公共衛生服務(wù)工作報告
泰山區總面積336.86平方公里，轄5個(gè)街道、2個(gè)鎮，有68個(gè)社區、126個(gè)行政村，總人口63.3萬(wàn)，其中，城區人口53.2萬(wàn)。全區有區級醫院2處，疾病控制中心1處。全區建立了5個(gè)社區衛生服務(wù)中心，66個(gè)社區衛生服務(wù)站，城市社區衛生服務(wù)機構規劃建設已全部完成，并全部達到了省級示范社區衛生服務(wù)機構的標準，實(shí)現了衛生服務(wù)人口全覆蓋。
泰山區作為市中區，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，把發(fā)展社區衛生服務(wù)作為堅持以人為本、構建和諧社會(huì )的重要內容，作為推進(jìn)城市醫療衛生體制改革、完善公共衛生管理體系、解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區政府制定了社區衛生發(fā)展“三步走”的戰略，確定XX年年為全區社區衛生服務(wù)基礎設施建設年，2010年為社區衛生服務(wù)質(zhì)量提高年，2010年為社區衛生服務(wù)創(chuàng )新提升年，探索實(shí)踐出了一條政策扶持、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、機制保障、人才建設“四位一體”的社區衛生服務(wù)工作之路，提升了社區衛生服務(wù)水平，在為群眾提供安全、有效、便捷、廉價(jià)的醫療衛生服務(wù)方面取得了顯著(zhù)成效，群眾滿(mǎn)意率達到98.7%。我區先后榮獲全國初級衛生保健先進(jìn)區、全國中醫藥特色社區衛生服務(wù)示范區、全省社區衛生服務(wù)示范區、全省中醫藥特色社區衛生服務(wù)示范區和全省城市社區衛生服務(wù)體系建設重點(diǎn)聯(lián)系區等榮譽(yù)稱(chēng)號。
一、加強基礎設施建設，構建社區公共衛生服務(wù)平臺
一是實(shí)施基礎設施建設“以獎代補”政策。切實(shí)履行政府職能，不斷加大投入，把社區衛生服務(wù)平臺建設與區域經(jīng)濟建設整體規劃同步考慮，建立了比較穩定的投入機制和途徑。強力推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構基礎設施建設，區委、區政府每年拿出100萬(wàn)元社區衛生服務(wù)專(zhuān)項資金，設立專(zhuān)門(mén)賬戶(hù)，采取“以獎代補”的辦法，每建成1處五星級社區衛生服務(wù)站，區財政給予5萬(wàn)元獎勵，四星級社區衛生服務(wù)站給予3萬(wàn)元獎勵；用于設備購置10萬(wàn)元，人員培訓10萬(wàn)元。以社區集體投入為主，規定凡是區、街道、社區需要建設的公共衛生服務(wù)設施，必須優(yōu)先列入專(zhuān)項支出，保證資金投入到位。
二是認真落實(shí)政府購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)補助資金。將健康教育、預防、保健、康復等公益性衛生服務(wù)經(jīng)費納入財政預算，撥出專(zhuān)款投向社區。2010年，全區社區公共衛生補助資金達到人均12元。區政府認真落實(shí)社區公共衛生服務(wù)項目補貼制度，按服務(wù)人口人均5元，撥付266萬(wàn)元作為政府購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)資金。通過(guò)衛生、財政部門(mén)嚴格考核，省級補助資金106.4萬(wàn)元、市級補助資金226萬(wàn)元，區級補助資金266.1萬(wàn)元，合計各級政府購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)補助資金598.5萬(wàn)元已全部撥付到位。
