體育服裝采購簡(jiǎn)單合同范本(通用9篇)
隨著(zhù)法治精神地不斷發(fā)揚,人們愈發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來(lái)越多,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么一份詳細的合同要怎么寫(xiě)呢?以下是小編整理的體育服裝采購簡(jiǎn)單合同范本(通用9篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同1
購貨方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
供貨方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
一、產(chǎn)品名稱(chēng)、商標、型號、數量、金額:
二、質(zhì)量要求、技術(shù)標準:按國家一等品生產(chǎn),顏色、手感、品質(zhì)按國標為標準。
三、交(提)貨地點(diǎn):供貨方倉庫。
四、合理?yè)p耗及計算方法:按合同數量交貨。
五、驗收標準、方法及提出異議期限:購貨方在收貨后發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題立即通知供貨方,供貨方在得到通知后立即解決。
六、結算方式及期限:結款后三天憑票據提貨
七、違約責任:交貨期每延遲交貨壹天,每日按合同總價(jià)的2%計算違約金,由供貨方支付購貨方。
八、解決合同糾紛的方式:由當事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,當事人雙方同意由購貨方所在地人民法院管轄處理。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同2
甲方:
乙方:
雙方通過(guò)友好協(xié)商就服裝銷(xiāo)售達成以下協(xié)議:
服裝名稱(chēng):
商標或品牌:
服裝型號:
生產(chǎn)廠(chǎng)家:
數量:
單價(jià):
總價(jià): 大寫(xiě)
第一條 甲方保證提供的服裝符合國家的相關(guān)質(zhì)量要求或雙方當事人約定標準。
第二條 A甲方應在合同簽訂后 日內向乙方提供符合要求的貨物。
B乙方應在合同簽訂后 日內向甲方支付全部貨款的 %;乙方在收到貨物后 日內向甲方付清剩余貨款。
第三條 貨物的交付采用乙方上門(mén)提貨的方式。運輸費用由乙方承擔。
第四條 如乙方?jīng)]有盡本合同第二條B規定的義務(wù),超過(guò)一個(gè)月的,按同期銀行利率支付違約金。超過(guò)三個(gè)月的,乙方需按合同金額的20%為違約,甲方并有權解除合同。
第五條 乙方如對
提供的貨物有異議的,應當在一個(gè)月內向甲方提出書(shū)面異議,異議期從乙方提貨時(shí)開(kāi)始起算。否則構成甲方貨物符合法定或約定質(zhì)量的證據。
第六條 合同爭議的解決方式:本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;也可由當地工商行政管理部門(mén)調解;協(xié)商或調解不成的,雙方可以依法向甲方所在地人民法院起訴。
第七條 本合同自簽訂日起生效。
第八條 雙方就本合同達成的補充協(xié)議與本合同在同等的法律效力。二者有沖突的,以補充協(xié)議為準。
出賣(mài)人名稱(chēng)(章):買(mǎi)受人姓名(章):
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同3
訂立合同雙方:
甲方(供方):
乙方(需方):
甲乙雙方本著(zhù)平等互利、協(xié)商一致的原則,簽訂本合同,以資雙方信守執行。
一、商品名稱(chēng)、面料、顏色、尺寸、數量、總貨款 見(jiàn)附件1、《購貨清單》
二、商品質(zhì)量標準
如果乙方在采購此批貨物的過(guò)程中,發(fā)現不合格產(chǎn)品,乙方有權要求退還商品,甲方應無(wú)條件接受退還商品要求。如果乙方發(fā)現大小號不一,或色澤發(fā)生錯誤等,甲方也應提供退換貨服務(wù)。如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化,需變動(dòng)價(jià)格時(shí),應經(jīng)供需雙方協(xié)商。
三、簽訂時(shí)間: 年 月 日。 交貨時(shí)間: 年 月 日。 交貨地點(diǎn):由甲方運送至乙方指定地點(diǎn)。 運輸費支付方式:由甲方承擔。
四、付款:款到發(fā)貨。
五、違約責任
1.付款后甲方無(wú)貨。使乙方造成損失,應償付乙方此批貨款總價(jià)5%的違約金。
