醫院管理工作計劃十篇
日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，寫(xiě)一份計劃，為接下來(lái)的學(xué)習做準備吧！擬起計劃來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的醫院管理工作計劃10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院管理工作計劃 篇1
轉眼間又要進(jìn)入新的一年——20xx，新的一年是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、機遇與壓力開(kāi)始的一年，現就20xx年提前制定工作計劃如下：
一、抓好院容院貌和兩個(gè)文明建設
強化院內外環(huán)境衛生的整潔，完善各項衛生工作制度和保潔措施，調動(dòng)廣大員工的積極性和主動(dòng)性，努力提高服務(wù)質(zhì)量，做到經(jīng)常與突擊相結合，實(shí)行崗位責任制，堅持進(jìn)行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會(huì )服務(wù)代管理，使我院的環(huán)境衛生工作落到實(shí)處，營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫環(huán)境。
二、工作目標
�。ㄒ唬﹫詻Q杜絕重特大刑事案件的發(fā)生，不發(fā)生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪(fǎng)事件。
�。ǘ┰诎踩芾矸矫�，切實(shí)落實(shí)風(fēng)險防范措施，設專(zhuān)人負責，發(fā)現隱患及時(shí)處理。
�。ㄈ┘訌娫簝鹊陌踩珜W(xué)習、培訓管理，每季度對全院職工開(kāi)展一次法律安全教育，不斷增強職工的法律安全意識。
�。ㄋ模榱思訌娫簝鹊陌踩婪豆ぷ�，嚴格落實(shí)值班制度，節假日有領(lǐng)導帶班，無(wú)脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。
�。ㄎ澹┘訌妼ξ以号R時(shí)用工人員的管理，對臨時(shí)用工人員做到情況明，底數明，管理規范。
三、積極整改
�。ㄒ唬┽槍ι弦荒甓劝踩ぷ髦斜┞冻龅膯�(wèn)題，進(jìn)一步修訂和完善各種規章制度，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚，同時(shí)細化各崗位、各部門(mén)的'考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學(xué)管理。
（二）總務(wù)人員相對不足，希望領(lǐng)導重視，增加人員。
總務(wù)科季度工作計劃
第一季度：1、 加強后勤人員的政治理論學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平，學(xué)習先進(jìn)的技術(shù)技能，豐富業(yè)務(wù)知識。2、 加強安全防范意識，執行公物巡查制度。3、總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步完善采購制度與節能降耗管理。樹(shù)立為臨床一線(xiàn)服務(wù),當好后勤兵的觀(guān)念。
第二季度：1、根據醫院發(fā)展需要，采購設備 2、天氣漸進(jìn)干燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。
第三季度：1、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，樹(shù)立為臨床一線(xiàn)醫療服務(wù)的思想，做到有計劃、有步驟地購進(jìn)所需物資，對一切物資分類(lèi)存放整齊，注意物資的積壓，保證全院的物資供給所需，嚴格落實(shí)出入庫、實(shí)物驗收、清點(diǎn)、發(fā)放等制度，并做好物品建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實(shí)做好防火、防盜、防破壞工作。
2、進(jìn)一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物消毒等工作的管理，按時(shí)下收下送，保障供給，徹實(shí)做好全院的被服、衣物等的交賬、清點(diǎn)、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產(chǎn)安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內外環(huán)境衛生整潔。
第四季度：1、認真做好儀器質(zhì)量管理工作，對相關(guān)設備日常應
進(jìn)行自檢自測，并報相關(guān)單位，做好完整記錄。2、我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務(wù)。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角。
3、加強對醫療設備與生活設備的維修管理,雖然很多設備處在老齡化階段,結合我院實(shí)際,能用設備應盡量發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性,平時(shí)做好養護工作,盡量降低維修率,要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺(jué)悟。
醫院管理工作計劃 篇2
為了提高醫院的醫療質(zhì)量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫院感染控制的制度和措施
繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的`培訓
并通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習醫院感染的有關(guān)標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作
包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛生監測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總
督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理
經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集，分類(lèi)和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處理。
醫院管理工作計劃 篇3
一、醫院感染監測：
1、采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測。根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門(mén)的`空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
醫院管理工作計劃 篇4
為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的.使用率。規范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識；
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區環(huán)境衛生及醫療廢物監督管理：
