醫學(xué)畢業(yè)論文1

　　淺析細胞生物學(xué)和醫學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革

　　在細胞生物學(xué)和醫學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，如何使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)獲取更多的知識和技能，如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，真正發(fā)揮實(shí)驗教學(xué)的作用，是我們實(shí)驗教學(xué)改革的目標。通過(guò)多年來(lái)實(shí)驗教學(xué)經(jīng)驗探索，總結了幾點(diǎn)實(shí)驗改革的經(jīng)驗，以期培養出實(shí)用型醫學(xué)人才。

　　一、調整實(shí)驗教學(xué)內容

　　實(shí)驗指導是實(shí)驗課的依據和準則，為了適應實(shí)驗課程改革的需要，我們教研室結合各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)編寫(xiě)了《細胞生物學(xué)和醫學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗指導》，旨在幫助學(xué)生自主學(xué)習，提高學(xué)生實(shí)驗實(shí)訓能力和崗位綜合素質(zhì)。在實(shí)驗項目的選擇上，我們既保留了經(jīng)典的實(shí)驗內容，又結合了實(shí)際情況。例如，在細胞形態(tài)觀(guān)察實(shí)驗中，對于實(shí)驗材料的選擇上，傳統使用的是洋蔥的表皮，而大部分學(xué)生在初中實(shí)驗課上已經(jīng)做過(guò)洋蔥的細胞臨時(shí)裝片，沒(méi)有必要在大學(xué)課程上重復。因此，我們選取了人的口腔上皮細胞作為實(shí)驗材料，學(xué)生可以就地取材，簡(jiǎn)單方便，又能夠在顯微鏡下看到自己的口腔細胞形態(tài)，激發(fā)了學(xué)生的實(shí)驗熱情，取得了事半功倍的效果。

　　二、開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)

　　由于實(shí)驗教學(xué)的學(xué)時(shí)有限，為了更好的調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性，充分尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，培養學(xué)生獨立的人格和愛(ài)好，使學(xué)生在學(xué)習和探索中體會(huì )到無(wú)限的樂(lè )趣，我們安排了開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)。

　　所謂開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)，指的是實(shí)驗資源、實(shí)驗方案、實(shí)驗時(shí)間等對學(xué)生開(kāi)放，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提倡其自主學(xué)習，提高其動(dòng)手能力和創(chuàng )新能力的實(shí)驗教學(xué)模式。

　　通過(guò)實(shí)踐證明，開(kāi)放式實(shí)驗教學(xué)受到了學(xué)生的普遍歡迎，極大調動(dòng)了學(xué)生實(shí)驗的積極性和主動(dòng)性。開(kāi)放實(shí)驗室還有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平。教師在設計實(shí)驗過(guò)程中為科研工作拓展了思維空間，提升了教師的科研創(chuàng )新能力。

　　三、倡導終身學(xué)習

　　德國是職業(yè)教育的領(lǐng)航者。德國的職業(yè)教育十分注重對學(xué)生終身學(xué)習能力的培養。德國倡導整體性教育，通過(guò)整體性教育使學(xué)生獲得綜合職業(yè)能力即專(zhuān)業(yè)能力、工作方法的能力、個(gè)人能力和社會(huì )能力，方便學(xué)生走出校園后還具備自我學(xué)習、自我提高的能力，從而有助于學(xué)生終身學(xué)習能力的獲得和學(xué)習型社會(huì )的建立。德國職業(yè)教育帶給我們的啟示是我們在日常教學(xué)中除了教授學(xué)生基礎知識、基本技能以外，還要培養學(xué)生的綜合職業(yè)能力，以便學(xué)生走上工作崗位之后還能自主學(xué)習，自我提高，滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展的需要。

　　為此，在細胞生物學(xué)和醫學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，要適時(shí)地增加預防醫學(xué)、流行病學(xué)、醫學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的教育。教育中要重視學(xué)生自學(xué)能力的培養，增加學(xué)生的自學(xué)時(shí)間，增加課堂討論，也可進(jìn)行指定內容限制時(shí)間的階段性自學(xué)答疑，或采取以臨床問(wèn)題為引導的教學(xué)，精心設計出既有深度又有廣度，既結合臨床又能引導出基礎知識的問(wèn)題供學(xué)生思考和討論，培養學(xué)生的綜合能力。

