改變時(shí)，其事物的陰陽(yáng)屬性亦隨之發(fā)生改變。
4.規定性
陰陽(yáng)屬性的規定性，主要體現在以下兩方面：
(1)事物陰陽(yáng)屬性規定的不可變性：即陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為，事物的陰陽(yáng)屬性在前提不變的情況下，已確定的屬性是不可改變的。如寒熱屬性，寒被規定屬陰，熱被規定屬陽(yáng)等。此又稱(chēng)陰陽(yáng)屬性的絕對性。
(2)中醫學(xué)根據自身的需要，將人體內具有溫煦、推動(dòng)、興奮作用的物質(zhì)及其功能規定為陽(yáng)，而將人體內具有滋潤、凝聚、抑制作用的物質(zhì)及其功能規定為陰。此一規定性，相對于哲學(xué)的對立統一法則而言，說(shuō)明陰陽(yáng)范疇不僅具有對立統一的屬性，還具有某些特殊的規定，在中醫學(xué)領(lǐng)域則正是其優(yōu)勢之所在。
二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內容
(一)陰陽(yáng)的對立制約
陰陽(yáng)的對立制約，是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽(yáng)雙方彼此間存在著(zhù)相互斗爭、抑制、排斥、約束的關(guān)系。陰陽(yáng)的對立制約是宇宙間普遍存在的規律，是促進(jìn)事物運動(dòng)發(fā)展的內在動(dòng)力。正是由于陰陽(yáng)的這種相互對立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡。如四季寒熱溫涼的氣候變化，即是自然界陰陽(yáng)相互制約、相互消長(cháng)的結果。而人體中的陰氣和陽(yáng)氣之間的動(dòng)態(tài)平衡，亦是陰陽(yáng)雙方相互對立、相互制約的結果。反之，其對立制約關(guān)系失調，動(dòng)態(tài)平衡被破壞，則標志著(zhù)疾病的發(fā)生。故說(shuō)：“冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。”“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”，“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”和“陽(yáng)虛則寒”、“陰虛則熱”。
“寒者熱之”、“熱者寒之”、“高者抑之”、“下陷者舉之”，即是在陰陽(yáng)對立制約規律指導下確立的具體治療法則。
(二)陰陽(yáng)的互根互用
陰陽(yáng)的互根互用關(guān)系，包括有如下三方面內容：
1.陰陽(yáng)互藏
是指相互對立制約的陰陽(yáng)雙方，任何一方都蘊含有另一方，即陽(yáng)中蘊含有陰，陰中蘊含有陽(yáng)。宇宙中任何事物都蘊含有陰和陽(yáng)兩種屬性不同的成分或勢力。故《類(lèi)經(jīng)》說(shuō)：“天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰;地本陰也，然陰中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道。”陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的基礎。陽(yáng)中藏陰，則陰是陽(yáng)的生化之源;陰中藏陽(yáng)，則陽(yáng)是陰的化生之力。故說(shuō)：“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，孤陰不長(cháng)，獨陽(yáng)不成。”“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”。
2.陰陽(yáng)互根
是指陰陽(yáng)互為根本、互為前提、相互依存的關(guān)系。即是說(shuō)陰陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，任何一方都是以對方的存在為己方存在的前提和條件。故說(shuō)：“陰陽(yáng)又互為其根，陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”。
3.陰陽(yáng)互用