�。�、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專(zhuān)用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。
�。�、對病區環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。
�。�、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫院管理工作計劃 篇5
轉眼間又要進(jìn)入新的一年——20xx，新的一年是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、機遇與壓力開(kāi)始的一年，也是我科非常重要的一年。20xx年將結束，在歲末的時(shí)候，就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下：
一、抓好院容院貌和兩個(gè)文明建設
強化院內外環(huán)境衛生的整潔，完善各項衛生工作制度和保潔措施調動(dòng)廣大員工的積極性和主動(dòng)性，努力提高服務(wù)質(zhì)量做到經(jīng)常與突擊相結合，實(shí)行崗位責任制，堅持進(jìn)行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會(huì )服務(wù)代管理，使我院的環(huán)境衛生工作落到實(shí)處，營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫環(huán)境。
二、工作目標
�。ㄒ唬﹫詻Q杜絕重特大刑事案件的發(fā)生，不發(fā)生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪(fǎng)事件。
�。ǘ┰诎踩芾矸矫�，切實(shí)落實(shí)風(fēng)險防范措施，設專(zhuān)人負責，發(fā)現隱患及時(shí)處理。
�。ㄈ┘訌娫簝鹊陌踩珜W(xué)習、培訓管理，每季度對全院職工開(kāi)展一次法律安全教育，組織職工學(xué)習《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律、法規，不斷增強職工的法律安全意識。
�。ㄋ模榱思訌娫簝鹊陌踩婪豆ぷ�，嚴格落實(shí)值班制度，節假日有領(lǐng)導帶班，無(wú)脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。
�。ㄎ澹┘訌妼ξ以号R時(shí)用工人員的管理，對臨時(shí)用工人員做到情
況明，底數明，管理規范。
三、積極整改
�。ㄒ唬┽槍ι弦荒甓劝踩ぷ髦斜┞冻龅膯�(wèn)題，進(jìn)一步修訂和完善各種規章制度，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚，同時(shí)細化各崗位、各部門(mén)的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學(xué)管理。
�。ǘ┛倓�(wù)人員相對不足，尤其是網(wǎng)絡(luò )管理人員的缺乏。建議審請一名專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)絡(luò )管理人員
四、季度工作
第一季度：
1、 加強后勤人員的政治理論學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平，學(xué)習先進(jìn)的'技術(shù)技能，豐富業(yè)務(wù)知識。
2、 加強安全防范意識，細化防范范圍。繼續執行公物巡查制度
。3、 嚴把食堂食品質(zhì)量關(guān)，杜絕一切不合格食品進(jìn)入院內，嚴格執行采買(mǎi)索票制度，確保醫患飲食安全。
4、 總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步完善采購制度與節能降耗管理。樹(shù)立為臨床一線(xiàn)服務(wù),當好后勤兵的觀(guān)念。
第二季度：
1、 根據醫院發(fā)展需要，采購設備
2、 天氣漸進(jìn)干燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。
3、5月中旬進(jìn)行一次消防安全演練及消防安全知識培訓。
第三季度：1、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產(chǎn)低值消耗品及其他材料等物資的妥善保
管的同時(shí)樹(shù)立為臨床一線(xiàn)醫療服務(wù)的思想，做到有計劃、有步驟地購進(jìn)所需物資，對一切物資分類(lèi)存放整齊，注意物資的積壓、變質(zhì)、霉爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實(shí)出入庫、實(shí)物驗收、清點(diǎn)、發(fā)放等制度，并做好物品分類(lèi)建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實(shí)做好防火、防盜、防破壞工作。
2、進(jìn)一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時(shí)下收下送，保障供給，徹實(shí)做好全院的被服、衣物等的交賬、清點(diǎn)、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產(chǎn)安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內外環(huán)境衛生整潔。
第四季度：1、 根據國質(zhì)檢量文件精神，認真做好儀器質(zhì)量管理工作，對相關(guān)設備日常應進(jìn)行自檢自測，并報相關(guān)單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進(jìn)行檢測，校準。2、 根據市政府文件精神，結合衛生文明城市要求，我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務(wù)。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角，殘藥由總務(wù)倉庫人員保管。
3、 加強對醫療設備與生活設備的維修管理,雖然很多設備處在老齡化階段,結合我院實(shí)際,能用設備應盡量發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性,平時(shí)做好養護工作,盡量降低維修率,要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺(jué)悟。
總務(wù)科
20xx年12月22日
醫院管理工作計劃 篇6
根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強地溝油整治和餐廚廢棄物管理的意見(jiàn)》（國辦發(fā)36號）和《加強地溝油集中整治和餐廚廢棄物管理工作方案》220號）的精神，結合我市實(shí)際，制定本整治方案
一、工作目標
通過(guò)加強“地溝油”集中整治，開(kāi)展對油脂生產(chǎn)企業(yè)、食品生產(chǎn)加工單位、食用油經(jīng)營(yíng)企業(yè)和餐飲服務(wù)單位的監督檢查，仔細排查和清理非法生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn)，摸清“地溝油”原料來(lái)源和銷(xiāo)售渠道，依法取締和懲處一批涉及“地溝油”生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的違法犯罪行為，有效規范食用油生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全
