學(xué)生周末長(cháng)期請假條2篇

　　第一篇：學(xué)生周末回家住宿長(cháng)期請假條

　　我是______班______，住______樓_______宿舍

　　家住________________________。

　　經(jīng)家長(cháng)同意周末回家。本人承諾，周末回家并在相關(guān)位置簽名確認，否則責任自負。

　　申請人：____________申請日期：______________

　　家長(cháng)確認簽字：____________輔導員意見(jiàn)：____________

　　請假時(shí)間段：第______周至第______周。

　　說(shuō)明：

　　1、本假條僅用于家住徐州市區的.學(xué)生，周末請假起止時(shí)間為周五晚至周日下午。

　　2、本假條須有家長(cháng)親自簽字同意，方可辦理，院學(xué)生工作辦公室蓋章后有效。

　　3、本假條批準生效后，不得轉借他人使用，如被發(fā)現立刻予以收回，并給予相應處分。

　　4、本假條僅限周五晚、周六、周日無(wú)課時(shí)使用，對請假時(shí)間段內所有教學(xué)安排無(wú)效。

　　5、根據《學(xué)生傷害事故處理辦法》相關(guān)規定，學(xué)生在回家期間若發(fā)生任何意外或事故，一律由學(xué)生本人和家庭承擔，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　6、本假條黏貼在學(xué)生宿舍床頭卡附近，方便檢查。

　　此處蓋章有效

　　第二篇：學(xué)生周末長(cháng)期請假條

　　本人_____，現就讀于____學(xué)院_____班，學(xué)號______，宿舍號：______。家庭詳細地址(僅限鹽城本市同學(xué))：_____________________，因離家較近申請每周末回家，時(shí)間從______至______(從第__周開(kāi)始)

　　本人承諾：

　　1、在離校期間遵紀守法，保證往返途中的個(gè)人人身和財產(chǎn)安全，且自行承擔一切后果;

　　2、誠實(shí)守信，此假條中不存在虛假之處，嚴格按照假中的時(shí)間段離校并按時(shí)返校，離校期間，確保信息通暢;

　　3、本假條僅限周末無(wú)課時(shí)使用，對請假時(shí)段內所有上課安排(包括實(shí)驗及實(shí)習課程、臨時(shí)調課課程)無(wú)效;

　　4、周末如果有課，保證做到不遲到、不早退、不缺席;

　　5、嚴格遵守學(xué)校及我院住宿生的相關(guān)管理規定，周日晚10：00前必須返校;

　　6、本假條一式三份，學(xué)生處留存一份，宿管中心一份，學(xué)生留存一份，經(jīng)輔導員簽字，學(xué)生科蓋章后生效。

　　7、如遇特殊情況，請第一時(shí)間主動(dòng)與本班輔導員聯(lián)系。

　　申請人：__________聯(lián)系電話(huà)：__________

　　家長(cháng)簽字：__________聯(lián)系號碼：__________

　　__________年_____月_____日

　　輔導員意見(jiàn)(簽名)

　　(學(xué)生科蓋章)

　　__________年_____月_____日

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