三是嚴格準入，高標準建設。規范對民間資本進(jìn)入社區衛生服務(wù)機構的行政審批，為加快社區衛生服務(wù)機構建設步伐，我區分別于XX年、2010年向社會(huì )公開(kāi)招投標設置社區衛生服務(wù)站26處，其中轄區內大醫院延伸到社區舉辦6處，國有企事業(yè)單位職工醫院轉型5處，規模較大的社區門(mén)診轉型10處，個(gè)人舉辦5處，既避免了醫療機構重復設置，又將區外資本和優(yōu)秀醫務(wù)人員吸引到社區，有力促進(jìn)了全區社區衛生服務(wù)工作快速發(fā)展。對提供社區公共衛生服務(wù)的機構在業(yè)務(wù)用房、基本設備、人員配備作了明確要求，規定一星級社區衛生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房不少于150平方米，至少設全科診室、治療室、藥房、觀(guān)察室、預防保健室、健康教育室、化驗室、健康信息管理室，五星級還要增設中醫診室、康復室和值班室，做到各室獨立分開(kāi)；每個(gè)社區衛生服務(wù)站至少配備2名經(jīng)過(guò)全科醫學(xué)培訓的執業(yè)醫師和2名執業(yè)護士；具備化驗設備、給氧設備、快速血糖測定儀、健教設備、電視機、電話(huà)、計算機等專(zhuān)用設備，統一配備全省城市社區衛生服務(wù)管理軟件。準入制度的建立，切實(shí)提升了社區衛生服務(wù)機構的檔次和質(zhì)量。
四是強化隊伍建設。對社區衛生人員實(shí)行競爭上崗制和聘任制，新進(jìn)入人員實(shí)行公開(kāi)招考制，所有業(yè)務(wù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，注重專(zhuān)業(yè)人員統籌搭配，鼓勵跨機構交流；積極引進(jìn)人才，選拔優(yōu)秀人才到社區衛生服務(wù)機構工作，千方百計聘請離退休醫院專(zhuān)家和學(xué)校教授到社區衛生服務(wù)機構兼職工作和技術(shù)指導；積極開(kāi)展“大醫院專(zhuān)家進(jìn)社區”活動(dòng)，今年上半年就有200余名大醫院專(zhuān)家到社區衛生服務(wù)站開(kāi)展坐診、會(huì )診、健康教育講座、帶教等活動(dòng)；注重強化培訓，各社區衛生服務(wù)中心與大中型醫院在人員培訓和技術(shù)交流方面加強合作，委托大醫院和泰山醫學(xué)院開(kāi)展全科醫學(xué)規范化培訓和崗位培訓。全區336名社區衛生人員分別參加了省、市、區衛生行政部門(mén)舉辦的各級各類(lèi)培訓班，并全部獲得相應資格證書(shū)和培訓合格證書(shū)；
二、創(chuàng )新服務(wù)理念，打造居民滿(mǎn)意社區公共衛生服務(wù)品牌
發(fā)展社區衛生服務(wù)的目標就是為社區居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛生服務(wù)。為此，我們積極創(chuàng )新方式，豐富服務(wù)內容，提高服務(wù)質(zhì)量，力求為社區居民提供全方位的公共衛生服務(wù)。
一是構建15分鐘醫療服務(wù)圈的“大網(wǎng)絡(luò )”。充分整合現有資源，搭建服務(wù)平臺，合理布局社區衛生醫療機構，著(zhù)力打造15分鐘醫療服務(wù)圈，確保居民步行15分鐘以?xún)染湍芟硎苌鐓^醫療服務(wù)。通過(guò)機構重組、功能轉換、大醫院延伸服務(wù)和社會(huì )參與等形式，每個(gè)社區設一處衛生服務(wù)站，讓社區衛生服務(wù)機構充分發(fā)揮“健康守門(mén)人”的作用。近幾年，全區先后投入3046萬(wàn)元發(fā)展社區衛生事業(yè)，對社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行全面改造、改貌建設，共新建32個(gè)、擴建16個(gè)、裝修改造14個(gè)，在全區建成了功能完善、設施齊全、服務(wù)全面的社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )框架，社區衛生“15分鐘醫療服務(wù)圈” 的建立，使全區近七成居民有病首選社區衛生服務(wù)機構，極大提升了居民對社區的歸屬感和滿(mǎn)意度。
