大專(zhuān)生畢業(yè)論文范文1

　　摘要：目的探討婦產(chǎn)科護理工作中出現的護理風(fēng)險控制及人性化管理措施。方法選擇我院20xx年2月至20xx年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者進(jìn)行分析，對其進(jìn)行常規護理并實(shí)施人性化管理，分析護理過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險，做好防范措施。對其治療、護理滿(mǎn)意度和意外事故發(fā)生率進(jìn)行統計分析。結果150例患者，非常滿(mǎn)意為105例，滿(mǎn)意為45例，總滿(mǎn)意度為100%;護理全程無(wú)意外事故發(fā)生。結論婦產(chǎn)科護理工作中進(jìn)行風(fēng)險控制和人性化管理，能夠提高滿(mǎn)意度，減少意外事件的發(fā)生率，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護理;風(fēng)險控制;人性化管理

　　引言

　　隨著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)的不斷完善，醫學(xué)模式的發(fā)展和服務(wù)理念的轉變，患者在就醫時(shí)對醫療護理的要求日益增高。婦產(chǎn)科是臨床醫學(xué)的四大主要學(xué)科之一，因其具有一定的特殊性和重要性，護理工作則更應以人為本，重視護理質(zhì)量，避免發(fā)生護理風(fēng)險，引發(fā)醫療糾紛。故婦產(chǎn)科的護理人員在提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識的同時(shí)，要認真做好護理工作中的每個(gè)環(huán)節，實(shí)施人性化管理，防范護理風(fēng)險的發(fā)生[1]。本文旨在探討婦產(chǎn)科護理工作中出現的問(wèn)題及由此產(chǎn)生的護理風(fēng)險，如何對此規避控制，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平，減少安全隱患的發(fā)生，運用人性化管理，提高患者滿(mǎn)意度，減少醫患糾紛[2]。本次研究選擇我院20xx年2月至20xx年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者進(jìn)行分析，報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1資料

　　選擇我院20xx年2月至20xx年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者作為研究對象，其中孕產(chǎn)婦110例，進(jìn)行婦科治療的患者為40例，患者的年齡21~59歲，平均年齡為(37.8±4.2)歲，所有患者沒(méi)有重大的疾病或者是心理疾病。

　　1.2方法

　　對婦科患者和孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規護理并實(shí)施人性化管理，分析護理過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險，做好防范措施。

　　1.2.1護理風(fēng)險[3]①患者因素：產(chǎn)婦對分娩知識了解甚少，意識不到其中的風(fēng)險，若有并發(fā)癥則會(huì )增加分娩的風(fēng)險，有些產(chǎn)婦沒(méi)有足夠重視醫囑，不遵醫囑的較多，這便增加了護理風(fēng)險。②護理人員因素：科室護理人員缺乏，工作量大，超負荷的長(cháng)期工作導致護理人員的壓力加大，厭倦心理由此產(chǎn)生，若在護理過(guò)程中出現疏忽和不耐煩的情緒，便會(huì )引發(fā)護患糾紛。③技術(shù)因素：剛進(jìn)崗的護士經(jīng)驗少，專(zhuān)業(yè)技術(shù)不夠熟練，發(fā)生突發(fā)狀況或者對待并發(fā)癥時(shí)，沒(méi)有預見(jiàn)性，極易耽誤治療的最佳時(shí)機。④藥物因素：嚴格監管藥物的使用情況，一點(diǎn)疏忽都會(huì )造成不可逆的嚴重后果。譬如使用催產(chǎn)素必須熟知其適應證，準確調整輸液速度，嚴密觀(guān)察宮縮情況，若引發(fā)宮縮不穩定，嚴重時(shí)可導致子宮破裂。⑤疾病因素：隨著(zhù)剖宮產(chǎn)率的加大，瘢痕子宮再次妊娠也日益增多，這就增加了子宮破裂的危險性，護理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后都要密切監測，避免突發(fā)狀況的發(fā)生，從而危及到產(chǎn)婦的生命安全。

　　1.2.2風(fēng)險控制①護理人員要進(jìn)行定期培訓和思想教育。提高護理人員的服務(wù)意識和以人為本的服務(wù)理念，要具備奉獻精神和與病患溝通交流的技巧，加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓，熟練掌握業(yè)務(wù)技能，各種搶救措施要做日�；�訓練。②加強醫療設備的管理。定期檢查護理設備，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，核對護理的用具及其質(zhì)量，并進(jìn)行記錄，保證設備的完整性。③對入院患者進(jìn)行宣教，使其掌握基本生產(chǎn)和相關(guān)知識，對可能發(fā)生的情況加以說(shuō)明，增強患者風(fēng)險意識。

　　1.2.3人性化管理護理人員接診時(shí)要熱情，進(jìn)行細微的關(guān)懷，熱心的接待，對患者的需要認真了解，主動(dòng)溝通，緩解患者因未知而產(chǎn)生的緊張心理。提供人性化的服務(wù)，滿(mǎn)足病患及孕產(chǎn)婦的需求。進(jìn)行溝通交流時(shí)，必須尊重患者隱私，按其需要提供指導。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行基礎知識的講解，已分娩的產(chǎn)婦，要告知其飲食計劃，對需注意事項進(jìn)行講解，解釋傷口疼痛原因以及預防感染的措施;講解進(jìn)行母乳喂養的優(yōu)點(diǎn)，宣傳保健衛生等方面的知識。

