2014年世界艾滋病日資料：艾滋病呈老齡化趨勢
艾滋病呈老齡化趨勢 性傳播成主要途徑
12月1日是“世界艾滋病日”。自我國1985年發(fā)現第一例艾滋病病人以來(lái)，截至今年10月底，報告現存活的艾滋病感染者和病人已達49.7萬(wàn)例，死亡15.4萬(wàn)例。云南是我國艾滋病疫情較嚴重的省份之一，截至今年10月，累計報告現存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，位居全國第一。
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制圖：李姿閱
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近年來(lái)，云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新報告人數平穩，但防艾形勢依然嚴峻，并呈現新的特點(diǎn)。首先，青年學(xué)生、老年人、男男同性戀者和流動(dòng)人口感染艾滋病數量呈上升趨勢。其次，感染艾滋病的原因，從注射吸毒感染為主變?yōu)樾詡鞑橹�。今年�?0月，新報告艾滋病病毒感染者和病人9601例，其中89.5%是性途徑傳播。
艾滋病呈老齡化趨勢，性傳播成主要途徑
2012年底，云南省疾控中心的陳醫生，給喪偶的王大爺做檢測。證實(shí)是艾滋病患者后，王大爺吐露了緣由：“一個(gè)朋友帶我去理發(fā)，店里環(huán)境很差。我稀里糊涂就做了那事，后來(lái)又去過(guò)幾回。”
根據云南省疾病預防控制中心的數據，省內艾滋病年齡構成發(fā)生了顯著(zhù)變化。其中：20至29歲年齡段的人數占比，由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%;30至39歲的占比，由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%;40至49歲的占比，由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%;50歲及以上的占比，由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%。
為何老年人艾滋病患者數量逐年增加?由于空巢、喪偶、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過(guò)商業(yè)性性行為滿(mǎn)足性需求，但他們往往缺乏防病意識。
云南省部分地區的專(zhuān)題調查結果顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑。在調查的378名老年感染者和病人中，男性通過(guò)商業(yè)性性行為感染的情況約占90%，66.7%的人在發(fā)生商業(yè)性性行為時(shí)從不使用安全套，地點(diǎn)主要是在出租屋、小旅館和發(fā)廊等場(chǎng)所。
老年群體和青年群體相比，很少能通過(guò)網(wǎng)絡(luò )獲得健康教育及預防疾病的信息。與此同時(shí)，他們擔心家人知曉自身感染狀況，往往不愿接受艾滋病相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)，這還可能導致配偶感染。
云南省疾控中心性病艾滋病防制所所長(cháng)賈曼紅指出，面對省內老年艾滋病患者增多的情況，應該加強宣傳教育，提高其自我保護和防范意識;推廣使用安全套，引導其盡早進(jìn)行HIV檢測，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
男男性行為感染率比娛樂(lè )場(chǎng)所高危人群至少高4倍
20歲的小康(化名)，畢業(yè)后在昆明從事酒水促銷(xiāo)員，“第一次同性性行為是高中時(shí)去青島的火車(chē)上與認識的男生發(fā)生的，當時(shí)并沒(méi)有戴安全套。后來(lái)又與二三十個(gè)男性發(fā)生過(guò)性行為”。
“在云南的調查發(fā)現，一些男同性戀者擁有的性伴數量在兩位數以上。同性性行為更容易傳播艾滋病，特別是男男性行為，該人群艾滋病的感染率要比娛樂(lè )場(chǎng)所高危人群至少高4倍。”云南省疾控中心主任陸林指出，男男同性戀因為其性伴侶多、性行為特殊等原因，在感染者中所占比率逐年增加。