建立餐廚廢棄物管理臺賬制度，制定餐廚廢棄物管理辦法，規范餐廚廢棄物收集、運輸、處置經(jīng)營(yíng)秩序，嚴肅查處有關(guān)違法違規行為，加強餐廚廢棄物管理。加快建設餐廚廢棄物集中處理設施
加快推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理工作，探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理技術(shù)工藝路線(xiàn)及管理模式，落實(shí)省政府開(kāi)展餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)有關(guān)工作要求，提高餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理水平
二、工作任務(wù)及職責分工
（一）加強餐廚廢棄物管理，嚴把餐廚廢棄物的“出口”關(guān)。（環(huán)境衛生管理部門(mén)牽頭，衛生、環(huán)保、城市管理執法、工商、農業(yè)等部門(mén)配合）
1、環(huán)境衛生管理部門(mén)牽頭負責廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運輸、處置的監督管理工作，并會(huì )同有關(guān)部門(mén)盡快研究制定加強餐廚廢棄物管理的規范性文件。對餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺賬的情況進(jìn)行檢查。對從事收集、運輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實(shí)行服務(wù)許可管理，開(kāi)展監督檢查，向社會(huì )公布舉報電話(huà)和獲得許可的單位名單。依法對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位責令停業(yè)。規范餐廚廢棄物的處置渠道，加快餐廚廢棄物集中處理設施建設
2、衛生部門(mén)負責督促餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺賬，詳細記錄餐廚廢棄物的種類(lèi)、數量、去向、用途等情況
3、環(huán)保部門(mén)負責對餐廚廢棄物產(chǎn)生及處理單位的污染防治設施設置是否符合要求進(jìn)行監督檢查，依法查處超標排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設施
4、城市管理行政執法部門(mén)要按照《環(huán)境保護條例》，對餐飲單位未按照要求設置安裝油水隔離池或油水分離器等設施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設施等違法行為依法進(jìn)行查處。依法對產(chǎn)生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經(jīng)許可的從事收集、運輸、處置單位的行為進(jìn)行查處
5、工商部門(mén)對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為，依照《無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》的規定予以查處
6、農業(yè)部門(mén)負責加強對畜禽養殖場(chǎng)所的監管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養畜禽
（二）開(kāi)展“地溝油”集中專(zhuān)項整治行動(dòng)，嚴把“地溝油”入口關(guān)。（質(zhì)監、工商、衛生等部門(mén)牽頭負責）
1、嚴厲打擊非法生產(chǎn)假冒偽劣油脂以及使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的.行為
質(zhì)監部門(mén)牽頭負責加強對油脂生產(chǎn)企業(yè)、食用油生產(chǎn)作坊的監督檢查，查明油源購進(jìn)渠道，依法查處無(wú)證生產(chǎn)加工食用油及在生產(chǎn)中摻雜摻假的行為；依法查處使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為
2、嚴防“地溝油”流入食品經(jīng)營(yíng)、消費單位
工商部門(mén)牽頭負責廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊工作，開(kāi)展對食用油市場(chǎng)的監督檢查，以集貿市場(chǎng)、批發(fā)單位、食雜店等單位為重點(diǎn)，加強監管，督促經(jīng)營(yíng)者建立食用油購銷(xiāo)臺帳，杜絕“地溝油”流入市場(chǎng)
衛生部門(mén)牽頭負責，以小餐飲、火鍋店、旅游景區餐飲店、學(xué)校食堂、工地食堂為重點(diǎn)，開(kāi)展對餐飲服務(wù)單位采購和使用食用油脂情況的監督檢查，嚴查進(jìn)貨查驗記錄，落實(shí)索證索票制度，依法查處使用“地溝油”和不明來(lái)源油脂烹飪食物的行為
（三）根據國家和省餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)管理工作要求，市發(fā)改委牽頭，市市政園林局配合，爭取我市列入餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理國家試點(diǎn)城市，確定我市作為省餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理的試點(diǎn)區，指導開(kāi)展餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)工作
（四）做好“地溝油”集中專(zhuān)項整治和餐廚廢棄物管理的宣傳、案件查處和監督檢查工作
宣傳部門(mén)負責做好宣傳和輿論監督工作
公安部門(mén)負責涉嫌犯罪案件的查處工作
監察部門(mén)負責調查工作中是否存在失職、瀆職問(wèn)題，加強監督檢查和行政問(wèn)責，對因領(lǐng)導不力、工作不到位造成嚴重后果的，依法依紀嚴格追究有關(guān)責任人的責任
三、工作步驟
整治行動(dòng)自年月日開(kāi)始至月日結束，分三個(gè)階段：
�。ㄒ唬┑谝浑A段為動(dòng)員部署和調查摸底階段。各區、各有關(guān)部門(mén)根據方案要求，制定專(zhuān)項整治實(shí)施方案，對專(zhuān)項整治工作進(jìn)行動(dòng)員部署并開(kāi)展調查摸底工作。各區應于8月12日前將實(shí)施方案報市食安辦
�。ǘ┑诙A段為集中整治階段。各區、各有關(guān)部門(mén)在調查摸底的基礎上，針對突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節、重點(diǎn)單位，集中力量開(kāi)展整治工作
環(huán)境衛生管理部門(mén)牽頭開(kāi)展餐廚廢棄物收運處置集中整治，確保加強餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效
發(fā)改委和市政園林局穩步推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)工作并確定下一步工作方案
