中藥學(xué)論文1

　　【摘要】在對中藥西化與中西藥合用的基礎上探討分析中藥學(xué)發(fā)展的科學(xué)理念，并論述了其所具有整體大于部分之和，整體并不等于宏觀(guān)等特點(diǎn)，認為中藥學(xué)發(fā)展需要西藥來(lái)補充，但要以科學(xué)理念為指導，不斷總結與發(fā)展出新的辨證施治規律。

　　【關(guān)鍵詞】中藥學(xué);發(fā)展;探討

　　1中藥學(xué)現代研究的困惑與思考

　　1.1中藥西藥化

　　以往所進(jìn)行的中藥學(xué)科學(xué)研究，大多探討的都是中藥西藥化。因為無(wú)論它們是怎樣表述的，其核心都是從現有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學(xué)單體，其針對的大多都是西醫學(xué)的疾病，而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等，大都失去了中醫藥學(xué)理論的表述和應用原則，我國《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現或創(chuàng )制的一條捷徑，然而，其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一，從已有的中藥西藥化的結果來(lái)看，其雖然有成功的范例，但與整個(gè)中藥的數量比較就顯得非常之少。其二，從西藥目前的發(fā)展狀況來(lái)看，現代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個(gè)走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問(wèn)題，人們忍痛地否定了一批又一批藥物的使用價(jià)值，不斷尋求合成新的藥物。

　　1.2中西藥合用

　　中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫學(xué)衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側重和經(jīng)驗積累的不同，使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而，由于中西藥分屬于兩個(gè)不同的醫學(xué)理論體系，其臨床適應癥也各有不同，在沒(méi)有合適的結合理論指導的前提下，尤其是在當今西醫藥學(xué)理論愈來(lái)愈強勢，中醫藥學(xué)理論愈來(lái)愈弱化的條件下將它們合用，不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強附會(huì )與偏差，而且亦會(huì )常常影響它們的臨床療效，甚或導致嚴重的臨床毒副反應發(fā)生。

　　2中醫藥學(xué)科特點(diǎn)認識

　　2.1整體大于部分之和

　　“整體大于部分之和”是古希臘的一個(gè)哲學(xué)觀(guān)念。然而，由于在“單因素線(xiàn)性分析” 上所取得的卓越成就，現代醫藥學(xué)乃至整個(gè)現代科學(xué)都將這一點(diǎn)忽略了。如現代醫藥學(xué)不僅注重對疾病發(fā)生的每一種因素的單獨認識與把握，其雖然也用復方，或在處方中也常有兩種以上的藥物使用，但多是針對不同“病因”而各自為戰的大拼盤(pán);其也重視藥物之間的相互作用，但其多局限于兩種藥物之間。而中醫藥學(xué)辨證施治不僅在診斷上強調要“四診合參”，形成一個(gè)整體“證候”，而且在治療上，也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個(gè)整體處方來(lái)進(jìn)行試驗與觀(guān)察的。如研究發(fā)現，龍膽瀉肝湯與關(guān)木通加六味地黃丸及關(guān)木通加滋陰藥的配伍，能顯著(zhù)減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關(guān)木通加利水藥與關(guān)木通加清熱藥，其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著(zhù);而關(guān)木通加甘草與關(guān)木通加附子，均可顯著(zhù)地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關(guān)木通經(jīng)過(guò)炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后，其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著(zhù)性降低(P<0.01)[1]。當代名醫用附子，李可最大量一晝夜達600克，祝味菊最大量在45克，姜春華用9克，而李翰卿則用0.3克治愈過(guò)心衰的患者，其間最大相差達到20xx倍，而都取得了“起沉疴”的臨床療效[2]。這用傳統科學(xué)的理念是無(wú)法理解的，對此應該引起我們足夠的重視。

　　2.2整體并不等于宏觀(guān)

