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住院病人請假條

時(shí)間:2022-08-25 08:25:39 請假條 我要投稿

住院病人請假條

  在現實(shí)生活中,我們很多時(shí)候都要請假,用到請假條,請假條相當于公文中的請示,但比請示簡(jiǎn)便、靈活。怎么寫(xiě)請假條才能避免踩雷呢?以下是小編收集整理的.住院病人請假條,希望對大家有所幫助。

住院病人請假條

住院病人請假條1

__醫師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日時(shí)至__月__日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫;蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān),一切責任由我本人及家屬自行承擔。

  特此申請、(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話(huà):

  同意醫生:

  時(shí)間:____年____月____日時(shí)

住院病人請假條2

  本人因住院治療,今因:

  1、生活不便無(wú)人照料;2、外出檢查;3、)需請假外出,懇請同意。

  1、外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;

  2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;

  3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)

  4、外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;

  5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;

  6、病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;

  7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫院無(wú)關(guān)。

  8、本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

  患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:

  聯(lián)系電話(huà):

  請假時(shí)間: 年 月 日

  準假醫師簽名:

住院病人請假條3

住院部:

  患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時(shí)間為:____年____月____日點(diǎn)分至____年____月____日點(diǎn)分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。

  請假人:

  與患者關(guān)系:

  聯(lián)系電話(huà):

  年____月____日

住院病人請假條4

  尊敬的:

  我是科,患者,住院號,因個(gè)人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān),后果自負。

  離院時(shí)間: 年 月 日時(shí)分

  患者簽名:

  患者家屬簽名:

  醫護人員簽名:

  返院時(shí)間: 年 月 日時(shí)分

住院病人請假條5

__醫院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請假外出離院或未按時(shí)回病區,所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無(wú)關(guān),特申請請假外出。

  值班醫生:

  值班護士:

  請假人:

  20____年X月X日

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