二是完善戶(hù)戶(hù)擁有家庭醫生的“大體系”。拓展服務(wù)內涵，注重完善功能，逐步實(shí)現服務(wù)對象由病人向社區居民轉變、工作職責由單純治病向保障健康轉變、服務(wù)方式由坐堂行醫向送醫上門(mén)轉變，構建起了戶(hù)戶(hù)擁有家庭醫生，人人享有衛生保健的“大體系”。重點(diǎn)強化了“三項服務(wù)”。強化綜合服務(wù)。把全科醫生、社區護士、公共衛生醫師組成服務(wù)團隊，通過(guò)簽訂保健合同、定期隨診、上門(mén)服務(wù)等方式，開(kāi)展社區衛生全程便民服務(wù)，并根據各社區不同居民的層次和需求，實(shí)行不同的社區衛生服務(wù)方式。強化連續服務(wù)。建立以家庭為單位的'健康檔案，深入開(kāi)展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復、計劃生育技術(shù)指導、通訊信息技術(shù)“六進(jìn)社區”活動(dòng)，全面掌握居民個(gè)人健康狀況，實(shí)行不間斷的健康管理，針對出現的健康問(wèn)題及時(shí)采取干預措施。目前，為17.6萬(wàn)家庭53.2萬(wàn)居民建立檔案，記錄每個(gè)居民的生活習慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結果等。健康檔案建立后，社區醫生分片管理，對重點(diǎn)人群實(shí)施規范化動(dòng)態(tài)管理。目前，納入全省社區衛生服務(wù)信息系統管理人數已達48.5萬(wàn)人，管理率達91%。強化上門(mén)服務(wù)。引導和組織社區衛生服務(wù)人員貼近家庭、貼近群眾，主動(dòng)送醫上門(mén)，努力為居民提供“零距離”服務(wù)。全面推行社區責任醫生制度，主要負責社區居民健康教育、康復指導和慢性病管理。每年對6萬(wàn)名四種慢性病人、14.8萬(wàn)名婦女、1.4萬(wàn)名兒童、4.5萬(wàn)名60歲以上老年人和8742名殘疾人實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)，先后上門(mén)提供防治服務(wù)達40余萬(wàn)人次。
三是強化星級衛生服務(wù)評定的“大監管”。為使社區衛生服務(wù)工作上檔次，我們以星級社區衛生服務(wù)站創(chuàng )建為總抓手，把社區衛生服務(wù)設施、公共衛生服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量等指標全部具體化、數字化，將社區衛生服務(wù)站標準劃分為一至五星級，全年分兩次進(jìn)行檢查驗收、掛牌確認，并評選出“十佳示范社區衛生服務(wù)站”、“十佳社區衛生服務(wù)標兵”、“十佳社區衛生助理員”。同時(shí)，對達不到星級規范化建設標準且限期整改仍不合格的予以摘牌。通過(guò)星級創(chuàng )建活動(dòng)，打造了一批社區衛生服務(wù)精品站點(diǎn)，擴大了社會(huì )影響，提高了居民的信任度。目前，已評出五星級社區衛生服務(wù)站10個(gè)，四星級社區衛生服務(wù)站17個(gè)，三星級社區衛生服務(wù)站35個(gè)，二星級社區衛生服務(wù)站4個(gè)，并逐個(gè)舉行了授牌儀式。
三、規范運行管理，建立社區公共衛生服務(wù)長(cháng)效機制
一是建立工作落實(shí)機制。“項目化、責任化、指標化”是泰山區抓好各項工作落實(shí)的有效手段。按照“三化”要求，對社區衛生服務(wù)的硬件建設和社區公共衛生服務(wù)的各項工作任務(wù)都明確到具體項目、具體責任人、具體完成時(shí)限，并輔之以強有力的調度督查，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。同時(shí)實(shí)行“三進(jìn)社區”，即領(lǐng)導干部進(jìn)社區。