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社區衛生服務(wù)站實(shí)習報告
隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，報告十分的重要，寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編精心整理的社區衛生服務(wù)站實(shí)習報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
一、實(shí)習目的
現階段我國正在積極醞釀新醫療體制改革制度，從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以看到，社區衛生服務(wù)體系在繼胡書(shū)記在報告中提出后，又一次被寫(xiě)進(jìn)了將影響我國新時(shí)期醫療體制的文件中。社區衛生體系將更加明細進(jìn)行新一輪的改革。為了將專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)踐相結合，我們將深入服務(wù)現場(chǎng)，以了解目前社區衛生服務(wù)站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對社區衛生服務(wù)中心的反映和認識，并且掌握大家對于新一輪醫療體制中各方面年人員對社區衛生服務(wù)體系改革的建議和展望。
二、實(shí)習單位背景
水果湖街小洪山社區人口分布如下：總人口2701人，總戶(hù)數935戶(hù)，其中男性1347人，女性1354人，60歲以上老人有428人。
社區中各類(lèi)慢性病分布情況如下：高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
水果湖街位于武漢市武昌區東部，為湖北省委、省政府所在地，轄區陸地面積12.5平方公里，居民4萬(wàn)余戶(hù)，常住人口16萬(wàn)人，流動(dòng)人口4萬(wàn)余人，分轄兩個(gè)公安派出所，共有27個(gè)社區居委會(huì )。
水果湖地區是湖北省政治、經(jīng)濟、科研、文化的中心，省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠(chǎng)礦企業(yè)、著(zhù)名高校學(xué)府、科研院所300余家單位密集于此。
水果湖地區是中南地區最大的鐵路、電力、通信指揮中心，轄區內有武漢鐵路分局、華中電力集團公司、武漢市電信局。
科室設置：全科診室、輸液室、康復理療室、中醫理療室、治療室、處置室、洗手間、醫療垃圾存放處。
人員設置包括醫生2人、護士3人、會(huì )計1人，共6人(注：除1人為中專(zhuān)畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè)，其中醫生都經(jīng)過(guò)全科醫生培訓，能診治大部分全科基礎疾病，并能做相關(guān)心理健康輔導和促進(jìn)。)。
工作輪值：一般每天1位醫生和2名護士當班，每日輪換。
工作時(shí)間：8：00-19：00，節假日休息。
三、實(shí)習方式
本次實(shí)習主要采用現場(chǎng)調查和訪(fǎng)談的形式進(jìn)行
四、實(shí)習內容與討論
1.實(shí)習內容：主要是查閱現階段國家有關(guān)部門(mén)和省政府、市政府的有關(guān)文件，了解社區衛生服務(wù)部門(mén)的管理要求和職能轉變。并制作出訪(fǎng)談提綱，訪(fǎng)談對象主要是衛生站站長(cháng)。
1.1.行政管理
經(jīng)訪(fǎng)談知道與社區衛生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括：省直門(mén)診社區衛生服務(wù)中心、市衛生局及市藥監局、市cdc。
服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門(mén)診，工作人員養老等保障由省直門(mén)診負責，中心負責服務(wù)站醫療器材的配備;中心對服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績(jì)考核——主要指標為收入，中心通過(guò)再分配決定服務(wù)站的收入。工作任務(wù)由中心制定并傳達，中心承擔服務(wù)站人員的培訓，定期在社區開(kāi)展專(zhuān)家講座，暫未實(shí)行專(zhuān)家坐診。嚴重病例首選的轉診醫院。如遇突發(fā)性公共衛生事件由，中心安排任務(wù)，聽(tīng)從中心指揮調遣。省直門(mén)診社區衛生服務(wù)中心是衛生服務(wù)站的直屬上級機構，擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權力，權力集中，容易滋生腐敗。在管理時(shí)只與上級聯(lián)系，而不注重收集勞動(dòng)者意見(jiàn)與建議，容易出現決策與工作實(shí)際不符的情況。