　　1.3評價(jià)標準

　　進(jìn)行滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調查，分為10個(gè)項目如心理護理、基礎性的護理以及藥物的治療護理等，每項10分，共計100分，統計患者的滿(mǎn)意度以及意外事故的發(fā)生率。

　　二、結果

　　150例患者，非常滿(mǎn)意為105例，滿(mǎn)意為45例，總滿(mǎn)意度為100%;護理全程無(wú)意外事故發(fā)生。

　　三、討論

　　婦產(chǎn)科護理不同于其他科室護理工作，疾病種類(lèi)多為妊娠，分娩，腫瘤和其他婦科疾患，因此對護理要求較高，護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者及其家屬對醫療部門(mén)的滿(mǎn)意及配合程度，故提高護理質(zhì)量有助于減少不必要的安全隱患發(fā)生[4]。風(fēng)險控制是一種較為有效的方法，能夠降低風(fēng)險的發(fā)生率，減少護患糾紛，穩定和諧的護患關(guān)系，可以使患者的身心保持最佳狀態(tài)，才能取得滿(mǎn)意的治療效果。在婦產(chǎn)科護理過(guò)程中實(shí)施人性化管理，對患者進(jìn)行耐心的護理，細微的關(guān)懷，制定詳細的護理計劃，加強護患溝通，可以提高護理質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度。本次的研究結果顯示，進(jìn)行風(fēng)險控制以及人性化管理，患者的滿(mǎn)意率可達到100%。因此，必須加強護理人員的培訓，提高護理人員的素質(zhì)，不斷的完善管理制度，優(yōu)化護理工作。對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行風(fēng)險控制，并采取人性化管理的方法，患者的病情得到改善，孕產(chǎn)婦護理取得了很好的效果，值得進(jìn)行推廣。

　　參考文獻

　　[1]鄧菊芳.人性化服務(wù)在婦產(chǎn)科護理的應用研究[J].山西醫藥雜志,20xx(19):2320-2321.

　　[2]莊君.婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施[J].解放軍醫院管理雜志,20xx,21(9):872-873.

　　[3]馬紹靜.婦產(chǎn)科護理中的風(fēng)險分析、控制及人性化管理[J].中國社區醫師,20xx,31(33).

　　[4]催明華.加強細節護理管理在婦產(chǎn)科中對風(fēng)險事件及護患糾紛的影響[J].川北醫學(xué)院學(xué)報,20xx(1):112-115.

大專(zhuān)生畢業(yè)論文范文2

　　【摘要】目的:分析總結中醫處方用藥中存在的某些突出問(wèn)題,探討怎樣從根本上保證中醫處方用藥做到科學(xué)、安全、有效。

　　方法:隨機抽取我院中醫處方1000張,從中藥的品種來(lái)源及其藥效成分、藥理作用或臨床療效分析存在的突出問(wèn)題及危害。

　　結果:存在超量用藥、藥味偏多、同類(lèi)藥合用、腳注遺漏、別名濫用及名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)混亂。

　　結論:這些問(wèn)題的解決要依靠臨床醫師與藥房?jì)蓚�(gè)方面的協(xié)作配合。

　　【關(guān)鍵詞】中醫處方用藥;中藥品種

　　中醫處方是臨床醫師為患者治療或預防疾病而開(kāi)給藥房配方用藥的重要書(shū)面文件,既是給中藥調劑人員的書(shū)面通知,又是中藥調劑工作的依據,也是計價(jià)、統計的憑證,且有法律意義。

　　處方用藥的科學(xué)正確與否,事關(guān)患者的治療效果與用藥安全。

　　筆者從藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后曾從事中藥配方工作7年,從歷年的調劑工作中發(fā)現中醫處方用藥存在某些較突出問(wèn)題,現分析如下。

　　一、臨床資料

　　隨機抽取我院1999年-20xx年中醫處方1000張,存在問(wèn)題的處方有32張,不合格處方率達3.20%。

　　其中有些處方同時(shí)有多處問(wèn)題存在,特挑選有代表性的處方分析如下。

　　1.超量用藥

　　超量用藥是目前中醫處方十分普遍的現象,指處方中藥味的量明顯超出《中國藥典》規定的常用量。

　　從本質(zhì)上講,中藥治病的物質(zhì)基礎是其所含的有效化學(xué)成分(藥效成分)。

　　中醫在診治中按辨證論治的原則為患者所開(kāi)具的處方,不僅其藥物組成,而且各藥味的用量大小都直接與藥效成分的發(fā)揮相關(guān)。

　　但不是量越大越好,如細辛的使用自古有“不過(guò)錢(qián)”之說(shuō),即臨床用量超過(guò)3g時(shí),有使用不安全問(wèn)題,現已證實(shí)其地上部分含腎毒性成分馬兜鈴酸,故20xx年版《中國藥典》規定細辛藥用部位為根,刪除了含毒性成分的地上部分。

