委托合同集錦五篇

　　隨著(zhù)人們法律觀(guān)念的日益增強，合同的類(lèi)型越來(lái)越多，合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。那么大家知道合法的合同書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編收集整理的委托合同5篇，希望對大家有所幫助。

委托合同 篇1

　　合同編號：

　　委托人（甲方）：

　　受托人（乙方）：

　　地址：

　　郵編：

　　電話(huà)：

　　傳真：

　　開(kāi)戶(hù)銀行及帳號：

　　本合同由甲、乙雙方依據《中華人民共和國律師法》和其他相關(guān)法律、法規的規定于 年月日訂立。

　　一、法律服務(wù)范圍

　　1、乙方接受甲方委托指派律師，為甲方下列在〔 〕中標有√符號項目的法律事務(wù)（以

　　下簡(jiǎn)稱(chēng)“本法律事務(wù)”）提供服務(wù)。

　�。�1）刑事訴訟案件。偵查階段〔 〕，審查起訴階段〔 〕，一審〔 〕，二審〔 〕，

　　再審〔 〕，刑事附帶民事訴訟一審〔 〕，刑事附帶民事部分二審〔 〕，刑事附帶民事部分申請執行〔 〕。

　�。�2）民事訴訟案件。一審〔√〕，二審〔 〕，申請再審〔 〕，申請抗訴〔 〕，申請

　　執行〔 〕。

　�。�3）行政訴訟案件。聽(tīng)證〔 〕，申請復議〔 〕，一審〔 〕，二審〔 〕，再審〔 〕，

　　申請國家賠償〔 〕，申請執行〔 〕。

　�。�4）仲裁案件。代理仲裁〔 〕，申請執行，或者申請撤消仲裁/不予執行〔 〕。

　�。�5）非訴訟法律事務(wù)委托代理〔 〕。

　　2、刑事訴訟案件。乙方接受甲方的委托指派律師，為一案中的提供法律幫助/

　　擔任辯護人。

　　3、民事訴訟/行政訴訟/仲裁案件。乙方接受甲方的委托指派律師，為甲方與（民事/行政/仲裁）一案的訴訟/仲裁代理人。

　　4、非訴訟法律事務(wù)。乙方接受甲方的委托指派律師，就 事宜/項目提供見(jiàn)證/咨詢(xún)/ /法律服務(wù)。

　　二、委托權限

　　乙方授予甲方的委托權限為（在選定的項目后打√）

　　〔 〕1、一般代理（主要是指不涉及處分被代理實(shí)體權利和義務(wù)的訴訟代理行為）。

　　〔√〕2、特別授權（主要是指代理人享有處分被代理人實(shí)體權利和義務(wù)的訴訟代理行

　　為，以下為選擇項）代理人有權〔√〕代為承認、放棄、變更訴訟/仲裁請求，〔√〕進(jìn)行和

　　解，〔√〕接受法律文書(shū)送達，〔√〕申請調查取證和證據保全、財產(chǎn)保全〔√〕提起反訴/反（仲裁）申請或者上訴。

　　〔 〕3、非訴法律事務(wù)委托權限：。

　　如甲方另行出具授權委托書(shū)且委托權限與本條約定不同的，委托權限依授權委托書(shū)為

　　準。

　　三、律師

　　乙方指派 律師、 律師、律師、

　　律師為本法律事務(wù)的承辦律師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“律師”）。本合同履行過(guò)程中，若律師因合理原因（包括但不限于正常調動(dòng)、離職、時(shí)間沖突、回避、身體狀況等）無(wú)法繼續或暫時(shí)不能承辦本法律事務(wù)的，律師應當及時(shí)告知甲方并由雙方協(xié)商另行指派其他合適的律師接替；甲方不同意其他律師接替的，視為甲方撤銷(xiāo)委托解除合同，本合同終止。

　　四、乙方及律師的義務(wù)