　　整體觀(guān)念是中醫藥學(xué)的一大優(yōu)勢，但整體并不等于宏觀(guān)。后者只是對宏觀(guān)規律的認識與把握，前者則強調事物之間的相互聯(lián)系與相互作用。由于事物之間的相互聯(lián)系與相互作用，使整體具有了“非線(xiàn)性”與“整體大于部分之和”等復雜性科學(xué)的特點(diǎn);從而使其整體的特性不僅取決于其物質(zhì)的構成，而且更是由物質(zhì)之間的關(guān)系與構成方式來(lái)決定的。如“蝴蝶效應”只能在特定的復雜氣象條件下產(chǎn)生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同，使其處方的作用有很大區別等等。那么，中藥學(xué)發(fā)展不僅要重視其有效成分等物質(zhì)性研究，更不能忽視對其復方配伍、炮制及其臨床辨證施治規律等的認識。中藥的療效與毒性，既不能唯成分而論，也不能簡(jiǎn)單地依據劑量的大小來(lái)確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。

　　2.3整體認識需要微觀(guān)化但必須轉變科學(xué)觀(guān)念

　　整體認識不僅需要微觀(guān)化，而且可以隨著(zhù)認識方法與觀(guān)察指標的微觀(guān)化而微觀(guān)化，只是要以復雜性科學(xué)的觀(guān)念為指導。這是因為：(1)證候狀態(tài)的認識、分析與處理，不斷需要新指標、新方法與新藥物來(lái)提高、發(fā)展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱(chēng)為“放大眼”，把聽(tīng)診器等叫做“放大耳”，它使我們看到和聽(tīng)到了以往未能見(jiàn)到的現象。再如溫病學(xué)向稱(chēng)濕溫纏綿難愈，因濕邪重著(zhù)黏膩，濕與熱合，如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類(lèi)溫病，今天已知并非“纏綿難愈”，因為用特效抗生素治療，多能迅速遏制病情[3]。(2)中醫藥學(xué)的辨證施治或對證候狀態(tài)的認識、分析與處理，雖然說(shuō)傳統上以宏觀(guān)指標與天然的動(dòng)植物藥物為主;但其并不是一成不變的，而且每一次隨著(zhù)新指標、新藥物與新方法的引進(jìn)，都給其臨床療效與辨證施治規律的認識帶來(lái)了飛躍與發(fā)展。中醫藥學(xué)現代研究既要重視對每一種因素、每一種藥物甚或單體物質(zhì)的作用特點(diǎn)與規律的認識，更不能忽視對中藥復方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制，尤其是其臨床辨證施治規律的研究;并在新的歷史條件下，在不斷引進(jìn)新指標、新藥物與新方法的基礎上，總結出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規律，以更好地豐富與發(fā)展中醫藥學(xué)。

　　【參考文獻】

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中藥學(xué)論文2

　　摘要:中醫藥高職教育是我國培養應用型中醫藥人才的重要途徑，本文從《中藥學(xué)》課程教學(xué)實(shí)踐改革出發(fā)分別從合理優(yōu)化教學(xué)內容、改革教學(xué)模式和手段、加強教師隊伍建設、開(kāi)展職業(yè)技能競賽及加強校企合作五個(gè)方面對高職中醫藥專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革進(jìn)行了探討研究。

　　關(guān)鍵詞:高職教育;中醫藥專(zhuān)業(yè);教學(xué)改革

　　中藥學(xué)是我們中華民族的寶貴財富，它以研究中藥基本理論和各種中藥的品種來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應用等知識為主，是我國醫藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分［1］。建國以來(lái)，我國的中醫藥教育事業(yè)得到了空前發(fā)展，形成了從中專(zhuān)到博士研究生乃至博士后這樣完整的不同層次的人才培養體系，培養造就了大批中醫藥人才。作為中醫學(xué)、中藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)的一門(mén)必修課，《中藥學(xué)》課程主要介紹中藥學(xué)的基本理論及各種中藥。對于高職教育而言，其注重于培養以實(shí)用化為目標的技能型人才，這是它的職能定位，所以高職中醫藥專(zhuān)業(yè)的中藥學(xué)課程教學(xué)時(shí)，在教授學(xué)生掌握必備的基礎專(zhuān)業(yè)理論知識外，應以培養學(xué)生的實(shí)際應用能力為主。而對于如何做才能實(shí)現這一人才培養目標，這不是一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)所能解決的問(wèn)題，而是整個(gè)高職院校人才培養的大問(wèn)題，歷來(lái)這都是一個(gè)很重要的研究課題。