�。ㄈ┑谌A段為總結完善階段。各區政府和部門(mén)總結專(zhuān)項整治經(jīng)驗，進(jìn)一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長(cháng)效監管制度
四、工作要求
我市“地溝油”專(zhuān)項整治和餐廚廢棄物管理工作要根據國家和省政府的相關(guān)要求，做到強化組織、市區聯(lián)動(dòng)，各司其職、密切配合，長(cháng)短結合、務(wù)求實(shí)效，確保按時(shí)完成專(zhuān)項整治各項工作任務(wù)。同時(shí)把“地溝油”整治和加強餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰役”中民生工程和城市建設工程的重要組成部分，持續推進(jìn)
（一）加強組織領(lǐng)導，確保任務(wù)完成。加強“地溝油”專(zhuān)項整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結合，以塊為主”的原則開(kāi)展。市政府成立專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組，統一領(lǐng)導全市加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領(lǐng)導小組辦公室工作由市食品安全委員會(huì )辦公室負責。各區要建立區長(cháng)負責制，對本區加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負總責，根據本方案和各相關(guān)部門(mén)的具體要求，統一組織專(zhuān)項整治工作的開(kāi)展，成立領(lǐng)導小組和工作機構，制定實(shí)施方案，協(xié)調解決工作中存在的問(wèn)題，統籌抓好各項措施落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要按照上級主管部門(mén)和本方案的要求，制定工作方案，嚴密部署，落實(shí)責任，明確工作任務(wù)，將目標、責任和任務(wù)逐級分解落實(shí)，做到責任到位、人員到位、措施到位，確保整治取得實(shí)效
（二）加大查處力度，嚴打違法行為。各區、各有關(guān)部門(mén)要按照職責分工，加強協(xié)調配合，集中時(shí)間，集中力量，對重點(diǎn)區域、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)單位開(kāi)展突擊檢查，加大查處力度，對非法收集、生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn)一律取締，對違法經(jīng)營(yíng)、使用“地溝油”的單位一律依法責令停產(chǎn)停業(yè)整頓，直至吊銷(xiāo)工商營(yíng)業(yè)執照，涉嫌犯罪的一律移送公安部門(mén)追究刑事責任。要高度重視群眾投訴舉報，設立投訴舉報電話(huà)，及時(shí)核實(shí)舉報線(xiàn)索，發(fā)現問(wèn)題一查到底
（三）突出整治重點(diǎn)，增強整治實(shí)效。在查處非法使用“地溝油”方面，要以城鄉結合部、農村和旅游景區為重點(diǎn)，以食品生產(chǎn)小作坊、小餐館、餐飲攤點(diǎn)、火鍋店和學(xué)校、企事業(yè)單位、工地食堂為主要對象；在查處非法生產(chǎn)銷(xiāo)售“地溝油”方面，要以打擊黑窩點(diǎn)和清查分裝食用油企業(yè)為重點(diǎn)；在加強餐廚廢棄物管理方面，要以大中型伙食單位、餐飲企業(yè)、集體食堂等為重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，大力推進(jìn)
（四）開(kāi)展宣傳教育，營(yíng)造整治聲勢。宣傳部門(mén)要將加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理的宣傳納入“五大戰役”宣傳工作中，在電臺、電視臺、報刊和網(wǎng)絡(luò )等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，及時(shí)跟蹤報道整治活動(dòng)情況，大力宣傳專(zhuān)項整治行動(dòng)的成效，曝光典型案例。各有關(guān)部門(mén)要組織相關(guān)培訓與教育，宣傳食用“地溝油”的危害，提高從業(yè)人員和消費者的食品安全意識。要充分發(fā)揮工商12315、環(huán)境衛生行政主管部門(mén)以及質(zhì)監、衛生、環(huán)保部門(mén)等投訴舉報網(wǎng)絡(luò )的作用，支持鼓勵群眾積極參與“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作，發(fā)動(dòng)群眾舉報違法犯罪行為，形成政府依法監管、社會(huì )廣泛監督的群防群治局面，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍
（五）落實(shí)標本兼治，建立長(cháng)效機制。各區、各有關(guān)部門(mén)要本著(zhù)“簡(jiǎn)便、易行、有效”的原則，建立長(cháng)效監督和管理制度，建立食用油生產(chǎn)加工、經(jīng)營(yíng)和使用單位供應鏈條的快速追查溯源機制，嚴格落實(shí)索證索票制度，切斷“地溝油”的供應渠道。要盡快研究制定加強和規范餐廚廢棄物管理的規范性文件，加強管理力度，消除滋生“地溝油”的源頭。要指導食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和餐飲服務(wù)單位進(jìn)行自查自糾，強化食品安全的主體責任意識，誠信守法經(jīng)營(yíng)
（六）認真督查檢查，加強信息溝通。監察部門(mén)和市食安辦負責加強整治工作督查。市食安辦負責及時(shí)收集和報送有關(guān)信息，督促各區和有關(guān)部門(mén)落實(shí)監管責任，完成專(zhuān)項整治工作任務(wù)。各區、各有關(guān)部門(mén)應按要求開(kāi)展信息報送，并于月日前將集中專(zhuān)項整治工作情況報送市食安辦。
醫院管理工作計劃 篇7
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：
一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實(shí)醫院感染管理的各項制度。 醫院感染管理實(shí)行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(cháng)，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。
1、根據人員變動(dòng)情況隨時(shí)調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進(jìn)行認真系統的監測，并將監測資料按時(shí)上報，每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。
二、進(jìn)一步加強各項監測工作。在院長(cháng)的領(lǐng)導、檢驗科的協(xié)助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{查方法，進(jìn)行環(huán)節質(zhì)量控制。并通過(guò)對各監控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現醫院感染的.多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質(zhì)量。醫院感染率應控制在8%以下，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