　　1、律師必須遵守職業(yè)道德和執業(yè)紀律。2、律師應當勤勉盡職，在本合同約定范圍內，

　　依法維護甲方權益。3、律師應當及時(shí)向甲方報告事務(wù)的進(jìn)展情況。4、律師不得超越甲方授權行事，如果確有需要，應當由甲方另行出具委托書(shū)。5、乙方及律師變更聯(lián)系信息的，應當及時(shí)通知甲方。6、乙方及律師負有保密義務(wù)。乙方及律師對于甲方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私，應當保守秘密，在未征得甲方同意的情況下，不得向第三人泄露；但依法或征得甲方及其近親屬同意后，可向司法機關(guān)、仲裁機構或新聞媒體等相關(guān)部門(mén)披露所涉及秘密的除外。

　　五、甲方的義務(wù)

　　1、與乙方律師誠實(shí)合作，向乙方律師如實(shí)提供與本事務(wù)有關(guān)的資料、證據，如實(shí)陳述與

　　本事務(wù)有關(guān)的情況。2、如與本事務(wù)有關(guān)的情況和事實(shí)發(fā)生變化，應及時(shí)告知乙方律師。3、如變更聯(lián)系信息，應當及時(shí)通知乙方律師。4、按照約定支付律師費和其它費用。5、向乙方律師提出的要求不應與律師職業(yè)道德和執業(yè)紀律的規定相沖突。否則，乙方律師有權拒絕其要求。

　　六、律師費及其支付（在選定的項目后打√）

　　1、〔√〕甲方委托乙方承辦的本法律事務(wù)以計件方式收取律師費，律師費總額為人民幣

　�。ǎ� 元。

　　律師費支付方式：

　　〔√〕由甲方于本合同簽訂之日起 即 日內一次性支付。

　　〔 〕由甲方按下列期限分期支付： 。

　　2、〔 〕甲方委托乙方承辦的本法律事務(wù)以計時(shí)方式收取律師費，計時(shí)收費的標準為：每小時(shí)人民

　　幣元，計時(shí)收費的最小單位為一小時(shí)。律師完成本法律事務(wù)所需時(shí)間由甲乙雙方另行簽具《律師用時(shí)確認單》。

　　律師費支付方式：由甲方于本合同簽訂之日預付 元。乙方律師根據服務(wù)時(shí)間，

　　以《律師費用清單》方式通知甲方已支律師費和其他費用及余額，并可通知甲方及時(shí)補充預付律師費及金額。乙方完成本項法律事務(wù)或本合同解除時(shí)，雙方結算律師費，多還少補。

　　3、〔 〕雙方經(jīng)協(xié)商后確定，甲方委托乙方承辦的本法律事務(wù)以風(fēng)險代理收費方式收取律師費。

　　具體約定為：。

　　七、其他費用

　　律師在辦理本項法律事務(wù)中所發(fā)生的以下其他費用并不包含在上述律師費內，應由甲方另行承擔：1、代理活動(dòng)產(chǎn)生的費用（包括但不限于異地差旅費等）；2、代委托人支付的費用（包括但不限于訴訟費、仲裁費、鑒定費、公證費和查檔費等）。

　　八、利益沖突

　　乙方及律師應當將已經(jīng)或正在或可能存在的與甲方有利益沖突的當事人提供法律服務(wù)的情況如實(shí)告知甲方。在發(fā)生利益沖突的情況下，甲方有權選擇繼續簽訂合同、履行合同或變更委托權限或解除合同；乙方有權作出回避的安排。

　　九、委托事務(wù)的完成與合同的有效期限

　　屬于訴訟/仲裁/代理的，委托法律事務(wù)以判決、裁定、調解、案外和解、撤訴、撤銷(xiāo)案件、終止訴訟/仲裁/執行等方式結案，或者甲方原因單方撤銷(xiāo)委托解除合同的，均視為乙方完成委托法律事務(wù)；屬于非訴訟法律事務(wù)的，本合同約定的法律事務(wù)完成，或者甲方撤銷(xiāo)委托解除合同的，均視為乙方完成委托法律事務(wù)。

