醫學(xué)生畢業(yè)論文范文1

　　摘要：當今的醫生除了肩負著(zhù)解除患者病痛的職責外，還能夠為患者提供周到的人文關(guān)懷。面對社會(huì )需求的改變，漯河醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校對口腔醫學(xué)人才培養方案提出了新的改革要求，強調重點(diǎn)培養學(xué)生的人文素質(zhì)要將人文素質(zhì)的培養放在首位，采用學(xué)分制的培養方案，培養德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識、專(zhuān)業(yè)技能的高素質(zhì)應用型口腔醫學(xué)人才。

　　關(guān)鍵詞：人文素質(zhì);口腔醫學(xué);教育

　　1社會(huì )需求發(fā)生了變化

　　口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)在我國發(fā)展速度較快，因具有自身獨立的課程體系和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，每年執業(yè)(助理)醫師資格考試都與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分學(xué)科進(jìn)行。執業(yè)醫師資格考試是世界各國普遍采用的醫師資格認可方式，其通過(guò)率也是檢驗和衡量各醫學(xué)院校專(zhuān)業(yè)知識教學(xué)質(zhì)量的重要標準[1]。隨著(zhù)社會(huì )不斷的進(jìn)步和人類(lèi)文明程度的提高，要求口腔醫生具備較高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同時(shí)還要處理好整個(gè)社會(huì )的關(guān)系�；颊叩结t院后要從生理和心理加以關(guān)注，不能只見(jiàn)“病”，不見(jiàn)“人”，不入“心”，留不住患者，達不到治療效果也不符合現代醫學(xué)模式。為了滿(mǎn)足社會(huì )的需求，除了培養學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識、技能外，還要強調培養學(xué)生的醫德醫風(fēng)和人文素質(zhì)。人文素質(zhì)教育是指將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內化為人格、氣質(zhì)、修養，成為人的相對穩定的內在品質(zhì)[2]。

　　2人文素質(zhì)融入人才培養方案

　　2.1制定課程標準完善頂層設計

　　漯河醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校自20xx年開(kāi)始就不斷提煉人才培養方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養目標：培養擁護黨的基本路線(xiàn)，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識、專(zhuān)業(yè)技能，能在各級各類(lèi)醫療、保健等衛生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質(zhì)應用型口腔醫學(xué)人才。根據人才培養目標，每門(mén)課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質(zhì)目標，將教學(xué)行為與工作任務(wù)對接，在傳授學(xué)生知識與技能的同時(shí)，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養學(xué)生救死扶傷精神，處處體現醫德醫風(fēng)。

　　2.2模塊化課程管理

　　醫學(xué)道德的核心是醫學(xué)人文精神，是醫學(xué)對生命的根本態(tài)度，是對患者健康的終極關(guān)懷，是對人生命權利的尊重。根據臨床口腔醫生崗位設置課程，將課程分為必修課、選修課和實(shí)踐課三大類(lèi)，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫學(xué)心理學(xué)》《衛生法概要》等。這些課程強化了素質(zhì)教育，擴大學(xué)生的知識面，培養創(chuàng )新意識和創(chuàng )業(yè)精神，更好地適應現代醫學(xué)模式的轉變。還開(kāi)設了《職業(yè)規劃》、《就業(yè)指導》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識，樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)，促使大學(xué)生理性地規劃自身未來(lái)的發(fā)展，并努力在學(xué)習過(guò)程中自覺(jué)地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會(huì )影響口腔醫學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[3]。

　　2.3“校院融合、四個(gè)一致”教學(xué)模式改革

　　學(xué)生能力的培養是素質(zhì)教育的核心，強調培養學(xué)生的分析、表達、理解和動(dòng)手能力[4]�！靶Ｔ喝诤�、四個(gè)一致”教學(xué)模式是為了適應當前社會(huì )需求，培養學(xué)生崗位勝任力而提出來(lái)的，在此種模式下教師與臨床一線(xiàn)醫生相一致，教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實(shí)習與就業(yè)培訓相一致。專(zhuān)業(yè)教師均是臨床一線(xiàn)的醫生，在授課的過(guò)程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學(xué)校就培養學(xué)生的人文素養。實(shí)訓室模擬真實(shí)臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現人文關(guān)懷。將專(zhuān)業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化，實(shí)訓課模擬臨床接診、問(wèn)診、檢查、治療等過(guò)程進(jìn)行，將人文素質(zhì)融入實(shí)訓項目。實(shí)習就業(yè)單位除肩負就業(yè)培訓任務(wù)外還培養學(xué)生人際溝通能力和團隊協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。