　　四、完善實(shí)驗考核辦法

　　傳統上實(shí)驗考試主要是根據實(shí)驗報告給出分數，判斷優(yōu)劣。這樣就忽視了對學(xué)生實(shí)驗態(tài)度、實(shí)驗理論和操作能力的考查，造成了部分學(xué)生實(shí)驗課聽(tīng)課不認真、實(shí)驗操作不用心，實(shí)驗報告也偶有抄襲的現象存在。為了改善這種不能有效提高學(xué)生實(shí)驗能力、如實(shí)反映教學(xué)效果的狀況，必須對實(shí)驗考核方案進(jìn)行完善。具體做法是對實(shí)驗教學(xué)成果進(jìn)行全方位考核，包括出勤率的考查、操作規范程度的鑒定、特定時(shí)間統一組織實(shí)驗技能考試和實(shí)驗報告的書(shū)寫(xiě)，每一項都占有一定的分值比率，這樣得出總的實(shí)驗成績(jì)，再按照百分率換算到學(xué)生總的學(xué)科成績(jì)中。通過(guò)這樣的改革，實(shí)驗成績(jì)的真實(shí)性有了保證，學(xué)生對實(shí)驗課的重視程度也有了顯著(zhù)提高。

　　五、將社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)融入教學(xué)

　　扶傷救死的醫學(xué)人才，直接關(guān)系到人們生命的安危。因此， 自古以來(lái)不論中國和外國，都很重視發(fā)展醫學(xué)教育，培養醫學(xué)人才。教師的職責是教書(shū)育人，實(shí)際上，我們往往只注重了教書(shū)而忽略了育人，以致某些醫生醫術(shù)高超但是道德缺失，醫患關(guān)系日益緊張，醫患沖突事件時(shí)有發(fā)生。十八大提出的核心價(jià)值觀(guān)能夠很有效的解決這一問(wèn)題。教師將核心價(jià)值觀(guān)的基本內容融入日常教學(xué)，隨時(shí)教育學(xué)生樹(shù)立和培育社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān);弘揚敬重生命、厚德敬業(yè)、謙和仁愛(ài)、共護健康的衛生職業(yè)精神;宣傳醫德模范，用榜樣的力量去感化學(xué)生，使學(xué)生充分認識時(shí)代的道德風(fēng)尚和價(jià)值追求。

　　通過(guò)以上幾點(diǎn)的改革探索，實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)都有了明顯提高。在今后的實(shí)驗教學(xué)中，我們將進(jìn)一步深化改革，優(yōu)化教學(xué)內容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，設計更多創(chuàng )新性的實(shí)驗室開(kāi)放項目，開(kāi)展靈活高效的實(shí)驗教學(xué)活動(dòng)。作為高校的教師，我們會(huì )繼承和發(fā)揚螺絲釘精神，繼續探索、總結經(jīng)驗，使實(shí)驗教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節日臻完善，為推進(jìn)醫學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。

醫學(xué)畢業(yè)論文2

　　檢驗醫學(xué)作為醫學(xué)的重要組成部分，具有其獨特的特點(diǎn)。隨著(zhù)現代社會(huì )檢驗方面的不斷需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用十分廣泛。檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)能夠達到精密合作，將會(huì )推動(dòng)現代醫學(xué)向前發(fā)展，更進(jìn)一步地實(shí)現現代醫學(xué)的現代化發(fā)展模式。加強檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的交流與合作，為現代醫學(xué)提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現實(shí)意義。

　　一、我國檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的發(fā)展現狀

　　1．我國檢驗醫學(xué)的概述與現狀

　　我國檢驗醫學(xué)始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協(xié)和醫學(xué)院吳憲教授主持的生物化學(xué)系開(kāi)始講授臨床生物化學(xué)檢驗的內容，并展開(kāi)一系列的工作，我國檢驗醫學(xué)由此發(fā)展起來(lái)。在改革開(kāi)放后，隨著(zhù)我國醫學(xué)與國際醫學(xué)界交流的加強，我國檢驗醫學(xué)得到迅速發(fā)展，到20世紀90年代，我國檢驗醫學(xué)發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗醫學(xué)技術(shù)。我國當前檢驗醫學(xué)的診斷技術(shù)還將面臨著(zhù)許多挑戰，檢驗診斷技術(shù)雖然與國際先進(jìn)技術(shù)接軌，但檢驗設備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)還沒(méi)有完全實(shí)現交流與合作。我國檢驗醫學(xué)當前還存在絕大部分檢驗設備還依賴(lài)進(jìn)口，自主研發(fā)水平與發(fā)達國家水平還有一定的差距的缺陷，出現我國醫療設備基礎產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問(wèn)題。主要是因為相關(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫學(xué)創(chuàng )新得不到很好的重視。

　　2．我國臨床醫學(xué)的概述與現狀

　　近50多年來(lái)，隨著(zhù)我國醫學(xué)和世界醫學(xué)的不斷向前發(fā)展，我國臨床醫學(xué)發(fā)展迅速，隨著(zhù)醫療設備和醫療技術(shù)的不斷改進(jìn)，我國臨床醫學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進(jìn)和發(fā)展，同時(shí)我國臨床醫學(xué)在醫療創(chuàng )新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫學(xué)的醫療設備大部分還靠引進(jìn)國外醫療設備，自主研發(fā)的能力相對薄弱，創(chuàng )新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫學(xué)與檢驗醫學(xué)之間的互動(dòng)交流與合作還不夠加強，這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。