　　本合同有效期限，自簽訂之日起至委托法律事務(wù)完成或者甲方撤銷(xiāo)委托、解除合同時(shí)止。

　　十、合同的解除

　　1、經(jīng)書(shū)面通知，甲方有權隨時(shí)以任何理由單方解除本合同，該解除通知到達乙方之日生效。合同一旦解除，乙方及律師應立即停止提供法律服務(wù)。2、如果甲方未按照本合同約定支付律師費和其他費用，乙方有權解除本合同，但應書(shū)面通知甲方。3、若乙方在向甲方提供法律服務(wù)過(guò)程中發(fā)現甲方存在故意隱瞞事實(shí)或虛假作證等妨礙乙方及律師正常完成受托法律事務(wù)情形的，有權解除本合同。

　　十一、違約和賠償

　　1、如甲方未能按照本合同約定或者《律師費用清單》提示及時(shí)足額支付律師費和其他費用的，應當承擔遲延履行違約金。遲延履行違約金按甲方應支付款項每日萬(wàn)分之二計算至支付之日止。2、乙方及律師在提供法律服務(wù)過(guò)程中，因違法執業(yè)或其他過(guò)錯給甲方造成損失的，乙方應當賠償甲方實(shí)際直接損失。

　　十二、通知

　　與本合同履行有關(guān)的通知可以用書(shū)面（包括郵件、傳真、電子郵件）、電話(huà)等方式送達。

　　十三、不保證與風(fēng)險提示

　　乙方及律師向甲方提供的分析、判斷和意見(jiàn)，均不可理解為乙方或律師就本法律事務(wù)作出了成功或勝訴的保證。甲方在訴訟或仲裁中可能存在包括但并不限于以下幾種風(fēng)險，甲方應盡量予以避免：1、訴訟或仲裁請求不明確、不具體、不完整會(huì )導致承擔不利后果。隨意擴大請求如得不到支持要額外負擔相應的訴訟費用。請求的增加、變更或者提出反訴、反請求應在許可或指定的期限內完成，否則可能不被審理。2、提供證據應當及時(shí)、充分，超過(guò)指定的`時(shí)限提供證據、不提供原始證據、證人不出庭作證、未在指定的時(shí)限內申請調取證據或申請鑒定都可能影響證據效力，甚至不被采信。故意提供虛假證據會(huì )導致承擔法律制裁的后果。3、不按時(shí)出庭或者中途退庭會(huì )導致缺席審理或按自動(dòng)撤回訴訟或仲裁請求處理。4、不準確提供送達地址造成訴訟或仲裁及相關(guān)文書(shū)被退回也視為已送達。在委托期間，變更聯(lián)

　　系地點(diǎn)或方式未告知乙方及律師的，可能會(huì )導致無(wú)法及時(shí)送達通知及代交法律文書(shū)等后果。

　　5、應在裁決書(shū)指定的期限內提出上訴，否則會(huì )喪失上訴權。6、申請人強制執行的期限為二年，自生效法律文書(shū)確定的履行義務(wù)期限屆滿(mǎn)之日起算。超過(guò)上述期限申請強制執行的，人民法院將不予受理。7、不履行生效的法律文書(shū)會(huì )導致支付遲延履行期間的雙倍債務(wù)利息，或者支付遲延履行金，還可能遭受民事制裁（如司法拘留等）。

　　十四、爭議的解決（在選定的項目后打√）

　　1、〔 〕甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議的，先行協(xié)商，如協(xié)商不成，可以提請司法行政部門(mén)或者律師協(xié)會(huì )調解處理。雙方同意，就本合同發(fā)生的任何爭議，在無(wú)法通過(guò)協(xié)商和調解方式解決的情況下，任何一方均可向溫州市仲裁委員會(huì )申請仲裁。

　　2、〔√〕甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議的，先行協(xié)商，如協(xié)商不成，可以提請司法行政部門(mén)或者律師協(xié)會(huì )調解處理。雙方同意，就本合同發(fā)生的任何爭議，在無(wú)法通過(guò)協(xié)商和調解方式解決的情況下，任何一方均可向原告所在地人民法院提起訴訟。