　　而在臨床的處方中,卻用到了20g,馬兜鈴酸雖中毒緩慢,但嚴重時(shí)可出現腎功衰竭、尿毒癥而死亡。

　　不少中醫藥人員認為,當前中藥存在炮制不規范、人工栽培養殖品增多等問(wèn)題,引起質(zhì)量下滑,只有增加用藥量才能保證藥效。

　　這種看法是片面的。

　　首先,隨著(zhù)中藥材生產(chǎn)及中藥飲片質(zhì)量管理的不斷加強,中藥質(zhì)量在不斷提高[1]。

　　況且中醫常用的很多大量品種,數百年或更長(cháng)時(shí)間以來(lái)就使用人工栽培品,不存在質(zhì)量下降的問(wèn)題。

　　2.藥味偏多

　　處方藥味偏多,即每劑藥方由近20味藥甚至更多的藥味組成,在抽查的處方中發(fā)現,由于藥味偏多,處方平均用藥劑量均高達約200g/劑甚至以上[2],最重有達457g/劑。

　　用藥味數偏多使“君、臣、佐、使”的規律難以體現,不僅影響到中藥療效發(fā)揮,而且在煎藥時(shí)由于眾多化學(xué)成分的干擾或相互作用,可能產(chǎn)生不利的化學(xué)變化,導致中藥的不良反應,同時(shí)也是對藥材資源的一種浪費。

　　3.同類(lèi)藥的合用問(wèn)題

　　這里的同類(lèi)藥合用是指中醫常將兩種藥性與療效特別相近的藥味相互配對使用或相須為用,目的是增加療效。

　　如合用“二芽”(麥芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、沒(méi)”(乳香、沒(méi)藥)以增強活血止痛生肌作用。

　　但對于有毒性的藥物,如川烏與草烏,因二者均主含烏頭堿(aconitine)等多種毒性脂型生物堿成分,《中國藥典》本身規定其內服時(shí)均應先煎或久煎(以降低毒性),如在不減小用量的情況下合用,極可能使毒性成分含量超過(guò)藥用安全范圍。

　　故筆者認為毒性成分相同的藥味不可盲目合用。

　　4.腳注遺漏

　　這是一個(gè)常見(jiàn)而又議論較多的問(wèn)題。

　　中醫處方的“腳注”是指在處方藥名前、后注示說(shuō)明性術(shù)語(yǔ),用以對該藥味的來(lái)源或產(chǎn)地、規格、炮制加工、煎法用法等情況作出說(shuō)明。

　　目的是保障用藥準確、用藥質(zhì)量及服用后的療效與安全。

　　一是說(shuō)明藥材的來(lái)源或產(chǎn)地,如川貝母、北山楂、懷地黃、川黃柏等,二是控制飲片的特殊質(zhì)量,如黃芩開(kāi)“條芩”或“子芩”(指黃芩中較嫩的根)時(shí),則所含藥效成分黃芩苷、漢黃芩苷等的量比老根“枯芩”中為高,三是指明炮制要求,如生首烏與制首烏,生用治療腸燥便秘、降血脂,制用補肝腎、填精血、烏發(fā)強筋骨;四是說(shuō)明特殊煎法服法,如礦石、貝殼、甲殼類(lèi)藥味須注明“先煎”,以便使難煎出的藥效成分充分溶出,大黃、番瀉葉及含芳香性揮發(fā)油類(lèi)成分的藥味應標明“后下”,以免久煎降低療效或使揮發(fā)性有效成分散失。

　　此外,還有另煎、包煎、沖服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或療效發(fā)揮。

　　二、討論與小結

　　綜上所述,中醫處方用藥是一項十分嚴謹的技術(shù)工作,事關(guān)防病治病安全有效的大事,不僅要求書(shū)寫(xiě)認真、細致規范,還要求臨床醫師徹底弄清每一處方藥味的品種規格、炮制加工、藥效成分、理化性質(zhì)、毒副作用,以及正名與別名等方面的異同。

　　處方用藥涉及到醫與藥兩個(gè)方面,在臨床醫師辨證論證、理法方藥完全正確的前提下,還要求藥房配方時(shí)做到準確無(wú)誤,藥房人員應該能夠在用藥品種來(lái)源、藥材飲片的理化性質(zhì)等方面對醫師用藥給予咨詢(xún)建議及監督。

　　此外,醫院還應定期組織醫藥人員學(xué)習新的藥物知識,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)。

　　這樣方可從根本上保證中醫處方用藥的準確、科學(xué)、有效與安全。

　　參考文獻

　　[1] 萬(wàn)定榮,陳科力.近年武漢市區中藥材原料與飲片質(zhì)量調查與分析[J].中藥材,20xx,26(10):766.

　　[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉鳳.上海市部分醫院中醫處方用藥劑量調查[J].中成藥,20xx,23(12):907.