　　二、如何加強檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的交流與合作

　　醫院里檢驗科的主要任務(wù)是提供準確、可靠和及時(shí)的檢驗報告，從而給臨床醫生提供有關(guān)診斷依據，便于臨床醫生對病人的病情作出及時(shí)的診斷。如果臨床實(shí)驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數據不夠全面，這將給患者帶來(lái)不可估量的損失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過(guò)程中必須嚴格把好檢驗質(zhì)量關(guān)，相關(guān)檢驗科領(lǐng)導對檢驗人員必須進(jìn)行嚴格管理。此外，檢驗醫生還要加強臨床醫療知識方面的研究，并認真聽(tīng)取臨床醫生的意見(jiàn)和建議，對資歷高的臨床醫師的交流與溝通應更加予以重視。在檢驗工作中不斷總結經(jīng)驗，實(shí)踐創(chuàng )新的檢驗方法，不斷提高自己的的檢驗工作水平，提高檢測技術(shù)，達到全方位地給臨床醫學(xué)提供更可靠，更準確，更全面的檢驗報告，從而提高現代醫學(xué)的整體質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。

　　1．檢驗醫學(xué)檢驗人員隊伍和檢驗設備的管理

　　嚴格按照檢驗標準，加強各檢驗科室人員的管理，對檢驗過(guò)程進(jìn)行嚴格的全程監管和控制，醫院要建立健全相關(guān)檢驗監管制度和責任制度，加強對檢驗隊伍的建設管理。同時(shí)，檢驗設備要長(cháng)期保養好，經(jīng)常對檢驗設備進(jìn)行檢查和保養，做到檢驗設備無(wú)檢驗失誤，達到極高的準確率，從而保證檢驗報告的準確度。

　　2．加強檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的交流與合作

　　檢驗科醫生和臨床醫生在工作上其實(shí)有著(zhù)必然的聯(lián)系，雙方在整個(gè)醫療進(jìn)行過(guò)程中都相互滲透對方的醫學(xué)知識。如果臨床科室人員對檢驗方面有相當程度的了解和知識的滲透，就很快地對檢驗報告作出準確的判斷，這對臨床醫學(xué)具有十分重要的價(jià)值意義。而且，檢驗科室對臨床醫學(xué)知識有相當程度的了解，這對檢驗報告產(chǎn)生的檢驗過(guò)程中就具有很大的幫助，為更有效更準確地作出檢驗報告作出更大的貢獻，所以檢驗醫學(xué)和臨床醫學(xué)的相互交流與合作是十分必要的。從檢驗方面的角度來(lái)看，檢驗項目包括定性法或定量法，老方法或新方法，生化法或免疫法等項目。而各種方法的報告方式、靈敏度、臨床意義、正常參考值都有所不同。這就需要臨床醫生講明這些方法的具體區別，從而對醫生選擇適合的檢驗項目有幫助，能夠準確地分析和合理使用檢驗報告。加強檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的交流與合作應從雙方科室醫生人員互動(dòng)交流和進(jìn)行經(jīng)驗的溝通方面入手，檢驗醫師更應主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過(guò)程中的可疑結果，進(jìn)行調查核實(shí);醫學(xué)實(shí)驗室全面質(zhì)量管理體系，強調醫學(xué)檢驗的分析前、中、后全過(guò)程管理;檢驗科主動(dòng)參與協(xié)作，由檢驗醫學(xué)的地位與作用，說(shuō)明檢驗醫學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數據或結果，而是主動(dòng)的參與進(jìn)來(lái)。

　　總之，只有檢驗科醫師與臨床醫師必須隨時(shí)主動(dòng)溝通、互相滲透、相互學(xué)習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實(shí)，才能更完美的實(shí)現檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的共同發(fā)展。更好的為人民服務(wù)。

醫學(xué)畢業(yè)論文3

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　選擇20xx年7月—20xx年12月在我院內科住院的腦卒中病人100例，男42例，女58例，年齡56歲～100歲(79.8±9.4)歲。用隨機數字表法將符合納入標準的100例病人分為觀(guān)察組51例、對照組49例。兩組年齡、性別、病情差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。兩組常規治療及護理方法一致，觀(guān)察組病人愿意配合。

　　1.2方法

　　1.2.1兩組病人治療前口腔情況評估

　　1)為上海市盧灣區衛生局科研課題，編號：盧衛科1120。

　　1.2.2口腔護理方法

　　兩組均在入院后第1天開(kāi)始嚴格按護理操作常規進(jìn)行口腔護理，每日2次。對照組采用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行口腔護理，觀(guān)察組采用連茅含漱液進(jìn)行口腔護理，每天2次，7d為1個(gè)療程。連茅含漱液處方及制劑：連翹10g，茅根10g，紫花地丁10g，紫草5g，加水500mL，文火濃煎至100mL過(guò)濾裝瓶密閉備用。由本院制劑室制成。