　　十五、其他約定

　　除上述條款約定外，甲乙雙方就如下內容達成一致約定：

　　1、乙方如完成委托事務(wù)，或者甲方單方解除委托合同、撤銷(xiāo)委托，律師費不予退還、減免。雙方另有約定的除外。

　　2、十六、生效條件（在選定的項目后打√）

　　〔√〕1、本合同由雙方簽署后生效。

　　〔 〕2、由甲方實(shí)際支付首次付款后生效。

　　在此之前，乙方及律師沒(méi)有義務(wù)向甲方提供法律服務(wù)，但律師在簽訂合同前提供的法律服務(wù)包括在本合同內。

　　十七、本合同空格部分填寫(xiě)的文字與印刷文字具有同等效力。

　　十八、本合同一式二份，雙方各執一份，效力相同。

　　委托人（甲方）： 受托人（乙方）：

　　代表： 代表：

委托合同 篇2

　�。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)甲方）與中國工商銀行＿＿＿＿＿＿＿＿（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）雙方協(xié)商達成以下委托貸款協(xié)議。

　　一、甲方愿將自主使用的資金人民幣＿＿＿＿萬(wàn)元（大寫(xiě)）存入乙方，開(kāi)立委托貸款基金存款專(zhuān)戶(hù)，用于甲方指定的貸款項目，乙方負責在存入的資金額度內發(fā)放委托貸款。

　　二、委托貸款的對象、用途、金額、期限、利率均由甲方在國家法律、政策允許的范圍內根據具體情況核定。

　　三、用于固定資產(chǎn)投資項目的委托貸款，必須納入國家固定資產(chǎn)投資計劃，取得有權批準文件，方可辦理。

　　四、委托貸款項目由甲方審核指定，并附可行性分析報告、有關(guān)批準文件、企業(yè)財務(wù)報表等材料交乙方，由乙方或乙方代理人對委托貸款項目進(jìn)行調查。

　　五、甲方指定的貸款單位在接到甲方或乙方的通知后，直接向乙方或乙方代理人申請辦理委托貸款，簽訂借款合同，并辦理貸款手續。

　　六、勞務(wù)費按月貸款余額的＿＿＿‰按季從利息收入中扣收。勞務(wù)費收入甲方得＿＿＿％，乙方得＿＿＿％。

　　七、委托貸款資金按借款合同規定從甲方匯出之日起計息，乙方負責按季把貸款利息和甲方應收的勞務(wù)費以及到期應收回的本金及時(shí)匯往甲方帳戶(hù)（＿＿＿萬(wàn)元以上用電匯），并開(kāi)列清單（見(jiàn)清單樣式。若電匯請在資金匯出時(shí)同時(shí)將清單寄往甲方）。

　　八、本協(xié)議雙方蓋章、簽字后生效。業(yè)務(wù)終了資金結清，協(xié)議自動(dòng)終止。

　　九、本協(xié)議正本一式２份，雙方各執１份；副本＿＿份，＿＿、＿＿、＿＿等單位各執１份。

　　甲方：（公章） 乙方：（公章）

　　地址： 地址：

　　法人代表：（簽章） 法人代表：（簽章）

　　開(kāi)戶(hù)銀行及帳號：

　　簽約日期： 年 月 日

　　簽約地點(diǎn)：

委托合同 篇3

　　賣(mài)船委托中介合同編號：______________________

　　委托方：_________（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

　　受托方：_________（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　根據國家有關(guān)法律、法規和本市相關(guān)規定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方接受甲方委托，為甲方出售船舶（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本船”）提供信息中介服務(wù)達成一致，同意簽訂如下協(xié)議，以資共同信守。

　　一、船舶資料

　　船名_________；

　　載重噸_________（噸）；

　　總長(cháng)_________（米）；

　　型寬_________（米）；

　　總噸_________；

　　凈噸_________；

　　滿(mǎn)載吃水_________（米）；

　　主機型號／功率_________；

　　建造時(shí)間／地點(diǎn)_________；

　　報價(jià)_________；

　　其他_________

　　二、委托事項

　　甲方委托乙方為其出售的船舶提供信息中介服務(wù)，并代辦_________等相關(guān)事宜。（①提供范本合同②代收代付船款）

　　三、甲方的義務(wù)

　　1．甲方向乙方如實(shí)提供本船的基本技術(shù)資料（以船檢證書(shū)為準）和報價(jià)，作為乙方代甲方公布出售船舶信息的部分依據。最終船價(jià)由甲方與買(mǎi)船方商定，船舶規格以看驗船時(shí)為準。

