【摘要】 中醫藥院校學(xué)生應具備中醫藥文化自覺(jué)性可概括為主動(dòng)性、甄別力和融合創(chuàng )新三種。傳承中醫藥文化，全面提升中醫藥文化自覺(jué)性要做到：師者為先，文理并重;精勤不倦，無(wú)私奉獻;以中為主，和而不同。

　　【關(guān)鍵詞】 中醫藥學(xué)生;中醫藥文化傳承;自覺(jué)性;路徑

　　中醫藥文化傳承千年，凝聚了豐富的醫學(xué)理論實(shí)踐經(jīng)驗、健康養生理念以及哲學(xué)智慧。它是中國特色傳統文化的重要組成部分，是中華民族文化的優(yōu)秀代表。中醫藥院校學(xué)生不僅僅肩負著(zhù)救死扶傷的神圣使命，還承載著(zhù)中醫藥文化繼承發(fā)揚的歷史重任。所以在校期間，有必要對中醫藥院校學(xué)生開(kāi)展中醫藥文化自覺(jué)性教育。

　　一、中醫藥院校學(xué)生應具有的中醫藥文化自覺(jué)性

　　中醫藥文化是中華民族幾千年來(lái)創(chuàng )造的中醫藥物質(zhì)財富和精神財富的總稱(chēng)，蘊含著(zhù)豐富的哲學(xué)思想和人文精神，是我國文化軟實(shí)力的重要體現。中醫藥文化包括中醫理論、本草學(xué)、針灸學(xué)、病證與治法、養生、醫家、醫著(zhù)等多方面的內容，是周易、儒家、道家、太極哲學(xué)等文化的融合。[1]傳承性是它最重要的特點(diǎn)，它不僅傳承精湛的醫術(shù)，還教導學(xué)生修身、立品、濟世，傳承高尚的醫道。

　　所謂文化自覺(jué)性，是指“生活在一定文化中的人，對其文化有‘自知之明’，明白它的來(lái)歷，形成過(guò)程，所具有的特色和它的發(fā)展趨勢�！盵2]費孝通先生不僅對文化自覺(jué)性做出定義，他還指出，文化自覺(jué)性不是隨波逐流，不是全盤(pán)接受外界影響，也不是簡(jiǎn)單的固守文化傳統，而是始終保持一份自知之明，清醒而自主的認識文化譜系，在不斷變化的環(huán)境中取得自主的文化地位。

　　中醫藥文化自覺(jué)性是當代中醫藥院校學(xué)生的必備素質(zhì)，是中醫藥文化傳承的關(guān)鍵。目前，西方醫藥在文化全球化的趨勢下已成為醫藥體系的主導，本文就中醫藥院校學(xué)生應該具有的中醫藥文化自覺(jué)性概括為三點(diǎn)。

　　1、主動(dòng)性

　　學(xué)習中醫藥文化的主動(dòng)性是中醫藥文化自覺(jué)性的基礎。具體表現能主動(dòng)閱讀中醫藥典籍，自覺(jué)學(xué)習中醫藥文化相關(guān)知識。文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈，是民族賴(lài)以生存和發(fā)展的根基。中醫藥文化作為中國社會(huì )文化重要組成部分博大精深，厚重浩然。它是我國勞動(dòng)人民在長(cháng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成的獨具特色的中國文化，其哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀(guān)念以及發(fā)展規律與中國傳統文化一脈相承，被世界稱(chēng)譽(yù)為中國第一“國粹”。[3]中醫藥早已不是一種簡(jiǎn)單的技術(shù)，而是中國文化的代表。自覺(jué)主動(dòng)學(xué)習中醫藥文化相關(guān)知識是對中醫藥院校學(xué)生提出的最基本的要求。

　　2、甄別力

　　中醫藥文化的甄別是中醫藥文化自覺(jué)性的重要組成部分。中醫藥文化的甄別包含兩方面，對中醫藥文化的深入研究及優(yōu)勝劣汰。深入研究是優(yōu)勝劣汰的前提。

