新農合工作計劃1

　　1、加強和完善新農合制度建設并完善信息

　　認真貫徹落實(shí)上級文件精神，嚴格執行省、市、州新農合文件精神，結合我縣實(shí)際，制定并下發(fā)《縣20xx年新型農村合作醫療制度實(shí)施方案》，完善新農合相關(guān)配套政策和規定，通過(guò)相關(guān)配套制定的建立，構筑新型農村合作醫療基金收支平穩運行的保障機制。及時(shí)完成參合人員信息核實(shí)、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。

　　2、進(jìn)一步推進(jìn)分級診療工作

　　按《關(guān)于進(jìn)一步完善新農合補償政策推進(jìn)分級診療工作的通知》文件要求，為切實(shí)加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發(fā)揮新農合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。

　　3、進(jìn)一步加大宣傳力度

　　制作并發(fā)放20xx年新農合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，用典型事例現身說(shuō)法，使參合患者感受到實(shí)實(shí)在在的好處。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。

　　4、加大信息系統開(kāi)發(fā)和能力建設

　　逐步完善我縣新農合信息網(wǎng)絡(luò )，加強信息管理，完善信息統計制度，及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò )運行情況，進(jìn)行數據匯總，實(shí)現信息化管理。為政策的調整和決策提供科學(xué)依據。逐步將符合新農合要求的村衛生室納入新農合定點(diǎn)醫療機構。

　　5、加強定點(diǎn)醫療機構新農合管理人員的培訓工作

　　制定培訓計劃和內容，通過(guò)集中培訓及以會(huì )培訓方式，加強對定點(diǎn)醫療機構新農合管理人員的新農合平臺操作培訓和指導，提高醫療服務(wù)水平。

　　6、進(jìn)一步轉變干部工作作風(fēng)

　　結合我縣群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)工作，切實(shí)轉變我辦職工工作作風(fēng)、工作態(tài)度，要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

　　7、積極推行就醫“一卡通”

　　加快異地就醫結算能力建設，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，方便農民患者。真正實(shí)現“出院即報”，完善“一站式”報銷(xiāo)方法，絕不多報、濫報。

　　8、加強醫療機構服務(wù)管理及新農合基金監管

　　控制醫療費用和住院率的不合理增長(cháng)，每季度要對縣內定點(diǎn)機構進(jìn)行一次督查，對過(guò)度醫療、濫用藥、開(kāi)大處方、亂收費等違規行為追究處罰。。加強對定點(diǎn)機構的管理，對不規范行為及時(shí)處理，并按責任書(shū)規定進(jìn)行處罰。加強對意外傷害病人管理，認真核實(shí)意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點(diǎn)機構簽定目標管理協(xié)議書(shū)，制定定點(diǎn)機構管理辦法。

　　每季度對本年度基金使用情況進(jìn)行分析，同時(shí)對比歷年使用情況進(jìn)行預測評估，為防范基金沖紅提出并執行整改措施。確保年度基金安全平穩運行，提取風(fēng)險基金且不沖紅。

　　增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　9、提高縣內定點(diǎn)醫療機構服務(wù)能力，降低縣外轉診率

　　建議對縣內內定點(diǎn)醫療機構的經(jīng)費投入及合理引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，不斷提高基層定點(diǎn)醫療機構服務(wù)能力，滿(mǎn)足更多的參合農民選擇縣內就醫需求�？刂撇≡吹牟缓侠硗饬�，提高縣內衛生資源和合作醫療基金的利用效率，降低參合農民的醫藥費用負擔，防范合作醫療基金超支風(fēng)險。

　　10、進(jìn)一步做好對定點(diǎn)醫療機構的審核、補償、監管等工作

　　堅持定期考核和動(dòng)態(tài)管理相結合，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農民公開(kāi)、公平、公正享受報銷(xiāo)補償。

　　11、完善門(mén)診統籌總額預付制度

　　進(jìn)一步完善鄉村兩級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診總額預付的實(shí)施辦法，提高門(mén)診統籌基金的使用效率，提高廣大農民參合積極性。

　　雖然我縣新農合工作取得了一定成績(jì)，但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當中，我辦將繼續加強新農合各項工作，對新農合基金管理運行情況及全縣各定點(diǎn)醫療機構政策執行情況進(jìn)行嚴格監督管理。進(jìn)一步規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，保障新農合基金安全，切實(shí)維護全縣參合農牧民的合法權益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農合基金的違法違規行為，使新農合始終真正體現公平、公正、公開(kāi)的原則，切實(shí)推進(jìn)我縣新農合工作穩步發(fā)展。