2.甲方如提前或延期交貨或交貨不足數量者,甲方應償付乙方此批貨款總值1%的違約金。乙方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品,亦應按償付甲方此批貨款總值3%的違約金。任意一方如提出增減合同數量,變動(dòng)交貨時(shí)間,應提前通知對方,征得同意,否則應承擔經(jīng)濟責任。
3.甲方所發(fā)貨品有不合規格、質(zhì)量或霉爛等情況,已方有權拒絕付款,但須先行辦理收貨手續,并代為保管和立即通知甲方,因此所發(fā)生的一切費用損失,由甲方負責,如經(jīng)甲方要求代為處理,并乙負責迅速處理,以免造成更大損失。處理費用由甲方補付給一方。
4.當事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí),應當及時(shí)通知對方,并在合理期限內提供有關(guān)機構出具的證明,可以全部或部分免除該方當事人的責任。
六、本合同在執行中發(fā)生糾紛,簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時(shí),可向人民法院提出訴訟。
七、合同執行期間,如因故不能履行或需要修改,必須經(jīng)雙方同意,并互相換文或另訂合同,方為有效。
八、本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。本合同一式兩份,甲、乙雙方各執壹份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同4
一、雙方當事人
購貨方(甲方):
供貨方(乙方):
二、合同金額:
1、總采購金額為:人民幣 元,含產(chǎn)品金額、包裝、裝卸、運輸、稅費等全部費用。
2、最終合同金額以乙方實(shí)際交付的貨物總量結算。
三、付款方式和結算:
1、簽訂本合同之日起內支付定金
四、交貨、包裝及驗收:
1、 交貨地點(diǎn):甲方指定倉庫。
2、 包裝:乙方應將產(chǎn)品按照產(chǎn)品特性進(jìn)行包裝,保證產(chǎn)品不被水浸、不被污染等。
3、 甲方收貨前就產(chǎn)品的數量進(jìn)行清點(diǎn),對于產(chǎn)品的顏色、質(zhì)量等進(jìn)行隨機抽查。如發(fā)現顏色、質(zhì)量等不符合約定,甲方有權拒絕收貨,乙方應在 日內進(jìn)行調換。
五、質(zhì)量標準:
1、符合國內外對面料及成衣的相關(guān)質(zhì)量標準、乙方提供的樣品標準。
2、具體要求如下:
(1)面料上設有防水涂層,當有水分攝入時(shí),面料上不應殘留水痕、污跡,不應出現吸水等現象;涂層平整、光滑、無(wú)裂縫等,不易沾染污漬等。
(2)面料本身和涂層的硬度不應隨著(zhù)溫度條件的改變而改變,不會(huì )因低溫、暴風(fēng)、暴雨等天氣變化而變硬、變脆、出現裂痕等;
(3)面料本身無(wú)異味,干凈、顏色純一,與樣品或色板等無(wú)色差、無(wú)油漬和其它污漬。
(4)面料無(wú)抽紗、色紗、邊中差、前后斷差等不良現象。
(5)面料染色無(wú)不均勻現象,包括色牢度,無(wú)掉色、相互染色等現象。
六、甲方權利義務(wù):
1、及時(shí)向乙方下訂單,說(shuō)明所需的'面料顏色、貨號、數量等。
2、按照約定及時(shí)接貨,如出現數量、質(zhì)量等問(wèn)題及時(shí)與乙方溝通。
七、乙方權利義務(wù);
1、按照甲方訂單要求,及時(shí)按質(zhì)足額提供產(chǎn)品。
2、保證產(chǎn)品本身質(zhì)量,如發(fā)生數量、質(zhì)量等問(wèn)題,應及時(shí)給予調換、補貨等,不得以任何理由推諉。
3、提供的輔料符合國內外相關(guān)質(zhì)量標準,不得存在違禁添加劑、存在對人體有害的物質(zhì)等。
八、違約責任:
1、如乙方每遲延交貨一天,應按當筆貨款的1%支付違約金,甲方有權從貸款中直接扣減。
2、如因面料本身數量不足、質(zhì)量存在缺陷、原殘等問(wèn)題,導致甲方出現工期延誤等情況,乙方應立即予以調換、 補貨等,并承擔因此給甲方造成的包括給加工廠(chǎng)延期補償、運輸費用、訴訟費、律師費等一切經(jīng)濟損失。
九、解決合同糾紛的方式:
1、由當事人雙方協(xié)商解決。
2、協(xié)商不成,由購貨方所在地人民法院管轄處理。
十、其它約定事項
1、雙方每次供貨可以傳真等書(shū)面形式下訂單,傳真視為原件,每個(gè)訂單作為本合同附件,具有同等效力。
2、本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等效力,如有未盡事宜,雙方另行協(xié)商并達成書(shū)面補充協(xié)議。如補充協(xié)議與本合同不符的,以補充協(xié)議為準。