在區級領(lǐng)導干部中實(shí)行了“五個(gè)一”制度，其中一項就是要求每名區級領(lǐng)導包保一個(gè)后進(jìn)社區，每月15日為包保工作活動(dòng)日，要求各包保領(lǐng)導深入社區調查研究，及時(shí)幫助解決實(shí)際問(wèn)題，特別是協(xié)調資金，加大衛生基礎設施投入，提高社區衛生服務(wù)水平，并將活動(dòng)情況一月一通報，充分調動(dòng)了領(lǐng)導干部重視社區衛生工作的積極性。部門(mén)服務(wù)進(jìn)社區。“衛生職能進(jìn)社區”是“十進(jìn)社區”的重要內容之一。我們把區衛生局的服務(wù)職能下放到各社區，在社區設立服務(wù)平臺，把各項社區公共衛生服務(wù)細化、量化，排出具體形象進(jìn)度，使居民不出社區就能享受醫療保健服務(wù)。健康督察進(jìn)社區。在全區推行了社區衛生助理員制度，每個(gè)社區配備一名社區干部擔任社區衛生助理員，負責監督、督查、評價(jià)社區衛生服務(wù)機構和人員的工作，協(xié)調、組織各項公共衛生服務(wù)工作的落實(shí)，被社區群眾親切地稱(chēng)之為“健康督察”。通過(guò)實(shí)行“三進(jìn)社區”，真正做到了領(lǐng)導在一線(xiàn)指揮，部門(mén)在一線(xiàn)服務(wù)，問(wèn)題在一線(xiàn)解決，使社區成為了衛生服務(wù)的“第一辦公室”。
二是建立科學(xué)規范的考核評估機制。區政府成了社區公共衛生服務(wù)績(jì)效考評委員會(huì )，全年分兩次對社區公共衛生工作落實(shí)情況進(jìn)行考評驗收，我們把居民滿(mǎn)意度和公共衛生服務(wù)質(zhì)量作為考核社區衛生服務(wù)機構和人員的重要指標，對全區社區衛生服務(wù)機構實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，把社區衛生服務(wù)設施、公共衛生服務(wù)項目等指標全部具體化、數字化，將考核成績(jì)與經(jīng)費撥付相掛鉤。對達不到服務(wù)標準、社區居民滿(mǎn)意度不高的社區衛生服務(wù)機構限期整改，對整改仍不合格的實(shí)行末位淘汰制，取消社區衛生服務(wù)資格。提高社區衛生人員待遇，實(shí)行績(jì)效工資制，醫務(wù)人員的報酬與服務(wù)數量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤，探索建立了結構補貼、養老和醫療保險等待遇保障機制，實(shí)行區級統籌，對社區衛生服務(wù)人員做到高看一眼、厚愛(ài)一層，充分調動(dòng)了社區衛生服務(wù)機構人員的工作積極性。
三是建立社區公共衛生服務(wù)提供機構公開(kāi)招投標機制。在政府購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)項目中實(shí)施“提供機構公開(kāi)招投標”模式，是保證社區公共衛生服務(wù)質(zhì)量，提高補助資金效益的有效措施。區衛生局、區紀委、區財政局在全區范圍內公開(kāi)招標購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)項目。區衛生局作為招標主體，制定社區公共衛生服務(wù)項目評價(jià)標準及機構準入標準，委托招標公司對泰山區政府購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)項目提供機構進(jìn)行公開(kāi)招標。通過(guò)資格確認、實(shí)地考察、投標、開(kāi)標，在轄區內387家醫療機構中有66家社區衛生服務(wù)站獲得提供社區公共衛生服務(wù)的資格。通過(guò)探索政府購買(mǎi)社區公共衛生服務(wù)的方式，建立政府對社區公共衛生服務(wù)落實(shí)情況的考核評價(jià)標準，促進(jìn)社區衛生服務(wù)機構更好地落實(shí)社區公共衛生服務(wù)工作，不斷創(chuàng )新和完善社區衛生服務(wù)財政補助運行機制。
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