是指陰陽(yáng)在相互依存的基礎上，陰陽(yáng)雙方還具有相互促進(jìn)、相互資生、相互助長(cháng)的關(guān)系。故說(shuō)：“陰在內，陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外，陰之使也”。諸如自然界云雨的形成過(guò)程、人體的興奮與抑制過(guò)程，以及人體的物質(zhì)代謝和能量代謝過(guò)程，均充分體現了陰陽(yáng)的互用關(guān)系。
(三)陰陽(yáng)的消長(cháng)平衡
陰陽(yáng)的消長(cháng)平衡，是指陰陽(yáng)之間不是靜止的、不變的，而是在一定的時(shí)間、一定的范圍之內，彼此處于不斷的相互消長(cháng)運動(dòng)之中，并保持著(zhù)動(dòng)態(tài)的平衡。陰陽(yáng)的這一變化過(guò)程，包括了陰陽(yáng)的相互消長(cháng)和陰陽(yáng)的協(xié)調平衡兩個(gè)方面。
1.陰陽(yáng)相互消長(cháng)
是指對立互根的陰陽(yáng)雙方，不是一成不變的，而是在一定的時(shí)間、一定的限度內存在著(zhù)量的增減和比例大小的變化。陰陽(yáng)的消長(cháng)是陰陽(yáng)運動(dòng)變化的一種形式，引起陰陽(yáng)消長(cháng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)的對立制約和陰陽(yáng)的互根互用。其消長(cháng)運動(dòng)的形式，主要可歸納為兩類(lèi)四型。即在陰陽(yáng)對立制約的基礎上，陰陽(yáng)雙方的消長(cháng)運動(dòng)，主要呈現此長(cháng)彼消和此消彼長(cháng)的兩種消長(cháng)過(guò)程。而在陰陽(yáng)互根互用的基礎上，陰陽(yáng)的消長(cháng)運動(dòng)，則主要可呈現出此消彼亦消、此長(cháng)彼亦長(cháng)的消長(cháng)過(guò)程。故說(shuō)：“陰陽(yáng)互藏其宅，故傷其陽(yáng)即及其陰，傷其陰亦及其陽(yáng)”。
2.陰陽(yáng)協(xié)調平衡
指陰陽(yáng)雙方的消長(cháng)運動(dòng)和變化，是在一定的范圍、一定的限度、一定的時(shí)間內進(jìn)行，其運動(dòng)變化的結果，則是使事物在總體上呈現出相對穩定的狀態(tài)，即陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡協(xié)調狀態(tài)。又稱(chēng)為“陰陽(yáng)自和”。而陰陽(yáng)雙方的協(xié)調平衡，在自然界則標志著(zhù)氣候的正常變化，四時(shí)寒暑的正常更替，以及生物的生生不息。在人體則標志著(zhù)生命活動(dòng)的穩定、有序而協(xié)調。故說(shuō)：“陰陽(yáng)二氣，最不宜偏。不偏則氣和而生物”。“陰陽(yáng)勻平，以充其形。九候若一，命曰平人。”“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。
(四)陰陽(yáng)的相互轉化
陰陽(yáng)的相互轉化，是指對立互根的陰陽(yáng)雙方，在一定的條件下彼此可以向其各自相反的方面轉化，即陰可以轉化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉化為陰。故說(shuō)：“陰可變?yōu)殛?yáng)，陽(yáng)可變?yōu)殛?rdquo;。陰陽(yáng)轉化是陰陽(yáng)消長(cháng)運動(dòng)發(fā)展到一定的階段和一定的程度所導致的事物內部陰陽(yáng)雙方本質(zhì)屬性的改變。如果說(shuō)陰陽(yáng)的消長(cháng)是事物的量變過(guò)程，而陰陽(yáng)的轉化就是事物的質(zhì)變過(guò)程。
陰陽(yáng)的轉化，必須具備一定的條件。陰陽(yáng)對立雙方之所以能夠轉化，則是因為對立的雙方已相互倚伏著(zhù)向其對立面轉化的因素。如說(shuō)：“物生謂之化，物極謂之變。”“四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰……故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽(yáng)之變也。”“寒極生熱，熱極生寒。”“陰陽(yáng)之理，極則必變”。其中之“重”、“極”、“甚”，則均是事物內部陰陽(yáng)相互轉化的內在因素和必要條件。而就陰陽(yáng)轉化的形成和速度而言，則又有漸變過(guò)程和突變過(guò)程之不同。
