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醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）
總結是對取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述的一種書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的？以下是小編為大家整理的醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）1
20xx年我院醫保工作在漯河市、召陵區、源匯區和郾城區醫保中心正確指導與幫助下，在我院領(lǐng)導高度重視下，根據市區醫療保險定點(diǎn)醫療機構考核辦法之規定，通過(guò)我院醫保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務(wù)廣大參�；颊邽樽谥�，與全員職工團結協(xié)作，共同努力圓滿(mǎn)完成20xx年工作計劃，先將年工作總結如下：
1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規范執行和落實(shí)。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發(fā)生。順利通過(guò)20xx年市區醫保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱(chēng)號，受到了市區醫保中心以及我院領(lǐng)導職工的一致好評。2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫保政策，規范醫療服務(wù)行為，醫保辦不定期到科室與醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實(shí)現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類(lèi)藥品不用乙類(lèi)藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規范醫保醫療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參�；颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的'好評。
4、協(xié)調未開(kāi)通縣區醫保醫保病人報銷(xiāo)，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開(kāi)通醫保收費系統。對所有來(lái)我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進(jìn)行協(xié)調報銷(xiāo)，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調市居民醫保門(mén)診統籌定點(diǎn)報銷(xiāo)，在全市率先開(kāi)展居民醫保門(mén)診統籌報銷(xiāo)，并印制醫訊彩頁(yè)以及版面深入校區進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。
6、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了20xx年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195、76元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3800余元。普通門(mén)診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957、82元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3100余元。普通門(mén)診病人為23126人次，慢性病為1216人次�？偸杖�6547957、82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jì)，在20xx年工作中繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫保有關(guān)政策、規定，不斷完善醫療服務(wù)管理，強化內部管理，層層落實(shí)責任制度。為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1.市區醫�？偸杖胼^去年增長(cháng)40%。
2.協(xié)調好非定點(diǎn)醫保單位住院病人報銷(xiāo)，減少病人麻煩，一切為病人著(zhù)想。
3、重點(diǎn)加強病例書(shū)寫(xiě)規范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款，減少醫院經(jīng)濟負擔。
4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷(xiāo)麻煩，增加醫院收入。
5、對新來(lái)院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7、每月按時(shí)報送市直和各縣區醫保資料及病歷，并及時(shí)要回醫�？�。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）2
溫泉縣醫局認真貫徹落實(shí)幫扶結對有關(guān)精神，按照脫貧攻堅工作的總體要求，50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮大莊子村，著(zhù)力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難，努力改善幫扶對象落后的生活狀況，促進(jìn)幫扶對象脫貧致富�，F將有關(guān)情況匯報如下:
(一)加強領(lǐng)導，確定責任
縣醫保局領(lǐng)導班子非常重視結對幫扶工作，召開(kāi)會(huì )議研究商討有關(guān)事宜，制定扶貧方案、確定扶貧方式，并將幫扶結對工作進(jìn)行細化，幫扶對象具體落實(shí)到個(gè)人，確保幫扶責任個(gè)個(gè)有擔子，貧困戶(hù)家家有幫手。成立了幫扶結對工作領(lǐng)導小組，由一把手任組長(cháng)，親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實(shí)，具體工作事宜由辦公室負責，并明確了一名聯(lián)絡(luò )員，做好單位與村隊對接工作，做到人人有責任，事事有要求。
(二)深入排查，明確目標
落實(shí)單位主要領(lǐng)導遍訪(fǎng)貧困戶(hù)，對結對幫扶村隊托里鎮大莊子村貧困戶(hù)逐戶(hù)走訪(fǎng)。對新調整的村隊托里鎮伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解，通過(guò)開(kāi)展走訪(fǎng)調研活動(dòng)，做到進(jìn)村入戶(hù)，幫扶對象每戶(hù)必進(jìn)，人員必訪(fǎng)，摸清情況，了解走訪(fǎng)對象在想什么，在干什么，思想上有什么心結，生活上有什么困難，享受各項扶貧政策，家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬，詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實(shí)際問(wèn)題并上傳到扶貧工作APP上。
(三)狠抓落實(shí)，注重實(shí)效
根據排查情況，與定點(diǎn)村隊共同細化定點(diǎn)幫扶村隊幫扶計劃，完善幫扶措施。
一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶(hù)一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次，根據幫扶對象實(shí)際，與結對親戚一起掌握享受的政策，幫助結對親戚理清思想，明確發(fā)展方向，制定20xx年幫扶計劃，對扶志、扶智重點(diǎn)宣傳，引導貧困戶(hù)增強感恩意識，因地制宜實(shí)施脫貧；
二是開(kāi)展走訪(fǎng)、住戶(hù)工作。我局50名干部開(kāi)展走訪(fǎng)34次，第一季度住戶(hù)率完成100%，4月份走訪(fǎng)24次，收集困難訴求2個(gè)，解決困難2個(gè)。
三是鼓勵有能力的貧困戶(hù)創(chuàng )業(yè)，同時(shí)給予人力、物力、財力支持，鼓勵有就業(yè)能力的`在村鎮的幫助下實(shí)現就業(yè)。
四是加強慰問(wèn)幫困。局領(lǐng)導班子成員今春以來(lái)四次來(lái)到托里鎮大莊子村進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn)。
今后，我局繼續將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專(zhuān)門(mén)化、固定化，盡最大努力防止貧困戶(hù)“因病致貧、因病返貧”，為托里鎮大莊子村全面進(jìn)入小康社會(huì )做出應有的貢獻。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）3
我們醫院醫�？萍叭�?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結合作共同努力，貫徹落實(shí)執行深圳市社會(huì )保障局有關(guān)醫保的新政策，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
1、醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的'工作隊伍。
院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫保管理部門(mén)與醫�；颊吆歪t療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯(lián)絡(luò )員，并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書(shū)記兼副院長(cháng)孟醒為醫療保險分管院長(cháng)，每月組織醫�？坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫療保險會(huì )議，并帶領(lǐng)醫�？迫藛T聯(lián)同醫�？崎L(cháng)薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2、我院現有大型設備如、彩超、24小時(shí)心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領(lǐng)先，保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫�？平M織醫保培訓每季度1次，每季度組織考核1次。
二、認真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫�？瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫�；颊選人次，醫療費用總計xx。
三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患
為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)。為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )。院領(lǐng)導及醫�？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情問(wèn)詢(xún)對醫院的要求及意見(jiàn)。
醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，收費、藥局、護士站均使用了微機管理，并上了科學(xué)的HISS系統，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導和我們醫�？平�(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生�；颊叱鲈汉笪覀冡t�？茖λ麄兘淮龍箐N(xiāo)原則，及時(shí)整理賬目，按時(shí)返還報銷(xiāo)金。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋回信息患者及家屬對醫院及醫�？频墓ぷ鹘o予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題，但我們深信在新的一年里，在醫療保險公司的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）4
2020年，在市委、市政府的.正確領(lǐng)導下，在國家和省醫保局的有力指導下，全市醫療保障系統始終堅持以新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大、十九屆四中、五中全會(huì )、省市委全會(huì )和國家、省醫保工作會(huì )議精神，以推進(jìn)醫保治理體系和治理能力現代化為主線(xiàn)，以打造公平、安全、高效、便捷、智慧、清廉“六個(gè)醫�！睘樽ナ�，扎實(shí)有序推進(jìn)醫保各方面工作落實(shí)，取得良好成效。尤其是扎實(shí)推進(jìn)國家醫�；鸨O管方式創(chuàng )新試點(diǎn)工作，圓滿(mǎn)承辦中期評估現場(chǎng)會(huì )，考核得分位居全國26個(gè)試點(diǎn)地區第一名；正式揭牌全國首個(gè)醫保反欺詐中心，為全國醫保監管體制改革提供了湖州方案；打造全國首個(gè)湖州城市大腦醫保駕駛艙，開(kāi)啟醫�！爸侵巍睍r(shí)代；平穩實(shí)現了市域職工基本醫保制度的完全統一，市域醫保更加公平；精準扎實(shí)推進(jìn)醫保領(lǐng)域脫貧攻堅，在全省率先真正實(shí)現醫療救助“不落一戶(hù)、不落一人”；嚴格抓好國家藥品帶量采購和全市抗微生物集采落地，共節約醫�；�1.7億元；深化醫保支付方式改革，城市醫共體總額預算下的多元復合式支付方式改革在全市域推行；發(fā)布全省首個(gè)醫�；鶎咏�(jīng)辦服務(wù)標準，醫保服務(wù)更加精細化；長(cháng)三角一體化進(jìn)程持續加快，在全省率先實(shí)現滬蘇浙皖跨省門(mén)診費用雙向直接結算。全年，省、市領(lǐng)導批示肯定醫保工作20次，市級媒體報道130余次，省級及以上媒體報道30余次，12個(gè)兄弟地市來(lái)湖學(xué)習考察，30多位群眾向我們贈送錦旗和感謝信，為我們點(diǎn)贊！主要體現在以下幾個(gè)方面：
1.致力堅決打贏(yíng)疫情防控阻擊戰，兜底保障展現擔當。
面對突如其來(lái)的疫情，在黨中央和省市委的堅強領(lǐng)導下，全市醫保部門(mén)聞令而動(dòng)，全力以赴做好醫保領(lǐng)域疫情防控和服務(wù)保障工作。
一是兜底保障救治。按照上級部署，第一時(shí)間出臺了4個(gè)文件和一系列措施，對患者醫療費實(shí)施兜底保障，向醫療機構累計撥付基金2.3億元，不折不扣落實(shí)了“兩個(gè)確�！�。
二是助力精準排摸。通過(guò)醫保大數據實(shí)施重點(diǎn)人員篩查，發(fā)動(dòng)全市所有零售藥店開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控，累計篩查上報7.1萬(wàn)人，助力湖州成為全省確診病例最少、“清零”最早的城市。
三是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。推出了“預約辦”、“代理辦”、“郵寄辦”、“電話(huà)辦”等新服務(wù)模式，引導企業(yè)、群眾“網(wǎng)上”“掌上”辦醫保。
四是強化執勤值守。組織發(fā)動(dòng)干部值守高速路口和公路卡點(diǎn)，下沉社區入戶(hù)排查，赴結對社區開(kāi)展防控協(xié)查，累計出動(dòng)700余人次。
五是支持企業(yè)復工。全市階段性減征職工醫保費5.8萬(wàn)戶(hù)，累計減免6.14億元，為促進(jìn)復工復產(chǎn)、保持就業(yè)穩定提供了強有力的保障。全系統19支服務(wù)隊主動(dòng)上門(mén)服務(wù)指導，50家結對企業(yè)在3月底前全部復工復產(chǎn)。
2.致力推進(jìn)醫�；鸨O管方式創(chuàng )新，試點(diǎn)工作走在前列。
始終把加強醫�；鸨O管作為首要任務(wù)來(lái)抓。按照“整體智治、共治共享”的思路，整體推進(jìn)醫�；鹭熑误w系、監管方式、管理手段創(chuàng )新，全面系統加強醫�；鸨O管，走在了全國前列。
一是強化源頭防治，建立全鏈條、全過(guò)程責任體系。實(shí)行定點(diǎn)單位分類(lèi)協(xié)議管理，落實(shí)“兩定機構”主體責任。在全省創(chuàng )新建立以醫�？崎L(cháng)為主體的醫保督導員制度，探索建立公立醫療機構醫保違規問(wèn)責追責機制，強化醫院內部管控。完善醫�；鸨O督檢查管理辦法，開(kāi)發(fā)醫保檢查執法管理系統，推行“互聯(lián)網(wǎng)+監管”，實(shí)現醫保執法程序化、規范化、信息化。
二是拓展各方共治，構建多層次、立體化監管網(wǎng)絡(luò )。在全國率先建立醫保反欺詐中心并實(shí)現區縣全覆蓋。由中心牽頭，成立醫療保障研究專(zhuān)家庫、醫療專(zhuān)家庫、藥學(xué)專(zhuān)家庫、法律專(zhuān)家庫、會(huì )計審計專(zhuān)家庫等“五個(gè)專(zhuān)家庫”215人隊伍，為醫保治理提供智慧支撐。健全多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，構建部門(mén)間信息互通、結果互認、力量疊加的監管格局。積極引入審計部門(mén)、會(huì )計師事務(wù)所、商業(yè)保險公司等第三方機構開(kāi)展醫�；鸨O管協(xié)查，實(shí)現關(guān)口前移、高效精準。
三是深化數據智治，打造全天候、無(wú)盲區醫保智管系統。在全國率先開(kāi)發(fā)湖州城市數字大腦醫保駕駛艙，打造“兩中心，五平臺”（即指揮中心、數據中心，業(yè)務(wù)運行監測平臺、決策分析平臺、智慧監管平臺、輔助執法平臺、內控稽核平臺），實(shí)施大數據實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監控，實(shí)現對醫保的整體研判、協(xié)同指揮、跟蹤監督和對醫�；鸬娜旌�、全方位、全過(guò)程監管。
四是持續依法嚴治，營(yíng)造不敢違、不能騙濃厚氛圍。持續開(kāi)展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，創(chuàng )新推出基金監管“云培訓”、“小喇叭大廣播”、抖音小視頻、微信朋友圈接力等宣傳活動(dòng)，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。嚴打欺詐騙保，2020年，全市共檢查定點(diǎn)醫藥機構1146家，檢查覆蓋率100%，查處定點(diǎn)醫藥機構667家，查處參保人員28人，追回基金4011.41萬(wàn)元，形成強烈震懾。
2020年，全市醫保統籌基金收入64.4億元，同比增長(cháng)5.21%；支出57.55億元，同比增長(cháng)0.21%；當年結余6.85億元，累計結余50.95億元。其中：職工醫保統籌基金政策性減征6.14億元，共收入42.59億元，同比增長(cháng)1.33%；統籌基金支出38.67億元，同比下降0.83%，當年基金結余3.92億元，累計結余41.40億元，支付能力12.85個(gè)月。居民醫�；鹗杖�21.81億元，同比增長(cháng)13.73%；基金支出18.88億元，同比增長(cháng)2.42%，基金當年結余2.93億元，累計結余9.55億元，支付能力6.07個(gè)月。
3.致力完善多層次醫療保障體系，待遇水平穩步提升。
按照“穩為先、統為要，邁小步、不停步”的思路，以制度建設為依托，做實(shí)基本醫療保險制度市域統一，更好筑牢基本醫保、大病保險和醫療救助三道保障線(xiàn)，發(fā)揮醫保�；�、兜底線(xiàn)作用。
一是穩步推進(jìn)市域醫保政策統一。研究制定《湖州市職工基本醫療保險管理辦法》，對全市基本醫療保險籌資標準、待遇水平、基金監管、制度銜接等進(jìn)行全面統一，更好解決市域醫保政策碎片化、待遇差異化問(wèn)題。
二是穩步提升醫保待遇。2020年城鄉居民基本醫療保險財政補助標準人均增加138元，達到每人每年1108元，成年人與未成年人總籌資標準分別達到1648元和1548元，大病保險報銷(xiāo)比例再提高5個(gè)點(diǎn)，進(jìn)一步提高保障能力。
三是抓緊抓實(shí)醫療救助工作。創(chuàng )新與民政部門(mén)建立困難人員信息實(shí)時(shí)共享機制和大額醫療費用預警機制，探索建立救助人員醫保中斷預警機制，確保醫療救助“不落一戶(hù)、不落一人”。2020年，全市共資助參保5.92萬(wàn)人，資助金額3144.93萬(wàn)元；醫療救助56.29萬(wàn)人次，救助金額7627.37萬(wàn)元，充分發(fā)揮醫療救助的.托底保障作用。
4.致力深化醫保領(lǐng)域各項改革，基金使用更加高效。
以提高醫�；鹗褂每�(jì)效為目標，深入推進(jìn)醫保領(lǐng)域各項改革，更好推動(dòng)醫保、醫療、醫藥聯(lián)動(dòng)改革系統集成，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫藥服務(wù)。
一是推進(jìn)醫共體醫保支付方式改革。按照“全域推進(jìn)、多元復合、績(jì)效掛鉤”的原則，在全市域推進(jìn)城市醫共體總額預算管理下的多元復合醫保支付方式改革。建立醫保支付向醫療重點(diǎn)學(xué)科適當傾斜的機制，大力促進(jìn)湖州醫學(xué)高地建設；在全省率先探索體現中醫特色的DRG分組體系和醫保支付方式，促進(jìn)中醫藥傳承發(fā)展；著(zhù)眼引導患者到基層就診，助推分級診療，在疾病基礎組實(shí)行同城同病同效同價(jià)改革。配套制定績(jì)效評估辦法，督促醫療機構合理治療，確保改革實(shí)效。
二是抓好國家和市藥品集中采購成果落地。聯(lián)合市衛健委、市經(jīng)信局、市市場(chǎng)監管局共同抓好國家集中帶量采購藥品落地工作，截至12月底，第一批25個(gè)中選產(chǎn)品平均完成約定采購量的202%，第二批32個(gè)中選藥品平均完成約定采購量的151.3%，全部品種均超約定采購量10%以上，第三批完成率30.3%，共減少藥品支出5482萬(wàn)元。抓好市抗微生物藥品集中采購落地工作，減少藥品支出1.1億元。
三是理順醫療服務(wù)價(jià)格體系。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則，探索建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，并按照“一騰一降一調一池”的思路，在全省率先全市域完成第三輪醫療服務(wù)價(jià)格調整工作，省政府領(lǐng)導作出批示肯定。
5.致力打造醫保服務(wù)最便捷地市，醫保服務(wù)更加暖心。
圍繞打造醫保服務(wù)最便捷地市目標，持續深化醫保領(lǐng)域“最多跑一次”改革，扎實(shí)推進(jìn)醫保經(jīng)辦管理和服務(wù)體系建設，不斷提高信息化服務(wù)水平，為群眾提供更加便捷高效的醫保服務(wù)。
一是持續深化醫保領(lǐng)域“最多跑一次”改革。打造全市域統一的醫保經(jīng)辦服務(wù)系統，制定發(fā)布全省首個(gè)醫療保障業(yè)務(wù)基層經(jīng)辦規范，對4大類(lèi)、20個(gè)服務(wù)事項在市級層面進(jìn)行規范統一。持續加強基層經(jīng)辦能力建設，多頻次開(kāi)展業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓，夯實(shí)基層經(jīng)辦基礎。打造市、區（縣）、鄉鎮（街道）、村（社區）四級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò )，20個(gè)政務(wù)服務(wù)事項下延全市73個(gè)鄉鎮（街道），13個(gè)高頻民生事項下延到1278個(gè)村（社區），為全省提供“醫保服務(wù)不出村”改革樣本。推動(dòng)實(shí)現醫保服務(wù)事項向公立醫院、農商行、郵政公司等公共領(lǐng)域延伸，轉院轉診備案、特殊慢病備案、“3+N”報銷(xiāo)結算聯(lián)辦等“一件事”在全市二級及以上醫院實(shí)現全覆蓋，深受群眾歡迎。