　　3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設

　　如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設，是醫學(xué)院校重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。在醫學(xué)院校人文社科類(lèi)教師數量不多的情況下，師德師風(fēng)建設中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫專(zhuān)口腔醫學(xué)系針對此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽;教研會(huì )進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討;鼓勵教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng )新教育教學(xué)模式，用教師的學(xué)識和人品來(lái)影響學(xué)生的三觀(guān)，對醫學(xué)生的醫學(xué)人文素質(zhì)的提高起著(zhù)言傳身教的作用。何愛(ài)華[5]認為師德建設構成高校德育工作的重要環(huán)境，是實(shí)現德育目標的基本保證。注重師德建設，以生為本，就是最好的思想教育。

　　4人文素質(zhì)融入社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)

　　人具有生物學(xué)特性，同時(shí)還具有社會(huì )屬性，醫學(xué)一直是科學(xué)文化和人文文化的統一[6]。在口腔醫學(xué)的教學(xué)安排中大力倡導學(xué)生社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，提高大學(xué)生職業(yè)人文素質(zhì)水平和崗位勝任力，以迎合新世紀對醫學(xué)生的人文素質(zhì)要求。20xx年口腔醫學(xué)系成立了“8020”口腔保健協(xié)會(huì )，旨在宣傳口腔保健知識和預防口腔疾病的相關(guān)措施，提高人群口腔保健意識、培養大學(xué)生口腔健康服務(wù)能力，力求通過(guò)協(xié)會(huì )的努力使人類(lèi)在80歲的時(shí)候口腔內還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛(ài)牙日進(jìn)行口腔健康知識進(jìn)校園、為社區老人及幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行義診和口腔保健知識宣傳等。通過(guò)多樣的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，充分調動(dòng)了學(xué)生參與社會(huì )實(shí)踐的積極性，進(jìn)一步推動(dòng)大學(xué)生人文素質(zhì)教育向深度發(fā)展。健康所系、性命相托，隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和口腔醫學(xué)的發(fā)展，要求口腔醫生除了具備高超的醫術(shù)外還應具備一定人文素質(zhì)，這也是今后教育不斷發(fā)展的方向。人文素質(zhì)不僅是知識的積累，更是一種情感和情操;人文素質(zhì)的培養不可能僅靠灌輸和讀書(shū)獲得，更重要的是經(jīng)歷后的感悟[7]。

　　參考文獻

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　　[7]李剛，郭靜.口腔醫學(xué)生人文素質(zhì)教育的課程創(chuàng )新與社會(huì )實(shí)踐[J].醫學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì )醫學(xué)版)，20xx，(5):63-64，75.

醫學(xué)生畢業(yè)論文范文2

　　[關(guān)鍵詞]靜脈留置針門(mén)診患者護理

　　淺靜脈留置針又稱(chēng)套管針，其作為頭皮針的換代產(chǎn)品。近幾年來(lái)，淺靜脈留置針在國內得到逐漸推廣和應用，其功能也得以逐步擴展，深受患者和醫務(wù)人員的歡迎，尤其適用于嬰幼兒和老年人。實(shí)踐證明使用淺靜脈留置針輸液有保護血管的作用，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，安全方便，既減少了病人由于反復穿刺而造成的痛苦，保護了靜脈，又減輕了護士的工作量，減輕了護士的壓力，減少了護理人員被刺傷的意外，提高了護理工作效率�，F將本科室從20xx年1月至8月使用淺靜脈留置針輸液患者的護理體會(huì )報告如下：

　　1資料與方法

　　1、1資料本組患者240人。其中嬰幼兒142人，60歲以上老年人73人，其他25人。

　　1、2材料選擇由威海潔瑞醫用制品有限公司生產(chǎn)的246X19mm型靜脈留置針。主要由肝素帽、三通管、連接管、止血夾、套管座、套管、針管組成。

　　1、3沖洗液0、9%生理鹽水5—10mL。

　　1、4血管選擇應選擇粗直、彈性好、臥位不易受壓的血管；可選擇前額正中靜脈、顳淺靜脈、手背靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；避免在紅腫、靜脈炎、以及影響血液循環(huán)的部位進(jìn)行穿刺。由于靜脈炎的發(fā)生率下肢明顯高于上肢，應盡量不選擇下肢靜脈。

　　1、5備皮備皮過(guò)程中，動(dòng)作要輕，防止刮破患兒皮膚，可先用溫濕毛巾擦濕患兒毛發(fā)，對胎脂較多的患兒可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。備皮過(guò)程中要有助手在旁邊固定患兒頭部及肢體。

　　1、6穿刺方法穿刺前檢查好留置針，嚴格無(wú)菌操作，消毒范圍直徑要大于8cm。用左手固定皮膚，以右手持留置針；進(jìn)針角度20—30°刺入靜脈，見(jiàn)回血后降低角度10—15°，將留置針繼續沿血管前進(jìn)3—5mm，以保證軟管進(jìn)入靜脈，拔出針芯；再沿靜脈走向將軟管緩慢送人靜脈，后用輸液敷貼蓋針眼，再用透明敷貼固定留置針。