　　對中醫藥文化的深入研究指深入精髓，研究其核心價(jià)值觀(guān)。國家中醫藥管理局頒發(fā)的《中醫醫院中醫藥文化建設指南》指出：中醫藥文化的核心價(jià)值，大家普遍認為，主要體現為以人為本、醫乃仁術(shù)、天人合一、調和致中、大醫精誠等理念，可以用仁、和、精、誠四個(gè)字來(lái)概括。[4]具體表現為博及醫源、精勤不倦，淡泊名利、懸壺濟世。

　　中醫藥文化的優(yōu)勝劣汰是指對中醫藥文化所包含的思想、人文精神、理論方法等，取其精華去其糟粕。一是對經(jīng)典文獻文本進(jìn)行演繹，承者通過(guò)對經(jīng)典文獻不斷地研究、不斷地啟發(fā)，不斷實(shí)踐，有了新的領(lǐng)悟與發(fā)現。二是基于師承教育模式，師徒之間相互理解，通過(guò)耳濡目染、口傳心授、觀(guān)摩體會(huì )、臨床實(shí)踐，不斷形成理論和實(shí)踐的互動(dòng)，在不斷地互動(dòng)中得到新的理解、體會(huì )最終形成自己的觀(guān)點(diǎn)、思路和風(fēng)格。

　　3、融合創(chuàng )新

　　目前，一方面文化交流日趨頻繁，全球文化一體化，西方醫學(xué)強勢崛起;另一方面，中醫藥文化的影響力越來(lái)越廣泛，開(kāi)始被越來(lái)越多的人所接受認可。目前中醫已被74個(gè)國家承認，并同176個(gè)國家進(jìn)行了中醫學(xué)術(shù)交流，有140多個(gè)國家和地區開(kāi)設了中醫醫療機構，其總數已超過(guò)8萬(wàn)家，從業(yè)人員達20余萬(wàn)，每年有3成當地人和7成以上華人接受中醫藥服務(wù)，全球約有三分之一人口接受過(guò)針灸、按摩、中草藥等中醫傳統療法診治。[5]

　　據國家社科基金重大項目“我國文化軟實(shí)力發(fā)展戰略研究”課題組調查結果顯示：270個(gè)最具推廣價(jià)值的中國文化符號中，“中醫”列位第三。中醫藥文化是中華文化的標簽，中醫藥文化推動(dòng)著(zhù)中華文化走向世界。

　　中醫藥文化在世界舞臺上要堅持中醫藥文化主體地位，增加對中醫藥文化的認同感，克服對外來(lái)文化的排斥抵觸情緒，遵循“和而不同”的原則，借鑒和融合世界各民族醫藥文化，博采眾長(cháng)，在時(shí)代的背景下賦予中醫藥文化新生命及活力，將中醫藥文化融入世界文化，讓中醫藥文化為世界所知、所用、所愛(ài)。

　　二、當前中醫藥院校學(xué)生欠缺中醫藥文化自覺(jué)性的表現

　　當前中醫院校及學(xué)生大都注重中醫藥理、醫術(shù)等知識技術(shù)層面的學(xué)習，忽略中醫藥文化內涵的理解，更不用說(shuō)中醫藥文化自覺(jué)性的培養。對中醫藥文化自覺(jué)性的欠缺主要表現在以下三方面：

　　1、主動(dòng)性欠缺

　　文化理解和認同感的欠缺表現在三方面，一是中醫藥院校學(xué)生課程繁多，課業(yè)繁重，大多數同學(xué)了解中醫典籍及典故主要靠課堂的教授，只有極個(gè)別的同學(xué)能在課后主動(dòng)閱讀;二是很多中醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生由于受到成績(jì)限制，無(wú)法報考西醫相關(guān)專(zhuān)業(yè)而被迫選擇中醫藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)，缺乏對中醫藥典籍學(xué)習的動(dòng)力;三是中醫藥典籍大多晦澀難懂，學(xué)生對其缺乏閱讀的興趣，自學(xué)難度大，不求甚解。

　　2、甄別力欠缺

　　首先，中醫藥院校的學(xué)生多為理科背景考生，重理輕文，多數只重視中醫藥技術(shù)的學(xué)習，忽略其價(jià)值核心和文化內涵;最后，由于條件限制，多采用西方醫學(xué)教學(xué)模式，一名教師授課，50多名學(xué)生學(xué)習，無(wú)法實(shí)現理論與實(shí)踐、師徒之間的互動(dòng)更不用說(shuō)得到新的理解、體會(huì )，最終形成自己的觀(guān)點(diǎn)、思路和風(fēng)格。