二是加快融入長(cháng)三角醫保一體化大局。圓滿(mǎn)承辦了長(cháng)三角三省一市醫保局長(cháng)會(huì )議，與上海市虹口區、江蘇省無(wú)錫市、常州市和安徽省宣城市簽訂《長(cháng)三角產(chǎn)業(yè)合作區醫療保障協(xié)同發(fā)展協(xié)議》，共同推動(dòng)長(cháng)三角地區醫療保障公共資源同城化、信息化、一體化進(jìn)程。積極推進(jìn)長(cháng)三角地區異地就醫互聯(lián)互通，全市146家醫療機構全部接入國家和省異地就醫、長(cháng)三角門(mén)診結算系統，滬蘇浙皖四地市8200多家醫療機構實(shí)現門(mén)診雙向直接結算。
三是大力推動(dòng)“一站式”服務(wù)全覆蓋。積極配合完成扶殘助殘、員工招聘、勞動(dòng)者就業(yè)創(chuàng )業(yè)以及公務(wù)員、事業(yè)人員、社區專(zhuān)職工作者等各類(lèi)人群參�！耙患隆甭�(lián)辦，更好實(shí)現數據多跑路、群眾少跑腿。在全省率先實(shí)現所有特殊病種省內門(mén)診異地就醫刷卡直接結算工作，有效提升群眾看病就醫獲得感、體驗感和幸福感。
6.致力夯實(shí)醫保信息化基礎，醫保治理更加智慧。
始終把信息化建設作為強化基金監管、提升服務(wù)質(zhì)效的基礎性工程來(lái)抓，圍繞“安全穩定、高效便捷”目標，不斷推進(jìn)醫保治理智能化程度。
一是推進(jìn)信息化基礎建設。建成全市集中醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統，實(shí)現全市醫保數據、經(jīng)辦、服務(wù)“三統一”。完善全市醫�；A信息庫建設，強化數據資源全周期安全管理，提升信息安全保障能力。
二是推進(jìn)智慧服務(wù)建設。在全省率先推行群眾就醫“刷臉付”、醫保服務(wù)“刷臉辦”。打造“浙里辦”醫保服務(wù)專(zhuān)區，探索推行“傻瓜式”網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)模式，第一批政務(wù)2.0醫保服務(wù)事項網(wǎng)辦、掌辦實(shí)現率100%，辦理率超90%。
三是推進(jìn)智能監管建設。按照“整體智治、共治共享”的理念，在全國率先開(kāi)發(fā)城市數字大腦醫保駕駛艙，系統集成智能審核系統、醫保大數據分析、藥店藥品“進(jìn)銷(xiāo)存”、人臉識別和音視頻監控五大系統，開(kāi)發(fā)上線(xiàn)醫保執法管理系統，建立線(xiàn)上信息分析提醒、線(xiàn)下落地嚴打的醫保智慧監管模式。
7.致力全面從嚴治黨落地見(jiàn)效，醫保鐵軍樹(shù)優(yōu)形象。
全面加強系統干部隊伍建設，全力打造忠誠、干凈、擔當的醫保鐵軍，為推進(jìn)醫保市域治理現代化提供堅強保障。
一是創(chuàng )建學(xué)習型機關(guān)。鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育，建立健全“周一夜�！�、醫保論壇等載體，引導干部樹(shù)牢“四個(gè)意識”，堅定“四個(gè)自信”，堅決做到“兩個(gè)維護”。舉辦年輕干部學(xué)習班，開(kāi)展導師“傳幫帶”活動(dòng)，著(zhù)力培養“心中有理想、肩上有擔當、身上有本領(lǐng)、腳下有定力”，既能擔當又善琢磨的新時(shí)代醫保干部。
二是打造擔當型隊伍。深入實(shí)施“講學(xué)習比本領(lǐng)、講擔當比破難、講責任比貢獻”作風(fēng)建設提升年活動(dòng)，激發(fā)黨員干部創(chuàng )優(yōu)爭先意識、擔當破難意識、務(wù)實(shí)創(chuàng )新意識，狠抓各項工作推進(jìn)落實(shí)。
三是爭創(chuàng )示范性組織。加強基層組織標準化建設，培育深化以“醫保紅管家”為主品牌、“治理排頭兵”“模范服務(wù)生”為子品牌的黨建品牌矩陣，發(fā)揮品牌凝聚人心、增強合力作用。在全市開(kāi)展“最美醫保窗口”和“最美醫保人”評選活動(dòng)，樹(shù)立身邊服務(wù)群眾、滿(mǎn)意群眾的榜樣。
四是建設清廉型團隊。馳而不息加強黨風(fēng)廉政建設，堅決打好醫保精算平衡“持久戰”、醫保經(jīng)辦服務(wù)標準“建設戰”、醫療救助風(fēng)險“防控戰”和醫保信息數據安全“保衛戰”等四場(chǎng)戰役。
深入開(kāi)展廉政風(fēng)險排查，加強醫保內部管理系列制度建設，切實(shí)扎牢制度籬笆。開(kāi)展以案說(shuō)法、家庭助廉、家風(fēng)促廉等活動(dòng)，嚴肅監督執紀，準確運用“四種形態(tài)”，對違紀違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）5
醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關(guān)規定，具有很強的政策性和社會(huì )性，是一項很?chē)烂C的工作�，F在國家大力推進(jìn)醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會(huì )參加醫療保險互助救濟制度，醫�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫保機構溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、基本情況
一年來(lái)，在醫�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私�。工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)上；以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn)，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F將工作情況作總結如下：
�。ㄒ唬┎粩嗉訌妼W(xué)習，努力提高自己的工作能力。
一是跟隨醫�？频膸孜焕蠋熣J真學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規。
剛開(kāi)始到醫�？频臅r(shí)候，當有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺(jué)自己幫不上什么忙。他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫療保險知識差異性很大，書(shū)本上的知識是定性的，但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的，每一個(gè)省市地區都有自己的相關(guān)規定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關(guān)的文件，當老師向病人解釋時(shí)，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢(xún)事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。
二是參加科室的例會(huì )聽(tīng)取他們在日常工作中碰到的問(wèn)題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。
三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習交流，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
�。ǘ┣趭^做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作。
一年來(lái)，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門(mén)診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì )計手中，使住院費用及時(shí)結算清楚送到收費科結賬處，協(xié)助老師報銷(xiāo)城關(guān)區特殊門(mén)診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開(kāi)展。
�。ㄈ┱J真核對醫保項目。
近一個(gè)月來(lái)，把醫院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照，看是否有歸類(lèi)錯誤的項目，若有及時(shí)進(jìn)行標記，對歸類(lèi)錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無(wú)法對照的項目，對無(wú)法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長(cháng)還是其他原因造成的'不能對照，發(fā)現后及時(shí)取消對照。
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細認真，對工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強學(xué)習，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的`精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）6
今年以來(lái)我區醫療保險工作，在市、區的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導的支持關(guān)心下，取得了一定的成績(jì)，城鎮醫保工作進(jìn)展良好，醫療救助工作全面展開(kāi)，醫療保險做為社會(huì )福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì )的普遍關(guān)注，醫療保險已構成社會(huì )保障的重要方面，而得到了社會(huì )的普遍認可�；仡�5個(gè)月以來(lái)的工作，可以說(shuō)是工作扎實(shí)，效果明顯，群眾滿(mǎn)意，其主要工作完成如下：
1、開(kāi)展了對參保資源的情況調查。按市局的有關(guān)要求，從今年4月份開(kāi)始，我們對全區的各類(lèi)人員參加各種醫療保險情況進(jìn)行入戶(hù)調查。通過(guò)調查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的`第一手資料的同時(shí)，也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。
2、開(kāi)展完善醫保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著(zhù)，醫療保險工作的不斷深入，人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬，我們與局領(lǐng)導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪(fǎng)調研，收集建設性的意見(jiàn)有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件。
3、開(kāi)展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解，制定責任工作目標下達到民政，教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責任落實(shí)到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎。
4、開(kāi)展信訪(fǎng)疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門(mén)合作，妥善處理了世博集團，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪(fǎng)疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農民工參加醫療保險、困難企業(yè)職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫保問(wèn)題，而引發(fā)的群體上訪(fǎng)事件。