　　1、7封管方法輸液完畢用10mL注射器抽取5—10mL生理鹽水；從肝素帽處緩緩正壓注入，因生理鹽水能維持細胞外液容量與滲透壓與體內鈉水平衡及血液循環(huán)密切相關(guān)。將生理鹽水充于留置針內可防止血栓形成，且無(wú)需配液，方法簡(jiǎn)單。

　　2護理

　　2、1健康教育

　　置管前護士應將靜脈留置針應用目的、意義及有關(guān)注意事項，并發(fā)癥的預防告知患者或患者家長(cháng)，讓其了解有關(guān)靜脈留置針有關(guān)知識。

　　2、2輸液完畢

　　分離輸液管與頭皮針，采用正壓封管。推注封管液應緩慢，有研究表明，緩慢推注堵塞率明顯低于快速推注，當封管余液還剩0、5—1ml，應邊推藥邊退針，使封管液充滿(mǎn)留置針內，決不能快退速推藥拔針，以免血管內壓力瞬間大于留置針內壓力，使血液回流至留置針內，形成栓子阻塞留置針。

　　2、3封接后留置針的啟用

　　每次輸液前要用生理鹽水10mL沖管。以確認留置針內無(wú)凝血塊堵塞再給藥。沖管速度不宜太慢，也不能強行用液體強行沖出血管內凝血塊，以免引起栓塞。

　　2、4留置針并發(fā)癥的觀(guān)察和護理

　　2、4、1皮下血腫

　　由于醫護人員在操作時(shí)技術(shù)不熟練，在同一部位反復穿刺或針管不牢等因素而導致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。如發(fā)現皮下血腫，24小時(shí)內給予冷敷，24小時(shí)后熱敷或25%硫酸鎂濕敷。

　　2、4、2液體滲漏

　　由于選擇血管不當，進(jìn)針角度過(guò)小，固定不牢，患者躁動(dòng)，外套管未完全送人血管內或套管與血管壁接觸面積過(guò)大，藥液濃度過(guò)高或藥物本身的理化因素等均可液體滲漏。如為刺激性液體滲漏，用2%普魯卡因環(huán)形封閉。

　　2、4、3靜脈炎

　　靜脈炎是靜脈留置針最常見(jiàn)且較為嚴重并發(fā)癥，靜脈炎的發(fā)生與輸液種類(lèi)、套管針穿刺部位操作技術(shù)有關(guān)。用熱敷或2%普魯卡因環(huán)形封閉。

　　2、5留管后的健康教育

　　對于門(mén)診病人留管后的健康教育尤為重要，要告知患者或患兒家長(cháng)，留置時(shí)間注意保持穿刺部位干燥、清潔。禁止淋浴，避免過(guò)度活動(dòng)以及局部肢體受壓和置管肢體下垂。預防感染、堵塞、脫管，液體滲漏等并發(fā)癥。

　　3應用留置針的注意事項

　　3、1置管前護士應了解患者病情及輸液時(shí)間。若輸液時(shí)間≥3天者，可考慮應用留置針。向患者或患兒家長(cháng)說(shuō)明靜脈留置針應用的目的及優(yōu)點(diǎn)，取得患者或患兒家長(cháng)的同意方可應用靜脈留置針。

　　3、2放置有留置針的患兒，要交待家長(cháng)看護好孩子。在頭部放置留置針的患者，要用小毛巾將孩子的雙手包好，防止患兒用手抓拽，盡量減少患兒穿刺側側臥，以免靜脈回流障礙，增加靜脈炎發(fā)生率。在肢體放置留置針的患者，要避免肢體過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)可用托板適當固定肢體，防止導管扭曲及脫出。

　　3、3置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，預防局部感染。

　　3、4使用留置針期間，有時(shí)可引起并發(fā)癥。如液體滲漏、導管堵塞、導管脫出、靜脈炎等。為了防止并發(fā)癥的發(fā)生或出現并發(fā)癥時(shí)能及時(shí)處理，建議患者每天都來(lái)醫院輸液。

　　4結論

　　本組病例240人，未發(fā)生嚴重不良反應，2例患者發(fā)生液體外滲，經(jīng)局部25%硫酸鎂濕敷后緩解，3例患者穿刺點(diǎn)疼痛，針眼發(fā)紅，及時(shí)拔針后，消毒局部，2天內癥狀消失。靜脈留置針限制7天為留置允許最長(cháng)時(shí)間，最短為2天，門(mén)診輸液患者留置針的使用是可行的。院外護理有待進(jìn)一步完善；同時(shí)使用留置針的操作技巧也比較完善，真正做到改善輸液、方便工作、實(shí)惠患者的目的。

　　參考文獻

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