　　一、合理優(yōu)化教學(xué)內容，加強培養專(zhuān)業(yè)能力

　　現行的教學(xué)內容基本上還是理論多、實(shí)踐少，這導致學(xué)生所學(xué)知識與實(shí)際工作需要有一定的差距。這就需要對課程的教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化調整，通過(guò)增加實(shí)踐機會(huì )來(lái)加強學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養，即在課程內容設置安排上仍以理論知識作為基礎，但教學(xué)目標是要培養能夠勝任未來(lái)崗位需要的專(zhuān)業(yè)技能，所以重點(diǎn)要加強職業(yè)素質(zhì)和能力的培養訓練。具體可以通過(guò)補充一些實(shí)訓內容努力做到使學(xué)生在校內學(xué)習的理論知識貼近或者一致于實(shí)際工作所需，使學(xué)生在校內就能掌握到工作中所需的技能和素質(zhì)，在就業(yè)參加工作時(shí)能夠滿(mǎn)足市場(chǎng)需求，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力和工作能力。在課程最終考核中應該加大實(shí)驗課成績(jì)的比例，不應該只注重理論知識的考核，更應注重操作技能的考核�？己说臅r(shí)候可以創(chuàng )新考核方式，以《中藥學(xué)》為例，教師可以在考場(chǎng)放置一些藥材來(lái)現場(chǎng)考核學(xué)生對中藥材的辨別能力、功效、藥性、配伍方法、使用注意事項等內容，通過(guò)對學(xué)生實(shí)踐技能的現場(chǎng)考核，既考核了學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)又考核了其專(zhuān)業(yè)理論知識。

　　二、在教學(xué)模式和手段上進(jìn)行改革

　　目前多數學(xué)校采用的教學(xué)模式基本上仍是以教師在課堂上“板書(shū)式講授”為主的模式，這種模式存在的很大弊端就是教師在課堂上竭盡全力講授，但是由于本課程的內容設置及教材編寫(xiě)特點(diǎn)，尤其在各論中講授各種藥材時(shí)，學(xué)生容易表現出由于授課內容枯躁、單調乏味而產(chǎn)生的厭學(xué)情緒，顯然這會(huì )直接導致課堂教學(xué)質(zhì)量不高、教學(xué)效果不明顯，而且容易導致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)甚至棄學(xué)的心理，最后表現為期末考試的時(shí)候往往很不理想。為解決這一問(wèn)題，我們可以采取以下措施，如在教學(xué)模式上采用問(wèn)題導向教學(xué)方法和案例教學(xué)方法等，通過(guò)案例分析和解答問(wèn)題等以學(xué)生為主導，增強其主動(dòng)學(xué)習的積極性和興趣，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，這必然會(huì )大大提高課堂教學(xué)的效果和學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)知識的能力;同時(shí)在課堂理論教學(xué)時(shí)采用多媒體教學(xué)，通過(guò)加入圖片、視頻資料等內容，它能夠形象直觀(guān)地展示教學(xué)內容，易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，而且包含的信息量特別大，能夠很大程度上提高教學(xué)質(zhì)量。此外，要注重學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)，以達到學(xué)以致用，這也是高職教學(xué)的主要目標;比如《中藥學(xué)》課程要安排足夠的課時(shí)在中藥標本館、藥用植物園、教學(xué)實(shí)訓中心、實(shí)驗室等場(chǎng)所進(jìn)行現場(chǎng)講解授課，加強對學(xué)生實(shí)踐能力的教學(xué)。

　　三、加強教師隊伍的建設

　　基于高職教育培養應用型技能人才的職能定位，高職教育的老師必須是既懂理論又懂專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能的人才，所以對高職教育的教學(xué)工作者提出了嚴格的要求。這就要求院校在教師隊伍的培養建設中要加強“雙師型”人才的培養，一方面可通過(guò)進(jìn)修、培訓等方式來(lái)改善現有教師的綜合素質(zhì)和能力，另一方面可采取引進(jìn)、外聘技術(shù)人才的措施等來(lái)改善教師隊伍的組成結構，提高整個(gè)院校教師隊伍的綜合實(shí)力和教師的教學(xué)質(zhì)量。