市衛生局的聯(lián)系對各社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補貼金額，同時(shí)管轄武漢市內的衛生服務(wù)中心的職能，是服務(wù)站的間接上級，擁有按照衛生服務(wù)機構工作情況的完成情況，發(fā)放政府補貼的權力，掌握著(zhù)衛生服務(wù)機構生存的經(jīng)濟命脈。但未提供其他的支持，如技術(shù)支持等。
市藥監局、市cdc主要是負責檢查社區衛生服務(wù)中心的工作，扮演評審小組的角色，但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持。
1.2.站內工作管理
該部分主要涉及到站長(cháng)的權利和職責、人才引進(jìn)、收入分配以及對外交流。
站長(cháng)作為社區衛生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內工資分配和安排工作時(shí)間權力。除了管理站內的日常事務(wù)、后勤以外，主要擔任全科醫生職務(wù)。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員從事管理，也沒(méi)有獨立的管理者職位。衛生服務(wù)站自主權力有限，工作人員只管完成上級制定的工作任務(wù)，不參與衛生服務(wù)站的管理，不考慮衛生服務(wù)站以后的發(fā)展道路，沒(méi)有充分發(fā)揮底層勞動(dòng)者的智慧。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制，由上級衛生服務(wù)中心集中招聘，然后根據需求分配給衛生服務(wù)站。
人員收入是一個(gè)比較敏感的問(wèn)題，但是在交談中站長(cháng)還是很爽快回答了我們的提問(wèn)。工資的高低最根本的決定因素是服務(wù)站門(mén)診收入，門(mén)診收入交與上級中心，中心再分配給衛生服務(wù)站。收入的組成部分包括基本工資和獎金兩方面。獎金是根據業(yè)績(jì)統一發(fā)放到站長(cháng)手中，由站長(cháng)根據大家的工作情況進(jìn)行分配。但是作為一個(gè)團結的隊伍，大家一致能貫徹多勞多得的思想，大家的獎金基本是平均分配，只有負責人比其他人高5-6%。雖然沒(méi)有以經(jīng)濟利益為基礎的激勵制度，但是衛生服務(wù)站工作人員較少，大家輪換上班，每個(gè)崗位上值班的人員最多不超過(guò)兩個(gè)，不存在偷懶的可能，另外，還存在道德上的約束和相互之間的監督，故此種分配模式比較可取。
對外交流是社區衛生服務(wù)體系進(jìn)行內部競爭和提高的有效手段。除了每年年底總結開(kāi)會(huì )總結工作及安排來(lái)年的工作外，就僅僅有到上級的省直門(mén)診培訓，與其他衛生服務(wù)機構很少交流。缺少有關(guān)同級部門(mén)發(fā)展和經(jīng)驗的信息來(lái)源交流也是局限發(fā)展的一個(gè)重要原因。與病人交流較多，與不在服務(wù)站就診的其他社區居民交流不夠。但是作為社區與病人交流較多，病人反映的需要是延長(cháng)社區衛生服務(wù)中心的工作時(shí)間，一般大家下班的時(shí)候想去看病，服務(wù)中心也下班了，對上班族來(lái)不是很便利。
1.3.政府補貼：
政府補貼主要涉及有對公民的“五減六免”政策和房租補貼�！拔鍦p六免”是我國社區衛生服務(wù)體系為了吸引居民所采取的措施，費用的補貼按患者簽字情況由市衛生局補貼。社區衛生服務(wù)站的房屋租金靠其本身的收入是無(wú)法有能力支付的，現在大部分經(jīng)費是由市政府下?lián)艿�，他們認為國家應該在這方面給予以一定補償。通過(guò)訪(fǎng)談了解到作為站內人員對政府的優(yōu)惠政策都不是很了解，那么也就導致居民在享受服務(wù)時(shí)難以感受到社區帶來(lái)的便利，同時(shí)對沒(méi)到位的補貼也無(wú)能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經(jīng)濟承受能力，減少了“以藥養醫”可能，緩解了由此而引發(fā)的醫患矛盾。藥品由藥監局統一招標采購，配給給中心，服務(wù)站從中心領(lǐng)取，藥物價(jià)格比藥店高，允許患者就診后自行去藥店買(mǎi)藥，對安全性較高口服藥，采取自愿原則，有錢(qián)的買(mǎi)好藥、高質(zhì)量保證的藥品，經(jīng)濟有困難的病人可以去藥店買(mǎi)較低廉的藥品。但是這也是造成社區衛生服務(wù)站的收入難以提高的原因，雖然社區衛生服務(wù)站是服務(wù)性較強的單位，但仍需要資金來(lái)供給自身需要。對注射用藥因其危險性，控制嚴格，全部采用集中配送的方式，另外只有省直門(mén)診、中南、人民、同濟、協(xié)和的藥物給予注射，其他來(lái)源的外來(lái)藥物均不予注射，但仍需患者簽字。
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