三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的應用
(一)說(shuō)明人體的組織結構
人體是一個(gè)有機的整體，中醫學(xué)根據陰陽(yáng)對立統一的觀(guān)點(diǎn)，把人體組織結構劃分為相互對立又相互依存的若干部分，由于結構層次的不同，臟腑組織的陰陽(yáng)屬性也有區別。就大體部位而言，軀殼為陽(yáng)，內臟為陰;上部為陽(yáng)，下部為陰;體表為陽(yáng)，體內為陰。就腹背而言，背部為陽(yáng)，胸腹面為陰。就肢體的內外側而言，四肢的外側面為陽(yáng)，內側面為陰。就筋骨與皮膚而言，筋骨在深層為陰，皮膚居表為陽(yáng)。就內臟而言，六腑傳化物而不藏，故為陽(yáng);五臟化生和貯藏精氣而不瀉，故為陰。就五臟而言，心、肺位于身體的上部胸腔之中，故為陽(yáng);肝、脾、腎位于身體的膈下腹腔，故為陰。具體到每一臟腑，又有心陰、心陽(yáng);肝陰、肝陽(yáng);胃陰、胃陽(yáng);腎陰、腎陽(yáng)等的不同�？梢�(jiàn)人體結構中的上下、內外、表里、前后各部分之間，以及體內的臟腑之間，都存在著(zhù)對立、互根的陰陽(yáng)關(guān)系，都可以用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)加以分析和認識。因此《素問(wèn)》說(shuō)：“人生有形，不離陰陽(yáng)”。
(二)解釋人體的生理活動(dòng)
人體的生理活動(dòng)，可以廣泛地應用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)加以說(shuō)明。就人體一天內的寤寐而言，在白晝人體內屬陽(yáng)的興奮作用制約了屬陰的抑制作用而占主導地位，人就處于醒寤的興奮狀態(tài);進(jìn)入黑夜，體內屬陰的抑制作用制約了屬陽(yáng)的興奮作用而占主導地位，人就進(jìn)入休眠狀態(tài)。所以人的睡眠活動(dòng)即是機體內部陰陽(yáng)對立制約運動(dòng)的結果。
體內物質(zhì)的代謝過(guò)程，主要是以陰陽(yáng)互根互用的消長(cháng)平衡方式進(jìn)行。人體生命活動(dòng)所需的各種精微物質(zhì)(屬陰)的補充，是在不斷消耗內臟能量(屬陽(yáng))的情況下完成的;但屬陰的精微物質(zhì)產(chǎn)生以后，又在相關(guān)內臟器官中轉換為種種不同的能量，在能量產(chǎn)生的同時(shí)，精微物質(zhì)隨之消耗。前者屬于陰長(cháng)陽(yáng)消的過(guò)程，后者是陽(yáng)長(cháng)陰消的過(guò)程。生命活動(dòng)就是在這種陰陽(yáng)彼此不斷的消長(cháng)過(guò)程中維持著(zhù)動(dòng)態(tài)平衡。所以《素問(wèn)》說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。
在屬陰的物質(zhì)中，氣和血又可再分陰陽(yáng)。屬陽(yáng)的氣又具有生血、行血、攝血的功能;而屬陰的血又具有載氣、寓(藏)氣、化生氣的作用�？梢�(jiàn)氣血之間又體現著(zhù)陰陽(yáng)關(guān)系的多個(gè)層面。此外，諸如營(yíng)衛關(guān)系、氣與津液關(guān)系、臟腑關(guān)系、經(jīng)絡(luò )關(guān)系等亦莫不如是。因此《素問(wèn)》說(shuō)：“生之本，本于陰陽(yáng)”。
(三)解釋人體的病理變化
疾病是致病因素作用于人體而引起體內陰陽(yáng)平衡失調、臟腑組織損傷，以及機能障礙的過(guò)程。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)不但可以對病理過(guò)程進(jìn)行分析，還可以對引起病理過(guò)程的邪正雙方加以說(shuō)明。病邪可以分為陰邪和陽(yáng)邪兩大類(lèi)。就六淫邪氣而言，則風(fēng)、暑、熱邪為陽(yáng)邪，寒與濕邪為陰邪。人體的正氣，亦有陰精與陽(yáng)氣之別。在邪正斗爭中，陽(yáng)邪傷人，常易傷陰;陰邪侵襲，常先傷陽(yáng)。在邪正斗爭的勝負過(guò)程中，機體陰陽(yáng)失調病機，則有偏盛、偏衰、互損、轉化、格拒、亡失等種種病理變化。
1.陰陽(yáng)偏盛