5、開(kāi)展了醫療保險業(yè)務(wù)培訓與宣傳活動(dòng)，為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度，較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求，我們通過(guò)月例會(huì )和周檢查等形式開(kāi)展了有針對性業(yè)務(wù)培訓活動(dòng)，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，通過(guò)發(fā)放宣傳單，印制宣傳標語(yǔ)，制作展板等形式，宣傳新的醫保政策，使群眾對醫保有了更深的了解。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）7
根據市綜治委要求，我局分別于6月、11月扎實(shí)開(kāi)展了“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)，現將活動(dòng)情況匯報如下：
一、認真傳達文件精神，明確活動(dòng)目標和內容
6月份，我局召開(kāi)了“平安建設集中宣傳月”動(dòng)員會(huì )，詳細傳達了上級文件精神，按照上級要求，結合本局實(shí)際，對活動(dòng)開(kāi)展落實(shí)等進(jìn)行了周密的安排部署。明確開(kāi)展“平安建設集中宣傳月”活動(dòng)的重要性和意義，引起干部職工對安全工作的高度重視，對開(kāi)展本次活動(dòng)的高度重視，進(jìn)一步樹(shù)立安全第一的思想，增強干部職工的安全責任意識和安全防范意識。
二、建立健全組織，開(kāi)展多種形式的安全宣傳教育活動(dòng)
通過(guò)對文件的深入學(xué)習，工業(yè)濾布我們認識到安全宣傳工作貴在堅持經(jīng)常，“平安建設集中宣傳”活動(dòng)不能僅僅集中在有限的.時(shí)間內，必須常抓不懈，要堅持警鐘長(cháng)鳴、防范于未然。為此，我局成立了“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)領(lǐng)導小組，局長(cháng)任組長(cháng)，負責平安建設集中宣傳活動(dòng)的領(lǐng)導。在工作中，我們緊緊圍繞著(zhù)“平安機關(guān)”這一目標，充分利用板報、宣傳欄進(jìn)行宣傳，分別出板報4期、張貼標語(yǔ)10余條，對干部職工進(jìn)行交通安全、食品衛生、用電、勞動(dòng)等安全常識教育，受教育面100％。通過(guò)集中宣傳和教育活動(dòng)的開(kāi)展，增強了干部職工的安全意識，提高了安全防范能力，濾布文明行為、規范做事、自覺(jué)維護安全的現象大大增加。全年，沒(méi)有發(fā)生一起安全事故，確保了“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)的效果。
三、認真排查隱患，做到常抓不懈
在“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)中，同時(shí)開(kāi)展了安全隱患排查活動(dòng)，通過(guò)自查、檢查等多種安全隱患排查活動(dòng)，對安全隱患進(jìn)行了一次全面深入的排查，對檢查出的問(wèn)題即使是細微問(wèn)題都進(jìn)行了及時(shí)地整改，消除了安全隱患，以實(shí)際行動(dòng)維護了我局安全和諧的機關(guān)秩序。
在“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)中，我局扎實(shí)開(kāi)展了各項工作，取得了一定成績(jì)，但是我們深知安全工作時(shí)刻不能放松，安全責任重于泰山，平時(shí)工作必須做到防患于未然，把安全隱患消除在萌芽階段，才能確保萬(wàn)無(wú)一失。在今后的工作中，我們一定把安全工作提高到“安全發(fā)展，預防為主，綜合治理，實(shí)現平安和諧”的高度，深入落實(shí)制度化、規范化、精細化、科學(xué)化，逐步建立長(cháng)效機制，使安全工作警鐘長(cháng)鳴，常抓不懈。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）8
20xx年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領(lǐng)導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時(shí)調度推動(dòng)，取得良好地工作效果，全區本年度完成居民醫保參保人數達到5.9萬(wàn)人，100%完成任務(wù)�，F將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、今年3月份我區接到市人社局分配下來(lái)的目標任務(wù)后，立即著(zhù)手分解目標任務(wù)，并在4月11日全區就業(yè)和社會(huì )保障會(huì )議上同各鄉、街道簽訂了目標責任書(shū)，將目標任務(wù)分解、下達給各鄉、街道，明確分工。每月全區就業(yè)和社會(huì )保障工作例會(huì )上，都會(huì )將民生工程，尤其是居民醫療保險工作作為重點(diǎn)，形成“一月一通報，一月一調度”的工作制度。
2、我區在平時(shí)的工作中開(kāi)展各種宣傳活動(dòng)，全區集中宣傳與各鄉、街道、社區日常宣傳相結合，形成覆蓋全區的宣傳網(wǎng)，起到了明顯效果。
3、區人社局積極與區教育局和市征繳中心居民醫�？坡�(lián)絡(luò )、協(xié)調，督促轄區學(xué)校居民醫保信息錄入工作，保證了轄區學(xué)校學(xué)生信息及時(shí)、準確錄入系統。
4、5月6日區人社局組織街道、社區居民醫保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫保業(yè)務(wù)培訓，取得顯著(zhù)效果，提高了我區基層居民醫保經(jīng)辦人員的`業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫保政策的理解。
5、社區在平時(shí)工作積極與計生部門(mén)合作，并且主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，保證新生兒落地即參保，截至目前，我區已為606位20xx年新生兒辦理居民醫保業(yè)務(wù)。
二、存在問(wèn)題和工作亮點(diǎn)
現在城鎮職工醫療保險、居民醫療保險和新農合已覆蓋我區絕大多數的居民，新增參保人主要是新生兒和職工醫保轉居民醫保的成人，今后再增加參保人數難度大。
三、意見(jiàn)與建議
1、由于社區經(jīng)辦人員流動(dòng)性大，建議增加對基層工作人員的培訓次數。
2、由于轄區各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次，并且是非專(zhuān)職人員經(jīng)辦，建議加強針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓力度。
3、現在是每年5月份啟動(dòng)居民醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦，建議今后能講啟動(dòng)時(shí)間提前。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）9
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛生局和市醫保辦的領(lǐng)導下，以黨的十九次全代會(huì )精神為指導，深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》，結合《閬中市新型醫療保險實(shí)施細則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫院醫療保險制度建設和農村衛生服務(wù)體系建設，促進(jìn)農村衛生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強和完善醫保的制度建設。
根據我醫院實(shí)際，在已出臺的《閬中市醫療保險實(shí)施方案》的.基礎上，盡快完善醫療保險相關(guān)配套政策和規定：通過(guò)相關(guān)配套制度的建立，構筑醫療保險基金收支平穩運行的保障機制。
二、注重學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)展技術(shù)指導。
加強學(xué)習，加大工作力度，加強分類(lèi)指導和經(jīng)驗交流。注重對醫療保險各項工作的研究，發(fā)現和解決出現的新情況、新問(wèn)題。
三、加大信息系統開(kāi)發(fā)和建設力度。
根據衛生部辦公廳關(guān)于《醫療保險信息系統基本規范》的通知精神，逐步完善我醫院醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )。加強信息管理，完善信息統計制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò )運行情況，進(jìn)行數據匯總，為政策調整和決策提供科學(xué)依據。
四、加強對醫保保險工作的監管。
按照《衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫藥費用管理的若干意見(jiàn)》的要求，采取綜合措施，加強對醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)行為的規范化管理。建立和完善醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)收費和服務(wù)行為監管機制。努力降低醫療費用。
五、加大對醫保管理人員及醫護人員的培訓力度。
制定詳悉的培訓計劃和內容，通過(guò)集中培訓、網(wǎng)絡(luò )培訓、專(zhuān)題講座等方式，加強對醫療保險經(jīng)辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務(wù)水平。開(kāi)展對培訓工作的專(zhuān)門(mén)督導檢查和效果評價(jià)，保證培訓工作取得實(shí)效。
六、加強藥品的管理。
配合市藥品監督局和衛生局，狠抓了藥品質(zhì)量監督網(wǎng)絡(luò )和藥品供應銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )建設，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫療保險制度體現了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛(ài)護，我們要加強宣傳，使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說(shuō)法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處，才能使更多的居民體會(huì )到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動(dòng)，宣傳這項制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶(hù)曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）10
20xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導下，認真貫徹執行醫保定點(diǎn)藥店法律法規，切實(shí)加強對醫保定點(diǎn)藥店工作的管理，規范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規現象等方面帶了好頭�，F將年度執行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業(yè)統一“綠十字”標識。在店堂內顯著(zhù)位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫保監督電話(huà)。
二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規范醫保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。
