1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　在課題研究之前，抽取我院的 71 例精神病患者資料。經(jīng)過(guò)整理得出，71 名患者的年齡在 21~58 歲之間；其中，男性患者 39 人，女性患者 32 人。在 71 名患者當中，有 37 例是還有精神分裂癥，存在一定的心境障礙，31 例是癲癇所引發(fā)的精神障礙，其余 3 例屬于其他病因。

　　1.2 護理方法

　　1.2.1 心理護理

　　心理護理的開(kāi)展，要以患者的角度出發(fā)，設身處地的為患者著(zhù)想。首先，護理人員要與患者之間建立起良好的護患關(guān)系。護理人員要具備專(zhuān)業(yè)的護理技能、豐富的護理知識以及周到、體貼服務(wù)的同時(shí)，還要注意在與患者交流時(shí)的態(tài)度、語(yǔ)氣和表情。由于精神病患者在心理上存在不同程度的障礙，對外界的的事物較為恐懼，多存在懷疑的心態(tài)。因此，護理人員要以親切、溫和的態(tài)度與病患進(jìn)行交流，消除患者的抵觸心理，建立起一種安全感和信任感，是接下來(lái)護理工作開(kāi)展的基礎。其次，由于每個(gè)精神病患者的病情嚴重程度不盡相同，因此這就要求護理人員要對每個(gè)病患的性格特征有具體的了解，通過(guò)觀(guān)察，并做好記錄，以免混淆。這樣在開(kāi)展護理工作時(shí)，就可有針對性的對不同的病患采取不同程度和類(lèi)型的心理干預，所記錄的內容就作為護理工作的重要參考。再次，精神病患者通常會(huì )以情緒的強烈變化體現出病情的基本情況，對精神病患者的質(zhì)量要在藥物與心理護理相結合的方式下進(jìn)行，護理人員要通過(guò)自身的臨床經(jīng)驗以及專(zhuān)業(yè)的護理知識，對病患進(jìn)行科學(xué)的、合理的、人性化的心理疏通輔導，同時(shí)根據病情發(fā)展的實(shí)際情況以及病人的病情特點(diǎn)和性格特征，采取不同的心理質(zhì)量方案，使患者能夠樹(shù)立起積極、健康的形態(tài)來(lái)面對接下來(lái)的治療，幫助患者正視自己的患病情況，并積極的配合治療與心理疏導。

　　目前各地精神病院仍有相當一批精神分裂癥患者需長(cháng)期住院，這仍是精神康復中的一大難題。對精神病患者進(jìn)行科學(xué)、合理的心理護理，能夠有效緩解其心理壓力。加強與患者的語(yǔ)言溝通，能夠使治療療效更接近預期.我們現將心理護理和語(yǔ)言溝通在精神病護理中的應用的臨床分析報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　選取我院 2014 年 3 月-2015 年 3 月住院治療的精神分裂癥患者 200 例 , 隨機分為對照組和觀(guān)察組，每組各 100例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面都沒(méi)有統計學(xué)差異（P>0.05）， 具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組

　　治療期間僅實(shí)施心理護理。

　　1.2.2 觀(guān)察組

　　采用心理護理與語(yǔ)言溝通方式聯(lián)合在治療期間實(shí)施護理 , 主要內容包括 :（1）心理護理 : ①建立起良好的護患關(guān)系 ; ②加強對患者性格特和病情特征的`觀(guān)察與判斷 ;（2）語(yǔ)言溝通 : ①溝通要建立在彼此熟悉 信任的基礎上 ; ②增加鼓勵形式的按時(shí)語(yǔ)言；語(yǔ)言溝通的預期和態(tài)度要時(shí)刻保證柔和，不可生硬或將生活中的不良情緒帶到工作。

　　1.3 觀(guān)察指標

　　將兩組研究對象的精神疾病治療效果、精神疾病癥狀改善時(shí)間、治療方案實(shí)施時(shí)間、不良心理狀態(tài)、護理干預前后SAS 和 SDS 評分的改善幅度等情況作為觀(guān)察指標進(jìn)行對比。

　　1.4 統計學(xué)方法

　　采用 SPSS19.0 軟件對數據進(jìn)行分析，組間比較采用 t 檢驗，相關(guān)分析采用 P 檢驗。P<0.05 有統計學(xué)差異。

　　【摘要】 目的 了解醫護人員對精神病患者實(shí)施保護性約束時(shí)家屬的心理反應。 方法 采用自擬精神病患者受保護性約束家屬心理反應調查表對93例精神病患者家屬進(jìn)行相關(guān)調查分析。結果 80.95%的家屬對保護性約束持接受態(tài)度，14.28%認為是對患者的懲罰，19.05%認為會(huì )加重患者的病情，28.57%擔心患者會(huì )受到意外傷害，47.62%認為約束患者必須征得家屬同意，4.70%的家屬對調查內容不發(fā)表意見(jiàn)。 結論 對精神病患者實(shí)施保護性約束治療時(shí)必須征得患者或監護人的知情同意，掌握適應證，規范保護性約束操作，防止意外傷害。

　　【關(guān)鍵詞】 精神��；保護性約束；護理管理；家屬；心理反應

　　精神病患者保護性約束也稱(chēng)行為約束治療，其實(shí)質(zhì)是限制患者的行為自由，以保障患者和他人的安全，防止公共財物受到損壞，并保證治療護理工作的順利進(jìn)行［1］。但由于患者及其家屬對行為約束治療目的、意義不理解，導致相關(guān)的醫患糾紛時(shí)有發(fā)生。為了順利有效地開(kāi)展精神病患者行為治療，避免或減少醫患之間矛盾沖突，作者對精神病患者受保護性約束治療時(shí)家屬的心理反應進(jìn)行了調查，現報告如下。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象 選取2007年6月～12月在我院住院的93例精神病患者的家屬為調查對象。其中男61例，女32例；年齡30 a～67 a,平均44.33 a；文化程度：小學(xué)18例，初中54例，高中16例，大專(zhuān)5例；職業(yè)：務(wù)農44例，個(gè)體15例，工人21例，干部13例；首次住院患者71例，≥2次22例；既往有被約束史者17例。