　　四、多開(kāi)展職業(yè)技能競賽

　�。�2］國家中醫藥管理局于20xx年首次將“中藥傳統技能大賽”列為國賽項目［3］，這說(shuō)明國家相關(guān)部門(mén)也已對高職中醫藥人才的培養進(jìn)行了積極的改革探索。對于以培養技能型人才為使命的高職院校教育來(lái)說(shuō)，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能競賽具有重要意義。它不僅是近年來(lái)職業(yè)教育教學(xué)改革中一種新的有力舉措，而且是一項重大的創(chuàng )新平臺，它對于引導院校及教師對人才培養當中技能訓練的重視起到積極作用，而且通過(guò)參加相關(guān)競賽，一方面能夠檢驗學(xué)生對專(zhuān)業(yè)知識及技能的掌握程度，同時(shí)能夠鍛煉學(xué)生的創(chuàng )新能力和協(xié)作精神，增強其在將來(lái)工作中處理實(shí)際問(wèn)題的綜合素質(zhì)和能力;另一方面可以使學(xué)校、教師及學(xué)生清晰地認識到行業(yè)的發(fā)展現狀和自身存在的差距，以競賽促學(xué)促教，從而有力地推進(jìn)教學(xué)改革，實(shí)現培養應用型技能型人才的目標。

　　五、加強院校與企業(yè)的合作交流

　　學(xué)生在學(xué)校雖然有一些實(shí)踐鍛煉機會(huì )，但是學(xué)校在器材設備、規模、工藝等方面與相關(guān)企業(yè)還是存在較大差距，為此高職院校很有必要與相關(guān)領(lǐng)域的企業(yè)建立合作關(guān)系，讓學(xué)生通過(guò)直接在工廠(chǎng)生產(chǎn)車(chē)間參觀(guān)、實(shí)習鍛煉，提高其操作技能和理論知識，同時(shí)學(xué)生也能提前了解一些未來(lái)工作崗位方面的情況和相關(guān)企業(yè)的文化，這對學(xué)生成才和就業(yè)都有很重要的意義。

　　［參考文獻］

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中藥學(xué)論文3

　　中藥房是醫院為患者提供中藥學(xué)服務(wù)的場(chǎng)所，同時(shí)它也是展示中藥用藥安全性和有效性的重要途徑。然而，從當前的情況來(lái)看，我國中藥房的中藥學(xué)服務(wù)發(fā)展比較滯后，許多工作存在著(zhù)一些問(wèn)題，不能滿(mǎn)足患者對中藥學(xué)服務(wù)的需求。對此，我院制定了詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度，探討它對中藥房藥師的中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響�，F將研究結果報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年2月至20xx年2月在我院的中藥房接受中藥學(xué)服務(wù)的患者120例作為研究對象。本次研究中有男患者58例，女患者62例，年齡為16—82歲，平均年齡（51±5.2）歲。

　　1.2方法

　　根據中藥學(xué)服務(wù)中出現過(guò)的問(wèn)題來(lái)制定完善的、詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度，明確每一位藥師的職責，并督促藥師相互監督，共同落實(shí)新的服務(wù)規程和管理制度。制作調查問(wèn)卷表，在中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度實(shí)施前后對患者進(jìn)行調查問(wèn)卷，調查項目包括飲片包裝完好度、藥師服務(wù)態(tài)度、藥師專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)、藥師耐心程度、中藥房環(huán)境狀況等。

　　1.3統計學(xué)分析

　　患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統計學(xué)意義。

　　2中藥學(xué)服務(wù)要求

　　第一，中藥房藥師要明確自己的職責。中藥房藥師是中藥房中起到關(guān)鍵性作用的工作人員，其最重要的職責就是保證中藥的質(zhì)量，給患者創(chuàng )造安全的用藥環(huán)境。所以，中藥房藥師需要做到以下幾點(diǎn)：首先，在采購中藥飲片的過(guò)程中，藥師要保證藥品來(lái)源的純潔性和正規性，并要做好藥品的入庫前質(zhì)檢報告，從而防止藥品摻雜或摻假。其次，詳細記錄中藥飲片的生產(chǎn)產(chǎn)地、生產(chǎn)批號等與藥品安全有密切關(guān)聯(lián)的信息。最后，藥師要做好藥品的貯藏工作，根據藥品的性狀、貯藏要求等來(lái)選擇合適的貯藏環(huán)境。如果中藥材在貯藏過(guò)程中發(fā)生了霉變、蟲(chóng)蛀等情況，那么藥師就要即刻采取暴曬、烘烤等措施來(lái)進(jìn)行補救。而對一些比較名貴的藥材，藥師要將其單獨放置保管。