七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機構的'領(lǐng)導，每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工，保證會(huì )議精神的落實(shí)。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下，醫保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì)，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）11
一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學(xué)習，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習了醫療保險相關(guān)的.政策、法規等；二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁�、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據號文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì )，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時(shí)維護人事工資管理信息系統，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著(zhù)不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）12
2020年，在市醫保局的精心指導和云溪區委、區政府的正確領(lǐng)導下，我局以維護基金安全、打擊欺詐騙保為要務(wù)，以強化管理、加強基金征繳為重點(diǎn)，以便民利民、優(yōu)化服務(wù)為舉措，以完善制度、穩步提高群眾待遇為基礎，進(jìn)一步促進(jìn)了醫保事業(yè)的持續健康發(fā)展。本年度基金支出9222.7萬(wàn)元。其中城鎮職工醫保享受待遇101192人次，基金支出3214.6萬(wàn)元，同比下降18%；城鄉居民醫保享受待遇41479人次，基金支出6008.1萬(wàn)元，同比增長(cháng)2 %。城鎮職工醫�；鸾Y余1190.71萬(wàn)元，累計結余5215.11萬(wàn)元。
一、2020年主要工作情況
�。ㄒ唬┽t保改革，展現了新作為。
一是藥品和醫用耗材集中帶量采購邁出了堅實(shí)步伐。根據國家醫保局等相關(guān)部門(mén)的統一部署，安排專(zhuān)人負責，全面落實(shí)藥品帶量網(wǎng)上采購，藥品數據網(wǎng)上申報，逐步健全藥品及醫用耗材供應保障機制，將藥品和醫用耗材帶量采購完成情況納入協(xié)議醫藥機構年度考核內容。區內9家公立醫院已完成第一批25個(gè)品種帶量采購，計劃完成進(jìn)度327%，合同完成進(jìn)度108.64%。完成第二批32個(gè)品種帶量采購，合同采購完成進(jìn)度141.80%。啟動(dòng)第三批55個(gè)品種86個(gè)品規帶量采購工作。
二是城鄉居民門(mén)診統籌政策穩步有序推進(jìn)。元月3日，召開(kāi)了云溪區鄉鎮衛生院及村衛生室門(mén)診統籌培訓會(huì )，進(jìn)行政策講解及業(yè)務(wù)指導。與衛健、財政部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《城鄉居民基本醫療保險門(mén)診統籌實(shí)施細則》，與鄉鎮衛生院簽訂了門(mén)診統籌及“兩病”門(mén)診用藥服務(wù)協(xié)議。元至11月，門(mén)診統籌享受待遇54771人次，統籌基金支付281.65萬(wàn)元。普通“兩病”備案9393人，其中高血壓備案6889人，門(mén)診統籌基金支付53.26萬(wàn)元；糖尿病備案2504人，門(mén)診統籌基金支付31.45萬(wàn)元。
三是定點(diǎn)醫藥機構管理日益規范有序。按照《岳陽(yáng)市云溪區醫療保險協(xié)議醫藥機構目標管理考核辦法》，對區內定點(diǎn)醫院、藥店和診所，認真進(jìn)行了年度考核，分別評選了1家示范定點(diǎn)醫院、示范藥店和示范診所；扣付預留金26.58萬(wàn)元，拒付超均次費用183.92萬(wàn)元。檢查核實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)40626人，撥付衛生機構簽約服務(wù)費48.75萬(wàn)元。7月18日，組織區內13家定點(diǎn)醫院、37家村衛生室、65家藥店和診所負責人，集中簽訂醫保管理服務(wù)協(xié)議，彰顯了協(xié)議的嚴肅性和儀式感。
�。ǘ┚S護基金安全，體現了新?lián)敗?/p>
一是專(zhuān)項行動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展。5月28日和7月20日，分別召開(kāi)了基金監管工作和“兩類(lèi)機構”醫保違法違規行為專(zhuān)項治理和“醫保清風(fēng)”行動(dòng)專(zhuān)項治理工作會(huì )議。成立了專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，下發(fā)了《2020年云溪區開(kāi)展經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫藥機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理工作方案》，堅持監督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)、補短板相結合、自查自糾與抽查復查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合，以“兩類(lèi)機構”自查自糾以及2019年飛行檢查發(fā)現的問(wèn)題為重點(diǎn)，分類(lèi)推進(jìn)醫保違法違規行為專(zhuān)項治理。
二是診療服務(wù)行為不斷規范。對定點(diǎn)醫療機構采用網(wǎng)上稽查、遠程查房、現場(chǎng)核查住院患者、查看病歷、電話(huà)回訪(fǎng)、核對住院費用明細、分析系統數據等方式進(jìn)行監管。虛構套取行為基本杜絕，違規行為得到有效遏制。截至11月底，對18家協(xié)議醫藥機構下發(fā)了處理決定書(shū)，追回基金88.96萬(wàn)元，罰款46.2萬(wàn)元；定點(diǎn)醫藥機構自查自糾主動(dòng)上繳違規金額33.1萬(wàn)元。
三是內部控制更加嚴細�？茖W(xué)設置醫療費用結算審批流程，將基金審批由原事務(wù)中心審批上升到局本級審批；將原事務(wù)中心初審、復審制完善為初審、復審后交局機關(guān)職能股室監審；分別由初審、復審人員和事務(wù)中心主任簽字確認后上報監審人員復查，再由分管領(lǐng)導簽字后報由局長(cháng)審批，堅持“一支筆”審批，確�；痫L(fēng)險可控；實(shí)行審核與監管聯(lián)動(dòng)制，對在審核過(guò)程中發(fā)現的大額費用問(wèn)題線(xiàn)索移交基金監管股進(jìn)行實(shí)地稽查，有效防止基金流失。
�。ㄈ﹨⒈＠U費，完成了新任務(wù)。
2020年我區常住人口為17.84萬(wàn)人（含長(cháng)煉、岳化），已參保169586人。其中，城鄉居民參保106268人，職工參保63318人，基本醫療保險參保率達到95.04%。我們克服今年基金征繳體制改革、新冠肺炎疫情影響、城鄉居民醫保個(gè)人賬戶(hù)取消及參保繳費標準提高等幾方面的困難，全力以赴做好基本醫療保險全覆蓋工作。一是堅持高位推進(jìn)。5月9日，召開(kāi)了云溪區基本醫療保險全覆蓋集中攻堅推進(jìn)會(huì )，成立了全覆蓋攻堅行動(dòng)領(lǐng)導小組。下發(fā)了《云溪區基本醫療保險全覆蓋集中攻堅行動(dòng)方案》，進(jìn)一步細化目標任務(wù)，強化各鎮（街道）及相關(guān)部門(mén)單位職責。二是深入督促指導。我局與區稅務(wù)部門(mén)共抽調24名業(yè)務(wù)骨干，組成8個(gè)指導聯(lián)絡(luò )組，每組由領(lǐng)導班子帶隊，對5個(gè)鎮（街道）、“兩廠(chǎng)”（長(cháng)煉、岳化）、城陵磯新港區、行業(yè)牽頭部門(mén)、綠色化工園等相關(guān)單位，實(shí)行醫保全覆蓋分片責任包干制，上門(mén)進(jìn)行督促指導。三是全面宣傳引導。充分利用掌上云溪、云溪醫保微信公眾號、云溪電視臺等媒體平臺；采用印制醫保政策問(wèn)答手冊、發(fā)放宣傳單、懸掛橫幅、張貼標語(yǔ)等形式進(jìn)行宣傳。同時(shí)，挑選業(yè)務(wù)能力強、政策熟悉的人員，組成宣講小分隊，分別到征繳工作相對滯后的鎮（街道）、村（社區）面對面為群眾答疑解惑，讓老百姓更直接更全面地了解醫保政策。
�。ㄋ模┍忝穹⻊�(wù)，有了新提升。
一是千方百計普及醫保政策。組織利用掌上云溪、云溪電視臺、云溪醫保微信公眾號、村村通廣播等媒體平臺開(kāi)展醫保政策宣傳；舉辦了3次醫保政策集中培訓，同時(shí)組織業(yè)務(wù)骨干到鎮（街道）、村（社區）開(kāi)展送醫保知識下基層活動(dòng)，重點(diǎn)對門(mén)診統籌、住院報銷(xiāo)、特門(mén)特藥辦理、異地就醫轉診轉院等醫保政策進(jìn)行解讀，圍繞群眾提出的疑點(diǎn)問(wèn)題現場(chǎng)答疑解惑，印制醫保宣傳手冊2萬(wàn)份，印發(fā)宣傳單3萬(wàn)份。全方位、多角度、多層次進(jìn)行宣傳，形成了濃厚氛圍。
二是醫保扶貧政策全面落實(shí)到位。認真貫徹落實(shí)中央、省、市、區健康扶貧工作要求，全面開(kāi)展健康扶貧工作“回頭看”，認真梳理查漏補缺，發(fā)現問(wèn)題立即整改到位，確保2020年脫貧攻堅任務(wù)全面完成。今年11月，我區建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人，異地居民參保4人）和民政三類(lèi)人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人），參保率達到100％。截至11月底，全區建檔立卡貧困人口、特困供養、農村低保區域內住院報銷(xiāo)769.37萬(wàn)元，其中基本醫療572.77萬(wàn)元，大病報銷(xiāo)39.9萬(wàn)元，特惠保10.32萬(wàn)元，醫療救助31.23萬(wàn)元，醫院減免1.25萬(wàn)元，財政兜底113.9萬(wàn)元；區域內住院綜合保障后實(shí)際報銷(xiāo)率達到85%。共辦理“一站式”結算1824人次。
三是全面落實(shí)“最多跑一次”改革工作。進(jìn)一步規范政務(wù)服務(wù)，細化政務(wù)事項，強化業(yè)務(wù)培訓，提高辦事效率并實(shí)行延時(shí)預約服務(wù)，做到了“一窗受理，后臺分流、限時(shí)辦結”。積極組織實(shí)施新生兒出生“一件事一次辦”，企業(yè)開(kāi)辦“一件事一次辦”，企業(yè)注銷(xiāo)“一件事一次辦”。為更好地服務(wù)群眾，將居民醫保參保新增、繳費等業(yè)務(wù)下放至鎮（街道），城鎮職工異地就醫備案下沉到村（社區）便民服務(wù)中心。截至11月底，政務(wù)中心醫保窗口共辦理各項業(yè)務(wù)3萬(wàn)余件，辦結率100%，群眾滿(mǎn)意度較高。新冠肺炎疫情防控期間，認真落實(shí)省、市文件精神，對區內192家企業(yè)，階段性減征職工醫療保險費215.48萬(wàn)元。
�。ㄎ澹┳陨斫ㄔO，樹(shù)立了新形象。
一是堅持黨建引領(lǐng)，強化教育培訓，樹(shù)立政治堅定新形象。完善常態(tài)化學(xué)習制度，提高干部職工思想政治意識、服務(wù)大局意識和業(yè)務(wù)工作水平。二是狠抓作風(fēng)建設，健全各項制度，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)新形象。明確崗位職責，簡(jiǎn)化工作流程，規范工作行為，做好本職工作，履職盡責，全心全意投入工作，職責范圍內的事主動(dòng)考慮，組織交辦的事全力完成，需要協(xié)作的事積極配合，保持服務(wù)高效、勤政務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng )新的`向上精神。三是推行標準化和精細化經(jīng)辦管理服務(wù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，樹(shù)立業(yè)務(wù)精良新形象。制定工作流程圖，對辦事群眾進(jìn)行一次性告知，熱情耐心解讀政策，建立服務(wù)標準體系，提升服務(wù)效能。