　　3、文化融合觀(guān)念欠缺

　　文化的融合是文化的傳承的動(dòng)力，目前存在兩個(gè)極端：一是我國的醫學(xué)教育以西方醫學(xué)為主體，中醫藥院校授課是較多采用西方醫學(xué)授課模式教學(xué)，學(xué)生習慣用西醫的思維和視角來(lái)審視中醫藥文化，用西方醫學(xué)的長(cháng)處來(lái)對比中醫藥的短處，僅把中醫藥當作西方醫學(xué)的補充。二是中醫藥院校的學(xué)生思想觀(guān)念較為保守，尤其在“取消中醫”論戰之后，更是對西方醫藥文化產(chǎn)生抵觸心理。很多學(xué)生認為西方醫藥僅僅是醫療技術(shù)，根本沒(méi)有文化可言，而且頭疼醫頭，腳疼醫腳，治標不治本。而中醫以病人整體為治療對象，辨證施治，不僅療效好，對人體傷害小，更是能治病根的綠色醫療。片面狹隘的眼光最終導致的是文化的斷滅。

　　三、傳承中醫藥文化，全面提升中醫藥文化自覺(jué)性

　　從溫病學(xué)說(shuō)到體質(zhì)學(xué)說(shuō)，從《黃帝內經(jīng)》到《傷寒論》，“師古不泥古”，這就是中醫藥文化能傳承兩千多年的原因。當代，中醫藥仍在不斷創(chuàng )新發(fā)展，不僅用來(lái)治療心腦血管疾病、腫瘤，更被利用在抗擊SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。這都是中醫藥文化不斷創(chuàng )新與發(fā)展的結果。全面培養和提升中醫藥文化自覺(jué)性是促進(jìn)中醫藥文化創(chuàng )新發(fā)展、弘揚中醫藥文化的內在需要，是全面提升中醫藥院校學(xué)生人文精神的核心價(jià)值。

　　1、師者為先，文理并重

　　“師者，所以傳道授業(yè)解惑也�！敝嗅t藥文化重在師承，更是講究言傳身教和尊師重道，一名缺乏中醫藥文化認同感的教師難以教育出具有中醫藥文化認同感的學(xué)生。

　　《黃帝內經(jīng)素問(wèn)氣交變大論》提出：“醫者應上知天文、下知地理，中知人事”，李時(shí)珍《本草綱目》言：“欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾病�！蔽睦聿⒅�，方能成就醫德高尚、技術(shù)精湛的中醫藥專(zhuān)業(yè)人才。中醫藥院校的各科教師都需博覽中醫藥文化典籍。如要求剛入校的非醫藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的青年教師在正式授課之前學(xué)習《黃帝內經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫藥典籍，了解中醫藥相關(guān)知識，熟悉其哲學(xué)思想、思維模式及價(jià)值觀(guān)念。在教師講課比賽中，將本專(zhuān)業(yè)知識及中醫藥文化的結合程度也作為考核的一項標準。如在進(jìn)行西方臨床醫學(xué)教學(xué)時(shí)，介紹西方“牛痘接種術(shù)”是在中國創(chuàng )立的“人痘接種術(shù)”的理論之上形成的，最早的外科麻醉術(shù)是華佗研制的麻沸散等等。

　　授課時(shí)，教師需將中醫藥文化與本專(zhuān)業(yè)知識相結合，利用各種教學(xué)手段，增強學(xué)生對中醫藥文化的認同感。如在《大學(xué)生思想道德修養》中引入《備急千金要方大醫精誠》等中醫藥經(jīng)典，介紹董奉、張仲景、華佗等中醫藥大家懸壺濟世之事。如陜西中醫學(xué)院將體育和中醫相結合，開(kāi)設了選修課程――中醫傳統保健體育，其《孫思邈健身法》獲取陜西省優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎。學(xué)校并于20xx年8月進(jìn)一步成功舉辦了全國高等中醫藥院校第九屆傳統體育保健運動(dòng)會(huì )，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，校園里掀起了學(xué)習太極、五禽戲、八段錦、長(cháng)拳的高潮，引導、培養學(xué)生主動(dòng)學(xué)習中醫藥文化的自覺(jué)性，將中醫藥文化及其精髓潛移默化的滲透到課內，為傳承和弘揚中醫藥文化做出了貢獻。