　　第二，中藥房藥師要規范調劑管理。中藥房藥師的一項重要的工作就是調劑配方，在這個(gè)工作的過(guò)程中，藥師要嚴格遵守相關(guān)的規章制度和操作守則，并且還要在調劑配方之前對處方進(jìn)行嚴格的審核，注意處方中的劑量、配伍、禁忌癥等相關(guān)的重要信息。在將藥物發(fā)放給患者之前，要將藥物單包處理，從而降低弄混藥物的可能性。第三，中藥房藥師要促進(jìn)患者合理用藥。在接收醫師開(kāi)具的處方之后，藥師可能對處方抱有疑問(wèn)，而這時(shí)候藥師要立即與醫師進(jìn)行溝通，并將疑問(wèn)表述出來(lái)，從而消除醫療隱患，促使患者用藥更為安全合理。第四，中藥房藥師要以人性化服務(wù)作為工作理念。人性化的服務(wù)理念在社會(huì )的各個(gè)領(lǐng)域、各行各業(yè)中均得到傳播與應用，而在中藥房的中藥學(xué)服務(wù)中，同樣要將此觀(guān)念落實(shí)。首先，藥師在工作中要對患者保持耐心、細心和關(guān)心的態(tài)度，盡力幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題；其次，對需要長(cháng)期服藥的患者，藥師要給其建立檔案，并對患者進(jìn)行跟蹤調查，觀(guān)察患者是否出現了用藥不良反應等情況；如果有，那么藥師要詳細記錄下來(lái)并將情況向醫師報告。最后，醫師要在中藥房旁設立咨詢(xún)點(diǎn)，并安排相關(guān)人員在中藥房?jì)容喠髦蛋�，以便于患者隨時(shí)能夠得到服務(wù)。第四，中藥房藥師要提高業(yè)務(wù)素養，加強能力培訓。社會(huì )的需要和環(huán)境的變化使得藥師需要不斷提升自己的能力，對此，藥師一方面要通過(guò)學(xué)習新知識的方式來(lái)拓展視野、增強理論知識素養；另一方面則要向經(jīng)驗更豐富的藥師學(xué)習，以師徒傳幫帶的方式來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)水平[5]。第五，建立完善的藥房管理制度。首先，相關(guān)負責人要建立嚴格的考核制度，定期對藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)能力方面的考核，從而調動(dòng)藥師的工作積極性；其次，每個(gè)月展開(kāi)一次藥師評比，對表現優(yōu)異的藥師加以獎勵，對表現較差的藥師加以適當的懲罰；最后，資深藥師和中藥房主任要隨時(shí)監督藥師的工作，考察藥師的工作態(tài)度是否端正，操作行為是否符合規范等。

　　3結果

　　根據調查問(wèn)卷的統計結果，中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度實(shí)施之后，患者對中藥學(xué)服務(wù)的滿(mǎn)意度達到了92.50%，與實(shí)施前相比具有顯著(zhù)的差異性（P<0.05）。

　　4討論

　　中藥房的工作關(guān)系到患者的生命健康與安全，所以相關(guān)的工作人員要對此抱以足夠的重視。在中藥房藥師開(kāi)展中藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，藥師要時(shí)刻謹記以患者為服務(wù)中心，以安全性為第一工作原則。在本次研究中，中藥房藥師通過(guò)實(shí)施詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度而成功提高了患者對中藥學(xué)服務(wù)的滿(mǎn)意度。這項結果說(shuō)明，中藥學(xué)服務(wù)做到了以患者為中心，做到了人性化管理。綜上，中藥房藥師開(kāi)展中藥學(xué)服務(wù)需要有完善的、詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度作支撐，從而才能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，創(chuàng )造合理的、安全的用藥環(huán)境。