　　2．如該船買(mǎi)賣(mài)成交，甲方應支付乙方中介費。

　　3．甲方應在簽訂買(mǎi)賣(mài)合同后，將合同副本壹份交乙方備案，以便乙方協(xié)助辦理該船

委托合同 篇4

　　第一條 委托代理事項

　　1、委托代理內容：

　　2、委托代理權限：以甲方簽署的《授權委托書(shū)》為準。

　　3、委托代理期限：

　　本合同訂立后如發(fā)生委托事項變化和/或代理權限變更，雙方應就委托事項和/或委托權限變更事宜另行簽訂補充協(xié)議。

　　第二條 指派代理律師

　　乙方接受甲方的委托，并經(jīng)甲方同意指派律師xx擔任甲方本合同項下法律事務(wù)的委托代理人。

　　在履行本合同過(guò)程中，代理律師因健康、執業(yè)機構變動(dòng)、被暫停執業(yè)等原因不能履行代理職責時(shí)，甲方同意乙方另行指派代理律師執行本合同項下代理事務(wù)。

　　第三條 代理律師的職責

　　乙方及其指派律師履行本合同項下的法律事務(wù)的職責：

　�、逭\實(shí)守信，勤勉盡責，按照法律、法規和律師行業(yè)的執業(yè)規定，盡力維護甲方合法權益。

　�、孀鹬丶追降闹�情權，及時(shí)向甲方通報代理情況；對甲方提出的有關(guān)意見(jiàn)建議，代理律師應當認真聽(tīng)取并妥善處理，

　�、绫Ｊ卦诖�理過(guò)程中所獲悉的甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私；

　�、鑷栏褚罁�甲方的授權為代理行為，不得有損害甲方利益的越權代理或無(wú)權代理行為。

　�、椴坏美�用提供法律服務(wù)之便利，非法牟取本合同項下法律事務(wù)所指向的甲方利益。

　�、曛斏鞅９芗追教峁┑淖C據和其他法律文件，保證其不遭受滅失。

　　第四條 事實(shí)陳述和證據提交

　�、寮追綉�向代理律師陳述涉及本合同項下法律事務(wù)的全部事實(shí)，并按《證據材料提交通知》的要求提供有關(guān)證據材料和/或證據線(xiàn)索。如果甲方未按該通知要求的時(shí)間和內容提交證據材料和/或證據線(xiàn)索，由此產(chǎn)生的不利于甲方的后果，應歸責于甲方。

　�、婕追较虼�理律師提交的有關(guān)證據材料為原件的，雙方經(jīng)辦人應當辦理交接簽字手續；若是復印件，應由甲方指定的簽字人在證據材料上簽名確認。

　　第五條 律師服務(wù)費及其支付方式

　　根據國家計委、司法部《律師服務(wù)收費管理暫行辦法》的有關(guān)規定，甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定，甲方應向乙方支付律師服務(wù)費（注； 此處應詳細訂明金額、支付時(shí)間等）

　　第六條 差旅費及其支付方式

　　乙方履行本合同所需差旅費

　　第七條 不屬乙方的收費

　　乙方辦理本合同項下法律事務(wù)涉及的下列費用，由甲方另行向其他收費機構或個(gè)人支付：

　�、迦嗣穹ㄔ�、行政機關(guān)、仲裁機構、鑒定機構、公證機構等部門(mén)收取的費用；

　�、娼�(jīng)甲方同意的專(zhuān)家論證費用。

　　第八條 禁止合同外收費

　　除本合同約定的收費外，乙方承諾不再就辦理本合同項下法律事務(wù)向甲方收取本合同約定范圍之外的其他任何費用；乙方代理律師以任何理由提出合同約定以外的任何收費，甲方應當予以拒絕。

　　第九條 合同提前終止

　　在本合同訂立或/和履行過(guò)程中出現下列情況，乙方有權終止本合同，但應將終止合同的事由及有關(guān)情況知會(huì )甲方：

　�、灞竞贤�訂立后乙方發(fā)現存在不可克服的利益沖突，繼續代理將違反法律或者律師執業(yè)規范。

　�、婕追綀猿忠�求代理律師追求無(wú)法實(shí)現或不合理的代理目標。

　�、缭谑孪葻o(wú)法預見(jiàn)的前提下，繼續履行本合同將會(huì )給乙方帶來(lái)不合理的費用負擔，而雙方未能就追加律師服務(wù)費達成補充協(xié)議。