�、泼吭聦Τ鲈翰v進(jìn)行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
�、敲吭聦Ω黜椯Y料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結果及時(shí)反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測。
�、琶吭聦χ攸c(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監測。監測不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做）
�、圃焊修k每季度對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋。
(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預防控制部門(mén)對我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門(mén)繼續嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營(yíng)造醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，樹(shù)立標準預防意識，規范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習醫院感染相關(guān)知識與制度。
4每年11月份做一次現患率調查。
醫院管理工作計劃 篇8
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強組織領(lǐng)導：充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系，認真落實(shí)醫院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度：
�。�1）至少每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結。
�。�2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。
�。�3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫院感染管理多部門(mén)合作機制：積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
�。�4）督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。及時(shí)監控本科室各類(lèi)感染環(huán)節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、持續開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的'培訓與教育。
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點(diǎn)培訓：醫院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、持續開(kāi)展各項醫院感染監測工作
1、加強醫院感染監測：
�。�1）按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。
�。�2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測上報意識。
�。�3）定期對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。
�。�4）每季度以醫院感染管理簡(jiǎn)報的形式向全院醫務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報告和反饋。
�。�5）年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查，并及時(shí)上報。
2、持續開(kāi)展醫院感染環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果監測：
�。�1）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)進(jìn)行監測。
�。�2）對臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線(xiàn)燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監測。
�。�3）對各科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機抽樣監測。
3、持續開(kāi)展目標性監測：
包括重癥監護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、導管相關(guān)性血流感染等監測，以及外科手術(shù)部位切口感染監測。
4、持續開(kāi)展多重耐藥菌監測：
通過(guò)加強督導，強化各科室病原學(xué)監測意識，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗室陽(yáng)性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開(kāi)展醫院致病菌和耐藥率監測：
結合檢驗科開(kāi)展細菌耐藥監測，進(jìn)行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執行手衛生規范，持續實(shí)施依從性監管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護
1、落實(shí)醫務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作
1、嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
2、及時(shí)將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。
八、醫院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據各科室百分制績(jì)效考核評分標準，對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項督導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時(shí)對上次檢查發(fā)現的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評價(jià)。
醫院管理工作計劃 篇9
為了保護住院患者和醫務(wù)人員的健康，減少醫院感染的發(fā)生、避免醫院感染暴發(fā)事件的出現，在本年度要進(jìn)一步加強醫院感染監測。特制定以下監測計劃：
1、醫院感染發(fā)病率監測
1.1 在本年度醫院感染專(zhuān)職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫院感染監測，每日收集醫院感染病例報告卡和各科溝通、核實(shí)醫院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時(shí)發(fā)現醫院感染及醫院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫院感染的危險因素，同時(shí)提出相應的預防控制措施，并對醫院感染事件進(jìn)行持續監測。最大限度的減少醫院感染發(fā)生，避免醫院感染暴發(fā)及疑似醫院感染暴發(fā)。