陰陽(yáng)偏盛是指陰或陽(yáng)的一方偏亢過(guò)盛，對另一方制約太過(guò)所導致的病理變化�！端貑�(wèn)》概括為：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。”
(1)陽(yáng)勝則熱 是指在陽(yáng)邪作用下，機體呈現出機能亢奮，產(chǎn)熱過(guò)剩的陽(yáng)偏盛病機，臨床表現為一系列實(shí)熱征象的病證。
(2)陽(yáng)勝則陰病 是指陽(yáng)勝病理變化對陰的制約過(guò)度，從而使陰呈現功能減弱的病理狀態(tài)，此即“陽(yáng)長(cháng)陰消”的過(guò)程。多表現在疾病過(guò)程中，由于陽(yáng)熱太盛，傷耗陰液，則會(huì )引起陰液相對不足，津液虧耗的病證。
(3)陰勝則寒 是指感受陰邪，體內機能阻滯或障礙，呈現出陰偏盛的病機，臨床表現為一系列實(shí)寒征象的病證。
(4)陰勝則陽(yáng)病 是指陰勝病理變化對陽(yáng)的抑制過(guò)度，從而使陽(yáng)呈現功能減退的病理狀態(tài)，此即“陰長(cháng)陽(yáng)消”過(guò)程。多表現在疾病過(guò)程中，由于陰寒太盛，損傷陽(yáng)氣，則會(huì )引起陽(yáng)氣相對不足，機能虛弱的病證。
2.陰陽(yáng)偏衰
陰陽(yáng)偏衰是指陰氣或陽(yáng)氣低于正常水平的病理狀態(tài)。無(wú)論是陰或陽(yáng)不足，無(wú)力制約對立的另一方，必然亦會(huì )導致另一方相對偏亢。
(1)陽(yáng)偏衰 是指體內的陽(yáng)氣虛損，推動(dòng)和溫煦等功能減退，以及陽(yáng)對陰的制約能力不足，導致陰的一方相對偏盛的病理狀態(tài)。臨床上常表現出虛性的寒證，即“陽(yáng)虛則寒”。
(2)陰偏衰 是指體內的陰氣虧虛，滋潤及抑制作用減退，以及陰對陽(yáng)的制約作用不足，導致陽(yáng)相對偏亢，機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。臨床上常表現出虛性的熱證，即“陰虛則熱”。
3.陰陽(yáng)互損
陰陽(yáng)互損，是指陰或陽(yáng)任何一方虛損到一定程度而累及另一方逐漸不足的病理變化。包括陽(yáng)損及陰和陰損及陽(yáng)兩種病理狀態(tài)。
陽(yáng)損及陰，是指陽(yáng)虛到一定程度時(shí)，無(wú)力促進(jìn)陰的化生，使陰亦隨之不足的病理過(guò)程。此即“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”。臨證則常先有陽(yáng)虛表現，繼之又出現陰虛反映。
陰損及陽(yáng)，是指陰虛到一定程度時(shí)，不能滋養生化陽(yáng)氣，使陽(yáng)亦隨之不足的病理過(guò)程。此即“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”。臨證則常先有陰虛的表現，繼之又出現陽(yáng)虛的反映。
陰陽(yáng)互損是以陰陽(yáng)互根互用為前提的。由于陰和陽(yáng)互為其根、互為其用，所以當陰或陽(yáng)虛衰不足時(shí)，就會(huì )發(fā)生“陽(yáng)消陰亦消”的“陽(yáng)損及陰”，或者“陰消陽(yáng)亦消”的“陰損及陽(yáng)”病理過(guò)程。
陰陽(yáng)互損與陰陽(yáng)偏衰不同。陰陽(yáng)偏衰中的陰偏衰或者陽(yáng)偏衰，是陰陽(yáng)互損病理過(guò)程產(chǎn)生的前提，屬于病理狀態(tài);而陰陽(yáng)互損則是在陰偏衰或陽(yáng)偏衰的病理狀態(tài)基礎上進(jìn)一步發(fā)展的病理過(guò)程，此病理過(guò)程所產(chǎn)生的結局則是陰陽(yáng)兩虛的病理狀態(tài)。
4.陰陽(yáng)轉化
陰陽(yáng)轉化是陰陽(yáng)失調所表現的病理變化。是指在一定的條件下，臨床上陽(yáng)證可以轉化為陰證，陰證也可以轉化為陽(yáng)證。此種陰陽(yáng)證候的變化，即是由于陰陽(yáng)轉化病機變化所呈現的病理狀態(tài)。
此外，臨床上寒熱真假證候，則是由于陰陽(yáng)格拒所致。陽(yáng)氣和陰液脫失，機能衰竭病證，則是陰陽(yáng)亡失病機的具體表現。
(四)指導疾病的診斷