3、本合同自雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同5
購貨方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
供貨方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
一、產(chǎn)品名稱(chēng)、商標、型號、廠(chǎng)家、數量、金額、供貨時(shí)間 簽定時(shí)間: 產(chǎn)品名稱(chēng)
備注:以實(shí)際米數結算
二、質(zhì)量要求、技術(shù)標準:按國家一等品生產(chǎn),顏色、手感、品質(zhì)按我司確認的為標準。
三、交(提)貨地點(diǎn)、方式:供貨方倉庫。
四、合理?yè)p耗及計算方法:按合同數量交貨,短溢裝范圍為0~+3%。
五、包裝標準、包裝物的供應和回收:卷筒布包裝不定碼,內襯塑料袋,段長(cháng)30米以上,交貨數量允許0~+3%。
六、驗收標準、方法及提出異議期限:購貨方在收貨后發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題立即通知供貨方,供貨方在得到通知后立即解決并保證不影響購貨方的交期.。
七、結算方式及期限:貨到購貨方倉庫后天憑全額增值稅發(fā)票 結款。
八、違約責任:交貨期每延遲交貨壹天,每日按合同總價(jià)的2%計算違約金,由供貨方支付購貨方。如因數量/質(zhì)量等問(wèn)題因供方原因造成客戶(hù)拒收貨物/退貨/索賠或扣款等,由供方承擔一切責任。
九、解決合同糾紛的方式:由當事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,當事人雙方同意由購貨方所在地人民法院管轄處理。
十、其他約定事項:
十一、合同有效期限: 年 月 日至 年 月 日
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同6
購貨方: 合同編號:
供貨方: 簽定地點(diǎn):
一、產(chǎn)品名稱(chēng)、商標、型號、廠(chǎng)家、數量、金額、供貨時(shí)間 簽定時(shí)間:
產(chǎn)品名稱(chēng)
色號
成品有效門(mén)幅
數量(米)
單價(jià)
。ㄔ/米)
總金額
交(提)貨時(shí)間及數量
合計人民幣: 合計: 米 元
1013色
300米
備注:以實(shí)際米數結算
二、質(zhì)量要求、技術(shù)標準:
按國家一等品生產(chǎn),顏色、手感、品質(zhì)按我司確認的為標準。
三、交(提)貨地點(diǎn)、方式:
供貨方倉庫。
四、合理?yè)p耗及計算方法:
按合同數量交貨,短溢裝范圍為0~+3%。
五、包裝標準、包裝物的供應和回收:
卷筒布包裝不定碼,內襯塑料袋,段長(cháng)30米以上,交貨數量允許0~+3%。
六、驗收標準、方法及提出異議期限:
購貨方在收貨后發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題立即通知供貨方,供貨方在得到通知后立即解決并保證不影響購貨方的交期。。
七、結算方式及期限:
貨到購貨方倉庫后天憑全額增值稅發(fā)票 結款。
八、違約責任:
交貨期每延遲交貨壹天,每日按合同總價(jià)的2%計算違約金,由供貨方支付購貨方。如因數量/質(zhì)量等問(wèn)題因供方原因造成客戶(hù)拒收貨物/退貨/索賠或扣款等,由供方承擔一切責任。
九、解決合同糾紛的方式:
由當事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,當事人雙方同意由購貨方所在地人民法院管轄處理。
十、其他約定事項:
十一、合同有效期限:
年 月 日至 年 月 日
購貨方: 供貨方:
單位地址: 單位地址:
法定代表人: 法定代表人:
電 話(huà): 電 話(huà):
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同7
賣(mài) 方: 合同編號:
簽訂地點(diǎn):
買(mǎi) 方: 簽訂時(shí)間:
買(mǎi)、賣(mài)雙方本著(zhù)互惠互利、友好合作的原則,根據《合同法》達成如下協(xié)議,以資共同遵守:
一、產(chǎn)品名稱(chēng)、材質(zhì)、數量、單價(jià)、金額
二、產(chǎn)品質(zhì)量要求技術(shù)標準:由買(mǎi)、賣(mài)雙方商定技術(shù)要求執行。
三、付款方式及期限:以上所有貨款到發(fā)貨。
四、運輸方式:汽車(chē)運輸費用由買(mǎi)方承擔,不含在合同價(jià)內。
五、交貨地點(diǎn):買(mǎi)方指定地點(diǎn)交貨。