　　1.2.3觀(guān)察指標

　　于口腔護理后第7天、第14天觀(guān)察并記錄口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍個(gè)數及牙齦出血情況，觀(guān)察口干、口苦及口臭是否加重、好轉及消失。

　　1.2.4療效評定

　　痊愈：口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍和牙齦出血消失，口腔局部無(wú)不適感;有效：口干、口苦、口臭等癥狀消失，但糜爛、潰瘍未痊愈。無(wú)效：口腔并發(fā)癥與治療前比較無(wú)變化。

　　1.2.5統計學(xué)方法

　　計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，顯著(zhù)性檢驗取雙側界值點(diǎn)，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2討論

　　2.1連茅含漱液的作用原理

　　中醫學(xué)認為心火上炎、肺胃熱盛、邪熱之氣上炎于口舌，故令口舌生瘡。連茅含漱液中，連翹味苦、性微寒，歸肺心膽經(jīng)，功用清熱解毒，消癰散結;茅根味甘、性寒，歸肺胃膀胱經(jīng)，功用涼血、止血;紫花地丁味苦、性寒，歸心、肝經(jīng)，功用清熱解毒，抑菌;紫草味甘、性寒，歸心肝經(jīng)，具有清熱解毒、消腫止痛、燥濕涼血等功能。連茅含漱液用于口腔護理，有清熱解毒、抑菌殺菌之功，且價(jià)格便宜、療效佳，對局部黏膜刺激小，無(wú)不良反應及禁忌證，可有效治療口腔并發(fā)癥，易被病人接受。

　　2.2口腔護理新理念

　　口腔護理是基礎護理技術(shù)操作中的一項，是保持口腔清潔，預防疾病的重要手段之一。正常情況下，口腔可以通過(guò)自潔維持健康，患病時(shí)口腔內微生物的大量繁殖，可引起口腔炎、腮腺炎，出現口臭，從而影響食欲和消化功能。特別是發(fā)熱、禁食、脫水、長(cháng)期臥床病人由于不進(jìn)食，唾液分泌減少，口腔自潔作用低下，容易引起口腔感染。插管后食物對牙床的刺激消失，牙床的功能也會(huì )逐漸退化。所以對老年病人進(jìn)行徹底的口腔護理是極其必要的。21世紀提出了口腔健康是生命質(zhì)量不可分割的一部分，是日常生活必不可少的要素，從維持口腔清潔出發(fā)來(lái)達到病人生活質(zhì)量的提高，這是口腔護理新的理念。有研究證明，生理鹽水主要成分為氯化鈉，當水分蒸發(fā)時(shí)會(huì )成為高滲溶液而沉積在口腔黏膜和口唇上，易導致黏膜出血。

　　2.3連茅含漱液口腔護理的效果

　　腦卒中病人并發(fā)癥多且病死率高，臨床上為救治病人使用各種抗生素、脫水藥、抗凝藥等，易引起口腔pH值改變，口腔內細菌迅速繁殖，出現口臭、牙齦出血、口腔黏膜破潰等，從而誘發(fā)口腔炎癥、口腔異味及肺部感染，不利于病情恢復。研究結果顯示，與對照組應用生理鹽水進(jìn)行口腔護理比較，應用連茅含漱液進(jìn)行口腔護理效果更加明顯(P<0.01)，能有效去除口腔異味，保持口腔舒適，明顯減少口腔細菌生長(cháng)，從而預防或控制口腔感染，且該方法對局部黏膜刺激小，無(wú)不良反應及禁忌證。

　　2.4口腔護理時(shí)應注重人文關(guān)懷

　　進(jìn)行口腔護理操作時(shí)，關(guān)注病人的感受是整體護理的要求之一�？谇蛔o理應由責任護士全程負責，從黏膜變化的動(dòng)態(tài)觀(guān)察中對口腔護理效果進(jìn)行評估，加強與病人的交流，邊操作邊解釋?zhuān)�說(shuō)明口腔護理的必要性。注重他們的感覺(jué)和需要，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)及要求，為病人選擇舒適、有效的護理。

　　3小結

　　隨著(zhù)人們健康需求的不斷提高和醫療技術(shù)的不斷更新，口腔護理的臨床研究也不斷向前發(fā)展�？谇蛔o理已不單純是治療或預防的手段，如何在正確遵循中醫理論，嚴格按藥品規定劑量和用法，在安全、有效的范圍內探索更多、更有效的口腔護理藥物，促進(jìn)中醫藥在護理中的應用，將是中醫院護理工作者進(jìn)一步研究的方向。