二、存在的困難與問(wèn)題
�。ㄒ唬┏青l居民參保繳費積極性不高。一是居民自覺(jué)參保意識不強，風(fēng)險意識差，加上參保費用近幾年從每人每年幾十元增加到現在每人每年280元，醫保改革紅利群眾獲得感尚不明顯，居民不理解，繳費積極性不高。二是少數群眾對政府醫療保障的惠民政策還不甚了解，居安思危的思想認識還沒(méi)有入心入腦。三是當前醫保信息系統設置還不夠完善，職工和居民參保信息系統不能實(shí)現共享，容易產(chǎn)生重復參保。
�。ǘ翱床≠F”難題仍未緩解。一是現行藥品實(shí)行網(wǎng)上招標采購，藥價(jià)實(shí)行零差率，但是藥品流通體制不暢，以代理商銷(xiāo)售為主渠道，包括醫藥代表(廠(chǎng)方聘用)和一、二、三級代理商等多個(gè)環(huán)節，導致醫藥價(jià)格虛高。目前，雖然帶量采購醫用藥品降價(jià)幅度比較大，據官方統計降價(jià)在60%左右，但帶量采購藥品覆蓋面僅5%,藥品不能及時(shí)供應，基層感覺(jué)還不是很明顯。二是醫用耗材費用居高不下。雖然國家已經(jīng)采取相應措施整治醫用耗材費用虛高的現象，但目前成效不明顯。三是醫療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規范。一些醫療機構存在利益最大化傾向，超標準收費、過(guò)度檢查和過(guò)度治療現象依然存在。
�。ㄈ叭t”聯(lián)動(dòng)效果仍不明顯。一是“三醫”聯(lián)動(dòng)機制不暢。醫保、醫藥、醫療三醫聯(lián)動(dòng)，自上而下沒(méi)有完善的運行機制，在實(shí)際工作中要解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題難以形成合力。二是醫藥價(jià)格管理職責不明了。根據國家、省市機構改革及《岳陽(yáng)市云溪區機構改革實(shí)施方案》（岳云辦發(fā)〔2019〕16號）文件精神，醫藥價(jià)格管理職責劃轉到醫保部門(mén)，市場(chǎng)監管部門(mén)也有醫藥價(jià)格監督管理職責，在具體工作實(shí)踐中，有待進(jìn)一步明晰職責。三是醫�；鸨O管難度大�；鸨O管專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量不足，監管手段太單一，需要相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)和動(dòng)員社會(huì )力量參與。
三、20xx年工作計劃
20xx年，我局將按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路，建立和完善醫療保障基金監管長(cháng)效機制，完善穩定公平的待遇保障機制及可持續的醫療保障籌資和運行機制，穩步推行藥品集中帶量采購，不斷提升醫療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，擴大籌資范圍，做大基金盤(pán)子，減輕參保群眾的就醫負擔，在解決“看病難、看病貴”上下功夫，切實(shí)增強人民群眾對醫療保障工作的獲得感和滿(mǎn)意度。主要做好以下幾方面工作：
�。ㄒ唬┘哟蟾母锪Χ�，破解醫保瓶頸。
一是全面落實(shí)城鄉居民醫保門(mén)診統籌改革。督促鄉鎮衛生院和村衛生室門(mén)診統籌政策有效實(shí)施，規范城鄉居民基本醫療保險門(mén)診醫療管理，嚴格執行門(mén)診醫療保障籌資標準和待遇標準，保障特殊門(mén)診待遇政策，提高城鄉居民門(mén)診醫療保障水平。落實(shí)高血壓、糖尿病“兩病”保障，規范“兩病”管理，加強基礎數據的監測和統計分析，嚴格保障內容、保障對象、就診范圍、用藥范圍和保障標準。二是繼續做好公立醫院藥品帶量采購工作。按上級要求，督促指導區內公立醫療機構認真填報并使用帶量采購中選品種，降低藥品及醫用耗材價(jià)格，努力緩解“看病貴”問(wèn)題。三是積極探索“三醫”聯(lián)動(dòng)工作。努力加快醫聯(lián)體和醫共體建設，落實(shí)雙向轉診制度。四是積極配合做好市級統籌改革工作，做到政策執行一致、信息設置一致、流程操作一致、經(jīng)辦管理一致。五是切實(shí)做好醫療救助。進(jìn)一步完善醫療救助辦法，擴大救助范圍，努力向上級爭取救助資金，盡力做到因病確需救助的對象全部得到政策范圍內的救助。六是醫�；鹫骼U體制改革。做好城鎮職工醫保征繳移交工作，積極探索建立基金征繳長(cháng)效機制，擴大籌資范圍，做大基金盤(pán)子，切實(shí)做好醫�；鹫骼U工作，確保全區常住人口參保率在95%以上。
�。ǘ┘哟蟊O管力度，維護基金安全。
一是加強基金監管行政執法隊伍建設，依法依規落實(shí)基金全方位監管。從落實(shí)行政執法三項制度及醫�；鸨O管工作的實(shí)際出發(fā)，健全基金監管執法隊伍建設，積極籌備成立醫療保險基金稽查中心，配優(yōu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，組建專(zhuān)業(yè)的醫�；饒谭犖�。二是建立健全監管各項制度，在全區范圍內聘請醫保義務(wù)監督員，發(fā)動(dòng)社會(huì )力量，摸排“欺詐騙�！眴�(wèn)題線(xiàn)索。三是加大稽查監管工作力度，確�；疬\行安全。對全區123家定點(diǎn)醫藥機構，利用智能監管，堅持遠程查房、系統審核等日常監管常態(tài)化，依法開(kāi)展現場(chǎng)監督檢查，同時(shí)組織臨近縣區進(jìn)行交叉檢查，認真做好舉報投訴的調查處理。加強醫�；饏^外使用稽查，對異地聯(lián)網(wǎng)結算和區外定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)監督檢查，開(kāi)展打擊“欺詐騙�！毙袨閷�(zhuān)項治理，防止基金流失。
�。ㄈ┘哟罂己肆Χ�，規范醫藥機構管理。
堅持醫�；鹗罩胶饴杂薪Y余的原則，科學(xué)擬定協(xié)議內容，認真制定協(xié)議各項管理指標；進(jìn)一步細化完善定點(diǎn)醫藥機構目標考核辦法，加強定點(diǎn)醫藥機構管理，強化協(xié)議管理意識；注重日常管理，嚴格考核，切實(shí)做好考核結果運用，并將考核結果作為下年度是否繼續簽訂協(xié)議的重要依據。
�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�，全面落實(shí)待遇保障。
精選醫保政策熟悉的業(yè)務(wù)骨干組成宣講團，深入鎮（街道）、村（社區）每季度開(kāi)展一次送醫保政策下基層活動(dòng)。充分利用掌上云溪、云溪電視臺、村村響廣播等媒體平臺，采用群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、容易接受的方式，將醫保相關(guān)政策進(jìn)行全方位、多層次、多角度的宣傳，讓參保群眾真正了解他們該享受的待遇，不斷提升群眾參保積極性，增強獲得感。同時(shí)根據上級要求，認真做好醫保電子憑證推廣工作，更好地方便參保群眾看病就醫。按照“四個(gè)不摘”要求認真做好過(guò)渡時(shí)期的健康扶貧工作，防止因病致貧。
�。ㄎ澹⿵娀犖榻ㄔO，提升服務(wù)效能。
堅持黨建引領(lǐng)，加強隊伍教育管理。強化政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習，全面提升干部職工履職盡責的能力和水平；狠抓隊伍作風(fēng)建設，進(jìn)一步健全管理制度，規范工作行為。牢固樹(shù)立以人為本的理念，不斷提升醫保服務(wù)水平。進(jìn)一步加大“放管服”改革力度，做到應放盡放。加強經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓，強化服務(wù)意識，優(yōu)化辦事流程，提升辦事效率，努力打造一支業(yè)務(wù)精湛、辦事高效、服務(wù)滿(mǎn)意的醫保隊伍。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）13
為認真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省、市、縣醫療保險的各項政策，保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休干部在鄉級衛生院享受到基本的醫療保險，為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關(guān)管理工作，促進(jìn)城鎮職工醫療保險健康有序的發(fā)展�，F將梅子鄉衛生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下：
一、政策執行，認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫療保險的'有關(guān)政策，參�；颊呔驮\時(shí)，向參�；颊咝麄麽t療保險的相關(guān)政策，讓參�；颊呒皶r(shí)了解醫療保險的相關(guān)政策。
二、依據有關(guān)法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務(wù)協(xié)議，為參�；颊咛峁┘皶r(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。制定相應的醫保管理措施，成立醫保領(lǐng)導小組，配有謙職人員，負責醫保的特殊檢查、特殊治療，向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業(yè)務(wù)工作，但是由于衛生院條件有限，在20xx年沒(méi)有使用機打票據。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫療機構標志牌，設置醫療保險宣傳欄，投訴箱和投訴電話(huà)。
三、配備了與醫保中心相配套的計算機信息系統，開(kāi)通了醫保網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)線(xiàn)，為保證醫保信息系統的完整性和安全性，做到上傳明細信息真實(shí)、完整、準確，做到與本地數據同步，按醫保中心要求，及時(shí)更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。
四、為確保醫保資金的合理使用，保證持卡者的利益，參�；颊咦≡簳r(shí)認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí)，認真核對卡、身份證、戶(hù)口本等有關(guān)證件，住院期間卡、證留院備查，對無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報銷(xiāo)。
五、嚴格執行《云南省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》及我市醫保政策和收費有關(guān)規定，嚴格執行《云南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關(guān)部門(mén)藥品價(jià)格政策，嚴格執行醫保醫保的用藥范圍規定，藥品費用占醫療費用不超過(guò)60％。出院帶藥按規定執行，一般不超過(guò)7日量，慢性病出院帶藥不超過(guò)30日量。
總之，城鎮職工醫保已實(shí)行了好幾年，由于我院的醫保刷卡、住院報銷(xiāo)啟動(dòng)較晚，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職管理人員，只配有謙職人員，對信息系統的維護、使用，信息數據上傳的完整性和同步性，機打票據的使用上與醫保的規范管理存在差距，在今后的工作中不斷加強管理，使醫保工作逐步規范。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選14篇）14
2020年，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導下，市醫療保障局黨組以“攻堅年”活動(dòng)為抓手，堅持服務(wù)大局，聚焦主責主業(yè)，認真履職盡責，以創(chuàng )促新，積極適應新形勢、新常態(tài)、新要求，奮發(fā)有為推進(jìn)醫療保障事業(yè)改革發(fā)展，全力以赴奪取疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展“雙勝利”。
一、目標任務(wù)完成情況