　　2、精勤不倦，無(wú)私奉獻

　　孫思邈《備急千金要方大醫精誠》云：“學(xué)者必須博及醫源，精勤不倦”。

　　欲博及醫源必先精勤不倦。這要求廣大師生不僅勤于學(xué)習中醫藥文化，更是要勤于剖其精髓，解其內涵，甘于奉獻，用生命詮釋內涵。如陜西中醫學(xué)院將“精誠仁和”的價(jià)值核心進(jìn)一步的演化，對學(xué)生提出應在品德、行為、學(xué)識、才能方面具備“精、誠、仁、樸”的要求，并以此作為校訓�！熬�”即“精勤不倦”研學(xué)問(wèn);“誠”即為人誠篤修醫道;“仁”即仁心仁術(shù)濟蒼生;“樸”即淳樸質(zhì)樸濟世人。學(xué)校入學(xué)教育時(shí)組織新生舉行《醫學(xué)生誓言》宣誓儀式，幫助學(xué)生樹(shù)立“健康所系，性命相托”的價(jià)值取向。歷年來(lái)，學(xué)生們也用自己的行動(dòng)，在奉獻中實(shí)踐著(zhù)當初的誓言。上世紀80年代的大三學(xué)生邵小利因救落水兒童而不幸犧牲，她英勇獻身的事跡激勵著(zhù)一代又一代的陜中醫人。目前，學(xué)校堅持每年開(kāi)展“邵小利志愿者服務(wù)隊”，組織學(xué)生志愿服務(wù)及義診，盡自己微小綿薄之力。老一輩德藝雙馨的陜中醫人更是淡泊名利，奉行“仁心仁術(shù)濟蒼生”的思想，精勤治學(xué)，精研醫道，為學(xué)生樹(shù)立了榜樣。學(xué)校充分發(fā)揮師承教育模式，設立“導師論壇”、“名師名醫講壇”，舉辦“分享名人經(jīng)驗、成就中醫夢(mèng)想”系列講座并邀請邀請“國醫大師”張學(xué)文做了題為《對中醫人才成長(cháng)的幾點(diǎn)體會(huì )》的講座，學(xué)生們深受勉勵及啟迪。

　　3、以中為主，和而不同

　　在文化全球化背景下傳承中醫藥文化首先要堅定中醫藥文化發(fā)展的信心。全球化不等于全盤(pán)西化，而是文化多元化的互動(dòng)。學(xué)�？蓪⒅嗅t藥文化與愛(ài)國主義教育相結合，增強學(xué)生民族自豪感及發(fā)展中醫藥的信心。在學(xué)生了解中國文明的燦爛輝煌與中醫文化的博大精深的同時(shí)激發(fā)愛(ài)國主義情操及民族自豪感，提高學(xué)生傳承文明、振興中華的使命感。

　　其次，與其他醫藥文化交流、互補、融合中，以中醫藥文化為主，保持中醫藥文化特色留住中醫藥文化根基，促進(jìn)中醫藥文化現代化轉型�？砷_(kāi)設中西醫文化對比課程，讓學(xué)生更客觀(guān)理性的認識中西醫文化的優(yōu)劣勢;增加畢業(yè)生國外交流合作的機會(huì )，傳播中醫藥文化，而僅非中醫藥實(shí)用技術(shù)。

　　【注 釋】

　　[1] 國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn).（國發(fā)〔20xx〕22號）[S].20xx.

　　[2] 費孝通.論人類(lèi)學(xué)與文化自覺(jué)性[M].北京：華夏出版社，20xx.

　　[3] 何薇，何春生，史炎平.加強大學(xué)新生中醫藥文化傳承教育培養高素質(zhì)中醫藥人才[J].江西中醫學(xué)院學(xué)報，20xx（25）69.

　　[4] 國家中醫藥管理局.中醫醫院中醫藥文化建設指南[S].北京：國家中醫藥管理局，20xx.

　　[5] 廖利平.關(guān)于中醫藥影響世界的思考[J].世界中醫藥，20xx（5）225.