每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫院感染情況進(jìn)行匯總，對醫院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布進(jìn)行統計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書(shū)面反饋。對醫院感染漏報病例的主管醫生進(jìn)行通報批評和適當經(jīng)濟處罰。
每季度召開(kāi)醫院感染委員會(huì )會(huì )議，感染管理科把該季度醫院感染管理工作情況和醫院感染的發(fā)病情況向醫院感染委員會(huì )匯報，共同討論、研究，解決醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題。
1.2 在本年度根據醫院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫院感染現患率調查。由感染管理科主持，各科共同參與，規定統一時(shí)間，制定統一表格，按照統一標準進(jìn)行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。
1.3 本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫院感染目標性監測，特別加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀(guān)察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險因素，積極采取相應的控制措施，進(jìn)一步降低醫院感染率，做好重癥患者的感染監測工作。
2、手術(shù)部位感染監測
為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現危險因素，積極進(jìn)行干預；有效地評價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監測。醫院感染監控專(zhuān)職人員每天去病房了解、登記被監測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫生對異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調查目的和方式，電話(huà)聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監測數據并進(jìn)行統計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫師、科室感控護士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預防并降低手術(shù)切口感染。
3、進(jìn)行多重耐藥菌監測
為了加強多重耐藥菌（mdro）的'醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細菌培養，及時(shí)發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫務(wù)科、醫院感染管理科報告。同時(shí)細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養陽(yáng)性結果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導相關(guān)科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實(shí)。對由于主觀(guān)原因預防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項監測結果在醫療質(zhì)量、醫療安全管理會(huì )議上通報。
醫院管理工作計劃 篇10
20xx年醫院感染管理科以“預防控制感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質(zhì)量改進(jìn)。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院感染實(shí)際情況，制定20xx年工作計劃如下：
一、工作目標
1、根據衛生部頒布的規范，技術(shù)指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定，并認真落實(shí)。
2、醫院感染率≤10%。
3、醫院感染漏報率≤20%。
4、醫療廢物處置率達到100%。
5、 紫外線(xiàn)燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。
6、無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無(wú)菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。
7、消毒滅菌合格率達到100%。
8、醫院感染現患調查實(shí)查率≥96%。醫院感染現患率≤8%
二、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬┽t院感染的監測
做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監測），多重耐藥菌醫院感染監測，環(huán)境衛生學(xué)監測，傳染病的檢查，慢性病的監測，每年一次的現患率調查。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施
根據仁壽運長(cháng)醫院《醫院感染質(zhì)量考核內容》的.要求，開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況，每月在院內科室通報。將醫院感染管理信息向主管領(lǐng)導匯報，并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理
著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問(wèn)題，ICU的無(wú)菌操作等進(jìn)行跟蹤。
四、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫院感染管理知識的培訓
采取外出學(xué)習，全院集中授課�？苾葘W(xué)習和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進(jìn)行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。
六、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
七、加強傳染病的醫院感染防控工作
認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門(mén)布置的防控任務(wù)。
八、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查。
仁壽運長(cháng)醫院：醫院感染管理科
20xx-12-20
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