截至2020年11月底，全市醫療、生育保險參保人數分別達到516.22萬(wàn)人和47.35萬(wàn)人；全市職工醫�；鸷硕☉�333640萬(wàn)元、城鄉居民醫�；鸷硕☉�310426萬(wàn)元；全市職工醫�；鹫骼U達到316520萬(wàn)元，城鄉居民醫�；鹫骼U達到310426萬(wàn)元；全市職工醫�；鹬С�337233萬(wàn)元，城鄉居民醫�；鹬С�300779萬(wàn)元。全市基本醫療保險參保率達96.4%，各項基金收支平衡、略有結余，較好地落實(shí)和保障類(lèi)參保群眾的各項待遇。
二、重點(diǎn)工作推進(jìn)情況
�。ㄒ唬┤Υ蚝靡咔榉揽毓詰�。
結合醫保職能，先后出臺了《關(guān)于落實(shí)新冠肺炎病毒患者特殊保障措施的通知》、《關(guān)于做好疫情防控期間新冠肺炎發(fā)熱病人門(mén)診檢查費用保障工作的通知》、《關(guān)于做好疫情防控期間藥品零售服務(wù)工作的緊急通知》等一系列政策措施，確保了患者不因費用耽誤治療，確保了參保群眾疫情期間就醫、用藥得到保障；建立疫情防控“三服務(wù)五到位”聯(lián)防聯(lián)控機制，實(shí)行“防控疫情電話(huà)辦，醫保服務(wù)不打烊”線(xiàn)上辦理和24小時(shí)值班制，將新冠肺炎發(fā)熱病人門(mén)診檢查費用納入醫保支付范圍，建立疫情防控期間藥品配送制度，保障群眾用藥。一是醫保服務(wù)項目全面實(shí)現網(wǎng)上辦理，最大程度降低交叉感染風(fēng)險。二是將新冠肺炎患者住院費用納入醫保報銷(xiāo)。按照國家和省統一要求，將新冠肺炎病例住院費用納入醫保報銷(xiāo)及時(shí)結算。于2020年1月，將治療新冠肺炎的目錄外藥品及治療項目臨時(shí)納入醫保目錄，保證患者得到及時(shí)治療。三是將新冠肺炎檢測項目納入醫保目錄。按照省統一要求，于2020年5月，將新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測項目臨時(shí)納入醫保目錄，按乙類(lèi)管理。四是做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作。截止9月底，全市新冠肺炎住院定點(diǎn)救治醫療機構共有97家，共收治新冠確診和疑似參�；颊�4595人次（4141人數），總費用4768萬(wàn)元，新冠肺炎醫保結算率達到100%。
�。ǘ┥钊胪七M(jìn)“雙報到”工作。
扎實(shí)開(kāi)展“雙報到”工作，將黨員充分融入基層社會(huì )治理。局黨組以身作則，疫情期間協(xié)助雙報到社區解決口罩不足、消殺藥品短缺問(wèn)題，保障社區防疫物資供應。組織動(dòng)員、督促黨員干部到居住地社區就近報到、開(kāi)展值班值守、消殺清潔、物資配送等志愿服務(wù)活動(dòng)，疫情期間局系統41名黨員干部累計參加社區抗疫476人次、1307小時(shí)，涌現出一批優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和典型事跡。疫后常態(tài)化開(kāi)展“雙報到”，督促黨員干部主動(dòng)參與到防汛抗洪、漢江流域生態(tài)保護、安全大巡查、夜間巡邏等活動(dòng)中，黨員雙報到率達100%，充分發(fā)揮了黨員在基層治理中的先鋒模范作用。
�。ㄈ┤σ愿按蚝妹撠毠詰�。
在駐點(diǎn)扶貧方面：選派黨員骨干充實(shí)到扶貧工作隊，增強扶貧力量。落實(shí)“兩天一夜”、“五天四夜”工作制，積極開(kāi)展“四方會(huì )商”，與村委共謀產(chǎn)業(yè)發(fā)展，投入10余萬(wàn)元助力漫云村改善人居環(huán)境、扶持種植、養殖業(yè)發(fā)展。組織黨員干部定期入戶(hù)結對幫扶。與村干部聯(lián)合舉辦主題黨日，提振脫貧攻堅信心。在行業(yè)扶貧方面：一是全市338043名建檔立卡貧困人員全部納入醫療保障覆蓋范圍，參保率達到100%；二是針對中央巡視湖北提出的醫保扶貧標準過(guò)高問(wèn)題，出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好農村貧困人口基本醫療保障工作的通知》，對我市健康扶貧政策進(jìn)行了調整；三是各縣（市、區）在縣域內和市區的3家三甲醫院均實(shí)現了“一站式、一票制”結算；四是全面落實(shí)新“985”待遇標準，醫療保險政策范圍內報銷(xiāo)比例達94.53%，門(mén)診慢性病報銷(xiāo)比例達80%。五是抓好扶貧領(lǐng)域巡視巡察反饋問(wèn)題整改。先后解決了鄉村醫生招不進(jìn)、留不住和部分建檔立卡貧困人口醫保補貼未落實(shí)等問(wèn)題，補差支付一般診療費2399.48萬(wàn)元，提升了鄉村醫生收入。完成3.9萬(wàn)余名貧困人口補貼整改，到位資金66萬(wàn)元。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)“六穩六�！�，助力企業(yè)復工復產(chǎn)。
一是實(shí)行階段性企業(yè)醫保費減征，2月至6月共減征參保企業(yè)醫保費2.53億元，減輕繳費負擔。二是實(shí)施困難企業(yè)緩繳政策，可緩繳6個(gè)月。三是對流動(dòng)資金困難的344家中小制造企業(yè)，實(shí)行按季征收，緩解資金流動(dòng)緊張問(wèn)題。四是落實(shí)“千名干部進(jìn)千企”，幫助湖北朗東機電公司順利享受社保、房產(chǎn)稅等稅費減免6萬(wàn)多元，協(xié)助企業(yè)貸款100萬(wàn)余元，協(xié)調法院解決企業(yè)欠賬難題。協(xié)助超卓航空公司解決司法判決執行難問(wèn)題，協(xié)調法院及時(shí)追繳企業(yè)欠賬，結清企業(yè)官司，為企業(yè)上市保駕護航
�。ㄎ澹﹥�(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，推進(jìn)醫�！胺殴芊备母�。
一是簡(jiǎn)化兩定機構申報程序。降低申報門(mén)檻，將申報資料由9項簡(jiǎn)化為4項，實(shí)行了即時(shí)申報即時(shí)受理，辦結時(shí)間縮短為5個(gè)工作日，醫藥機構申報定點(diǎn)更加方便，截止2020年10月底，新簽訂協(xié)議醫藥機構共264家，其中醫院2家，門(mén)診162家，藥店100家。續簽協(xié)議的共有496家，其中門(mén)診94家，藥店402家。我市成為全省申報醫保定點(diǎn)機構材料最少、流程最優(yōu)、時(shí)限最短的地區。二是簡(jiǎn)化醫保異地就醫備案手續，開(kāi)通了業(yè)務(wù)大廳窗口、支付寶、微信、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、人社APP五種渠道辦理，實(shí)現了即時(shí)辦結。取消了異地居住證明等多個(gè)手續，方便群眾就醫備案。三是擴大慢性病門(mén)診定點(diǎn)藥店范圍。2020年市區共新增慢性病門(mén)診定點(diǎn)藥店18家，由原來(lái)的11家，增至29家，極大的方便了參保群眾就近購藥報銷(xiāo)。四是推進(jìn)醫保服務(wù)只進(jìn)一扇門(mén)改革。各縣（市、區）醫保服務(wù)陸續進(jìn)駐行政服務(wù)中心，市直醫保業(yè)務(wù)大廳于10月底整體進(jìn)駐市民中心，實(shí)現了醫保服務(wù)“一門(mén)辦、一網(wǎng)辦、一城辦、一次辦”。
�。┩七M(jìn)醫療保障重點(diǎn)改革工作。
一是做實(shí)城鄉居民醫療保險市級統籌，建立起第三方審計制度，實(shí)現城鄉居民醫�；鸾y一調配，增強抗風(fēng)險能力。二是落實(shí)深化醫藥價(jià)格改革，取消了我市公立醫療機構醫用耗材加成，執行新調整醫療服務(wù)價(jià)格。三是深化藥品及耗材集中采購制度改革。實(shí)行采購量分解辦法，通過(guò)帶量采購、降低價(jià)格，讓群眾享受實(shí)惠。四是推進(jìn)異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。今年新增異地聯(lián)網(wǎng)結算定點(diǎn)醫療機構37家，享受異地聯(lián)網(wǎng)結算的9264人次，醫療總費用23904萬(wàn)元，統籌基金支付12602萬(wàn)元，群眾享受異地就醫更加便利。五是引入第三方監管，推進(jìn)醫保監管方式創(chuàng )新試點(diǎn)工作，順利通過(guò)國家試點(diǎn)項目中期評估。
�。ㄆ撸╅_(kāi)展打擊欺詐騙保、醫療機構規范使用醫�；饘�(zhuān)項行動(dòng)。
成立醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，印發(fā)了《襄陽(yáng)市醫療保障局開(kāi)展醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項治理工作方案》。在6月份開(kāi)展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng)。印發(fā)襄陽(yáng)市基本醫療保險醫保便民服務(wù)手冊政策問(wèn)答2萬(wàn)本，打擊欺詐騙�；鹦袨槟銌�(wèn)我答、新健康扶貧“985”政策宣傳折頁(yè)4萬(wàn)份，張貼宣傳海報1萬(wàn)張。并開(kāi)展了多種形式、多種渠道的宣傳活動(dòng)。打擊欺詐騙保工作重點(diǎn)抓好了三個(gè)方面：一是強化日常監管。1至10月，現場(chǎng)檢查醫療機構3024家，處理違規違法醫療機構310家，暫停醫療機構醫保服務(wù)25家，解除醫保服務(wù)2家，追回醫�；�2572萬(wàn)元，其中行政處罰580萬(wàn)元，處理參保人員違法違規10例，追回醫�；�17萬(wàn)元。二是開(kāi)展2020年醫療機構規范使用醫�；�、骨科高值耗材、精神科收費專(zhuān)項檢查。從全市抽調骨干力量、請第三方專(zhuān)業(yè)機構共計121人組成12個(gè)檢查組，對全市醫療機構開(kāi)展了為期25天的全覆蓋檢查，共計檢查212家醫療機構，其中三級醫療機構10家（含專(zhuān)科三級）、二級醫療機構47家、一級醫療機構155家發(fā)現涉嫌違規金額約2500萬(wàn)元，對檢查發(fā)現的問(wèn)題我局正在依法依規嚴肅處理。三是認真查辦舉報投訴案件。1-10月共辦理11件投訴舉報案件，其中國家局和省局轉辦3件，打擊欺詐騙保投訴舉報電話(huà)3件，來(lái)信舉報1件，12345市長(cháng)熱線(xiàn)投訴舉報1件，信訪(fǎng)辦1件，互聯(lián)網(wǎng)+監管平臺1件，市巡察辦轉辦1件。逐一調查核實(shí)，并依法依規做出合理性答復，確�！凹新鋵�(shí)、事事有回應、閉環(huán)處理到位”。
�。ò耍┓婪痘庵卮箫L(fēng)險，維護經(jīng)濟社會(huì )穩定發(fā)展。
一是開(kāi)展意識領(lǐng)域風(fēng)險排查。圍繞黨員干部思想狀態(tài)、服務(wù)效能建設、參保群眾訴求等每周開(kāi)展1次排查，預估意識形態(tài)風(fēng)險，提前做好應對，確保了意識形態(tài)領(lǐng)域安全。二是及時(shí)處理來(lái)信來(lái)訪(fǎng)。開(kāi)通局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號，公布信訪(fǎng)舉報電話(huà)，及時(shí)受理“12345”、陽(yáng)光信訪(fǎng)以及群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，68項信訪(fǎng)事項，回復率達到100%；妥善解決了國企改革遺留的3起老工傷患者醫保待遇問(wèn)題。三是推進(jìn)醫保誠信體系建設。完善了醫保舉報獎勵制度和“黑名單”制度，建立“雙隨機一公開(kāi)”工作機制，定期與相關(guān)部門(mén)對接發(fā)布誠信信息。四是發(fā)揮醫療救助的社會(huì )職能。對部分享受醫療救助人員參加城鄉居民醫保個(gè)人繳費給予全額資助，資助資金從醫療救助資金中列支；在各定點(diǎn)醫院對貧困患者醫療救助費用實(shí)行“一站式”結算。
�。ň牛┻M(jìn)一步完善醫保付費方式。