大部分男同性戀者不敢公開(kāi)自己的性取向，為了滿(mǎn)足性需求經(jīng)常更換性伴。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò )的開(kāi)放性、互動(dòng)性和匿名性，助推了同性戀者間艾滋病的傳播。“對于艾滋病的過(guò)分恐懼，讓許多男同性戀者不愿意接受HIV抗體檢測。”陸林說(shuō)。
小康告訴記者：“我同時(shí)會(huì )有女朋友，還保持著(zhù)戀人關(guān)系。不過(guò)，我不敢做HIV抗體檢測，就算查出來(lái)也是等死。”云南省的調查顯示，27.6%的男男性行為人群最近6個(gè)月同時(shí)與女性發(fā)生過(guò)性關(guān)系。而且，有高危行為的男同性戀者不愿意主動(dòng)進(jìn)行檢測，并會(huì )對配偶、性伴隱瞞自己感染的事實(shí)，這不但會(huì )造成同性間的二次傳播，也會(huì )造成男女異性間的傳播。
昆明市呈貢新區有9所高校，在校學(xué)生約14萬(wàn)，隨著(zhù)校區建設的快速發(fā)展，流動(dòng)人員出入頻繁，校區周邊環(huán)境日趨復雜，極少數學(xué)生有不安全的.性行為發(fā)生，艾滋病在校園中傳染的威脅客觀(guān)存在。
目前，男男性行為人群已成為我國預防艾滋病疫情擴散的防控重點(diǎn)之一。2014年前10個(gè)月，云南省相關(guān)部門(mén)月均干預男男性行為5335人。截至2013年，該人群安全套的使用率也上升至68.9%。
排查重點(diǎn)人群，擴大監測檢測覆蓋面，早發(fā)現早治療
云南艾滋病病毒感染者和病人基數大，防艾工作仍具有長(cháng)期性、艱巨性和復雜性。
“一定要把艾滋病的傳染源檢測出來(lái)，然后有效管理起來(lái)。”云南省衛計委副主任、防治艾滋病局局長(cháng)徐和平說(shuō)，在重點(diǎn)地區通過(guò)資金、政策、項目和技術(shù)支持，抓重點(diǎn)鄉鎮、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所，通過(guò)對重點(diǎn)人群的干預，擴大監測檢測覆蓋面。
徐和平介紹，云南針對高危人群和重點(diǎn)人群，進(jìn)行篩查并強化動(dòng)員檢測;在各級醫療機構針對孕產(chǎn)婦、婚檢、性病門(mén)診等11類(lèi)病人開(kāi)展醫務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病咨詢(xún)檢測服務(wù);在各級疾病預防控制中心和部分醫療機構，針對有檢測咨詢(xún)需求的群體開(kāi)展自愿咨詢(xún)檢測服務(wù)等。
徐和平還指出，為及時(shí)發(fā)現艾滋病病毒感染者，云南開(kāi)展了三輪防艾的人民戰爭，形成了以家庭為基礎、社區為依托、以專(zhuān)業(yè)機構為指導的綜合防治艾滋病模式。2004年，云南就對11類(lèi)重點(diǎn)人群41.8萬(wàn)人開(kāi)展了實(shí)名制艾滋病大篩查，當年新發(fā)現艾滋病病毒感染者和病人1.3萬(wàn)例。
目前，綜合監測哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò )覆蓋全省16個(gè)州市;有2226個(gè)艾滋病檢測實(shí)驗室，387個(gè)自愿咨詢(xún)檢測點(diǎn);1871家醫療機構開(kāi)展醫務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病咨詢(xún)檢測服務(wù);全省建立了高危人群干預工作隊146支1388人。
德宏州，2004年被國家列為艾滋病重點(diǎn)防治地區。通過(guò)10年的實(shí)踐，目前，德宏州各縣(市)疾控中心均可開(kāi)展HIV確認和CD4細胞檢測工作。
經(jīng)過(guò)擴大監測檢測范圍，云南省使近70%的艾滋病病毒感染者被發(fā)現，這個(gè)比例高于全國平均水平近10個(gè)百分點(diǎn)。
自2007年1月1日起，云南省實(shí)施艾滋病配偶告知制度。截至2013年，云南省配偶告知檢測率由39.2%上升到89.2%。自今年6月20日起，云南省明確要求，住宿、娛樂(lè )、沐浴這三類(lèi)場(chǎng)所中直接為顧客服務(wù)的人員，需半年進(jìn)行一次艾滋病檢測，實(shí)行健康卡管理。
一名防艾志愿者說(shuō)：“盡管艾滋病還沒(méi)法治愈，但通過(guò)早發(fā)現、早檢測、早治療，可以改善病人癥狀、延長(cháng)生命。防艾需要全社會(huì )的參與。”
《 人民日報 》
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