　�、杓追焦室饽笤�、隱瞞事實(shí)、弄虛作假，欺騙或誤導代理律師，經(jīng)代理律師指出后甲方仍不予糾正。

　　依據本條第㈠項終止本合同的，乙方已收律師服務(wù)費應予退還；依據本條㈡或/和第㈢或/和㈣項終止本合同的，乙方已收律師服務(wù)費不予退還。

　　第十條 如遇事先無(wú)法預見(jiàn)的情勢

　　代理律師在授權權限之外為維護甲方合法權益所實(shí)施的代理行為，甲方應予確認。

　　第十一條 守約承諾

　　本合同履行期間，甲、乙雙方均不得單方終止合同，否則將依本合同的約定承擔違約責任。本合同另有約定除外。

　　第十二條 違約責任

　�、逡曳竭`反本合同第十一條之約定，其所收律師服務(wù)費（不含已實(shí)際發(fā)生的差旅費）應在甲方要求退費后全部退還甲方。

　�、婕追竭`反本合同第十一條之約定，除已繳費用乙方不予退還外，乙方有權要求甲方繳清合同約定的全部律師服務(wù)費。

　�、缂追轿窗幢竞贤�第五條、第六條之約定向乙方支付律師服務(wù)費和/或差旅費的，乙方有權隨時(shí)中止或終止代理服務(wù)，由此所造成的一切后果均由甲方承擔。

　�、璐�理律師在履行本合同項下的法律事務(wù)過(guò)程中，因其工作疏忽或過(guò)失導致甲方經(jīng)濟損失的，按照乙方投保的《律師執業(yè)責任保險合同》的有關(guān)規定向甲方賠償。

　�、榇�理律師在履行本合同項下的法律事務(wù)過(guò)程中，因其故意導致甲方經(jīng)濟損失的，乙方應當承擔損失賠償責任。

　　第十三條 合同解除

　　本合同履行中，如一方要求解除合同，需由雙方協(xié)商并另行簽訂書(shū)面協(xié)議。

　　第十四條 履職監督

　　為便于乙方了解承辦律師的履職情況，甲方承諾在乙方代理律師代理案件的任何一個(gè)階段或乙方代理律師履職終止時(shí)，認真填制《律師服務(wù)質(zhì)量征求意見(jiàn)表》寄、交乙方。

　　第十五條 合同履行完畢

　　乙方的代理職責自本合同簽訂之日起至（注：此處應明確約定代理事項的結束點(diǎn)）時(shí)止。

　　第十六條 爭議解決

　　雙方因履行本合同發(fā)生糾紛，應盡量協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方均可向成都仲裁委員會(huì )申請仲裁。

　　第十七條 合同生效

　　除非本合同另有約定，本合同經(jīng)雙方簽署即生效。本合同一式×份，甲方執×份，乙方執×份。

　　第十八條 合同附件

　　本合同附件包括《授權委托書(shū)》、《律師服務(wù)質(zhì)量征求意見(jiàn)表》、《委托事項法律風(fēng)險告知書(shū)》、《證據材料提交通知》，在本合同簽訂時(shí)由甲方一并簽收；前兩項為待填文書(shū)，由甲方填制后送交乙方。

　　甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

　　授權代表（簽名）： 授權代表（簽名）：

　　開(kāi)戶(hù)銀行： 開(kāi)戶(hù)銀行：

　　帳 號： 帳 號：

　　本合同簽訂時(shí)間：

委托合同 篇5

　　授權委托書(shū)(交被委托人)

　　茲授權_____(經(jīng)辦人)代表本公司就______________________________(具體事項)進(jìn)行談判，簽訂合同。

　　此授權的有效期限為_(kāi)____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司對__________(經(jīng)辦人)的行為負責。

　　法定代表人：(印章)

　　_____有限責任公司(印章)

　　年 月 日

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