陰陽(yáng)失調是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的根本原因，由此產(chǎn)生的各種錯綜復雜的臨床表現亦都可以用陰陽(yáng)加以說(shuō)明。故在診察疾病時(shí)，用陰陽(yáng)兩分法來(lái)歸納其四診材料，則有助于對病變的總體屬性作出判斷，從而把握疾病的本質(zhì)。故說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。”如：
辨別色澤的陰陽(yáng)：色澤鮮明者屬陽(yáng)，色澤晦暗者屬陰。
辨別聲息的陰陽(yáng)：聲音高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬于實(shí)證、熱證、陽(yáng)證;聲音低弱無(wú)力、少言而沉靜者，多屬于虛證、寒證、陰證。呼吸微弱者屬陰;呼吸有力，聲高氣粗者屬陽(yáng)。
辨別脈象的陰陽(yáng)：以脈位辨陰陽(yáng)，寸脈為陽(yáng)，尺脈為陰;據脈率辨陰陽(yáng)，則數者為陽(yáng)，遲者屬陰;據脈力辨陰陽(yáng)，則實(shí)脈為陽(yáng)，虛脈為陰;以脈形辨陰陽(yáng)，則浮、大、洪、滑屬陽(yáng)，沉、小、細、澀為陰。所以說(shuō)：“微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽(yáng)始。”
判定證候的陰陽(yáng)：即是從疾病的部位、性質(zhì)等辨別其陰陽(yáng)屬性，大凡表證、熱證、實(shí)證屬于陽(yáng)證;而里證、寒證、虛證屬于陰證。因此，只有在總體上把握了疾病的陰陽(yáng)屬性。進(jìn)行更深層次的辨證分析，才能抓住疾病的本質(zhì)。所以說(shuō)：“凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫道之綱領(lǐng)。陰陽(yáng)無(wú)謬，治焉有差?醫道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽(yáng)而已”。
(五)指導疾病的防治
調理陰陽(yáng)，使之保持或恢復相對平衡，達到“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)，是防病治病的基本原則，也是陰陽(yáng)理論用于疾病防治的體現。
1.指導養生防病
養生的目的在于延年益壽和防病除疾。養生的根本原則是“法于陰陽(yáng)”，即遵循自然界的陰陽(yáng)變化規律來(lái)調理人體的陰陽(yáng)，使人體陰陽(yáng)與自然界的陰陽(yáng)變化協(xié)調一致。故說(shuō)：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)。”
2.確定治則治法
調理陰陽(yáng)，補其不足，瀉其有余，恢復其陰陽(yáng)的平衡協(xié)調，是治療疾病的基本法則。故《素問(wèn)》說(shuō)：“謹察陰陽(yáng)所在而調之，以平為期。”
(1)陰陽(yáng)偏盛的治療原則針對陰或陽(yáng)偏盛所致的病證，主要運用損其有余(即“實(shí)則瀉之”)的原則進(jìn)行治療。如陽(yáng)偏盛所致的實(shí)熱證，宜用寒涼藥物抑制亢盛之陽(yáng)，清除其熱，此即“熱者寒之”的方法，又叫“陽(yáng)病治陽(yáng)”;陰偏盛所致的實(shí)寒證，可用溫熱藥物消除偏勝之陰，祛除其寒，此即“寒者熱之”的方法，又叫“陰病治陰”。
(2)陰陽(yáng)偏衰的治療原則對陰偏衰或陽(yáng)偏衰所致的病證，主要運用補其不足(即“虛則補之”)的原則進(jìn)行治療。如陽(yáng)虛不能制約陰而致的虛寒證，一般不能用辛溫散寒的藥物，應當用補陽(yáng)的藥物，扶助不足之陽(yáng)而達到制約相對偏盛之陰的目的。這種方法，又叫“陰病治陽(yáng)”，即“益火之源，以消陰翳”。陰虛不能制約陽(yáng)而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物，而應用滋陰之品，資助不足之陰，以達到抑制相對偏盛之陽(yáng)的目的。這種治療方法，又叫“陽(yáng)病治陰”。亦即“壯水之主，以制陽(yáng)光”。
對陰陽(yáng)偏衰病證，也可根據陰陽(yáng)互根及陰陽(yáng)消長(cháng)的此長(cháng)彼亦長(cháng)理論來(lái)確立治療方法。即“善補陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。”
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