六、驗收標準方式及提出異議期限:產(chǎn)品送到買(mǎi)方指定地點(diǎn)后,由買(mǎi)方驗收收貨,瑕疵品應在七日內更換,過(guò)期不予更換。
七、賣(mài)方應保證買(mǎi)方質(zhì)量及供貨量。
八、違約責任:按《中華人民共和國合同法》承擔違約責任。
九、合同糾紛解決方式:出現糾紛先由雙方協(xié)商,協(xié)商不成的則向供方所在地所屬人民法院起訴解決。
十、本合同一經(jīng)雙方簽名蓋公章后即生效,本合同一式兩份,雙方各執壹份。
賣(mài)方名稱(chēng)(章): 買(mǎi)方名稱(chēng)(章):
開(kāi)戶(hù)銀行 開(kāi)戶(hù)銀行:
帳號: 帳號:
合同期限:
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同8
合同是當事人之間設立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同,受法律保護。
甲方:
乙方:
依據《中華人民共和國合同法》有關(guān)規定,甲乙雙方在平等自愿、互惠互利的基礎上,確認乙方為甲方職工工作服供貨單位。經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,現就貨物的供應及相關(guān)事宜達成合同條款如下:
一、 貨物名稱(chēng)、商標、數量、單價(jià)、總價(jià)、交貨期
貨物名稱(chēng)
面料成分
紗支
克重
單位
單價(jià)
備注
備注:以上人數及金額以實(shí)際量體交貨數量為準。
二、質(zhì)量要求和過(guò)程控制
1、技術(shù)標準按國家標準生產(chǎn),乙方已通過(guò) iso9001 國際質(zhì)量管理體系認證、 iso14001 國際環(huán)境管理體系認證。乙方保證所提供的職業(yè)工作服均使用 集團榮獲“中國馳名商標”中國名牌產(chǎn)品”“國家免檢產(chǎn)品”的服裝品牌“ ”,決不采用二三線(xiàn)品牌,并保證本合同約定之所有工作服均不轉包其它企業(yè)生產(chǎn)。
2、為確保產(chǎn)品質(zhì)量,甲方在可能情況下將派員對產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行監控把關(guān),乙方在簽訂合同后10天內向甲方職工經(jīng)行實(shí)質(zhì)性量體和生產(chǎn)進(jìn)度安排。
3、在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中,甲方有權派員或請專(zhuān)家進(jìn)行現場(chǎng)跟單,乙方應積極給予支持和配合。一旦發(fā)現違約問(wèn)題,甲方有權隨時(shí)終止合同,同時(shí)乙方應支付按本制作合同總金額的20%的違約賠償。
4、乙方于合同簽訂后10日內必須向甲方提供封樣樣衣,并保證樣衣及工作服的一致性(中標80%毛料),保證西裝里料全部采取國產(chǎn)材料,袖里采取羊蹄袖處理,袖子接縫采取雙向吃水工藝;男女西褲據個(gè)人量體進(jìn)行打扁、加褲腳襯和防滑帶處理,其它按國標要求制作。具體詳見(jiàn)樣衣及雙方約定的采取進(jìn)口面料生產(chǎn)的一線(xiàn)品牌樣衣標準。
三、包裝規定
1、包裝要求及費用負擔:采用手提套衣袋包裝并配專(zhuān)用衣架,立體紙箱包裝運輸,10套/箱,內裝交接單,紙箱外標明: 林區神發(fā)水電有限公司、人員姓名及數量。
2、包裝費用由乙方承擔,所有包裝物乙方不再回收。
四、交貨時(shí)間、方式及地點(diǎn)
1、交付時(shí)間: 20 年9 月20 日前全部交付完畢。
2、交付地點(diǎn):以甲方指定的地點(diǎn)為準( )。
3、交付方式:由乙方負責送貨至交付地點(diǎn),并承擔運輸及相關(guān)一切費用,協(xié)助甲方發(fā)放。
五、驗收
1、服裝按照甲方中標要求的封樣樣衣的面料、顏色、制作質(zhì)量以及約定的輔料等規定進(jìn)行原產(chǎn)地預驗收和送達交付地點(diǎn)終驗。同時(shí),甲方將有權抽選產(chǎn)品送相關(guān)權威檢驗機構進(jìn)行檢驗,乙方按甲方抽檢數量進(jìn)行補貨。
2、甲方收到服裝后,驗收異議期限為15個(gè)工作日。若甲方逾期未進(jìn)行驗收,視為已完成驗收。
3、服裝送到甲方并經(jīng)驗收合格后起算質(zhì)保期,質(zhì)保期期限為兩年,在質(zhì)保期內,乙方應對服裝出現的質(zhì)量問(wèn)題無(wú)償負責返修,返修兩次未達標的乙方應無(wú)條件進(jìn)行重新制作,直到產(chǎn)品達到需求標準。
4、乙方在現場(chǎng)量體時(shí),甲方職工需對測量的尺寸進(jìn)行簽字確認。