一是嚴格執行年終清算。2020年1月，按照總額預付管理辦法，對2019年度實(shí)施總額預付管理的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了全面考核、清算，對于各定點(diǎn)醫療機構結余費用，符合規定的按比例留用，對合理超支費用根據情況按規定比例分擔。二是完善總額預付相關(guān)政策。2020年3月，結合我市醫�？傤~預付管理情況，對《襄陽(yáng)市基本醫療保險住院費總額預付結算管理暫行辦法》（襄人社發(fā)〔2017〕137號）進(jìn)行了調整、完善，出臺了《襄陽(yáng)市基本醫療保險總額預付結算辦法》（襄醫保發(fā)〔2020〕11號），并于2020年起開(kāi)始執行。三是落實(shí)2020年度基金預付費政策。2020年4月，按照總額預付結算辦法制定了2020年度總額預付方案，將全年基金預算收入全部納入付費總額管理范圍，并按各醫療機構上年度結算情況測算2020年度總額。同時(shí)要求并督促各縣（市）、區醫保經(jīng)辦機構根據文件要求，將基金按時(shí)足額預撥付給醫療機構。全市各級醫保經(jīng)辦機構均已制定了2020年度醫�？傤~預付方案，并按規定執行撥付工作。
�。ㄊ┙∪晟漆t保支付機制。
一是進(jìn)一步擴大病種結算范圍，提高支付標準。2020年5月，根據醫�；鹗罩�、醫療項目?jì)r(jià)格調整、醫療費用變化等情況，依據《市醫療保障局關(guān)于調整部分基本醫療待遇支付與費用結算標準的通知》要求，進(jìn)一步擴大了按病種付費范圍，同時(shí)，對我市部分醫療待遇支付標準進(jìn)行了調整。政策調整后醫保按病種結算病種由291種增加至295種，該文件于2020年7月1日起執行。二是調整定點(diǎn)醫療機構醫保住院人次定額標準。2020年5月，根據近年來(lái)基金運行及結余情況，結合定點(diǎn)醫療機構近三年醫療費用變化情況，經(jīng)研究測算，對我市部分定點(diǎn)醫療機構職工醫保住院人次定額標準進(jìn)行了調整。
�。ㄊ唬┞鋵�(shí)“兩病”門(mén)診用藥保障機制。
修訂完善了城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障政策，對參保居民“兩病”用藥不設起付線(xiàn)，一個(gè)結算年度內參保居民在二級以下定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診藥品費用，政策范圍內費用按50%報銷(xiāo)，醫�；鹉甓茸罡咧Ц断揞~為1000元（含普通門(mén)診統籌限額800元），月支付限額不超過(guò)50元。截止今年10月30日，全市共計12538人次享受“兩病”門(mén)診用藥保障待遇，醫�；鸸灿嬛С�24.83萬(wàn)元。
�。ㄊ┞鋵�(shí)新藥品目錄及醫保支付標準。
一是落實(shí)新藥品目錄。2020年1月，根據《省醫療保障局 省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實(shí)施工作的通知》（鄂醫保發(fā)〔2019〕77號）文件要求，及時(shí)更新我市基本醫療保險藥品目錄。此后，分別在3月、4月、5月、7月、9月與省級同步更新了《湖北省醫保藥品目錄數據庫》中藥品信息。二是保障國家談判藥品待遇落地。1月出臺《市醫療保障局 市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于轉發(fā)<省醫療保障局 省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實(shí)施工作的通知>的通知》（襄醫保發(fā)〔2020〕3號），對國家114種談判藥品的報銷(xiāo)政策予以明確，確定支付標準、擬定報銷(xiāo)流程、確定鑒定及開(kāi)方醫師。同時(shí)，對醫保系統參數進(jìn)行了調整，保證廣大參�；颊吣軌虬匆幎ㄏ硎芟鄳尼t保待遇。據統計，全市2020年1-10月國家127種抗癌藥品共計發(fā)生醫保報銷(xiāo)61568人次，藥品費用總金額10294.3萬(wàn)元，醫保統籌支出總金5825.7萬(wàn)元。
�。ㄊ﹥�(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù)。
一是認真落實(shí)國家和省有關(guān)醫療保障信息化建設及公共服務(wù)治理要求，深化醫保APP、異地就醫等平臺建設，做好定點(diǎn)醫藥機構信息維護、醫保按病種結算、慢性病門(mén)診等業(yè)務(wù)編碼標準維護等工作。2020年參與國家醫療保障局醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準數據庫動(dòng)態(tài)維護工作，其中維護并賦碼定點(diǎn)零售藥店1291家，定點(diǎn)醫療機構1582家，醫保藥師1117人，醫保醫師9408人，醫保護士11461人，維護率和賦碼率均達到100%，位居全省第一。二是堅持問(wèn)題導向，認真疏理11項政務(wù)服務(wù)清單事項，致力打造流程最優(yōu)、時(shí)限最短、資料最少、服務(wù)最便捷的醫保公共服務(wù)，并將所有事項按要求進(jìn)駐市民服務(wù)中心，其中“異地就醫備案”、“定點(diǎn)醫藥機構申請”、“慢性病門(mén)診待遇申請”、“定點(diǎn)醫藥機構費用結算”四項業(yè)務(wù)實(shí)現了全省辦理時(shí)限最短、資料最少、流程最優(yōu)。
�。ㄊ模┘涌焱七M(jìn)醫保信息化建設。
一是啟動(dòng)醫保信息系統分拆及數據移交工作。與人社局協(xié)商，確定了系統分拆和移交的.思路，起草了工作方案，相關(guān)工作目前正在推進(jìn)中。二是加強系統經(jīng)辦服務(wù)能力。完成了與省互聯(lián)網(wǎng)醫保平臺慢性病線(xiàn)上復診及購藥系統的對接建設，完成了全市城鄉居民醫保信息系統基本醫療、大病醫療、醫療救助“三位一體”“一站式”結算的系統改造，實(shí)現了與省級平臺的協(xié)同聯(lián)動(dòng)。三是進(jìn)一步提高醫保移動(dòng)端信息服務(wù)水平。9月上線(xiàn)了襄陽(yáng)職工醫保電子憑證，提供職工醫保個(gè)人賬戶(hù)脫卡支付、余額查詢(xún)、上賬明細查詢(xún)、交易明細查詢(xún)等功能，截止11月17日綁卡激活33900余人，脫卡交易28900多筆，交易金額280萬(wàn)元。四是繼續做好相關(guān)數據上報工作。配合市人社局做好每月的180項聯(lián)網(wǎng)數據上報工作，定期做好每月的醫保個(gè)人賬戶(hù)刷卡財源數據上報工作，完成職保個(gè)稅2020年前三季度共享數據、職保參�；A數據、慢性病登記備案數據的提取上報工作。五是做好國家醫療保障信息編碼維護的技術(shù)保障工作。組織協(xié)調完成了全市經(jīng)辦機構、兩定機構、醫師護士藥師等動(dòng)態(tài)編碼維護工作，并做好相應的操作指導和技術(shù)支持工作。六是開(kāi)展內部計算機網(wǎng)絡(luò )的安全管理工作。完成了中心內部網(wǎng)絡(luò )排查和標注，對發(fā)現的安全隱患進(jìn)行了督辦和整改；開(kāi)展辦公電腦的IP、MC地址登記備案，為網(wǎng)絡(luò )安全管理奠定基礎。
三、20xx年度工作計劃
20xx年市醫療保障局將在市委、市政府的堅強領(lǐng)導下，緊緊圍繞黨和政府的關(guān)切、人民群眾的期盼，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，系統推進(jìn)醫療保障制度改革。
�。ㄒ唬┏掷m擴大醫療、生育保險覆蓋面。
力爭城鄉基本醫療保險參保人數達到520萬(wàn)人，生育保險參保人數達到48萬(wàn)人。
�。ǘ┙ㄔO多層次醫療保障體系。
編制出臺襄陽(yáng)醫�！笆奈濉币巹�，落實(shí)中央《關(guān)于深化醫療保障制度的意見(jiàn)》，建立以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發(fā)展的多層次醫療保障制度體系，著(zhù)力解決醫療保障發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題。
�。ㄈ┳ズ冕t療保險市級統籌工作。
做實(shí)做細全市城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作，出臺相應的業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程和考核管理辦法等，抓好參保繳費和待遇落實(shí)工作；積極推進(jìn)城鎮職工基本醫療保險市級統籌，改革職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)計入辦法，同步建立門(mén)診共濟保障機制。
�。ㄋ模┙∪y一規范的醫療救助制度。
明確救助對象人員類(lèi)型，建立及時(shí)精準識別機制，科學(xué)確定救助范圍。全面落實(shí)重點(diǎn)救助對象資助參保繳費政策，健全重點(diǎn)救助對象醫療費用救助機制�？偨Y醫保扶貧工作成效，建立防范和化解因病致貧返貧長(cháng)效機制；做好醫保扶貧政策接續，持續發(fā)揮托底保障作用。加強醫療救助與基本醫療保險、補充醫療保險、慈善救助等制度的銜接。
�。ㄎ澹┩晟浦卮笠咔獒t療救治費用保障機制。
總結疫情期間行之有效的政策措施，系統制定醫療保障應急工作預案，健全重大疫情應急響應機制，完善醫療救治費用醫保支付政策，在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)先救治、后付費，確�；颊卟灰蛸M用問(wèn)題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。統籌醫療保障基金和公共衛生服務(wù)資金使用，在合理劃分責任邊界基礎上有機融合制度功能，實(shí)現公共衛生服務(wù)和醫療服務(wù)有效銜接。
�。┥罨幤�、醫用耗材集中帶量采購改革。
公立醫療機構在省級招采平臺集中采購，原則上不得線(xiàn)下采購，鼓勵社會(huì )醫藥機構自愿參與聯(lián)盟集中帶量采購。降低藥品、醫用耗材價(jià)格，減輕群眾就醫負擔。
�。ㄆ撸┏掷m推進(jìn)醫保支付方式改革。
與衛健部門(mén)溝通，做好按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費的準備工作。
�。ò耍┳ズ冕t保信息化建設。
按照省局個(gè)化建設指導意見(jiàn)要求繼續做好醫保信息化建設工作。一是繼續推進(jìn)醫保信息系拆和數據移交工作，保障系統平穩分離，醫保系統穩定運行。二是繼續做好長(cháng)期和階段性的數據上報工作，完成國家局、省局的數據采集、校驗任務(wù)。三是在獨立的醫保信息系統的基礎上，啟動(dòng)醫保便民服務(wù)系統升級項目建設。四是完成國家局、省局統一規劃的其他系統建設工作。
�。ň牛┙⑨t保藥品鑒證系統。
通過(guò)建立醫保藥品鑒證系統，實(shí)現對藥品銷(xiāo)售數據進(jìn)行追溯、比對，實(shí)現對虛假售藥、藥品串換銷(xiāo)售、一藥多賣(mài)等違規行為的監管。
�。ㄊ┩瓿舍t保監管方式創(chuàng )新試點(diǎn)工作。
通過(guò)招標采購服務(wù)，引入第三方監管、審計等手段，增強醫療監管能力。通過(guò)專(zhuān)項檢查、飛行檢查、集中抽查等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，并將醫保違規案例納入社會(huì )信用評價(jià)體系，形成可復制、可借鑒的襄陽(yáng)經(jīng)驗。
�。ㄊ唬┤嫣嵘t保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。
按照醫療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單要求，規范經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項，建立完善經(jīng)辦服務(wù)標準體系，規范每個(gè)服務(wù)環(huán)節，推動(dòng)形成“管理有標準、崗位有職責、操作有制度、過(guò)程有監督、工作有評價(jià)、事后有考核”的科學(xué)管理體系，將經(jīng)辦服務(wù)全過(guò)程納入標準化管理的軌道。
�。ㄊ┰鷮�(shí)推進(jìn)醫保系統行風(fēng)建設。
持續深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，加強醫保系統行風(fēng)建設，推動(dòng)實(shí)現醫保服務(wù)事項“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。以“好差評”制度為抓手不斷強化行風(fēng)建設，做到工作目標向群眾公開(kāi)，辦事流程向群眾承諾，工作績(jì)效由群眾評價(jià)。
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