新農合工作計劃2

　　為確保我院的新農合工作順利開(kāi)展，繼續為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實(shí)處。同時(shí)，讓全鎮的參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報銷(xiāo)省心，進(jìn)一步樹(shù)立我院良好形象，根據《貴州省衛生廳關(guān)于印發(fā)貴州省20xx年度新型農村合作醫療統籌補償指導方案的通知》（黔衛發(fā)?20xx?14號）、結合黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實(shí)施方案（試行）》（黔東南州衛發(fā)?20xx?137號）等文件及精神，結合我院實(shí)際，特制定我院20xx年新農合工作計劃：

　　一、加強和完善科室內部建設。

　　進(jìn)一步提高新農合經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開(kāi)全院職工會(huì )議，傳達上級有關(guān)新農合文件及會(huì )議精神，總結前期的工作經(jīng)驗，及時(shí)查找和解決工作中存在的問(wèn)題，探討下一步工作的方向。

　　二、加強和完善新農合的制度建設

　　根據黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實(shí)施方案（試行）》（黔東南州衛發(fā)?20xx?137號）的文件精神，制定和完善我院新農合工作制度，設立醫院新農合工作意見(jiàn)箱和監督、咨詢(xún)電話(huà)，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿(mǎn)意度，平衡醫患之間的關(guān)系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

　　三、進(jìn)一步加大宣傳力度

　　進(jìn)一步加大宣傳力度，在院內、院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會(huì )和廣大參合農民了解我院的醫療服務(wù)水平、農合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線(xiàn)醫護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹(shù)立關(guān)心、關(guān)懷廣大農合患者的理念，樹(shù)立全心全意為農合患者服務(wù)的意識。

　　四、真正實(shí)現“出院即報”，完善“一站式”報銷(xiāo)方法，絕不多報、濫報。

　　根據上級新農合文件精神，我院采用先治療后結算的方式，在出院時(shí)及時(shí)給予新農合報銷(xiāo)，并通過(guò)各種方式簡(jiǎn)化手續，提高效率，滿(mǎn)足了患者“當天出院，及時(shí)報銷(xiāo)的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷(xiāo)標準，做到審批及時(shí)、準確，墊付現場(chǎng)兌現，手續簡(jiǎn)單方便，力求讓每一位來(lái)院就診的患者滿(mǎn)意。

　　五、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

　　繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：查看新農合就診證，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話(huà)核查，驗證患者提供的資料是否真實(shí)、準確。嚴格把關(guān)。

　　六、制定并嚴格落實(shí)農合患者自費用藥項目告之制度。

　　要求臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥，超過(guò)《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫(xiě)《使用目錄外藥物患者知情同意書(shū)》，認真履行簽字手續。

　　七、進(jìn)一步抓好醫療質(zhì)量，確保醫療安全，完善醫療服務(wù)體系。

　　“醫療質(zhì)量、醫療安全、醫療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統工程。今年我們將把強調“醫療質(zhì)量”、確�！搬t療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫院頭等大事來(lái)抓，結合“兩大突破工程”，完善制度建設、人員素質(zhì)建設和改善環(huán)境建設等措施，著(zhù)力抓好醫院各項工作順利開(kāi)展，使我院成為名副其實(shí)的“醫療質(zhì)量高、社會(huì )評價(jià)好”的“鄉鎮衛生院”。

　　八、加大對醫護人員的培訓力度。

　　制定詳細的培訓計劃和內容，通過(guò)集中培訓、專(zhuān)題會(huì )議等方式，加強對新農合經(jīng)辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務(wù)水平。開(kāi)展對培訓工作的督導和效果的評價(jià)，保證培訓工作取得實(shí)效。

　　我們將以改革創(chuàng )新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，為提高醫療質(zhì)量、推動(dòng)醫院新農合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合農民提供優(yōu)質(zhì)、舒心的服務(wù)！

　　xx鎮衛生院

　　二0xx年四月十六日

新農合工作計劃3

　　今年上半年我中心按照上級主管部門(mén)相關(guān)文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點(diǎn)醫療機構的監管工作，進(jìn)一步規范了縣內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，有效避免了醫院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

　�。ㄒ唬┬罗r合參合情況

　�。ǘ�）新農合基金籌集及使用情況

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿(mǎn)完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實(shí)際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。

　　三、主要工作措施

　　（一）調整補償方案，提高參合農民受益度

　　根據廣元市衛生局《關(guān)于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結合我縣實(shí)際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

　　（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

　　一是印制新農合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫療機構，在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長(cháng)達50余天；四是通過(guò)縣機要局網(wǎng)絡(luò )管理中心將新農合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點(diǎn)醫療機構利用廣播、標語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開(kāi)展入戶(hù)調查，督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況。

　　（三）創(chuàng )新工作措施，確保農民受益。

　　根據省、市主管部門(mén)要求，報請縣衛生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價(jià)收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷(xiāo)范圍等一系列文件，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以?xún)�，進(jìn)一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫療衛生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農合技術(shù)指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費；將各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)費用控制在規定范圍之類(lèi)，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開(kāi)大處方，“搭車(chē)藥”的現象發(fā)生。