5、乙方交付的貨物不符合質(zhì)量及精確量體大小要求的,甲方可以要求乙方返修、重做、退貨并承擔因此給甲方造成的損失。乙方不能按甲方要求承擔責任的,甲方有權終止合同,并拒絕支付合同款項。
六、售后服務(wù)
售后服務(wù)由 武漢職業(yè)裝營(yíng)銷(xiāo)中心全權負責,成立專(zhuān)門(mén)售后服務(wù)小組,保證提供完善的售后服務(wù)。售后聯(lián)系人: ,電話(huà): 辦公電話(huà) 。
七、付款方式
1、本合同簽訂并生效后,乙方需及時(shí)向甲方提交國內正規稅務(wù)發(fā)票(增值稅發(fā)票),合同簽訂的3個(gè)日內支付50%貨款作為預付款,貨到并驗收合格后7日內再支付40%。余下10%三個(gè)月內質(zhì)量沒(méi)出現異議一次性付清貨款。
八、違約責任
1、乙方應嚴格按照雙方約定的質(zhì)量數量及交貨期限要求保證交付。每逾期一天,應向甲方支付延遲交付部分貨款金額5‰的違約金。在此情況下,乙方除有義務(wù)繼續履行合同外,還應賠償由此給甲方造成的損失。
2、當乙方逾期15天(含)以上不能按約交付,甲方有權提出終止合同,同時(shí)乙方應支付按本制作合同總金額的20%的違約賠償。
3、乙方所交付貨物侵犯第三方權益的,應承擔由此給甲方造成的一切損失,并承擔一切后果。
4、若發(fā)生其他違約情形,違約方應賠償由此給對方的損失。如屬雙方過(guò)失,應各自承擔相應責任。
九、不可抗力
1、由于不可抗力,如火災、地震、臺風(fēng)、洪水等自然災害及其他不可預見(jiàn)、不可避免、不可克服的事件,導致不能完全或部分履行本合同義務(wù)的,受不可抗力影響的一方或雙方不承擔違約責任。但應在不可抗力發(fā)生后48小時(shí)內及時(shí)通知對方,并在7日內向對方提供有效證明文件。
2、受不可抗力影響的簽約一方或雙方有義務(wù)采取措施,將因不可抗力造成的損失降低到最低程度。
十、爭議解決方式
在本合同履行過(guò)程中發(fā)生爭議時(shí),甲乙雙方應及時(shí)通過(guò)協(xié)商解決。雙方協(xié)商不成,向甲方所在地人民法院起訴。
十一、其他約定
1、根據工作需要,甲方在合同履行過(guò)程中或合同履行后(自合同簽訂后兩年內)有可能發(fā)生補單事宜,乙方在接到甲方補單通知后30日內將增加服裝按本合同價(jià)格及相關(guān)質(zhì)量要求及時(shí)補貨到位。
2、本合同經(jīng)雙方法定代表人或其授權人簽字并加蓋公章后生效,履行期間不得隨意變更或解除。
3、本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,作為本合同補充文件。
4、本合同壹式肆份,甲方執貳份,乙執貳份,均具有同等法律效力。
5、 其它未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
甲方: 乙方;
經(jīng)辦人; 經(jīng)辦人:
開(kāi)戶(hù)行及賬號: 開(kāi)戶(hù)行及賬號:
年 月 日 年 月 日
供方: 簽訂地點(diǎn):
需方: 簽訂時(shí)間: 年 月 日
體育服裝采購簡(jiǎn)單合同9
購貨方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
供貨方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
一、產(chǎn)品名稱(chēng)、商標、型號、廠(chǎng)家、數量、金額、供貨時(shí)間
二、質(zhì)量要求、技術(shù)標準:按國家一等品生產(chǎn),顏色、手感、品質(zhì)按甲方確認的為標準。
三,交貨時(shí)間,地點(diǎn),方式:
四、合理?yè)p耗及計算方法:
五、包裝標準:
六、驗收標準、方法及提出異議期限:購貨方在收貨后發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題立即通知供貨方,供貨方在得到通知后立即解決并保證不影響購貨方的交期.。
七、結算方式及期限:甲方在合同簽訂日支付30%定金,貨到甲方倉庫后天憑全額增值稅發(fā)票、結款。
八、違約責任:交貨期每延遲交貨壹天,每日按合同總價(jià)的2%計算違約金,由乙方支付甲方。如因數量/質(zhì)量等問(wèn)題因供方原因造成客戶(hù)拒收貨物/退貨/索賠或扣款等,由乙方承擔一切責任。
九 如有違約雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,當事人雙方同意由購貨方所在地人民法院管轄處理。
十、其他約定事:
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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